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Questões de Concurso sobre Patologia Clínica
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A gota é uma doença inflamatória que acomete, sobretudo, as articulações e tem sido associada a um maior risco no desenvolvimento de doença renal crônica. Os pacientes com gota crônica devem evitar o consumo de álcool e de alimentos ricos em purina e frutose, visto que os referidos alimentos provocam nesses pacientes
A
hipercalemia.
B
hiperuricemia.
C
hipernatremia.
D
hiperbilirrubinemia.
E
hipercolesterolemia.
Sobre os distúrbios hemostáticos hereditários que levam ao aumento do risco de trombose, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O teste de resistência à proteína C ativada avalia a presença da deficiência hereditária da proteína C.
( ) Um polimorfismo genético no gene do Fator V da coagulação (Arg506Gln) torna essa proteína menos suscetível à inativação, conhecido como mutação do fator V de Leiden.
( ) O alelo G20210A da protrombina é uma variante que aumenta o nível plasmático da protrombina.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
V - F – V.
B
F – F – V.
C
F – V – V.
D
F – V – F.
E
V – V – V.
São exames laboratoriais importantes no diagnóstico diferencial das anemias, EXCETO:
A
Reticulócitos
B
Ácido fólico
C
Coombs direto
D
Tiamina
E
Eletroforese de hemoglobina
De acordo com a 21º edição do Livro “Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais” (MCPHERSON e PINCUS, 2012), uma das causas da elevação dos níveis séricos de bilirrubina não conjugada é:
A
sindrome de Dubin-Johnson.
B
síndrome de Crigler-Najjar.
C
obstrução biliar.
D
colangite ascendente.
E
uso de certos fármacos,como os andrógenos.
As leishmanioses são um conjunto de doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania e da família Trypanosomatidae. Considerando as leishmanioses, avalie as asserções que se seguem:
As leishmanioses tegumentares causam lesões na pele, mais comumente ulcerações e, em casos mais graves (leishmaniose mucosa), atacam as mucosas do nariz e da boca. Já a leishmaniose visceral, como o próprio nome indica, afeta as vísceras (ou órgãos internos), sobretudo fígado, baço, gânglios linfáticos e medula óssea, podendo levar à morte.
PORQUE
As medidas mais utilizadas para a prevenção da doença se baseiam no controle de vetores e dos reservatórios, proteção individual, diagnóstico precoce e tratamento dos doentes, manejo ambiental e educação em saúde. Mas também temos a vacinação para a leishmaniose.
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta:
A
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
C
As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
D
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
E
Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
Atualmente, mais de 250 milhões de pessoas apresentam diabetes melito (DM) no mundo, prevalência que vem aumentando progressivamente em vários países. Em relação à DM, marque a alternativa correta.
A
A diabetes melito (DM) é alteração metabólica de etiologia múltipla, caracterizada por hipoglicemia crônica e alterações do metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas.
B
Dentre os objetivos do tratamento da DM estão os parâmetros de glicemia de jejum entre 70 e 100 mg/dl e HbA1c inferior a 15%.
C
Na DM tipo 1, o início da terapia é realizado com antidiabéticos orais e, quando não há resposta terapêutica satisfatória, diz-se que houve falha terapêutica.
D
Todos os pacientes com DM tipo 1 necessitam de tratamento farmacológico.
E
O tratamento da DM com hipoglicemiantes orais visa manter níveis oscilatórios de insulina na corrente sanguínea.
A Miastenia Gravis é uma doença neuromuscular, caracterizada por fraqueza e acentuada fatigabilidade do músculo esquelético ocorrendo com frequência exarcebações e remissões parciais. Com base no livro “Bases Farmacológicas da terapêutica de Goodman e Gilman" (BRUNTON et al; 2019) assinale a opção cujos : fármacos apresentados são utilizados para tratar essa doença,
A
Piridostigmina, neostigmina e ambenônio.
B
Neostigmina, paroxetina e ambenônio.
C
Atropina, ipatrópio e piridostigmina.
D
Neostigmina, sertralina e memantina.
E
Atropina, fisostigmina e neostigmina.
A esquistossomose é uma doença parasitária, diretamente relacionada ao saneamento precário, causada pelo Schistosoma mansoni. Na fase aguda da doença, o paciente infectado pode apresentar sintomas como: febre, dor de cabeça, calafrios, suores, fraqueza, falta de apetite, dor muscular, tosse e diarreia. Qual dos medicamentos abaixo é indicado para o tratamento da esquistossomose?
