Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia

Considerada uma artropatia reumática sistêmica crônica e progressiva com surtos inflamatórios, a espondilite anquilosante acomete principalmente o esqueleto axial mas também as articulações periféricas. Diagnósticos precoces podem reduzir de forma significativa os efeitos incapacitantes causados pela espondilite anquilosante e, minimizar o impacto da doença nos pacientes e no sistema de saúde é um grande desafio. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito da espondilite anquilosante e assinale a alternativa correta.

I. A manifestação clínica mais incomum é a dor nas articulações sacroilíacas e/ou na coluna lombar, que pode irradiar para os membros inferiores, com parestesia. Inicialmente pode haver fases de melhora e de piora do quadro álgico, podendo apresentar sintomas por dias e até meses, mas, com a completa instalação da doença, a dor ocorre diariamente. Os sintomas, em geral, pioram com o calor local e a mobilização articular e melhoram com o repouso, por isso o paciente geralmente apresenta melhora da dor pela manhã e à noite, associada à flexibilidade matinal.

II. Apesar de ter uma expressão clínica mais evidente no sistema musculoesquelético, pode-se observar a extensão do acometimento para vários órgãos de outros sistemas. As manifestações extra-articulares mais comuns são: inflamação ocular, psoríase e inflamação intestinal. Já as cardíacas, pulmonares, renais e neurológicas são consideradas incomuns. A presença frequente de alguns sintomas gerais, como fadiga, perda de peso e febre, também pode estar associada.

III. O tratamento consiste no controle da dor, preservação da função e melhora da mobilidade e da qualidade de vida em curto, médio e longo prazo, controlando os sintomas articulares, extraarticulares e a fadiga e evitando também os danos estruturais. O manejo da espondilite anquilosante a longo prazo requer uma combinação de tratamento medicamentoso, fisioterapia e intervenções psicossociais, necessitando de uma abordagem multiprofissional em todas as fases.

IV. A fisioterapia é uma parte importante do manejo da espondilite anquilosante. Independentemente de a doença estar ativa ou não, é sempre recomendado realizar fisioterapia, exercícios e parar de fumar. Exercícios regulares e educação são os pilares do tratamento não farmacológico para reduzir a sintomatologia. Assim como em qualquer condição crônica, a educação e o apoio do paciente são vitais no manejo da espondilite anquilosante.

V. A escolha dos melhores recursos fisioterapêuticos para o paciente depende da avaliação cinéticofuncional e da identificação dos objetivos, que serão propostos de forma individualizada. O exercício piora a função, aumenta a atividade da doença e pode aumentar a dor, e a fisioterapia supervisionada por sua vez, pode piorar a eficácia dos programas de exercícios e levar ao aumento rápido e duradouro da sintomatologia da espondilite anquilosante.

Em paciente vítima de queimadura, cabe ao fisioterapeuta inicialmente avaliar a extensão da lesão e auxiliar na manutenção da parte respiratória. Posteriormente através de posicionamentos, cinesioterapia e deambulação, busca minimizar as sequelas e retornar a funcionalidade. As condições que consideram uma queimadura grave são:

Durante a avaliação inicial de um paciente utilizando o método mackenzie, o paciente pode ser diagnosticado som a Síndrome do Desarranjo, que é caracterizada na afirmação a seguir:

No que concerne à fisioterapia em traumatologia e ortopedia, é CORRETO afirmar que:

Doença hereditária autossômica recessiva que afeta a transmissão de cloro e sódio através das células epiteliais. A reabsorção excessiva do sódio resulta em desidratação dos fluidos da superfície, suor anormalmente salgado e muco espesso, que obstrui brônquios, bronquíolos e ductos. Essa descrição se refere a qual doença?

A mobilidade intra-articular descreve os movimentos que ocorrem entre superfícies articulares e também a distensibilidade, permitindo que os ossos se movam. Atécnica de mobilização intra-articular com translação sustentada apresenta os seguintes usos:

I- A separação grau I é usada com os movimentos de deslizamento e pode ser usada para aliviar a dor.

II- A separação grau II é usada no tratamento inicial para determinar o quão sensível está a articulação. Depois que a reação articular é conhecida, a dosagem do tratamento é aumentada ou diminuída de acordo com a mobilização.

III- As separações ou deslizamentos grau III são usados para alongar estruturas articulares e, assim, aumentar a mobilidade intra-articular.

IV- A separação suave grau III aplicada intermitentemente pode ser usada para inibir a dor.

