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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Cardiovascular
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A determinação do primeiro limiar ventilatório (LV1) e do segundo limiar ventilatório (LV2) no teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) é um dos métodos mais utilizados para individualizar a prescrição de intensidade em programas de reabilitação cardiovascular. A esse respeito, assinale a opção correta.
A
O método do V-Slope baseia-se na relação linear entre VO2 e VCO2, o que permite identificar o ponto de inflexão correspondente ao LV2, independentemente dos equivalentes ventilatórios.
B
O LV1 pode ser identificado pelo aumento não linear do VE/VO2, sem elevação concomitante do VE/VCO2.
C
O LV2 é definido pelo platô do VO2, caracterizando o VO2máx.
D
O LV1 caracteriza-se pelo ponto em que o quociente respiratório (RER) ultrapassa 1,0, associado ao esforço máximo.
E
O LV2 coincide com o menor valor do VE/VCO2, representando o nadir da eficiência ventilatória.
Um homem de 55 anos, fumante, com histórico de hipertensão e dislipidemia, chega na APS com dor opressiva no peito, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, desencadeada por esforço físico moderado e aliviada com repouso em 5 minutos. A dor é acompanhada de sudorese e dispneia. Exame físico revela pressão arterial 150/90 mmHg, frequência cardíaca 85 bpm e ausculta cardíaca normal. Eletrocardiograma em repouso é normal, mas teste de esforço mostra alterações isquêmicas.
Assinale a alternativa que caracteriza corretamente o tipo de angina pectoris deste paciente.
A
Trata-se de angina estável, causada por isquemia miocárdica transitória devido à obstrução coronariana aterosclerótica, com indicação inicial de controle de fatores de risco e uso de nitratos para alívio sintomático.
B
O quadro sugere angina instável, com dor em repouso e alto risco de infarto, exigindo hospitalização imediata e anticoagulação plena.
C
Não é uma dor anginosa, a irradiação da dor para mandíbula e braço indica primariamente um problema musculoesquelético, como síndrome do túnel do carpo, sem relação com o coração.
D
Como o ECG em repouso é normal, exclui-se completamente a possibilidade de doença coronariana, recomendando-se apenas analgésicos comuns.
E
O quadro sugere angina grave e o tratamento de escolha é cirurgia de bypass coronário emergente, independentemente de avaliação angiográfica prévia.
Ano:
2025
Um fisioterapeuta irá iniciar o tratamento de um paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, pós-infarto agudo do miocárdio e cirurgia de revascularização, com descondicionamento físico e cansaço a esforços moderados.
O paciente apresentou hipertensão arterial controlada com uso de medicação. Realizou o teste de caminhada de 6 minutos completando 290 metros.
Sobre os exercícios resistidos mais adequados para iniciar o programa de tratamento desse paciente, avalie os itens a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) 20% de 1-RM, séries de 15-20 repetições e frequência de 2 ou mais vezes por semana.
( ) 30% de 1-RM, séries de 10-12 repetições e frequência de 2 ou mais vezes por semana.
( ) 30% de 1-RM, séries de 15-20 repetições e frequência de 2 ou mais vezes por semana.
( ) 30% de 1-RM, séries de 10-15 repetições e frequência de 3 vezes por semana.
Os itens são, respectivamente,
A
V – V – F – F.
B
V – F – V – F.
C
F – V – F – V.
D
F – F – V – V.
E
V – V – V – F.
A respeito do teste de caminhada de 6 minutos (TC6min) para pacientes com condições cardiopulmonares, assinalar a alternativa CORRETA:
A
O TC6min é considerado um teste de campo que avalia o nível máximo de capacidade funcional e que melhor reflete a capacidade funcional de exercício para a realização de atividades de vida diária.
B
Endocardite ativa, miocardite, pericardite aguda e estenose aórtica grave são algumas das contraindicações relativas ao TC6min.
C
É fortemente recomendado que o avaliador caminhe ao lado do paciente durante o teste para evitar quedas.
D
Caso o paciente necessite parar durante o teste, uma frase de encorajamento padronizada deve ser utilizada a cada 30 segundos, desde que a SpO2 esteja ≥ 85%.
A fase de internação do paciente que realizou procedimento cirúrgico para revascularização coronariana, geralmente é entorno de 3 à 5 dias. O objetivo da Reabilitação cardíaca nesta etapa é:
A
iniciar as atividades de cuidados pessoais e a progressão da posição de sedestação para a posição ortostática.
B
facilitar a progressão em um programa independente de exercícios de carga.
C
exercícios de condicionamento que possam levar a exaustão.
D
favorecer a função cardíaca aumentando o gasto energético.
