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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
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Mamas ingurgitadas ocorrem, habitualmente, na maioria das mulheres, do terceiro ao quinto dia após o parto. As mamas ingurgitadas são dolorosas, edemaciadas (pele brilhante), às vezes, avermelhadas e a mulher pode ter febre. Sobre ingurgitamento mamário, assinale a alternativa correta.
A
É uma situação pouco comum em mulheres durante a amamentação.
B
Um dos componentes básicos para esse episódio é a congestão/aumento da vascularização, levando ao acúmulo de leite e edema decorrente da congestão e obstrução da drenagem do sistema linfático.
C
É recomendado às mamães apenas realizarem massagens nas mamas, quando estas estiverem cheias e incomodando.
D
É transitório e, por isso, só desaparece após 72 horas ou mais.
E
Amamentar na fase do ingurgitamento é contraindicado.
Recém-nascido, portador da síndrome de aspiração de mecônio, apresenta quadro de desconforto respiratório caracterizado pelo seguinte sinal:
A
gemido inspiratório
B
diminuição do diâmetro do tórax
C
batimento da asa do nariz
D
cianose grave
A fisioterapia na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) assume, cada vez mais, importância no manejo e no desfecho na vida de recém-nascidos de risco. A fisioterapia está indicada nas situações que cursam com necessidade de suporte ventilatório, acúmulo de secreções, assincronismo respiratório, incoordenação respiratória, alterações biomecânicas e atraso no desenvolvimento neuromotor. Assinale a assertiva correta quanto a intervenção da fisioterapia nas seguintes condições clínicas e funcionais:
A
A utilização da ventilação mecânica não invasiva com uso de pressão positiva e as técnicas fisioterapêuticas devem ser evitadas no pós-operatório imediato de gastrosquise e onfalocele.
B
No pós-operatório de atresia de esôfago o recém-nascido deve ser mantido com a cabeça centralizada e estendida para não tracionar a anastomose recente e a cabeceira deve ser mantida em elevação.
C
No período pré-operatório de hérnia diafragmática o posicionamento será para privilegiar o pulmão afetado, ou seja, deve adotar o decúbito lateral sobre o lado sadio, contribuindo para melhora da mecânica respiratória.
D
O atendimento fisioterapêutico pós-cirurgia de correção da hidrocefalia se iniciará com a estabilização clínica do bebê. É importante manter a cabeceira elevada a 30° estando o bebê em posição prona para contribuir com controle da pressão intracraniana.
Analise as assertivas e assinale a alternativas que aponta as corretas. As síndromes epilépticas iniciadas na infância podem provocar sequelas neurológicas graves, sendo que os principais fatores correlacionados com pior prognóstico das epilepsias iniciadas na infância são:
I. início precoce das crises.
II. história de convulsão febril em idade inferior a dois anos.
III. crises parciais complexas ou crises com generalização secundária.
IV. controle das crises após o início do tratamento com o primeiro fármaco antiepiléptico.
A
I, II, III e IV.
B
Apenas I e IV.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas I e III.
E
Apenas II e III.
A observação das reações e reflexos primitivos nos bebês é de fundamental importância, uma vez que a persistência além da idade, a ausência deles ou ainda a intensidade de aparecimento desses reflexos podem levantar a suspeita de alguma disfunção neurológica. Assim, o reflexo que é considerado normal no nascimento e deve desaparecer em torno de 4-6 meses de idade é o reflexo de
A
Moro.
B
Landau.
C
Babinsk.
D
Cutâneo-Plantar.
E
Tônico Cervical Simétrico.
Paciente de 54 anos, 3 gestações, todos partos normais, idade dos filhos, 26, 24 e 21, filho mais
pesado ao nascer 2.900 gramas. Relata que até um ano atrás nunca tinha tido perda involuntária de urina, mas que sempre apresentou um “desejo urgente de urinar” Várias vezes ao dia, apresentando frequência miccional de 14 vezes ao dia (média). Relata ainda, que depois da menopausa, desenvolveu um quadro de constipação intestinal, precisando muitas vezes utilizar manobras evacuatórias para conseguir evacuar, como por exemplo, pressionar o períneo durante à evacuação. Atualmente quando tosse, espirra ou agacha sente uma pequena perda de urina, que não chega a molhar a calcinha. Considerando o relato da paciente, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica.
