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Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Geriatria
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Ano:
2024
Conforme afirmam Montero-Odasso et al, 2021, “quedas são mais prováveis para adultos mais velhos com maior gravidade de fragilidade e entre aqueles que vivem em casas de repouso. As consequências das quedas incluem lesões, fraturas, problemas de mobilidade, depressão, perda de independência, e um fardo econômico substancial para os sistemas de saúde. Quedas e suas lesões concomitantes representam um fenômeno mundial. Consequentemente, várias sociedades e organizações médicas em diferentes países criaram diretrizes de prática clínica para prevenção e gerenciamento de quedas.”
Estudos apontam a associação entre queda e as consequências da osteoartrite de quadril. Considerando o tratamento fisioterapêutico do paciente com osteoartrite de quadril, são intervenções indicadas, exceto:
A
educação do paciente para lidar com a condição de saúde.
B
alongamento balístico da articulação do quadril.
C
proteção articular.
D
exercícios terapêuticos associados ao condicionamento aeróbico.
Uma paciente idosa de 70 anos sofreu uma queda no banheiro de sua casa durante a noite. Após a queda, ela relatou sentir dor no quadril e foi levada ao hospital, onde foi diagnosticada apenas uma contusão no quadril. Os familiares relataram que ela estava com medo de cair, pois já havia sofrido outras quedas recentemente. Informaram também que a paciente faz uso de medicamentos anti-hipertensivos, e que a casa não possui barras de apoio. Além disso, mencionaram que ela, recentemente, sentiu-se um pouco tonta ao levantar-se rapidamente.
Sobre o caso, são feitas as seguintes afirmativas sobre as atribuições do fisioterapeuta:
I- Orientar a instalação de barras de apoio no banheiro e em outras áreas estratégicas da casa, retirar tapetes e adornos para proporcionar mais segurança durante a locomoção da paciente.
II- Propor um programa de exercícios de fortalecimento muscular e treino de equilíbrio, adaptados às capacidades da paciente, para melhorar a estabilidade e reduzir o risco de quedas.
III- Recomendar que a paciente evite deambular pela casa para prevenir qualquer possibilidade de queda.
IV- Aconselhar a paciente a reduzir a ingestão de líquidos para minimizar a necessidade de se levantar à noite, assim, o risco de quedas.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
I e II.
B
I e III.
C
I, II e III.
D
I, III e IV.
E
II e IV.
Carlos, idoso, 71 anos, apresenta como queixa fadiga muscular ao executar atividades de vida diária, redução da força muscular para executar atividades funcionais com os membros superiores e dificuldade de socialização com a comunidade em que vive. Dentro das possibilidades de manejo fisioterapêutico, assinale a alternativa que contenha a cinesioterapia adequada para esse caso.
A
Realização de alongamento muscular para combater a fadiga muscular e fortalecimento muscular para tratar a redução de força muscular, por meio da cinesioterapia individual.
B
Realização de treinamento de resistência muscular para combater a fadiga muscular e fortalecimento muscular para tratar a redução de força muscular, por meio da cinesioterapia em grupo.
C
Realização de relaxamento muscular para combater a fadiga muscular e alongamento muscular para tratar a redução de força muscular, por meio da cinesioterapia em grupo.
D
Realização de treinamento de resistência muscular para combater a fadiga muscular e relaxamento muscular para tratar a redução da força muscular, por meio da cinesioterapia em grupo.
João, 75 anos, foi diagnosticado com doença de Parkinson. No momento, ele apresenta os principais sintomas compatíveis com a morte massiva dos neurônios da parte compacta da substância negra. Considerando o exposto, avalie as afirmativas a seguir.
I – A lesão dos núcleos da base requer tratamento fisioterapêutico que priorize exercícios que visem ao treino funcional, à orientação familiar e à prevenção de complicações secundárias.
II – A fisioterapia visa melhorar as funcionalidade na vida diária e a qualidade de vida dos sujeitos, sem necessariamente modificar o curso natural da doença.
