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Em pacientes idosos, um programa de exercícios que se proponha a estimular a função cerebral com treinos de exercícios com multicomponentes deve conter:
exercícios aeróbicos, exercícios resistidos, treino de equilíbrio e cognitivos com dupla-tarefa;
exercícios aeróbicos, exercícios resistidos, treino de equilíbrio e cognitivos com tarefa única;
exercícios aeróbicos, exercícios resistidos, treino de equilíbrio, sem exercícios cognitivos;
exercícios aeróbicos, treinamento muscular respiratório, treino de equilíbrio e cognitivos com tarefa única;
exercícios aeróbicos, exercícios resistidos, treino de equilíbrio e treino de flexibilidade.
Sobre a abordagem da fisioterapia na osteoporose no idoso, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Com o risco aumentado de quedas, de fraturas ósseas e, por consequência, de comorbidades decorrentes disso, o indivíduo com osteoporose deve realizar a intervenção fisioterapêutica o mais precocemente possível, para impedir o declínio de seu desempenho funcional.
( ) A atividade física orientada tem um papel importante para esses pacientes, pois promove o ganho de massa muscular e massa óssea ou retarda o processo de perda fisiológica, própria do envelhecimento.
( ) É fundamental que o fisioterapeuta oriente o paciente sobre a importância de incluir as atividades físicas nos seus hábitos diários para que ocorra a manutenção dessa densidade óssea, evitando que haja regressão e piora do seu quadro.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – V – F.
V – V – V.
F – F – V.
V – V – F.
F – F – F.
Acomete os idosos em sua magnitude e têm como principal característica a diminuição progressiva de unidades funcionais do músculo esquelético. A condição elencada trata-se da:
Osteoporose
Sarcopenia
Osteoartrose
Oesteosarcoma
Osteoartrite
Entre as mudanças anatômicas e fisiológicas que ocorrem com o envelhecimento, as alterações no sistema muscular têm grande importância funcional. Uma das mais evidentes é a redução da massa muscular, conhecida como sarcopenia. Com o passar dos anos, as fibras do tipo II vão diminuindo em número e em volume. São características das fibras do tipo IIB, EXCETO:
Capacidade oxidativa baixa.
Capacidade glicolítica a mais alta.
Velocidade contrátil rápida.
Resistência a fadiga baixa.
Força da unidade motora baixa.
A Sarcopenia promove no indivíduo idoso alterações na musculatura esquelética e se caracteriza por perda de força e de massa muscular. Alguns fatores favorecem o aparecimento dessa doença ou a sua perpetuação. Dentre esses, pode-se citar o(a):
atividade física monitorada
suplementação orientada
déficit nutricional
dormir bem
calistenia
A International Continence Society (ICS) define incontinência urinária (IU) como queixa de qualquer perda involuntária de urina. A IU entre pessoas idosas é um achado comum e é muitas vezes erroneamente interpretada como parte natural do envelhecimento. Sobre a IU, analise os itens a seguir:
I. Alterações que comprometem o convívio social, como constrangimentos, perda da autoestima, depressão e isolamento, frequentemente fazem parte do quadro clínico, implicando problemas psicológicos e sociais para os pacientes e familiares.
II. Embora possa ocorrer em todas as faixas etárias, a incidência da incontinência urinária aumenta com o decorrer da idade.
III. Quanto às repercussões sociais, a IU impede a mulher de sair de casa, ir a festas e clubes, fazer viagens longas, frequentar outros locais e participar de atividades físicas, como caminhar, correr, jogar e dançar.
Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.
Somente os itens I e II estão corretos.
Somente os itens I e III estão corretos.
Somente os itens II e III estão corretos.
Todos os itens estão corretos.
O processo de envelhecimento natural e saudável que ocorre sem o comprometimento da manutenção das necessidades básicas de vida é chamado de:
senilidade
autonomia
sarcopenia
senescência
Para o melhor direcionamento dos objetivos de tratamento fisioterapêutico em idosos, é importante saber diferenciar as formas de classificação das dores. Logo, como são classificadas as dores causadas por receptores específicos de dor?