A
IU de esforço
B
IU de urgência
C
IU mista
D
IU funcional
E
Bexiga hiperativa
Assinale a alternativa que apresenta o valor do índice de oxigenação considerando os seguintes parâmetros: pressão média das vias aéreas de 20 cmH2 O, FiO2 = 60% e PaO2 = 80 mmHg?
A
5.
B
10.
C
15.
D
20.
E
25.
O desenvolvimento neuropsicomotor se dá no sentido craniocaudal, portanto, em primeiro lugar, a criança firma a cabeça, a seguir o tronco e, após, os membros inferiores. Sobre a avaliação do desenvolvimento baseada em Denver II, é correto afirmar que
A
o primeiro marco do desenvolvimento motor se dá por volta dos seis meses quando a criança consegue sentar-se com apoio.
B
no desenvolvimento social a criança adquire a capacidade de lalação onde emite sons com mais clareza, sendo a oralização posterior substituída pelos sons nasais.
C
avalia o desenvolvimento infantil em quatro áreas: social, motora, receptiva e cognitiva.
D
a maturação cerebral ocorre no sentido anteroposterior, sendo que primeiro a criança leva a mão a objetos e, em seguida, começa a fixar o olhar.
E
olhar o examinador e segui-lo em 180º, o sorriso social e levar a mão a objetos são marcos do desenvolvimento social.
A síndrome de aspiração meconial é uma condição grave caracterizada por graus variáveis de insuficiência respiratória. Sobre esta patologia, é correto afirmar que
A
a prevalência e incidência é maior em recém-nascidos pré-termo, sendo inversamente proporcional à idade gestacional.
B
hipóxia e acidose resultante de incidentes de sofrimento e asfixia fetal são fatores associados com a síndrome de aspiração meconial.
C
a presença do mecônio nas vias aéreas promove um aumento da resistência em consequência hiper -reatividade brônquica.
D
a utilização de suporte ventilatório não invasivo (CPAP) é contraindicado nesta condição para evitar o aprisionamento de ar.
E
a deficiência de surfactante em decorrência da imaturidade pulmonar é o principal mecanismo da hipoxemia.
Assinale a alternativa que apresenta a técnica de desobstrução das vias aéreas superiores executada com elevação da mandíbula, fechamento da boca e leve extensão cervical ao final do tempo expiratório e mantida durante a fase da inspiração, podendo estar associada ou não a instilação local de soro fisiológico.
A
Expiração lenta total com a glote aberta.
B
Ciclo ativo da respiração.
C
Expiração lenta e prolongada.
D
Desobstrução rinofaríngea retrógrada.
E
Drenagem autógena assistida.
A lesão neonatal do plexo braquial é uma lesão nervosa periférica devido à tração ou compressão do plexo braquial durante o processo de nascimento.
Assinale a alternativa correta sobre a classificação da lesão nervosa.
A
O prognóstico de recuperação é ruim nos casos de neuropraxia, devido a extensa lesão da bainha de mielina.
B
A fraqueza e a perda sensorial na neuropraxia são resultantes do bloqueio de condução e da degeneração Walleriana do segmento distal.
C
Na neurotmese a regeneração axonal não ocorre de forma espontânea, sendo indicada intervenção cirúrgica quando possível.
D
A axonotmese resulta em desmielinização focal e descontinuidade do nervo com ruptura da bainha epineural.
E
O dano à bainha de mielina é focal e reversível nas lesões do tipo axonotmese e neurotmese.
Qual tipo de fibra muscular é mais predominante no diafragma do recém-nascido?
A
Tipo IIA ou fibras oxidativas-glicolíticas de contração rápida e sensíveis à fadiga.