A
Albendazol.
B
Metronidazol.
C
Miconazol.
D
Praziquantel.
E
Ivermectina.
De acordo com o livro “Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes: correlações clínico-laboratoriais” (FERREIRA e ÁVILA, 2013), é correto afirmar, a respeito das hepatites virais, que:
A
o HBsAg é o primeiro marcador a aparecer após a infecção. Na parte central do vírus, encontra-se o HBcAg e, dentro dele, o RNA e a enzima RNA polimerase. O HBcAg não é utilizado como marcador viral, utilizando-se apenas os anticorpos IgM anti-HBc (fase aguda da infecção) e IgG anti-HBc.
B
nos indivíduos infectados pelo HBV, o primeiro marcador a ser detectado é o HBsAg, seguido pelo RNA viral, presença do HBsAg e presença de sintomas clínicos. O anti-HBc aparece juntamente com a elevação das transaminases hepáticas.
C
o immunoblot (IB) é um ensaio qualitativo utilizado para detectar anticorpos específicos para uma única fração antigênica do HCV, e foi desenvolvido para ajudar a resolver o problema dos resultados falso- negativos que poderiam ser gerados em um ELISA.
D
a infecção por HBV pode apresentar dois períodos de janela imunológica: o primeiro é quando ainda não se detecta nenhum marcador imunológico, antes do aparecimento do HBsAg, detectando-se apenas o material genético; o outro é quando o HBsAg já não é mais detectado, mas ainda não se detecta o IgM anti- HBc.
E
a sororreversão parcial é caracterizada pelo desaparecimento ou diminuição de um ou vários, mas não de todos, anticorpos contra os antígenos do HCV. Essa sororreversão tem sido relatada em pacientes hemodialisados, imunodeficientes e indivíduos imunocompetentes depois de resposta à terapia com interferona-α.
O diagnóstico da alfa talassemia é feito pelo hemograma (observando-se a presença de hemácias em alvo e estomatócitos) e pela eletroforese de hemoglobina com a pesquisa de hemoglobina C, que deve ser realizado com saponina porque os hemolisados com clorofórmio desnaturam a hemoglobina C.
C
Certo
E
Errado
Uma das doenças tropicais que afeta o país é a leishmaniose em suas diversas formas. O tratamento medicamentoso de primeira escolha adotado no Brasil para a leishamaniose tegumentar ou cutânea é por meio de formulações contendo:
A
aminoquilonina
B
antimonial pentavalente
C
organomercurial
D
sulfadiazina de prata
O farmacêutico clínico deve compreender as referências bioquímicas e diretrizes para escolha do tratamento terapêutico. Considerando que um paciente de 60 anos apresentou glicemia em jejum de 120 mg/dL e hemoglobina glicada HbA1c de 6,4%, é possível sugerir que esse paciente apresenta um diagnóstico de:
A
Diabetes mellitus tipo 2.
B
Diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão.
C
Tolerância normal à glicose.
D
Pré-diabetes.
E
Diabetes mellitus tipo 1.
Os erros inatos do metabolismo são distúrbios de natureza genética que, geralmente, se relacionam a um defeito enzimático. A alcaptonúria é uma doença autossômica recessiva caracterizada pela presença anormal, na urina do paciente, do elemento conhecido como:
A
ácido homogentísico
B
ácido aminocaproico
C
biurato de amônio
D
oxalato de cálcio
O declínio funcional induzido pela carga anticolinérgica elevada em idosos pode ser atribuído aos efeitos anticolinérgicos periféricos. Um desses efeitos é a:
A
Diarreia.
B
Miose.
C
Sudorese.
D
Xerostomia.
Qual é o caminho resumido da resposta inflamatória bioquímica, vascular e celular de uma inflamação?
A
1. Mastócitos, 2. Mediadores da inflamação, 3. Vasodilatação e aumento da permeabilidade endotelial, 4. Aumento na concentração de hemácias e migração de leucócitos.
B
1. Mediadores da inflamação, 2. Mastócitos, 3. Vasodilatação e aumento da permeabilidade endotelial, 4. Aumento na concentração de hemácias e migração de leucócitos.
C
1. Mediadores da inflamação, 2. Vasodilatação e aumento da permeabilidade endotelial, 3. Mastócitos, 4. Aumento na concentração de hemácias e migração de leucócitos.