Nociceptivos
Neuropáticas
Não-específicas
Variadas
Mediadas psicologicamente
O envelhecimento é um processo fundamental que afeta todos os nossos sistemas e tecidos, causando inúmeras alterações e danos nas vias moleculares. A velocidade e a magnitude das alterações em cada sistema podem diferir de pessoa para pessoa, mas o declínio fisiológico é uma parte inevitável da vida. Diante disso, são alterações relacionadas à idade nos tecidos cardiovasculares, exceto:
diminuição da frequência cardíaca máxima.
tecidos vasculares menos rígidos e mais complacentes.
espessamento da membrana basal no capilar.
contratilidade reduzida das paredes vasculares.
O envelhecimento humano está sujeito a influências intrínsecas, como a constituição genética individual responsável pela longevidade máxima e os fatores extrínsecos condizentes às exposições ambientais a que o indivíduo sofreu (tipo de dieta, sedentarismo, poluição, entre outros), os quais proporcionam uma grande heterogeneidade no envelhecimento. Além disso, o envelhecimento orgânico humano pode ser caracterizado como senescência, envelhecimento normal, ou como senilidade, envelhecimento patológico. Escolha a afirmação correta sobre a relação entre as teorias do envelhecimento e a prática da fisioterapia em idosos:
a teoria do envelhecimento enfatiza que o envelhecimento é um processo estático e irreversível, portanto, não há intervenções eficazes da fisioterapia.
a teoria do envelhecimento destaca que os idosos apresentam uma maior capacidade de adaptação aos estímulos do ambiente externo, o que influencia as estratégias de tratamento fisioterapêutico.
a teoria do envelhecimento ressalta que o envelhecimento é um processo dinâmico e heterogêneo, com mudanças biológicas, psicológicas e sociais, o que requer abordagens multifacetadas da fisioterapia.
a teoria do envelhecimento postula que o envelhecimento é causado principalmente por fatores genéticos, portanto, as intervenções fisioterapêuticas são limitadas a modificações comportamentais.
Sobre as alterações fisiológicas do sistema respiratório no processo do envelhecimento, assinale a alternativa correta.
Aumento da resposta ventilatória às variações das pressões parciais de oxigênio arterial (PaO2) e do dióxido de carbono (PaCO2).
Aumento do estímulo ao centro respiratório no SNC e deste às estruturas efetoras, por meio de vias nervosas eferentes.
Lentificação da resposta a hipóxia, hiperóxia, hipercapnia e hipocapnia.
Diminuição da rigidez da caixa torácica e da resposta ao exercício.
Sobre as estratégias de equilíbrio, que incluem também a população de pessoas idosas, pode-se afirmar que a estratégia
de tornozelo ocorre em situações em que a perturbação é pequena, lenta e próxima à linha média, quando a projeção do centro de massa está no centro da base de suporte.
do quadril ocorre em situações em que a perturbação é grande e rápida e próxima aos limites da base de suporte, com ativação muscular de distal para proximal.
do tornozelo é desencadeada com o intuito de alcançar uma nova e mais estável base de suporte, e é ativada quando a perturbação é excessiva e ultrapassa os limites de estabilidade.
do passo tem uma ativação muscular do distal para o proximal, gerando uma resposta de pequena amplitude.
Sobre as alterações fisiológicas do envelhecimento que impactam no controle motor do idoso, assinale a alternativa correta.
Toda pessoa idosa possui dificuldade de atenção, concentração e planejamento em todas as fases do processo de envelhecimento, o que aumenta o risco de quedas.
Idosos possuem uma plasticidade adaptativa que utiliza áreas cerebrais adicionais para manter o mesmo nível de desempenho motor quando comparados aos jovens ao executarem uma mesma tarefa.
No envelhecimento do sistema visual, observa-se que os idosos têm redução da acuidade visual, mas não possui alterações na percepção de profundidade.
As alterações funcionais do envelhecimento modificam a posição do centro de massa na pessoa idosa, porém somente pessoas idosas acima de 80 anos têm alterações estruturais que podem alterar a posição do centro de massa e aumentar o risco de quedas.
Um paciente idoso vai iniciar um programa de exercícios aeróbicos e o fisioterapeuta que o acompanha deve monitorar a sua frequência cardíaca máxima, que é recomendada para pacientes idosos. O paciente possui 70 anos. A sua frequência cardíaca máxima deve ser de quantos batimentos por minuto?
145.
150.
155.
160.
165.
Existem várias teorias que buscam explicar o processo complexo do envelhecimento, considerando fatores biológicos, genéticos, ambientais e comportamentais. Aqui estão algumas das principais teorias do envelhecimento. Encontre a opção que propõe o envelhecimento consequente ao acúmulo de danos e mudanças nas células ao longo do tempo. Isso inclui danos ao DNA, diminuição na capacidade de reparo celular e acúmulo de substâncias tóxicas dentro das células.
Teoria das mitocôndrias.
Teoria do envelhecimento celular.
Teoria dos radicais livres.
Teoria da restrição colórica.
“A incontinência urinária é uma doença que consiste na perda involuntária de urina e caracteriza uma manifestação de que existe algum problema com o funcionamento do trato urinário inferior. A doença gera desconforto social, prejuízo profissional e psíquico ao paciente”
Fonte: TOGNI Medicina Nuclear
Temos como fatores predisponentes, EXCETO:
Tabagismo
Parto vaginal.
Obesidade
Estresse
As aplicações particulares da fisioterapia em geriatria e gerontologia abrangem:
Prescrição da medicação da dor; prevenção de quedas; reabilitação funcional e; melhora da mobilidade e independência.
Prevenção de quedas; reabilitação funcional; melhora da mobilidade e; independência e controle da dor.
Eletroterapia e exercícios especiais para abrandar as dores comuns em idosos.
Intervenções para ajudar na recuperação de fraturas, cirurgias ou doenças neurológicas como AVC.
Exercícios que guardam a capacidade de atingir atividades diárias, como andar, levantar ou se vestir.
O envelhecimento populacional atualmente é um fenômeno universal, tanto em países desenvolvidos como em emergentes igual ao Brasil. Qual das seguintes afirmações sobre o impacto do envelhecimento nas atividades diárias e quedas em idosos está CORRETA?
As quedas em idosos podem resultar em lesões graves, como fraturas, perturbação na mobilidade e declínio funcional, sendo a principal causa de eventos traumáticos em idosos.
Quedas em idosos representam uma pequena proporção dos eventos traumáticos, com apenas 10% dos atendimentos hospitalares.
O envelhecimento não tem efeito significativo na segurança dos gestos motores ou na realização de atividades diárias.
Aproximadamente 10% da população em processo de envelhecimento sofre quedas a cada ano.
Comparando-se com o padrão de marcha observado em adultos jovens, as alterações na marcha em idosos podem ser atribuídas tanto a processos degenerativos quanto a adaptações para uma marcha mais segura. Quais são as principais alterações na marcha de idosos, comparadas ao padrão de adultos jovens?
Diminuição do comprimento do passo, diminuição do tempo de duplo apoio, aumento da potência do push-off.
Aumento do comprimento do passo, diminuição do tempo de duplo apoio, aumento da potência do push-off.
Diminuição do comprimento do passo, aumento do tempo de duplo apoio, aumento da potência do kick-off.
Diminuição do comprimento do passo, aumento do tempo de duplo apoio, diminuição da potência do push-off.
Aumento do comprimento do passo, aumento do tempo de duplo apoio, aumento da potência do push-off.
Como a fisioterapia geriátrica ajuda a prevenir quedas:
Através da administração de medicamentos que melhoram a propriocepção.
Com a realização de cirurgias para corrigir problemas ortopédicos.
Através de exercícios que melhoram a força muscular, equilíbrio, propriocepção e coordenação motora.
Orientando o uso de andadores e cadeiras de rodas para auxiliar na locomoção.