Em relação aos critérios para interrupção de intervenções em pacientes cardiopatas, analise as assertivas a seguir:
I. Frequência cardíaca (FC) em repouso abaixo de 40 bpm.
II. Glicose sanguínea acima de 250 mg/dL.
III. Temperatura acima de 36°C.
IV. PA diastólica abaixo de 110 mmHg.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas I e III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas III e IV.
E
I, II, III e IV.
Ano:
2024
Banca:
Instituto Consulplan
Os grandes ensaios clínicos randomizados e as meta-análises têm confirmado que o exercício físico regular pode reduzir os níveis pressóricos. Além disso, a prática constante de atividades físicas pode ser benéfica tanto na prevenção quanto no tratamento da hipertensão, reduzindo a morbimortalidade cardiovascular. Assinale a alternativa que corresponde à frequência cardíaca (FC) necessária para que se atinja a faixa de treinamento físico para um paciente portador de cardiopatia hipertensiva, que está em um programa de reabilitação pulmonar. Esta faixa de treinamento deve estar entre 50 e 60% de intensidade. Considere a fórmula de Karvonen. Dados do paciente: peso 90 kg, 170 cm de altura, idade 70 anos, FC basal = 80 batimentos por minuto (bpm) e frequência respiratória 20 incursões por minuto. (A maior frequência para este paciente pela equação 220-idade.)
A
Entre 85 e 94 batimentos por minuto (bpm).
B
Entre 90 e 105 batimentos por minuto (bpm).
C
Entre 135 e 152 batimentos por minuto (bpm).
D
Entre 115 e 122 batimentos por minuto (bpm).
Sabendo que o infarto Agudo do Miocárdio (lAM) resulta da obstrução súbita do fluxo sanguíneo coronariano e ocasiona lesão cardíaca isquêmica irreversível, analise as assertivas, julgando-as V, se verdadeiras, ou F, se falsas:
( ) Na fase ll da reabilitação, os objetivos primordiais incluem preservar uma condição ventilatória adequada e um bom retorno venoso.
( ) O choque cardiogênico está relacionado a elevados Índices de mortalidade entre pacientes com IAM e resulta de grave disfunção do ventrículo esquerdo.
( ) A fase lll da reabilitação consiste em aproximadamente 80% do tempo de atendimento envolvendo exercícios aeróbios e 20% envolvendo exercícios isocinéticos.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, os parênteses, na ordem em que aparecem?
A
V- V- F.
B
F- V- F.
C
F- V- V.
D
V- F - V.
A reabilitação cardíaca baseada em exercício é importante para diminuir mortalidade cardiovascular. Exercício de intensidade moderada de acordo com a intensidade relativa é aquele que tem como característica:
A
Respiração tranquila, muito pouco ofegante (Borg < 4).
B
Alternância de ritmo ao longo do tempo.
C
Respiração acelerada, ofegante, mas controlada. Consegue falar uma frase (Borg 4 a 7).
D
Ocorre movimento com a contração muscular realizada.
E
Sem alternância de ritmo ao longo do tempo.
(...) “Nossos estudos corroboram com uma pesquisa envolvendo atletas jovens, onde as principais alterações encontradas foram aumento da amplitude do QRS em favor da hipertrofia ventricular esquerda (HVE) (42,2%), elevação do segmento ST (39,8%), bloqueio de ramo direito incompleto (30,5%) e bradicardia sinusal (25,0%). Em outro estudo envolvendo uma população atlética australiana, os achados também foram parecidos, sendo que as alterações mais comuns constituíram bradicardia sinusal, repolarização precoce, bloqueio incompleto de ramo direito, aumento do ventrículo esquerdo e arritmia sinusal (...). Em relação ao ECG escolha a afirmação correta sobre o que pode estar acontecendo no músculo ventricular durante a repolarização precoce.
A
Sístole e enchimento.
B
Sístole e esvaziamento.
C
Diástole e enchimento.
D
Diástole e esvaziamento.
A monitorização da frequência cardíaca fetal é a medida da frequência cardíaca do feto e das contrações uterinas durante o parto. Assinale a alternativa CORRETA:
A
A normocardia fetal pode ser um sinal de hipoxemia fetal.
B
A frequência cardíaca fetal normal varia de 120 a 160 bpm.
C
A bradicardia fetal pode ser um sinal de prematuridade.
D
A desaceleração cardíaca fetal pode ser um sinal de febre maternal.
E
A taquicardia pode ser um sinal de compressão do cordão umbilical.
O sistema cardiovascular é capaz de responder de forma rápida às alterações que o organismo sofre quando sai do repouso para uma atividade. Dentre as respostas, tem-se:
I- A frequência cardíaca diminui durante a realização de exercício físico, devido ao consumo elevado de oxigênio.
II- O volume de ejeção aumenta durante um treinamento físico aeróbico em relação ao período de repouso.
III- No exercício aeróbico, a pressão arterial sistólica diminui, devido à elevação do débito cardíaco, e a pressão arterial diastólica se eleva, devido à vasodilatação local.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e II apenas.
