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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
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Existem critérios para identificação de neonatos que apresentam maior risco de evoluírem distúrbios do desenvolvimento, classificados em grupos de moderado a alto risco. Fazem parte do grupo de risco moderado os pacientes que apresentam:
A
peso ao nascimento menor que 1.250 g e hérnia diafragmática.
B
asfixia perianal grave e condição pré-termo (30 semanas ou menos)
C
broncodisplasia pulmonar e hipoglicemia prolongada.
D
ventilação mecânica prolongada e desordens metabólicas.
E
doença cardíaca cianótica congênita e infecção congênita por HIV.
Contração muscular voluntária que é caracterizada pela aproximação entre a origem e a inserção muscular, enquanto se mantém a tensão muscular.
Trata-se da contração
A
excêntrica.
B
concêntrica.
C
tônica.
D
isométrica.
E
reflexa.
Uma criança no pós-operatório de cirurgia abdominal apresenta redução da ausculta pulmonar em regiões torácicas inferiores. Qual das técnicas seguintes poderia ser utilizada no tratamento ou na prevenção de atelectasia?
A
Inspirômetro de incentivo.
B
Drenagem postural.
C
Oscilador oral de alta frequência.
D
Treinamento muscular inspiratório.
E
Inalação com broncodilatadores.
Algumas características anatômicas e fisiológicas do recém-nascido interferem no controle respiratório e na ventilação. Entre elas é correto afirmar que no recém-nascido
A
existe um maior número de canais de Kohn, aumentando a ventilação colateral e evitando o colabamento alveolar.
B
o menor conteúdo cartilaginoso nos arcos costais e no esterno promovem maior estabilização da caixa torácica e redução da complacência.
C
o aumento da resposta dos quimiorreceptores periféricos à hipercapnia é um dos mecanismos protetores de apneias.
D
o maior diâmetro da laringe e da faringe e a presença de um suporte tecidual rígido favorecem o colabamento das vias aéreas superiores.
E
os arcos costais são circulares e orientados horizontalmente, determinando menor volume pulmonar durante a inspiração.
Quanto ao fisioterapeuta, no panorama de unidade de terapia intensiva pediátrica, assinale a alternativa correta:
A
A lei de obrigatoriedade de especialistas determina Fisioterapia em unidades de terapia intensiva por no mínimo 12 horas
B
O fisioterapeuta que atua nessas áreas é responsável pela avaliação e prevenção cinético funcional (de todo e qualquer sistema do corpo humano que seja necessário) assim como intervenções de tratamento respiratório/motor)
C
Atua junto a equipe multiprofissional no controle e aplicação de gases medicinais, VNI, aplicação de surfactante e coleta de gasometria arterial
D
Pode auxiliar na formulação do diagnóstico médico e a prescrição terapêutica das doenças.
E
É recomendado 1 profissional especialista na UTIP independentemente do número de leitos da unidade.
Assinale a alternativa correta sobre os mecanismos envolvidos na lesão pulmonar associada à ventilação mecânica.
A
Atelectrauma é decorrente da lesão por hiperdistensão ou por estiramento das unidades pulmonares.
B
Altos picos de pressão inspiratória estão associados ao barotrauma e a um maior risco de síndromes de escape de ar.
C
A utilização de altos valores de volume corrente provoca instabilidade alveolar, com abertura e fechamento cíclico das unidades pulmonares.
D
A utilização de pressão positiva expiratória final está associada a maior incidência de barotrauma.
E
A lesão induzida pela ventilação mecânica é restrita aos alvéolos, mantendo-se íntegra a permeabilidade da membrana alveolocapilar.
Um recém-nascido com 7 dias de vida e com idade gestacional de 34 semanas apresenta períodos frequentes de interrupção da respiração por períodos maior que 20 segundos e pausas mais curtas acompanhadas de bradicardia e cianose. Assinale a alternativa com o termo que define adequadamente esta condição clínica.
A
Respiração periódica.
B
Instabilidade faríngea.
C
Apneia do prematuro.
D
Taquipneia transitória.
E
Apneia obstrutiva.
O fisioterapeuta é chamado para aumentar o tempo expiratório de um paciente recebendo ventilação mandatória controlada a volume, sem alterar o volume minuto.
Assinale a alternativa com o correto parâmetro a ser ajustado para atender a essa solicitação.
A
Redução da frequência respiratória.
B
Redução do tempo inspiratório.
C
Aumento no fluxo inspiratório.
D
Aumento na pressão inspiratória.
E
Redução do volume corrente.
Os reflexos primitivos ou arcaicos e o comportamento motor podem sofrer alterações conforme a maturação do sistema nervoso central, fatores genéticos, intrauterinos e ambientais. É importante que o Fisioterapeuta conheça o desenvolvimento motor normal, com intuito de identificar e planejar precocemente o tratamento para possíveis disfunções. A respeito dos reflexos primitivos e do desenvolvimento motor, assinale a alternativa correta.
A
No Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA), em atitude de esgrimista, rígida e estereotipada, mesmo dentro de sua faixa etária fisiológica (presente do primeiro ao sexto mês), pode sugerir lesão cerebral.
B
O reflexo de Landau resulta de uma complexa interação labiríntica e tônico-cervical assimétrica.
C
O reflexo postural labiríntico está presente até o terceiro mês de vida.
D
A reação positiva de apoio consiste na resposta de flexão do membro inferior, quando se apoia o pé.
E
O reflexo tônico cervical simétrico é observado no desenvolvimento normal, surgindo no segundo mês e persistindo pela vida toda.
No período alveolar, que ocorre na 36ª semana do feto e continua até os 8 anos de idade, o processo de alveolização promove o aumento da área da superfície pulmonar, favorecendo as trocas gasosas devido à presença de:
A
pneumócito 11
B
surfactante
C
infiltrado reticulogranular
D
poros de Kahn
A prematuridade põe o bebê em risco por causa da vulnerabilidade da vascularização do cérebro antes das 38 a 40 semanas de gestação.
Nesse caso, o método de avaliação para descarte de possível hemorragia intraventricular é:
A
eletroneuromiografia
B
tomografia
C
ressonância
D
ultrassonografia
Na abordagem terapêutica, pode-se utilizar a técnica de estimulação proprioceptiva e tátil, visando diminuir ou fixar o tônus.A essa técnica, dá-se o nome de:
A
Moro
B
Placing
C
Tapping
D
Facilitação
A assistência fisioterapêutica envolve todo o processo de cuidado, desde a inserção no campo de atuação profissional até a intervenção propriamente dita. Em relação à atuação do fisioterapeuta pediátrico, assinale a alternativa correta.
A
A atuação do fisioterapeuta tem ênfase no comprometimento de estruturas e funções do corpo, limitações na realização de atividades cotidianas e restrições na participação da criança nos ambientes sociais.
B
A consulta fisioterapêutica tem destaque somente no exame físico, elaboração e execução do plano de tratamento fisioterapêutico.
C
O fisioterapeuta atua tanto na prevenção como no tratamento e na reabilitação dos transtornos que afetam o desenvolvimento infantil, incluindo as disfunções congênitas ou adquiridas dos vários sistemas orgânicos, que acarretam comprometimento de estruturas e funções do corpo, limitações na realização de atividades cotidianas e restrições na participação da criança nos ambientes sociais.
D
Ao fisioterapeuta pediátrico não compete funções e atribuições constituídas por um conjunto de ações de saúde que vão desde o planejamento, a programação e a coordenação das atividades terapêuticas propostas.
Acerca dos aspectos relacionados ao recém-nascido prematuro e a atuação fisioterapêutica na área, assinale a alternativa correta.
A
O recém-nascido é considerado prematuro quando apresenta idade gestacional até 38 semanas de gestação, ou seja, até 37 semanas e seis dias.