D
1. Mediadores da inflamação, 2. Aumento na concentração de hemácias e migração de leucócitos, 3. Mastócitos, 4. Vasodilatação e aumento da permeabilidade endotelial.
A hematúria é uma das manifestações clínicas da nefropatia falciforme. Embora a análise química da urina, com tira reagente, detecte hemoglobina, ela não confirma hematúria. Considerando essa afirmativa, marque a alternativa correta no que tange ao exame capaz de confirmar hematúria:
A
A avaliação microscópica do sedimento urinário confirma a hematúria.
B
A técnica da cianometahemoglobina confirma a hematúria.
C
A contagem de duas ou mais hemácias por campo microscópico confirmar a hematúria.
D
A identificação de hemácias dismórficas é o padrão ouro para confirmar a hematúria.
E
A contagem de dois ou mais reticulócitos por campo microscópico confirma a hematúria.
Um paciente do sexo masculino, 18 anos, foi atendido na unidade básica de saúde de sua cidade com os seguintes sintomas: febre, acompanhada de calafrios, fadiga, dor de garganta, sudorese, e presença de placas esbranquiçadas na garganta com aumento dos gânglios linfáticos. Foi solicitado hemograma, o qual apresentou um aumento dos leucócitos, com linfocitose e presença significativa de linfócitos atípicos. Foi solicitado também um teste de aglutinação rápida para pesquisa de anticorpos heterófilos que apresentou resultado positivo. Em relação ao diagnóstico, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o teste imunológico citado, o patógeno, a família do patógeno e o nome da doença.
A
Monoteste – Epstein-Barr – Herpesviridae - mononucleose infecciosa.
B
Waaler rose – Citomegalovírus – Flaviviridae – doença do beijo.
C
Monoteste – Epstein-Barr – Flaviviridae – doença do beijo.
D
Aglutinação em látex – Citomegalovírus – Herpesviridae – gripe/resfriado.
E
Waaler rose – Herpes zoster – Herpesviridae – varicela zoster.
O câncer é uma doença caracterizada pela multiplicação descontrolada e a disseminação de formas anormais de células do próprio corpo. É a segunda causa mais comum de morte nos países desenvolvidos, e uma em cada três pessoas terá um diagnóstico de câncer durante a vida. Assinale a alternativa que CORRETAMENTE descreve os mecanismos de ação dos fármacos antineoplásicos que fazem parte da categoria dos citotóxicos:
A
Agentes alquilantes: bloqueiam ou subvertem uma ou mais vias metabólicas envolvidas na síntese do DNA.
B
Antimetabólitos: formam ligações covalentes com o DNA e, assim, impedem sua replicação.
C
Antibióticos citotóxicos: substâncias de origem microbiana que evitam a divisão celular nos mamíferos.
D
Derivados de plantas: a maioria desses agentes afeta de forma específica a função microtubular e, portanto, a formação do fuso meiótico.
E
Antibióticos citotóxicos: bloqueiam ou subvertem uma ou mais vias metabólicas envolvidas na síntese do DNA.
O crescimento neoplásico anormal aumenta o nível e os tipos de substâncias chamadas marcadores de câncer ou marcadores tumorais. A Academia Nacional de Bioquímica (ANB) publicou, em 2008, um guia prático para laboratórios clínicos, com orientações detalhadas sobre o uso de marcadores tumorais nos diferentes níveis de atenção à saúde. Considerando a orientação da ANB, assinale o marcador recomendado para casos de neoplasias de ovário.
A
K934.
B
NO54.
C
PK932.
D
CA125.
A sífilis venérea é uma treponemíase clássica, causada pelo Treponema pallidum. Os ensaios não treponêmicos identificam a presença de anticorpos dirigidos contra as lipoproteínas oriundas de células danificadas e contra a cardiolipina dos treponemas. Por isso, são ensaios inespecíficos para Treponema. No entanto, eles são empregados na triagem da doença, bem como no monitoramento de seu curso após o tratamento. Consistem em testes sorológicos não treponêmicos, EXCETO:
A
Lâmina de reagina (VDRL, Venereal disease research laboratory).
B
Cartão circular de reagina plasmática rápida (RPR, Rapid plasma reagin).
C
Reagina sérica não aquecida (USR, Unheated serum reagin).
D
Soro não aquecido com vermelho de toluidina (TRUST, Toluidine red unheated serum).
E
Teste de absorção de anticorpos treponêmicos fluorescente (FTA-ABS, Fluorescent treponemal antibody absorption test).
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