III – A fisioterapia visa também promover o repouso prolongado a fim de evitar a fadiga muscular e a piora da bradicinesia e a hipertonia elástica.
Assinale a alternativa CORRETA.
A
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
B
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
C
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
D
Somente a afirmativa III está correta.
Ano:
2024
A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa estabelece diretrizes para garantir atenção integral à saúde dos idosos. A fisioterapia é um componente essencial nessa política.
Com base nas diretrizes dessa política, assinale a opção que apresenta uma atividade típica da fisioterapia na atenção à saúde do idoso.
A
Realização de atividades físicas em grupo, voltadas para melhora de performance de atletas idosos sem queixas de dor e incapacidade.
B
Realização de avaliações funcionais para identificar riscos de quedas e desenvolver estratégias preventivas personalizadas.
C
Prescrição de medicamentos para controle da dor e inflamação em idosos com condições crônicas, como artrite e osteoartrite.
D
Implementação de programas de reabilitação domiciliar para idosos com mobilidade reduzida, facilitando a recuperação da visão, da audição e do equilíbrio.
E
Desenvolvimento de orientações para cuidadores e familiares sobre a movimentação adequada dos idosos, além de oferecer tratamento para crises de ansiedade e depressão desses cuidadores.
Para um homem com 75 anos de idade, que apresente uma força de preensão palmar de 23 kg, medida por meio de dinamômetro de preensão palmar, e cujo desempenho físico, avaliado pelo SPPB (Short Physical Performance Battery), seja de 5 pontos, indicando provável sarcopenia, é recomendada intervenção com exercícios aeróbicos, de equilíbrio e resistidos.
C
Certo
E
Errado
A síndrome da fragilidade em idosos é uma condição clínica complexa e multifatorial caracterizada por uma diminuição da reserva fisiológica e um aumento na vulnerabilidade a estressores externos. Qual das alternativas a seguir traz informações CORRETAS sobre a importância da intervenção fisioterapêutica na síndrome da fragilidade em idosos?
A
Reduzir o risco de quedas e fraturas ósseas.
B
Controlar os sintomas de depressão e ansiedade.
C
Melhorar o acesso a postos de saúde.
D
Melhorar a função cognitiva e a memória.
O Teste De Equilíbrio De Berg é utilizado para predizer o risco de quedas e é destinado a pacientes idosos, onde são observadas:
A
14 tarefas relacionadas às atividades básicas de vida diária e atividades instrumentais de vida diária, e possui pontuação final de 0 (equilíbrio prejudicado severamente) a 14 (excelente equilíbrio).
B
12 tarefas relacionadas às atividades básicas de vida diária e atividades instrumentais de vida diária, e possui pontuação final de 0 (equilíbrio prejudicado severamente) a 56 (excelente equilíbrio).
C
14 tarefas relacionadas às atividades básicas de vida diária e atividades instrumentais de vida diária, e possui pontuação final de 0 (equilíbrio prejudicado severamente) a 42 (excelente equilíbrio).
D
12 tarefas relacionadas às atividades básicas de vida diária e atividades instrumentais de vida diária, e possui pontuação final de 0 (equilíbrio prejudicado severamente) a 12 (excelente equilíbrio).
E
14 tarefas relacionadas às atividades básicas de vida diária e atividades instrumentais de vida diária, e possui pontuação final de 0 (equilíbrio prejudicado severamente) a 56 (excelente equilíbrio).
No tratamento do paciente idoso, é importante
A
não infantilizar o idoso.
B
falar mais alto.
C
usar os termos “deve” ou “pode” fazer algo.
D
usar palavras no diminutivo (perninha, bracinho).
É compreendido que o desempenho muscular diminui com a idade, e os déficits de força muscular, potência e resistência à fadiga estão associados com uma incidência mais alta de limitações funcionais e incapacidade. O treinamento de exercício resistido para adultos mais velhos (≥60-65 anos) possui algumas diretrizes a serem consideradas:
I- A aprovação do médico e exames não tem tanta importância, pois é senso comum que o exercício resistido só proporciona benefícios a essa população.
II- Inicie com exercícios de baixa resistência e poucas repetições para minimizar as cargas nas articulações e dar um tempo para que o tecido conjuntivo e o músculo se adaptem.
III- Evite um treinamento resistido com predomínio extensor que possa enfatizar alterações posturais.
IV- Monitore os sinais vitais, especialmente quando avançar no programa de exercícios.
É CORRETO o que se afirma em:
A
III e IV apenas.
B
II apenas.
C
II e IV apenas.
D
II, III e IV apenas.
E
I, II, III e IV.
Qual é o objetivo geral da fisioterapia para idosos, considerando as diversas patologias e limitações associadas à idade?
A
Promova a fadiga.
B
Reduzir a capacidade física.
C
Aprimorar a capacidade física.
D
Comprometa a coordenação motora.
E
Intensificar a dependência física.
Vários mecanismos e fatores de risco contribuem para o desenvolvimento da sarcopenia. CORRETA:
A
alterações no remodelamento do tecido muscular e diminuição nos níveis de citocinas que ocorrem a partir do envelhecimento.
B
falta de atividade física, baixa ingesta calórica e proteica, assim como modificações hormonais e aumento nos níveis de citocinas que ocorrem a partir do envelhecimento.
C
fatores genéticos não possuem papel importante na explicação das diferenças entre força e desempenho muscular de cada indivíduo.
D
falta de atividade física, elevada ingesta calórica e diminuição nos níveis de citocinas que ocorrem a partir do envelhecimento.
E
elevada ingesta calórica e proteica, diminuição nos níveis de citocinas que ocorrem a partir do envelhecimento, além de alterações no recrutamento de células musculares e apoptose.
Atualmente não existe cura para a Doença de Alzheimer (DA), no entanto, os sintomas podem ser tratados por meio de medidas farmacológicas e não farmacológicas. Uma das medidas não farmacológicas indicadas para melhorar ou retardar os sintomas são os exercícios físicos. O tratamento medicamentoso consiste, basicamente, no uso de inibidores da acetilcolinesterase e objetiva retardar a evolução natural da doença ou estabilizar os comprometimentos comportamentais e cognitivos. O trabalho da fisioterapia geralmente é composto por exercícios físicos que visam à manutenção da independência física e redução do risco de quedas, promovendo a estimulação motora e cognitiva. Esses objetivos devem ser constantemente reavaliados de acordo com a fase da DA em que o paciente se encontra. A principal região comprometida no encéfalo e o papel da acetilcolinesterase, neste caso, são respectivamente:
A
Hipocampo e aumentar o nível de acetil colina.
B
Hipotálamo e diminuir o nível de acetil colina.
C
Hipófise e aumentar o nível de acetil colina.
D
Epitálamo e diminuir o nível de acetil colina.
Sobre a sarcopenia em pessoas idosas, assinale a alternativa correta.
A
No envelhecimento, há uma redução acentuada de massa gordurosa das células e um aumento exponencial do tecido conjuntivo intracelular e água.
B
A sarcopenia é a perda de massa muscular relacionada à idade, que ocorre em todos os processos de doenças crônicas relacionadas ao envelhecimento.
C
Os estudos sobre sarcopenia no envelhecimento estão em constante evolução, porém ainda não existe um instrumento capaz de avaliar essa condição em idosos frágeis.
D
A sarcopenia pode ser acelerada em decorrência de algumas doenças crônicas.
Assinale a alternativa que apresenta somente fatores de risco intrínsecos para quedas na população idosa.
A
Privação de sono, elevação de superfície, diminuição de acuidade visual.
B
Doenças crônicas, medicações temporárias, barras sensoriais.
C
Redução da capacidade de processamento, redução na atenção dividida e fraqueza muscular.
D
Lentidão dos mecanismos de integração central, diminuição da iluminação dos ambientes e fotossensibilidade à luz.
Assinale a alternativa que apresenta somente atividades básicas da vida diária na avaliação da capacidade funcional da pessoa idosa.
A
Varrer a casa e se transferir da cama para a cadeira de rodas.
B
Continência urinária e incontinência fecal.
C
Ir ao banheiro e atender ao telefone.
D
Tomar banho e usar o banheiro.
Sobre as alterações relacionadas ao envelhecimento, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A fraqueza é muito comum nas extremidades inferiores do idoso, especialmente nos tornozelos.
II. Os músculos efetores destinados à ação de se equilibrar podem perder a capacidade para responder apropriadamente aos distúrbios na estabilidade postural, devido ao tempo mais longo de reação.
III. Uma das alterações relacionadas à velhice é o declínio da força muscular.
A
Todas as assertivas estão corretas.
B
Todas as assertivas estão incorretas.
C
Apenas a assertiva I está correta.
D
Apenas a assertiva II está correta.
E
Apenas as assertivas II e III estão corretas.
A homeostase está relacionada aos processos fisiológicos que mantêm um ambiente interno estável do corpo e é um elemento fundamental no processo de envelhecimento. O grau no qual o corpo pode se adaptar a estressores fisiológicos e manter a homeostase influenciará a suscetibilidade a doenças e lesões, essa capacidade é conhecida como homeostase adaptativa. À medida que os indivíduos envelhecem, a capacidade expansiva da faixa homeostática adaptativa diminui, e esse declínio contribui para a maior incidência de desenvolvimento de doenças entre as populações mais velhas. Diante disso, são alterações no tecido muscular relacionadas ao envelhecimento, exceto:
A
o tecido muscular sofre uma série de alterações fisiológicas com o envelhecimento, incluindo alterações na atrofia da fibra muscular, tipo de fibra muscular, função contrátil, estrutura e composição muscular que impactam o desempenho físico, velocidade, força e qualidade do movimento, podendo levar à incapacidade funcional.
B
em nível celular, há diminuição significativa no tamanho da fibra muscular em adultos idosos e, a composição da fibra muscular também pode ser afetada pelo processo de envelhecimento. Além disso, uma redução nas fibras do tipo II também pode ser observada em adultos idosos e, a perda de fibras do tipo II em adultos mais velhos pode ser problemática porque essas fibras estão relacionadas à força e à potência musculares, que são necessárias para levantar de uma cadeira ou levantar cargas pesadas.
C
o envelhecimento também está associado a uma diminuição no conteúdo contrátil absoluto e relativo do musculoesquelético em homens e mulheres, o que reduz a força por unidade de área do musculoesquelético, sendo observado ao nível da fibra única e do músculo inteiro. Alterações na estrutura muscular que ocorrem com o envelhecimento incluem níveis mais elevados de tecido adiposo intermuscular, que está associado a uma diminuição no desempenho físico e mobilidade limitada em adultos mais velhos.
D
a inflamação crônica de baixo grau relacionada à idade está associada à modelação patológica do músculo esquelético, o que contribui para o aumento da função muscular. Níveis mais baixos de citocinas estão associados a maior massa muscular, maior força geral e declínio físico entre adultos mais velhos. Além disso, alterações no acoplamento excitação-contração, liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático e redução no número de mitocôndrias, DNA mitocondrial e síntese de proteína muscular também podem aumentar o desempenho muscular com o envelhecimento.
Leia o caso a seguir.
Ao avaliar em domicílio uma idosa acamada, o fisioterapeuta desconfia que a paciente pode estar desenvolvendo trombose venosa profunda. Ele, então, solicita que a senhora faça a dorsiflexão do pé, movimento que desencadeou reclamação de dor na panturrilha instantaneamente.
Neste caso, o fisioterapeuta entendeu que a paciente apresentou positividade para qual teste?
A
Sinal de Godet.
B
Sinal de Homans.
C
Sinal de Bancroft.
D
Sinal de Giordano.
Que fator NÃO contribui para o aumento da vulnerabilidade do idoso a quedas:
A
Diminuição da massa muscular e da densidade óssea.
B
Aumento da flexibilidade e do equilíbrio corporal.
C
Perda da força muscular, agilidade, coordenação motora e mobilidade articular.
D
Alterações na visão e no sistema vestibular.
Gerar simulado