B
Tipo I ou fibras glicolíticas de contração lenta e resistentes à fadiga.
C
Tipo IB ou fibras oxidativas-glicolíticas de contração rápida e resistentes à fadiga.
D
Tipo IIB ou fibras glicolíticas de contração lenta e resistentes à fadiga.
E
Tipo IIC ou fibras oxidativas de contração rápida e sensíveis à fadiga.
Um recém-nascido é ventilado com os seguintes parâmetros ventilatórios:
Pressão inspiratória = 20 cmH2 O.
Tempo inspiratório = 0,4 segundos.
Pressão expiratória final positiva = 5 cmH2 O.
Tempo expiratório = 0,6 segundos.
O valor da pressão média das vias aéreas é
A
3.
B
8.
C
5.
D
11.
E
20.
Qual das seguintes alternativas apresenta uma condição na qual a porção não fundida da coluna vertebral permite uma dilatação cística das meninges e a protusão do tecido nervoso para dentro do saco herniado?
A
Meningomielocele.
B
Espinha bífida oculta.
C
Encefalocele.
D
Meningocele
E
Siringomielia.
Qual das alternativas a seguir indica a presença de pneumotórax unilateral em uma radiografia de tórax?
A
Broncogramas aéreos e aparência de “vidro fosco”.
B
Hipotransparência em forma de borboleta nos hilos pulmonares.
C
Hiperinsuflação pulmonar com espessamento brônquico.
D
Hipertransparência no hemitórax acometido.
E
Aumento do espaço intercostal bilateralmente.
O fechamento incompleto do tubo neural embrionário pode levar a malformações neurológicas. Sobre as malformações neurológicas, é correto afirmar que
A
a espinha bífida oculta consiste na falha de fusão nos arcos vertebrais posteriores, seguido de protusão de meninges e tecido nervoso.
B
na meningomielocele existe uma dilatação cística das meninges, mas sem a presença de tecido nervoso no saco herniado.
C
o prognóstico nas malformações não se associa com o nível de lesão na medula espinhal.
D
a meningocele é uma dilatação cística das meninges, associada com espinha bífida e defeitos do revestimento cutâneo.
E
o elevado risco de infecção meníngea é uma contraindicação de correção cirúrgica nos quadros de meningomielocele.
Considere um paciente que recebe ventilação mecânica invasiva com os seguintes parâmetros:
FiO2 = 40%
Pressão de pico = 35 cmH2 O
PEEP = 5 cmH2 O
Fluxo = 60 L/min
VC = 400 mL
Pressão de platô = 15 cmH2 O
Qual é a resistência das vias aéreas para esse paciente?
A
10 cmH2 O/L/s.
B
20 cmH2 O/L/s.
C
25 cmH2 O/L/s.
D
30 cmH2 O/L/s.
E
35 cmH2 O/L/s.
Ao nascimento, as costelas são cartilaginosas, horizontalizadas e a musculatura intercostal é pouco desenvolvida, dificultando a respiração. Apesar da imaturidade muscular, recém-nascidos não estão predispostos à instabilidade da caixa torácica durante a geração de pressão negativa, efeito causado pelas estruturas ósseas do tórax.
C
Certo
E
Errado
Qual é o nome da estrutura que envolve a parte terminal do axônio de um neurônio motor e a membrana plasmática de uma célula muscular estriada?
A
Sinapse.
B
Complexo de Golgi.
C
Placa motora.
D
Receptor sináptico.
E
Junção neuromuscular.
Os reflexos primitivos são respostas automáticas e estereotipadas a um determinado estímulo externo; estão presentes ao nascimento e são inibidos ao longo dos primeiros meses de vida.
Aos 8 meses de idade corrigida, é normal, no bebê, a presença do reflexo primitivo seguinte:
A
sucção reflexa.
B
marcha reflexa.
C
preensão plantar
D
reflexo de Moro.
E
reflexo de busca.
Gerar simulado