B
O acompanhamento pré-natal influencia diretamente nos indicadores de saúde e nos números de óbitos, entretanto o fisioterapeuta não tem poder de atuação nesta fase.
C
A displasia broncopulmonar é considerada uma das complicações em longo prazo do sistema respiratório e está relacionada à prematuridade e ao uso de oxigênio aos 28 dias de vida.
D
O recém-nascido prematuro é avaliado com extremo baixo quando seu peso encontra-se entre 1 kg e 1,5 kg.
E
Considerando que a relação estímulodesenvolvimento é direta, o excesso de estimulação nos recém-nascidos prematuros é indicado.
Assinale a alternativa correta quanto à postura do neonato.
A
Quando em prono, predomina a postura extensora com a pelve elevada e a cabeça em rotação.
B
Quando sentado, a postura é mantida por um breve período, com a coluna estendida, a pelve verticalizada e a cabeça para frente.
C
Com a suspensão ventral, há ativação dos músculos extensores o suficiente para vencer a gravidade.
D
Quando de pé, há apoio plantar com extensão de joelhos e manutenção da postura ereta por alguns segundos; porém, com posterior retorno à flexão.
Uma criança em acompanhamento fisioterapêutico é submetida a uma técnica direcionada ao sistema respiratório, após demanda reconhecida por esse profissional. A técnica objetiva a desobstrução de vias aéreas superiores.
Dentre as opções listadas a seguir, qual diz respeito à referida técnica?
A
Drenagem Postural (DP).
B
Drenagem Autógena (DA).
C
Aumento do Fluxo Expiratório (AFE).
D
Drenagem Rinofaríngea Retrógrada (DRR).
Posição importante para o neonato que produz ancoragem aos músculos respiratórios, parte do gradil costal, auxiliando no desenvolvimento dos músculos posturais do pescoço e coluna vertebral é:
A
prona
B
supina
C
lateral
D
sentado
Prematuros estão suscetíveis à compressão dinâmica da traqueia em situações de alto fluxo, e isso acontece porque o suporte cartilaginoso essencial para manter a estabilidade das vias aéreas apenas está completamente desenvolvido em um recém-nascido a termo.
C
Certo
E
Errado
O recém-nascido prematuro apresenta uma imaturidade global de sistemas e o posicionamento no leito pode influenciar diretamente o desenvolvimento do sistema musculoesquelético. Assinale a alternativa com uma alteração postural comum decorrente do inadequado posicionamento e alinhamento do recém-nascido prematuro em unidade de terapia intensiva neonatal.
A
Encurtamento dos flexores cervicais.
B
Alongamento da musculatura adutora da escápula.
C
Encurtamento dos abdutores do quadril.
D
Rotação interna e adução dos membros inferiores.
E
Dorsiflexão plantar e inversão dos pés.
Assinale a alternativa correta após analisar as afirmativas abaixo:
I. Define-se por URGÊNCIA a ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita de assistência médica imediata (exemplos: fraturas, desde que não seja exposta; entorses, luxações, conjuntivites).
II. Define-se por URGÊNCIA a constatação médica de condições de agravo à saúde que impliquem em risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico imediato (exemplos: parada cardiorrespiratória; TCE; fratura exposta; hemorragias).
III. A emergência acontece quando há uma situação que não pode ser adiada, que deve ser resolvida rapidamente, pois se houver demora, corre-se o risco até mesmo de morte. Já a urgência é quando há uma situação crítica, com ocorrência de grande perigo e que, pode se tornar uma emergência caso não seja devidamente atendida.
IV. Nas urgências o aparecimento é súbito e imprevisto e exige solução imediata, já emergência não, apesar de necessitar de atendimento em curto prazo. Assim há apenas pressa ou insistência de solução, porém ambas, se não forem devidamente atendidas, podem se tornar muito perigosas.
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
B
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
C
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
D
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas
E
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas
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