É CORRETO o que se afirma em:

Mulheres que se encontram na fase pós-menopausa apresentam diminuição gradual da massa óssea, tornando os ossos frágeis e com risco de fraturas, o que pode levar a um quadro de dor e fraqueza. O quadro exposto é chamado de:

Um paciente de 72 anos, submetido à artroplastia total de joelho, apresenta déficit de extensão ativa do joelho e dor persistente durante a deambulação com andador. Qual a intervenção fisioterapêutica mais adequada na fase pós-operatória inicial?

Quando a fisioterapia traumato-ortopédica é mais indicada:

O fisioterapeuta deve fazer perguntas ao paciente com lombalgia, durante uma anamnese, para identificar que tipo de alterações ele pode apresentar, para identificar riscos às terapêuticas que ele quer adotar e para verificar a necessidade de encaminhar o paciente para outros profissionais, que atuarão em conjunto para tratar sua disfunção. Considerando a hipótese de um paciente apresentar depressão clínica associada a lombalgia, assinale a alternativa que indica que tipo de bandeira ele apresenta e qual conduta o fisioterapeuta deve tomar.

O paciente José Maria da Silva, 38 anos, sofreu lesão na medula espinhal a nível cervical, após mergulho em águas rasas. Depois de avaliá-lo, o fisioterapeuta afirmou que será possível o paciente usar uma cadeira de rodas manual, se o nível de lesão cervical for a partir de

Em relação a intervenção fisioterapêutica para fraturas de olecrano, na fase inicial de 0 a 3 semanas (com imobilização), as fraturas estáveis, uma imobilização acima do cotovelo é utilizada, mantendo o cotovelo a __________ e o punho neutro.

Com base em seus conhecimentos, assinale a alternativa que preenche a lacuna.

Considerando a abordagem fisioterapêutica pós-operatória de uma artroplastia total do joelho, assinale a ÚNICA alternativa abaixo, que apresenta a estratégia essencial para otimizar os resultados funcionais a longo prazo.

Um paciente foi submetido a um teste que serve para avaliar a capacidade de flexão da articulação interfalangeana com a articulação metacarpofalangeana em extensão e, posteriormente, em flexão. Houve contratura dos intrínsecos, a articulação interfalangeana proximal não conseguiu ser fletida com a metacarpofalangeana em extensão.

Qual tipo de teste o fisioterapeuta realizou com esse paciente?

As Resoluções do COFFITO n°. 392/2011 e n°. 402/2011 reconheceram qual especialidade do fisioterapeuta?

Em casos de trauma ou ferimentos graves, os fisioterapeutas podem ajudar a controlar o sangramento aplicando pressão direta sobre o ferimento ou usando técnicas de elevação e compressão. Isso ajuda a minimizar a perda de sangue e a estabilizar o paciente enquanto aguarda o transporte para o hospital.

Assinale a alternativa que apresenta uma técnica frequentemente utilizada na Fisioterapia Traumato-Ortopédica para promover a recuperação de lesões musculoesqueléticas:

Qual é o termo CORRETO para descrever a degeneração articular associada ao desgaste da cartilagem, geralmente resultante de uma lesão traumática?

Uroginecologia e Reumatologia

Uma paciente em Queimadas, PB, diagnosticada com incontinência urinária de esforço é encaminhada para fisioterapia. O fisioterapeuta deve elaborar um programa de exercícios para melhorar o controle urinário.

Considere as afirmativas abaixo:

1. Os exercícios de Kegel, focados no fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico, são fundamentais para o tratamento da incontinência urinária de esforço.

2. A biofeedback pode ser utilizada para ajudar a paciente a identificar e contrair corretamente os músculos do assoalho pélvico durante os exercícios.

3. O uso de eletroestimulação do assoalho pélvico é contraindicado em pacientes com incontinência urinária, pois pode aumentar o risco de lesão muscular.

4. A fisioterapia deve incluir orientações posturais para evitar o aumento da pressão intra-abdominal durante as atividades diárias.

5. A reabilitação uroginecológica deve ser interrompida imediatamente se a paciente relatar aumento da dor durante os exercícios.

Alternativas:

Uma fratura é uma quebra estrutural na continuidade de um osso, uma placa epífisária ou uma superfície articular cartilaginosa. Quando ocorre uma fratura, ocorre também algum grau de lesão nos tecidos moles que cercam o osso. Analise as afirmativas e assinale a questão correta.

I. A fratura em galho verde é muito comum em idosos em consequência da osteoporose.

II. As fraturas cominutivas apresentam mais que dois fragmentos.

III. Pseudoartrose é a consolidação viciosa de uma fratura.

IV. Na fase de reparo da fratura ocorre a formação do calo mole.