Questões de Concurso sobre Farmacocinética

Considerando a biotransformação dos medicamentos, analise os itens abaixo.

I. O principal local de biotransformação é o fígado.

II. A biotransformação costuma ser dividida em duas fases: na primeira, ocorrem reações sintéticas, e na segunda, há reações de biossíntese de moléculas polares.

III. As reações sintéticas envolvem oxidação, redução ou hidrólise.

IV. Os sistemas de enzimas microssômicas hepáticas são responsáveis pela biotransformação de uma pequena parte dos medicamentos.

São verdadeiros os itens

Todas as afirmativas abaixo, referentes à excreção renal de fármacos, são verdadeiras, exceto:

Nos idosos, a farmacocinética de fármacos tem aspectos peculiares, resultantes do envelhecimento dos diversos órgãos e sistemas, assim como alterações dos sistemas enzimáticos.

Os fármacos não ionizados lipossolúveis entram com facilidade no sangue fetal a partir da circulação materna.

Fármacos de meia-vida longa, como digitálicos, têm maior possibilidade de se acumularem no organismo e causar intoxicações.

A penicilina cristalina ou aquosa é restrita ao uso intramuscular.

As crianças menores de 2 anos de idade possuem maior maturidade das funções hepática e renal que os idosos, o que diminui o risco de serem acometidas por intoxicações com medicamentos.

A presença de alimentos pode alterar, de forma mais ou menos significativa, os parâmetros farmacocinéticos de alguns fármacos. Por essa razão, recomenda-se que a administração de qualquer medicamento ocorra, preferencialmente, quando o paciente estiver com o estômago vazio.

Com relação a algumas características das vias de administração de fármacos, é correto afirmar que a absorção pela via oral é muito rápida; a via intramuscular geralmente é a mais segura; na administração subcutânea, não há absorção do fármaco, o que garante efeito local.

As únicas vias de eliminação dos fármacos são os pulmões e os rins. O rim é responsável pela eliminação de quase todas as drogas, sendo que a biotransformação ajuda no processo denominado reabsorção tubular distal.

Considerando apenas os fatores físicos que influenciam a absorção, como o fluxo de sangue no local de absorção e a superfície para absorção, é correto afirmar que os fármacos são mais absorvidos no estômago que no intestino.

Biodisponibilidade é a fração do fármaco administrado que alcança a corrente sanguínea. Assim, a biodisponibilidade é influenciada apenas pela via de administração e pelo grau de absorção do fármaco.

As mudanças que ocorrem no organismo durante o processo de envelhecimento, como, por exemplo, o aumento da massa gordurosa em idosos, interferem na farmacocinética de alguns fármacos.

Vários fármacos são biotransformados no fígado, onde podem sofrer reações de oxidação e conjugação. Um exemplo de oxidação é o processo de oxidação enzimática realizado pelo citocromo P450.

A ligação à proteína plasmática é fator determinante na distribuição do fármaco no organismo, pois somente a forma ligada é farmacologicamente ativa.

As reações metabólicas de conjugação do fármaco aumentam-lhe a lipossolubilidade, diminuindo, assim, a sua ação farmacológica e facilitando a sua excreção pelo organismo.

A farmacocinética dos fármacos é freqüentemente diferente nos indivíduos idosos e jovens, levando algumas vezes a graves efeitos colaterais nos idosos. Então, em relação aos fármacos para o paciente idoso, deve-se ter, principalmente, o seguinte cuidado:

Os fármacos podem ser distribuídos de várias formas na corrente sanguínea, uma delas, ligados com proteínas plasmáticas, entre as quais se destaca a albumina - o principal carreador de fármacos ácidos e glicoproteína alfa1 -, que se liga aos fármacos básicos.

As interações fármaco-cinéticas entre fármacos / medicamentos podem afetar as seguintes propriedades, EXCETO: