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A avaliação multidimensional do idoso é uma importante ferramenta para qualificar e quantificar os problemas e as necessidades do idoso. Em idosos frágeis, ela adquire um caráter especial porque
as doenças e as condições se apresentam de forma típica, facilitando a tomada de decisões sobre as intervenções mais adequadas nessa população.
esses idosos tendem a ter problemas de saúde mais complexos e a ser mais vulneráveis.
eles são menos suscetíveis a iatrogenias, apresentando risco aumentado de hospitalização.
eles são mais suscetíveis a internações prematuras e necessárias.
envelhecem de forma homogênea, facilitando a identificação dos riscos que correm e a tomada de decisões sobre as intervenções mais adequadas nessa população.
Em relação ao pulmão da pessoa idosa, analise as assertivas abaixo:
I. A complacência pulmonar reduz de forma significativa com a idade, em decorrência da perda de tecido elástico em alvéolos e vias aéreas distais, aumentando a resistência ao fluxo de ar.
II. A redução do número e da atividade das células mucociliares do epitélio de revestimento brônquico dificulta a eliminação adequada de secreções, predispondo a ocorrência de infecções respiratórias na população idosa.
III. A resistência da parede torácica é reduzida em uma intensidade ainda menor devido à calcificação das cartilagens costais e ao processo degenerativo do pulmão.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
I, II e III.
Mesmo em pessoas saudáveis, atingir uma idade avançada associa-se à redução de força, potência e velocidade de contração muscular. Embora possam ser sutis, essas mudanças podem ser notáveis na velhice. Devido à relativa perda rápida na velocidade de contração do músculo, os idosos geralmente apresentam maior perda de potência (produto da força e da velocidade) do que na força de pico sozinha. Qual a principal causa de redução de força em idosos saudáveis?
Alimentação.
Sarcopenia.
Anorexia.
Dislipidemias.
Imobilidade.
O envelhecimento é um processo que envolve diversas transformações fisiológicas, sendo a sarcopenia, uma das alterações fisiológicas que o envelhecimento natural causa nos indivíduos. Acerca deste público e da prescrição de programas de exercícios é correto o que se afirma em:
( ) Os idosos com sarcopenia apresentam maior risco de quedas devido à redução da força muscular e do equilíbrio decorrentes dessa condição.
( ) Exercícios aeróbicos são recomendados para idosos com sarcopenia, pois ajudam a melhorar a capacidade cardiorrespiratória, a saúde cardiovascular e a funcionalidade geral.
( ) Os programas de exercícios para idosos com sarcopenia devem incluir não apenas treinamento resistido, mas também treinamento de equilíbrio e exercícios aeróbicos para promover uma abordagem holística para melhorar a saúde e a funcionalidade.
V, F, V.
F, V, F.
F, F, F.
V, V, F.
V, V, V.
Observe os grupos etários.
I. Neonatologia
II. Pediatria
III. Geriatria
Pode-se afirmar que as intervenções fisioterapêuticas específicas para cada faixa etária é respectivamente:
I-Exercícios de estimulação precoce, II-Terapias lúdicas, III-Exercícios de equilíbrio e coordenação.
I-Terapias lúdicas, II-Exercícios de estimulação precoce, III-Exercícios de fortalecimento.
I-Terapias respiratórias, II-Exercícios de fortalecimento, III-Exercícios de estimulação precoce.
I-Terapias respiratórias, II-Terapias lúdicas, III-Exercícios de equilíbrio e coordenação.
Sobre o estado nutricional da pessoa idosa, pode-se afirmar que a
circunferência da panturrilha é um indicador antropométrico utilizado na prática clínica para avaliação da massa muscular.
redução da força de preensão palmar não tem influência do quadro nutricional, porém, em pacientes com obesidade sarcopênica, a relação é diretamente proporcional.
classificação do índice de massa corpórea (IMC) para adultos é a mesma utilizada para as pessoas idosas.
obesidade causa redução de capacidade funcional, porém o baixo peso só é capaz de alterar a capacidade funcional do indivíduo em situações de desnutrição ou caquexia.
Em relação às mudanças das capacidades e dos volumes pulmonares no processo de envelhecimento, ocorre
o aumento da capacidade vital.
a redução da capacidade inspiratória.
a redução do volume residual.
a redução da capacidade residual funcional.
A fisioterapia em geriatria tem como objetivo melhorar a qualidade de vida, prevenir quedas, promover a mobilidade e tratar condições associadas ao envelhecimento. Com base nas abordagens terapêuticas utilizadas na fisioterapia geriátrica, assinale a alternativa correta.
I. A fisioterapia em geriatria deve ser sempre focada apenas na reabilitação de doenças musculoesqueléticas, sem levar em consideração as comorbidades que frequentemente acompanham o envelhecimento.
II. O fortalecimento muscular e o treinamento de equilíbrio são intervenções fundamentais na fisioterapia geriátrica, já que ajudam na prevenção de quedas e na melhoria da mobilidade.
III. A prática regular de exercícios aeróbicos não é indicada para idosos, pois pode sobrecarregar o sistema cardiovascular e não oferece benefícios à saúde.
IV. A fisioterapia respiratória pode ser útil em idosos com doenças pulmonares crônicas, como DPOC, ajudando na melhora da ventilação e capacidade respiratória.
V. A terapia ocupacional é uma abordagem que deve ser evitada na fisioterapia geriátrica, pois não contribui para a melhora da mobilidade funcional dos idosos.
VI. A avaliação geriátrica funcional deve incluir aspectos relacionados à capacidade de realizar atividades da vida diária, para ajustar o plano de tratamento de forma individualizada.
Assinale a alternativa correta:
Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas.
Apenas as afirmativas II, IV e VI estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III e VI estão corretas.
Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas.
Sobre a prescrição de exercícios para idosos com doenças cardiovasculares, assinale a alternativa correta:
A prática de exercícios físicos monitorada promove adaptações centrais e sistêmicas, essas adaptações podem melhorar os índices de frequência cardíaca, pressão arterial e débito cardíaco e desencadeiam melhorias no condicionamento cardiorrespiratório destes indivíduos, e assim proporcionando mais qualidade de vida.
A realização de exercícios físicos de modo regular promove adaptações fisiológicas como aumento de força e resistência cardiovascular. No entanto, estas adaptações fisiológicas não podem ser desenvolvidas através do treinamento combinado, pois este se caracteriza pela associação de dois ou mais treinamentos diferentes.
O treinamento combinado promove melhorias na função e estrutura muscular, porém não está relacionado a melhoras de condições clínicas, como as doenças cardiovasculares.
O treinamento resistido promove vários benefícios em diferentes faixas etárias, porém este não deve ser estimulado para a população idosa, pelo alto risco de lesão devido a sarcopenia e osteopenia, frequentes nesta população.
A avaliação funcional desempenha um papel fundamental na saúde dos idosos e é essencial para o desenvolvimento de um plano assistencial adequado, visando melhorar a qualidade de vida e promover a autonomia dos idosos. O principal objetivo da avaliação funcional realizada em pessoas idosas é:
Determinar a expectativa de vida.
Identificar o grau de dependência nas atividades de vida diária (AVD).
Avaliar a capacidade de realizar atividades físicas intensas.
Diagnosticar doenças crônicas.
Prescrever medicamentos para melhorar a funcionalidade.
Dona Maria, com seus 82 anos, se sente cada vez mais limitada em suas atividades diárias. As escadas da casa se tornaram um obstáculo, caminhar até a padaria a deixa cansada e as tarefas domésticas, antes prazerosas, agora exigem um esforço extra. Preocupada, sua filha a leva ao médico, que a encaminha para um fisioterapeuta geriátrico. Nesse contexto, qual o principal objetivo da fisioterapia geriátrica para auxiliar Dona Maria:
Tratar doenças agudas como pneumonia e cardiopatia.
Promover, manter e recuperar a saúde do idoso, combatendo os efeitos do envelhecimento.
Realizar cirurgias e procedimentos invasivos para solucionar problemas ortopédicos.
Prescrever medicamentos e acompanhar o tratamento de doenças crônicas.
Atualmente, a sarcopenia é formalmente reconhecida como uma doença muscular, cuja redução da força muscular é o determinante principal para disparar o gatilho da investigação diagnóstica. Sobre essa doença, assinale a alternativa CORRETA.
A deficiência de vitamina A é comumente associada a: sarcopenia, baixa força de preensão e atrofia da massa muscular esquelética.
A sarcopenia inicialmente era associada apenas a indivíduos idosos, porém, atualmente, reconhece-se que o desenvolvimento da sarcopenia inicia-se antes do envelhecimento e seu fenótipo tem muitas causas, além do envelhecimento, que contribuem para isso.
A sarcopenia pode ser considerada “secundária” (ou relacionada à idade) quando nenhuma outra causa é evidente, apenas o próprio envelhecimento, enquanto a sarcopenia “primária” ocorre quando uma ou mais causas são evidentes, como inatividade física, doenças sistêmicas e desnutrição.
A obesidade sarcopênica é outra condição prevalente na população idosa que merece destaque, consistindo no aumento da massa corporal magra e no excesso de adiposidade.
O envelhecimento se caracteriza pela redução da função de grande parte dos sistemas e pela diminuição da capacidade de se adaptar a situações de estresse e sobrecarga, com a ocorrência de alterações significativas no organismo, incluindo o aumento do estresse oxidativo. Há um declínio progressivo na biodisponibilidade dos antioxidantes moleculares, seja por um
aumento do gasto para contrabalançar a ação deletéria de espécies reativas de oxigênio (ERO) seja pela menor absorção no sistema digestório.
desequilíbrio entre a reabsorção e formação óssea seja pela maior deterioração microarquitetural.
acúmulo de lipídios no citoplasma de hepatócitos, sobretudo de triglicérides, seja pela resistência a insulina.
déficit do hormônio GH produzido na hipófise seja pelo aumento da somatostatina, cujo efeito é inibitório.
As fraturas que ocorrem em idosos estão relacionadas a um impacto de alta energia, como queda, ou fraturas por fragilidade com mecanismos de baixa energia causadas pela osteoporose. E, qualquer fratura resultante de queda da própria altura ou menor é considerada fratura por fragilidade. A dor crônica após uma fratura e nos estágios posteriores de recuperação também é uma queixa frequente e, essa dor tem impacto negativo no retorno às atividades normais, pode restringir a participação social e reforçar a inatividade. Portanto, a atuação do fisioterapeuta é de suma importância nesses casos, tanto para realizar as condutas necessárias quanto para realizar orientações ao paciente ou à família desse. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito das fraturas do punho em idosos e assinale a alternativa correta.
I. A fratura do rádio distal (FRD) é uma fratura bastante comum entre pessoas com mais de 50 anos, ocorre após uma queda da própria altura sobre a mão estendida. Essa prevalência reflete a associação entre FRD e perda óssea por osteoporose em pessoas idosas. As fraturas do rádio distal geralmente são fechadas, envolvem encurtamento radial e fragmentação com desvio dorsal e, a maioria dessas fraturas é tratada conservadoramente com redução e imobilização, porém a fixação com uso de placas as vezes se faz necessária.
II. A maioria dos pacientes com fratura do rádio distal pode esperar boa recuperação 1 ano após a lesão, mas nem todos os indivíduos com este tipo de fratura ficará sem dor e sem deficiência, pois em alguns casos há a persistência da dor intensa e a incapacidade moderada a grave. Idade avançada, sexo feminino, consolidação viciosa ou pseudoartrose, altos escores iniciais de dor, afastamento remunerado do trabalho durante o tratamento e nível socioeconômico/nível de educação mais baixo estão associados a uma recuperação insatisfatória. Nesses indivíduos, os fisioterapeutas devem realizar um exame de avaliação mais abrangente para compreender a origem da dor, as percepções da dor, as estratégias de enfrentamento e as metas de ocupação nesses pacientes, em um esforço para reduzir o risco de incapacidade.
III. O desvio secundário de uma fratura do rádio distal após a redução fechada é incomum, sendo que os indivíduos com maior risco de desvio secundário incluem homens com mais de 30 anos, fraturas com cominuição e desvio radial. Pacientes com esses fatores de risco não devem ser considerados para monitoramento rigoroso durante o curso da reabilitação. Um progresso significantemente rápido pode indicar instabilidade e justificar exames adicionais por parte do ortopedista. As complicações mais incomuns são irritação de tendão ou nervo, síndrome de dor regional complexa, síndrome do túnel do carpo, além de neuropatias persistentes dos nervos mediano, ulnar ou radial. As intervenções fisioterápicas não necessitam de modificações para tratar os sintomas decorrentes dessas complicações.
IV. O tratamento inicial inclui elevação, exercícios para amplitude de movimento e exercícios das articulações não imobilizadas para conter o edema e a rigidez, assim como manter a integridade dos sistemas musculoesqueléticos. Após a imobilização para uma fratura tratada conservadoramente, a fisioterapia tem um efeito favorável na extensão, função e dor do punho.
V. Os indivíduos saudáveis com osteopenia ou osteoporose costumam fazer a transição para um estilo de vida fisicamente ativo após a fratura do rádio distal. Dor, incapacidade e medo de cair não contribuem para essa transição. Na fratura do rádio distal, como em outras fraturas, é desnecessário ao fisioterapeuta monitorar e tratar as perdas na atividade física e nas atividades de vida diária.
Apenas III e V estão corretas.
Apenas I, II, e IV estão corretas.
Apenas I e III estão corretas.
Todas estão corretas.
Em função da fragilidade osteomuscular, muitas vezes evidenciada por meio da sarcopenia, a pessoa idosa sofre quedas frequentes dentro de seu próprio domicílio. A disfunção mais comum com a queda da própria altura nesses pacientes normalmente acomete a articulação localizada no
quadril.
joelho.
punho.
ombro.
Considere as seguintes afirmativas sobre o processo fisiológico de envelhecimento humano:
I. Ocorre aumento da taxa metabólica basal do indivíduo levando ao depósito acentuado de colágeno nas articulações.
II. Diminuição da área transversal relativa das fibras musculares tipo II levando à lentificação dos movimentos e fadiga precoce.
III. Desmineralização constante da massa e da densidade óssea, o que se traduz numa maior tendência às fraturas.
É/São verdadeira(s) a(s) afirmativa(s)
I, apenas.
I e II.
II, apenas.
II e III.
O processo de envelhecimento é algo natural do ser humano, que se apresenta em diferentes fases e diferentes aspectos. O fisioterapeuta é visto como uma peça chave na equipe multidisciplinar com sua atuação. O processo de envelhecimento envolve, principalmente, EXCETO:
Perda de massa corporal, consequente a perda de potássio (fígado, rins, músculos, entre outros).
Limitações e/ou incapacidades físicas e cristalização psíquica
Aparecimento de doenças neurológicas e em alguns casos de depressão.
Aumento das reservas fisiológicas dos sistemas: renal, pulmonar, cardíaco, cerebral, muscular e ósseo.
Efeitos adversos devido ao uso de um número elevado de medicamentos por consequência de doenças crônicas ou dores.
Geriatria: Fisioterapia Preventiva, Curativa e Reabilitadora
Uma idosa em Queimadas, PB, apresenta osteoporose severa e foi encaminhada para fisioterapia para prevenção de fraturas e manutenção da massa óssea. Considere as afirmativas abaixo:
1. Exercícios de resistência com peso são eficazes para aumentar a densidade mineral óssea em pacientes com osteoporose.
2. O treinamento de equilíbrio deve ser integrado ao plano de reabilitação para prevenir quedas, que podem resultar em fraturas.
3. A hidroterapia é contraindicada para pacientes com osteoporose devido ao risco de fraturas por compressão.
4. A suplementação de cálcio e vitamina D deve ser combinada com o programa de exercícios para otimizar os benefícios da fisioterapia.
5. A fisioterapia deve incluir exercícios de alongamento para melhorar a flexibilidade e reduzir o risco de quedas.
Alternativas:
Apenas os itens 1, 2 e 5 são verdadeiros.
Os itens 2, 3 e 4 são verdadeiros.
Os itens 1, 3 e 5 são verdadeiros.
Os itens 1, 2 e 4 são verdadeiros.
Todos os itens são verdadeiros.
A Fisioterapia Gerontológica tem a função de oferecer mais qualidade de vida à população idosa, promovendo saúde ou implementando tratamentos que visem uma vida longeva, saudável e autônoma. Sobre esse tema, analise os itens a seguir.
I. O objetivo principal da Fisioterapia Gerontológica é preservar a função motora do idoso, promovendo o adiamento da instalação de incapacidades decorrentes do envelhecimento e/ou reabilitar o idoso de forma funcional, dentro de suas potencialidades, heterogeneidades e especificidades.
II. Dentre os benefícios da Fisioterapia Gerontológica, podem-se citar: redução do risco de quedas, melhora da condição cardiorrespiratória, melhora do equilíbrio, aumento da força muscular e manutenção da flexibilidade de mobilidade.
III. Na faixa etária acima de 65 anos alguns cuidados domiciliares devem ser tomados com relação ao risco de quedas, como, por exemplo, adequação da iluminação, nivelamento dos desníveis, retirada de tapetes, colocação de barras de apoio e segurança.
Estão corretos os itens:
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III, apenas
A fisioterapia geriátrica desempenha um papel crucial na prevenção e reabilitação de doenças cardiovasculares, promovendo a mobilidade, a resistência física e a qualidade de vida dos idosos. A partir disso, qual valvulopatia é a mais prevalente em indivíduos idosos?
Prolapso mitral.
Insuficiência tricúspide.
Estenose aórtica.
Insuficiência aórtica.
Estenose mitral.