Questões de Concurso sobre Patologia Clínica

Em relação à patogenia e ao diagnóstico da sífilis, assinale as afirmações a seguir com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) Gestantes com sífilis não tratada na fase latente precoce não apresentam probabilidade de transmissão placentária, porém nas fases secundária e terciária da doença existe alto risco de transmissão.

( ) O diagnóstico direto baseia-se na coleta de material de lesões e observação imediata a fresco em microscopia de campo escuro, para visualização do microrganismo e relato de sua espessura, refringência, espiras e o tipo de movimentos específicos.

( ) O teste de floculação VDRL (Venereal Disease Laboratory) é baseado na agregação dos cristais de colesterol aos quais está adsorvida a cardiolipina, formando microflocos visíveis com auxílio de lupa ou microscópio.

( ) Para investigação de sífilis no sistema nervoso central, o teste VDRL em amostra de sangue é o método mais indicado. VDRL positivo faz o diagnóstico, porém VDRL negativo não afasta neurossífilis.

( ) As amostras com resultado positivo no VDRL provenientes de indivíduos sem dados clínicos direcionados para a sífilis devem ser analisadas por testes treponêmicos, como hemaglutinação ou microaglutinação de partículas, imunofluorescência e ELISA.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Um homem de 33 anos foi ao laboratório para dosar glicemia e hemoglobina glicada. O paciente relatou estar em jejum de 8 horas. Os valores obtidos nos exames foram: Glicemia: 145 mg/dL; Hemoglobina glicada: 8,6%. Qual a condição clínica desse paciente, segundo os dados laboratoriais?

A estrongiloidíase é uma doença de importância em áreas tropicais e subtropicais, principalmente em indivíduos imunossuprimidos. Para a realização do diagnóstico laboratorial é fundamental o entendimento do ciclo de vida e da zoogeografia de Strongyloides stercoralis, conhecendo os estágios de desenvolvimento que podem estar presentes em diferentes órgãos do hospedeiro e quais deles podem ser visualizados em amostras biológicas. Assinale a alternativa INCORRETA quanto à estrongiloidíase:

Sobre o diagnóstico da Diabetes Mellitus (DM), imprescindível para a classificação, o tratamento e a avaliação de complicações clínicas dela decorrentes, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Para o diagnóstico da DM em pacientes assintomáticos é necessário que dois exames estejam alterados, tais como glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 126mg/dL e a hemoglobina glicada (HbA1c) maior 5,7 %.

( ) Situações clínicas na apresentação de hemoglobinas variantes ou deficiência da glicose-6-fosfato desidrogenase limitam o uso da HbA1c como método diagnóstico.

( ) A dosagem do peptídeo C pode auxiliar na classificação correta do DM, visto que avalia a função secretora das células beta pancreáticas. A

s afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

As diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023), categorizam um idoso frágil como aquele com expectativa de vida razoável, limitação funcional, limitações de autocuidado, força muscular reduzida, sarcopenia ou desnutrição, propensão à hipoglicemia, alterações cognitivas e que possui risco de quedas.

Assim, na avaliação das metas glicêmicas desse paciente, qual é o valor referência de hemoglobina glicada recomendado?

Logo após a descoberta do HIV, foram desenvolvidos imunoensaios (IE) para o diagnóstico da infecção. Nas últimas décadas, quatro gerações de IE foram desenvolvidas. O ensaio de quarta geração detecta simultaneamente o antígeno p24 e anticorpos específicos anti-HIV. O componente de detecção de anticorpo tem o formato de “sanduíche”; portanto, detecta todas as classes de imunoglobulinas contra proteínas recombinantes ou peptídeos sintéticos derivados das glicoproteínas gp41 e gp120/160. O componente de detecção de antígeno p24 é constituído por um anticorpo monoclonal na fase sólida (para capturar o antígeno p24 presente no soro) e de um conjugado constituído por um antissoro (anticorpo) poliespecífico contra a proteína p24. Em média, a janela diagnóstica dos ensaios de quarta geração é de aproximadamente 15 dias, dependendo do ensaio utilizado.

A leishmaniose é uma doença infecciosa do sistema retículo endotelial causada pelo protozoário do gênero Leishmania. A forma infectante para o ser humano desse parasita, que é encontrada na faringe do flebotomíneo, é conhecida como:

Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), analise as assertivas.

I - Medicamentos das classes dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e dos bloqueadores de receptores de angiotensina II (BRA) não devem ser utilizados em adolescentes do sexo feminino, exceto quando houver indicação absoluta, em razão da possibilidade de graves efeitos associados à utilização desses medicamentos durante o período gestacional.

II - O duplo bloqueio do SRAA (Sistema Renina Angiotensina Aldosterona) está indicado para pacientes portadores de DRC (Doença Renal Crônica) sem perda proteica ou sem microalbuminúria.

III - Em pacientes com pré-eclâmpsia, com quadro clínico estabilizado sem necessidade de parto imediato, a alfametildopa é o medicamento de escolha.

IV - Em relação aos diuréticos, para uso como anti-hipertensivos, são preferidos os diuréticos tiazídicos, em baixas doses. Os diuréticos de alça são reservados para situações de hipertensão associada à insuficiência renal com taxa de filtração glomerular abaixo de 30 ml/ min/1,73 m² e na insuficiência cardíaca com retenção de volume.

V - Os diuréticos tiazídicos e de alça quando associados aos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) podem causar hiperpotassemia.

Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

Leia a sentença abaixo:

A ______é uma doença clonal da célula progenitora hematopoética, caracterizada pela presença do cromossomo Filadélfia (cromossomo Ph ou Phl), produto da translocação e que resulta na fusão dos genes ABL e BCR, gerando um novo gene híbrido e anormal: o gene BCR-ABL.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A tosse é um mecanismo fisiológico de proteção que promove a retirada de materiais estranhos e secreções dos brônquios. Com relação a sua ocorrência e seu tratamento, analisar os itens abaixo:

I. A tosse é um efeito adverso muito observado em pacientes que fazem uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina.

II. A utilização de fármacos antitussígenos é indicada em casos de tosse seca e dolorosa associada ao carcinoma brônquico.

III. Salmeterol e tiotrópio são exemplos de fármacos antitussígenos.

IV. O tratamento terapêutico indicado para a infecção pulmonar crônica inclui a utilização de antitussígenos.

Estão CORRETOS:

Um dos exames mais frequentemente realizados em um laboratório clínico é o hemograma completo.

Assinale a alternativa correta em relação ao tema.

Assinale a alternativa correta sobre a terapêutica do Diabete Melito (DM) tipo 1.

Para o diagnóstico de sífilis, somente é recomendado o uso de testes treponêmicos que detectam anticorpos totais (IgG e IgM), pois, diferentemente de outros agravos, como a toxoplasmose, a utilização de testes que detectam isoladamente anticorpos IgM (ex.: FTA-Abs IgM) não é útil como marcador de infecção recente. Essa limitação se justifica porque, no diagnóstico de sífilis, os anticorpos IgM são detectados tanto como primeira resposta imune humoral pós-infecção quanto durante o período latente e em pacientes com doença tardia.

A mola hidatiforme é uma doença trofoblástica decorrente de uma gestação com alteração genética, culminando com multiplicação exagerada das células da placenta. Uma característica é a produção de quantidades de gonadotrofina coriônica em quantidades excessivas. Portanto, uma das formas de avaliação laboratorial é a dosagem qualitativa de Beta HCG.

A diabetes mellitus é considerada um problema mundial de saúde, porque nos últimos anos, tem sido diagnosticados cada vez mais pacientes, corroborando com a teoria de que está havendo um contínuo crescimento no número de casos. Analise as assertivas quanto às medidas clínicas farmacológicas de tratamento e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Sulfoniluréia (glibenclamida), biguanidas (metformina), glitazonas (pioglitazona), gliptinas (sitagliptina).

II. Ultra-rápida (lispro, aspart), rápida (regular), moderada (NPH) e de longa duração (glargina e detemir).

III. Sulfoniluréia (glibenclamida), biguanidas (metformina), diclofenaco, rápida (regular), moderada (NPH) e de longa duração (glargina e detemir).

As infecções intestinais podem ser adquiridas por meio da transmissão de alimentos preparados sem os cuidados sanitários preconizados. A bactéria Campylobacter jejuni, em meio de cultura específico, tem seu crescimento favorecido nas condições de incubação sob temperatura:

A sífilis é uma doença infecciosa que pode ser transmitida por meio de práticas sexuais inseguras. As bactérias causadoras dessa doença podem ser evidenciadas microscopicamente por meio de suas características tintoriais, morfológicas e de motilidade por serem classificadas, respectivamente, como:

O agente etiológico da estrongiloidíase apresenta um ciclo de vida complexo comparado a outros nematódeos. A forma do estágio evolutivo desse parasita, que é infectante aos seres humanos, é denominada:

"[..] A Hipercolesterolemia Familial (HF) se apresenta de duas formas. Na primeira, a alteração genética vem do pai e da mãe, o que torna os níveis de LDL (colesterol ruim) extremamente altos, com depósito de gordura em diversos tecidos. Aqueles que herdam essa versão da síndrome normalmente apresentam problemas cardíacos já na adolescência. Felizmente, essa versão acontece na proporção de um caso por milhão.

Já na outra forma da doença o paciente herda a alteração genética só do pai, ou só da mãe. Aí ela é silenciosa: não há sintomas e só se toma conhecimento do problema quando o infarto ocorre, muitos ainda na juventude. [...]".

Fonte: https://saude.abril.com.br/coluna/guenta-coracao/hipercolesterolemia-familiar-uma-doenca-rara-no-mundo-da-cardiologia/...

A alteração genética citada no fragmento do texto causa mais frequentemente:

A asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais comum nos seres humanos, podendo manifestar-se em diversos estágios da vida. Um dos medicamentos utilizados é o montelucaste, que atua diretamente no antagonismo dos receptores de: