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De acordo com as fases do desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa que NÃO incorreta, de acordo com as evoluções na vida do lactente:
Sustenta cervical e poder puxado para frente pelos MMSS com 3 meses.
Consegue permanecer em decúbito ventral com extensão de MMSS e MMII com 4 meses.
Apoia-se em um membro superior e com o outro realiza o alcance com 6 meses.
Mantém-se me quatro apoios e consegue se deslocar ou engatinhar com 10 meses.
Mantém-se me quatro apoios e consegue se deslocar ou engatinhar com 5 meses.
Com relação à vibração, como técnica fisioterapêutica respiratória, é INCORRETO afirmar que:
é uma técnica de higiene brônquica.
tem como objetivo mobilizar secreções já livres na árvore brônquica em direção aos brônquios de maior calibre, visando à expulsão de secreções.
em neonatos, a vibração deve ser realizada com a superfície palmar dos dedos com pressão.
na execução, o fisioterapeuta coloca suas mãos estendidas sobre a região do tórax do paciente onde há maior acúmulo de secreções; posteriormente efetua-se uma contração isométrica de ambos os membros superiores, sendo que o punho e o cotovelo devem permanecer fixos.
a vibração consiste em movimentos rítmicos rápidos e intensos, realizados com as mãos espalmadas, acopladas, e com certa pressão no tórax do paciente.
A acupuntura pediátrica utiliza técnicas semelhantes à acupuntura em adultos, porém adaptadas à anatomia e à sensibilidade das crianças, sendo indicada para tratar diversas condições de saúde infantil.
Certo
Errado
Marque abaixo a alternativa que menciona um sinal clínico que possivelmente indica uma anormalidade no desenvolvimento do recém-nascido.
Ganho de peso acima de 60% do recomendado para a idade.
Choro previsível de origem termogênico.
Persistência de reflexos primitivos.
Fezes amareladas após o primeiro dia de vida.
A fisioterapia aquática é uma modalidade terapêutica eficaz para o tratamento de crianças com paralisia cerebral, pois proporciona maior liberdade de movimento e estimula o desenvolvimento motor.
Certo
Errado
A fisioterapia para crianças e idosos pode ser realizada sem a prescrição médica, pois esse tratamento é compulsório para a melhoria das condições físicas de pacientes com doenças crônicas e infecções.
Certo
Errado
O desenvolvimento inicial de um subgrupo de crianças é pontuado por atrasos, que, se negligenciados, podem dar origem a um curso posterior de dificuldades ou distúrbios do desenvolvimento, que demandam atenção especializada de profissionais de referência. Quanto mais precoce a detecção de risco psíquico, melhores as condições para o desenvolvimento da criança: a detecção pode ser decisiva para o desenvolvimento de uma deficiência intelectual associada, por exemplo, ao risco de autismo. Nesse contexto, a realização de avaliações do desenvolvimento psicomotor, no campo da Fisioterapia; da linguagem e audição, no campo da Fonoaudiologia; da cognição e da constituição do psiquismo, na Psicologia; e, do cotidiano infantil no campo da Terapia Ocupacional são exemplos de aspectos que interessam no estudo do desenvolvimento infantil. Especificamente em relação ao desenvolvimento motor, é correto o que se afirma em:
O método Prechtl’s General Movements Assessmenté recente e inovador e busca analisar os movimentos do bebê para a detecção de problemas neurológicos.
O Questionário PREAUT trata-se de uma ferramenta de triagem diagnóstica exclusiva para distúrbios motores, desenvolvida para crianças que apresentavam alto risco de TEA.
Escalas como a Bayley Scales of Infant and Toddler Development (Bayley III) estão entre os melhores instrumentos de avaliação do desenvolvimento infantil, mas não devem ser adotadas na população brasileira por falta de estudos de validação.
O teste de Bayley II mede a aquisição de determinadas funções de desenvolvimento em relação à idade cronológica da criança. Sendo assim, permite avaliar rapidamente o estado de determinadas funções e, assim, definir estratégias e procedimentos de estimulação do desenvolvimento psicomotor.
Em relação ao exame de imagem de radiografia simples de tórax em recém-nascidos, assinale a afirmativa correta.
A aproximação das costelas está presente na hiperinsuflação pulmonar.
Os sinais de hipertransparência e desvio contralateral são específicos da atelectasia.
A posição de rotina é a póstero-lateral com a parede do tórax comprometido se apoiando no chassi.
Os sinais de broncogramas aéreos resultam da oposição de estruturas de densidades diferentes: brônquios com ar e alvéolos colapsados.
Em relação à técnica da Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada-DRR, é correto afirmar que:
Está indicada em casos de hipersecreção ou de infecções de vias aéreas intratorácicas.
Deve-se, ao final do tempo expiratório, abrir a boca do recém-nascido, forçando uma inspiração.
É uma manobra de expiração forçada que objetiva a remoção de secreções da rinofaringe.
Dentre os posicionamentos para a sua realização, é possível posicionar-se lateralmente à incubadora, ocluindo a boca do paciente com a região hipotenar da mão, elevando a mandíbula e fechando rapidamente o orifício bucal, forçando uma nasoaspiração profunda.
O parto prematuro é definido como o nascimento antes do termo para tanto, sua classificação decorre por ordem de acontecimentos que antecedem 37 semanas de gestação calculadas a partir do primeiro dia da última mestruação. São características do RN prematuro:
Cabeça pequena, quando comparado a um a termo, pescoço e os membros são curtos em relação ao tronco, tórax pequeno em relação ao abdômen e a língua protrusa.
Cabeça pequena, quando comparado a um a termo, pescoço e os membros são curtos em relação ao tronco, tórax grande em relação ao abdômen e a língua protrusa.
Cabeça grande, quando comparado a um a termo, pescoço e os membros são curtos em relação ao tronco, tórax grande em relação ao abdômen e a língua protrusa.
Cabeça grande, quando comparado a um a termo, pescoço e os membros são longos em relação ao tronco, tórax pequeno em relação ao abdômen e a língua protrusa.
Cabeça grande, quando comparado a um a termo, pescoço e os membros são curtos em relação ao tronco, tórax pequeno em relação ao abdômen e a língua protrusa.
Para avaliar a dor do recém-nascido o profissional deverá analisar sinais de alarme sugestivos de dor, com relação as escalas da dor, avalie o nível de dor de um recém-nascido, por meio de suas expressões faciais. Qual das escalas a seguir o fisioterapeuta deve utilizar?
APIB
Prechtl
NFCS
NPASS
NCSF
Durante o período pós-natal, qual é uma das possíveis complicações que a fisioterapia pode ajudar a prevenir em bebês prematuros?
Diabetes gestacional.
Hipertensão arterial.
Malformações congênitas.
Síndrome da angústia respiratória.
Obesidade infantil.
A fisioterapia pode ajudar no desenvolvimento motor das crianças, através de técnicas e exercícios específicos; e os fisioterapeutas podem auxiliar no desenvolvimento motor das crianças, estimulando habilidades como engatinhar, andar, correr e saltar.
Certo
Errado
Técnica de desobstrução de vias aéreas extratorácicas utilizada em crianças, sendo uma técnica de inspiração forçada destinada à desobstrução das vias nasofaríngeas que pode ser acompanhada ou não de instilação local de soro fisiológico, onde a criança é posicionada em decúbito dorsal. Após a desinsuflação manual, ao final do tempo expiratório, o fisioterapeuta, com o dorso de sua mão, eleva a mandíbula da criança e rapidamente realiza a oclusão da boca, o que desencadeará a respiração em alta velocidade.
A técnica é chamada de:
Alto fluxo nasal.
Inspiração nasal superior.
Expiração lenta e prolongada.
Aumento do fluxo expiratório.
Desobstrução rinofaríngea retrógrada.
Qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação à Fisioterapia Pediátrica?
É exclusivamente focada no tratamento de distúrbios musculaesqueléticos em crianças.
Não é adequada para bebês prematuros, pois seus corpos ainda são muito frágeis.
Inclui intervenções para melhorar o desenvolvimento motor e funcional em crianças.
Não é recomendada para crianças com deficiências físicas ou intelectuais.
A intervenção fisioterapêutica em crianças com mielomeningocele é de extrema importância para o desenvolvimento motor e funcional. O tipo de intervenção que pode ser realizado vai depender da classificação do nível de lesão que a criança apresente. Quanto mais baixa a lesão maior a possibilidade e melhor o prognóstico.
Certo
Errado
Os sistemas cardiorrespiratório, neurológio e ortopédicos dos recém-nascidos (RN) e das crianças pequenas não são modelos reduzidos dos sistemas de um adulto. O fisioterapeuta que trabalha com essa população, deve conhecer e considerar essas particularidades para direcionar a avaliação clínica, estabelecer o diagnóstico cinético funcional e prescrever intervenções fisioterapêuticas em neonatologia e pediatria. Sobre esse tema, analise as afirmativas e marque a alternativa correta.
I- Durante a gravidez alguns fatores maternos como a má nutrição, exposição ao tabaco, diabetes, hipertensão arterial, entre outros, podem diminuir o fluxo sanguíneo para o feto durante o período sacular e alveolar do desenvolvimento pulmonar. O que leva a prejuízos ao recém-nascido como a redução do número de alvéolos, do volume pulmonar e área de superfície de troca gasosa.
II- Recém nascidos prematuros (RNPT) podem apresentar respostas reduzidas à hipercapnia, devido à menor sensibilidade dos centros respiratórios centrais ao CO2, em virtude da própria imaturidade do sistema nervoso central. Ao contrário da hiperventilação persistente esperada, durante episódios de hipoxemia RNPT podem apresentar apenas hiperventilação transitória, em seguida a ventilação minuto pode retornar para valores basais e na sequência evoluir para depressão respiratória.
III- Durante o sono REM (movimento rápido dos olhos) há diminuição do tônus postural, o que pode causar redução da capacidade residual funcional e aumento do trabalho respiratório de RNPT. RNPT mais imaturos geralmente despendem mais tempo em períodos de sono REM, período no qual a respiração periódica (padrão respiratório alternado com pausas) é mais frequente.
IV- Como a resistência das vias aéreas ao fluxo de ar é reduzida em RNPT, o trabalho respiratório também é menor. Assim, durante quadros de infecção brônquica/bronquiolar, inflamação e broncoespasmo, podemos facilmente encontrar desconforto respiratório e declínio da função pulmonar.
Somente I, II e IV estão corretas.
Somente I, II e III estão corretas.
Somente I e II estão corretas.
Somente II e III estão corretas.
I, II, III, IV estão corretas.
Considerando a humanização hospitalar no âmbito da terapia intensiva pediátrica, devemos respeitar fatores extremamente relevantes na busca do bem-estar do paciente. Em relação a estes fatores, assinale a alternativa correta.
Dentre eles estão: agente humanizador, ambiente, equipe multidisciplinar, médico e bem-estar da criança
Dentre eles estão: agente humanizador, ambiente, equipe multidisciplinar, família e bem-estar da criança
Dentre eles estão: agente comunitário, ambiente, equipe multidisciplinar, família e bem-estar da equipe
Dentre eles estão: agente comunitário, ambiente, equipe multidisciplinar, família e bem-estar da criança
Dentre eles estão: agente humanizador, ambiente externo, equipe multidisciplinar, família e bem-estar da criança
Leia o seguinte trecho:
“O examinador coloca o bebê sobre um antebraço apoiando a cabeça com a outra mão. A mão que sustenta a cabeça move-se para baixo desencadeando um deslocamento abrupto da cabeça do bebê para trás, o que promoverá a excitação dos canais semicirculares e dos proprioceptores do pescoço pela modificação da posição da cabeça em relação ao tronco. Como resposta, observa-se extensão, abdução e elevação de ambos os membros superiores, seguidas de retorno à posição flexora inicial.”
Assinale a alternativa que apresenta o nome do reflexo apresentado.
Reflexo de extensão cruzada
Reflexo cutâneo plantar
Reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA)
Reflexo cutâneo abdominal
Reflexo de Moro
Ao receber um estímulo (impulso) na planta dos pés, o bebê estende a perna e começa a rastejar-se. Presente do nascimento ao quarto mês de vida. Estamos falando do reflexo, ou manobra de:
Reflexo de busca ou quatro pontos cardeais.
Manobras de propulsão.
Reflexo de Moro.
Manobras de busca reflexa.