Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

Neste estágio:

• membros superiores têm participação muito limitada na ação do salto.

• tronco move-se na direção vertical.

• dificilmente os dois pés são utilizados ao mesmo tempo; participação limitada do movimento de extensão dos tornozelos, joelhos e quadris.

Trata-se do estágio

Analise o caso clínico e marque a afirmativa INCORRETA:

O recém-nascido J.V.G apresenta diagnóstico de pé torto congênito e foi encaminhado para tratamento ortopédico.

Existem diferenças anatómicas importantes entre o sistema respiratório de um recém-nascido (RN) e de um adulto. Sendo assim, assinale a opção correta no que se refere à anatomia do RN, segundo Effgen (2007).

A Puericultura, área da Pediatria voltada principalmente para os aspectos preventivos e da promoção da saúde, atua no sentido de manter a criança saudável para garantir seu pleno desenvolvimento, atingindo a vida adulta sem influências desfavoráveis e sem problemas trazidos da infância. Qual questionário é validado para rastrear crianças entre 16 e 30 meses para avaliar o risco de Transtorno do Espectro do Autismo (TEA)?

O fisioterapeuta seguiu alguns critérios para garantir a segurança da criança na mobilização. Durante a fisioterapia, o paciente pediátrico deve estar monitorado e o atendimento deve ser interrompido na vigência de aumento:

O crescimento e o desenvolvimento ósseo se iniciam ainda no feto e o osso modifica-se continuamente ao longo da vida. Muitas dessas modificações representam o seu crescimento normal e a inteira maturação óssea.

Avalie o que se afirma considerando o estudo da biomecânica do crescimento e desenvolvimento do osso.

I. Os osteoblastos são as células ósseas especializadas que absorvem tecido ósseo e os osteoclastos são células ósseas que formam o tecido ósseo.

II. O centro de crescimento de um osso que produz novo tecido ósseo como parte do processo de crescimento normal, até que se feche, durante a adolescência ou na vida adulta, é denominado epífise.

III. Devido ao processo de envelhecimento, ocorre perda progressiva de colágeno e aumento da fragilidade de um osso. Assim, pode-se afirmar que um osso de uma criança é mais flexível do que um osso de um indivíduo adulto.

Está correto apenas o que se afirma em

A ampliação dos serviços de atenção domiciliar, tanto no setor público quanto privado, deve estimular a alta hospitalar (desospitalização). O fisioterapeuta é indispensável na tomada de decisão para planejar a alta e a continuidade da assistência em centros especializados e no próprio domicílio.

Com relação à desospitalização de crianças em ventilação mecânica invasiva, analise as afirmativas a seguir.

I. O domicílio necessita ser avaliado pela equipe para averiguar se é possível acomodar a criança, os insumos e equipamentos domiciliares como o ventilador mecânico e prestar as orientações quando necessárias.

II. O fisioterapeuta aponta os indicadores da desospitalização diretamente relacionados com sua participação ativa no processo, entre eles, o desmame da ventilação mecânica.

III. Crianças em ventilação mecânica, com necessidade de fração inspirada de oxigênio acima de 60%, têm condições de alta hospitalar.

Está correto o que se afirma em

Segundo Hebert (2009), uma forma comum de escoliose que pode não ser muito progressiva e permanecer inferior aos 20° de Cobb, cuja maioria, porém, progride em média 1 ° por mês até o final do crescimento, com tendência à estabilização após a maturidade é a escoliose:

Conforme Oliveira et al (2010), estudos recentes sobre a morbidade entre as regiões do Brasil, indicam que a primeira causa de internação hospitalar em crianças de zero a quatro anos são as doenças do aparelho respiratório, seguidas das doenças infecciosas e parasitárias. Sendo assim, o fisioterapeuta, profissional muito presente nesse contexto, necessita buscar uma abordagem especificamente voltada para crianças, repensando constantemente suas práticas para a promoção da saúde da criança em ambientes hospitalares (SÁ e GOMES, 2014).Sobre a fisioterapia e as disfunções pediátricas assinale a alternativa incorreta:

Sobre a mobilização precoce para crianças em estado crítico, marque a alternativa verdadeira.

Em relação à Síndrome de Aspiração do Mecônio (SAM), analise as afirmativas a seguir.

I. Quando o recém-nascido mantém hipoxemia, a primeira estratégia ventilatória é a ventilação mecânica invasiva.

II. As técnicas de fisioterapia respiratória estão contraindicadas na SAM.

III. O óxido nítrico inalatório é indicado na SAM quando repercute com Insuficiência respiratória grave.

Está correto o que se afirma em

O recém-nascido pré-termo possui um desenvolvimento motor distinto de uma criança nascida a termo. Após o nascimento, o posicionamento correto é capaz de influenciar em seu desenvolvimento de formas positivas ou negativas, cabendo à equipe a escolha da melhor postura que atenda aos seus objetivos no momento. Uma vantagem atribuída à posição em decúbito ventral é a seguinte:

Bebês prematuros são mais suscetíveis a prejuízos no desenvolvimento motor, no aspecto comportamental, assim como no desempenho escolar. Estudos já têm demonstrado alguns instrumentos como opções de avaliação da complexidade do processo de desenvolvimento infantil a fim de prevenir, detectar desvios e estabelecer estratégias de intervenção tanto no contexto hospitalar como comunitário. Dentre as avaliações do lactente, está a avaliação funcional do desempenho oculomotor que é feito com o lactente sentado confortavelmente na bancada de apoio ou berço com o tronco apoiado pelo fisioterapeuta. Um alvo em formato de tambor com listras brancas e pretas intercaladas deve ser apresentado ao lactente. O tambor é girado na frente do lactente na tentativa de atrair a atenção e avaliar o movimento ocular. Os movimentos do tambor devem ser___________ e o movimento-alvo da avaliação é o chamado ___________.

O preenchimento correto das lacunas é, respectivamente,

O tratamento indicado para o RN e o efeito fisiológico, respectivamente, são:

A contraindicação absoluta para o contato pele a pele do neonato em questão está relacionada à:

Marque a alternativa que contem informações incorretas acerca da avaliação dos reflexos em crianças de 0 a 2 meses:

As crianças com acometimento motor por conta de uma Paralisia Cerebral (PC), frequentemente são avaliadas a partir do método GMFCS (Função Motora Grosseira). O método, consta de cinco níveis de acometimento que uniformizou a classificação funcional desses pacientes, sem considerar aspectos cognitivos. A criança com PC, que anda no domicílio e na comunidade com limitações, mesmo para superfícies planas, tem dificuldade para pular e correr e anda de quatro apoios, em casa, recebe qual classificação, segundo o GMFCS?

Relativamente às doenças e suas descrições, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Mielomeningocele.

2. Meningocele.

3. Lipomeningocele.

4. Mielocele.

Coluna 2

( ) As paredes da formação cística são constituídas pelas membranas meníngeas, e no seu conteúdo detecta-se a presença de tecido adiposo. Raramente apresenta lesão neurológica. Com frequência, encontra-se no interior do saco dural tufos de cabelo e hipertricose.

( ) Não se observa a presença da formação cística por malformação ou por sua ruptura. O tecido nervoso, que pode ser displásico, apresenta-se exposto. O risco de infecção é iminente e grave, motivo pelo qual a estrutura nervosa deve ser coberta de imediato, através de ato cirúrgico.

( ) A formação cística apresenta no seu interior apenas líquor (líquido raquidiano) e membranas meníngeas (dura-máter, aracnoide e pia-máter), as quais, em parte ou na sua totalidade, formam as paredes do cisto. Não existe tecido nervoso no interior do cisto e, geralmente, não está associada à alteração neurológica, havendo apenas indicação de reparação neurocirúrgica do saco dural.

( ) É o tipo mais frequente de espinha bífida cística, incidindo em 85% dos casos. Apresenta também o aspecto cístico, com as paredes revestidas pelas membranas meníngeas, sendo que o conteúdo apresenta tecido nervoso. Muitas vezes, durante o nascimento, ocorre ruptura do saco dural, sendo possível a identificação sob visão direta do tecido nervoso exposto. Esta forma, por ser complexa, cursa frequentemente com alterações neurológicas e musculoesqueléticas, em graus variáveis.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Um recém-nascido (RN) com peso ao nascimento de 3.415 g, idade gestacional de 39 semanas, Apgar 1/3/4, nascido de parto normal, não chorou ao nascer, apresentando batimentos cardíacos abaixo de 100 bpm. Verificou-se líquido amniótico meconial espesso. Na unidade de terapia intensiva neonatal, evoluiu com piora clínica, em gravíssimo estado geral, com acidose mista grave, hipóxia e hipercapnia. A criança evoluiu também com sinais clínicos de hipertensão pulmonar persistente do RN, sendo iniciados milrinona de 0,3 mcg/kg/min e terapia com NOi na dose de 20 ppm, com cerca de cinco horas de vida. O fisioterapeuta avalia e reconhece a indicação de realizar técnicas de reexpansão pulmonar nesse paciente, porém essas são contraindicadas na presença de

Dentro do contexto de internação hospitalar é fundamental realizar a avaliação da dor do paciente recém-nascido. Uma das escalas utilizadas para identificar a percepção de dor nesta população é a Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), que é de fácil aplicação, porém de alto custo.