C
II e III apenas.
D
I apenas.
E
II apenas.
É objetivo característico da fase I de reabilitação cardíaca devido a infarto agudo do miocárdio:
A
preservar força muscular apendicular.
B
preservar flexibilidade.
C
preservar uma condição ventilatória adequada.
D
preservar amplitude de movimento de membros superiores.
As doenças vasculares periféricas são caracterizadas por uma considerável insuficiência do fluxo sanguíneo venoso, arterial ou misto. O funcionamento insatisfatório do sistema Cardiovascular (CV) acarreta baixa perfusão e oxigenação dos tecidos, alterando a integridade tecidual. Nessa seara, a doença arterial periférica de membros inferiores pode ser letal e incapacitante. Sobre a DAPMI, é correto afirmar:
A
consiste em uma ulceração em região maleolar que pode iniciar um ciclo vicioso em que a dor à movimentação da articulação do tornozelo impede a contração eficiente e agrava o quadro venoso.
B
cursa com úlceras de formato irregular, superficial no início, podendo se tornar mais profunda, com bordas bem definidas, exsudato amarelado e edema que se agrava durante o dia, após a permanência em pé e retorna ao normal após o repouso noturno.
C
utiliza, dentre os tratamentos indicados, meias elásticas de compressão, pois melhoram a circulação sanguínea, agindo na prevenção ou tratamento de úlceras.
D
é uma manifestação do processo aterosclerótico e um importante marcador de doença cardiovascular global.
Informações valiosas sobre o estado do coração são obtidas a partir da ausculta cardiopulmonar. Sons cardíacos normais são identificados como S1, que ocorre na hora do fechamento da valva atrioventricular esquerda (e direita) e S2, que se dá por ocasião do fechamento da valva da aorta (e do tronco pulmonar).
Com relação à ausculta cardíaca, assinale a alternativa correta.
A
Um sopro diastólico se apresentará como uma turbulência audível entre S1 e S2, enquanto um sopro sistólico como uma turbulência entre S2 e S1.
B
A bulha S3, também conhecida como galope atrial, ocorre antes da S4, estando vinculada, do ponto de vista clínico, a infarto do miocárdio ou a hipertensão crônica.
C
A bulha S4, também conhecida como galope ventricular, ocorre após a S3, sendo clinicamente associada à insuficiência ventricular esquerda.
D
O atrito pericárdico, também conhecido como frêmito pericárdico, resulta de uma inflamação do saco pericárdico, com ou sem a presença de líquido em excesso.
(RM - Fisioterapia) As cardiopatias congênitas são classificadas pelo perfil hemodinâmico, que reflete a magnitude do fluxo sanguíneo pulmonar, podendo ser de hipofluxo, hiperfluxo ou normofluxo pulmonar (Alves; Umeda, 2021). Esta classificação leva o fisioterapeuta a entender as possíveis complicações que seu paciente poderá apresentar de acordo com sua cardiopatia.
Qual das cardiopatias citadas abaixo é de hipofluxo pulmonar?
Marque a alternativa CORRETA:
A
Tetralogia de Fallot
B
Comunicação interatrial
C
Comunicação interventricular
D
Defeito do septo atrioventricular
Anatomicamente, qual a diferença entre as artérias e veias do sistema circulatório dos seres humanos?
A
A túnica adventícia.
B
O músculo liso da túnica média.
C
A membrana elástica interna da túnica íntima.
D
O endotélio vascular.
E
Os folhetos valvulares.
Um fisioterapeuta hospitalar, ao avaliar um paciente com grave disfunção de ventrículo esquerdo em virtude de infarto agudo do miocárdio e que clinicamente apresenta hipoperfusão periférica, baixa pressão arterial refratária à reposição de volume, atribui risco de morte por qual tipo de choque?
A
Choque hipovolêmico.
B
Choque distributivo.
C
Choque obstrutivo.
D
Choque cardiogênico.
A reabilitação precoce de pacientes após um infarto do miocárdio é crucial para promover a recuperação cardíaca, melhorar a qualidade de vida e reduzir o risco de complicações futuras. Escolha a opção que mais aproxima o trabalho do fisioterapeuta com o trabalho da equipe multidisciplinar:
A
Mobilização Precoce
B
Educação sobre Estilo de Vida
C
Exercício Físico Supervisionado
D
Monitoramento Cardíaco
Qual variável observada em um teste de esforço máximo reflete baixo risco para o desenvolvimento de doença arterial coronariana?
A
Duração do teste maior que 6 minutos.
B
Presença de angina.
C
Frequência cardíaca máxima atingida consideravelmente abaixo do previsto.
D
Pressão arterial sistólica máxima < 130 mmHg.
E
Bradicardia.
Gerar simulado