Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
Disciplina
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
1.070
questões
encontradas
20
Mais recentes
Uma criança que possua esforço inspiratório normal, mas uma musculatura ineficiente, não sendo capaz de realizar todo o trabalho respiratório a fim de manter uma ventilação adequada, teria a indicação de suporte ventilatório em um modo assistido/controlado. No entanto, esse modo ventilatório pode ter como complicação:
A
hiperventilação em caso de ansiedade e dor.
B
apneia caso não apresente esforço inspiratório.
C
assincronia e aumento do trabalho inspiratório na ventilação não sincronizada.
D
assincronia e tempo inspiratório aumentado por alto pico de fluxo e escapes aéreos.
As crianças possuem uma predisposição ao surgimento de atelectasias. Isso acontece por conta das características anatômicas e fisiológicas de seu sistema respiratório, podendo, em situações mais graves, evoluir para um quadro de insuficiência respiratória aguda, aumentando a necessidade de internação, uso de O2 e, em situações mais graves, a implementação de intubação e VMI. A alternativa correta, em que se encontram as características anatômicas e fisiológicas do sistema respiratório das crianças é
A
maior número de alvéolos, musculatura respiratória pouco desenvolvida e pouco resistente à fadiga.
B
presença de ventilação colateral, maior número de fibras oxidativas, complacência torácica aumentada.
C
menor número de alvéolos, vias aéreas de menor calibre, costelas cartilaginosas.
D
menor ventilação colateral, menor número de fibras oxidativas, maior complacência pulmonar.
E
menor área de justaposição diafragmática, menor complacência torácica, maior complacência pulmonar.
O posicionamento terapêutico do recém-nascido pré-maturo tem o objetivo de favorecer a mecânica ventilatória, minimizando os fatores predisponentes do bebê a fadiga, concentrando-se o mínimo de esforço respiratório e despendendo menos energia.
Usando de seus conhecimentos sobre o assunto, marque a alternativa correta.
A
Alterar os decúbitos a cada 2 a 4 horas e posicionar corretamente o bebê pode otimizar a função pulmonar, prevenindo acúmulo de secreções.
B
Alterar os decúbitos a cada 4 a 6 horas funciona como um estímulo para a parede torácica e facilita a reexpansão pulmonar em áreas de atelectasia.
C
É importante que o fisioterapeuta esteja sempre atento a como o neonato se comporta perante uma nova posição, e haja no sentido de manter o decúbito escolhido não importa o que aconteça.
D
A postura supinada favorece uma melhor sincronia toracoabdominal, diminuindo o gasto energético e aumentando a tensão arterial de oxigênio.
E
As posturas laterais inviabilizam estímulos proprioceptivos e dificultam o trabalho da musculatura intercostal do lado em que o recém-nascido está apoiado.
Os reflexos primitivos estão presentes desde a vida intrauterina e podem ser considerados respostas automáticas, bem como estereotipadas frente a um estímulo externo. Considerando o reflexo de Galant durante a avaliação fisioterapêutica neonatal e pediátrica, assinale a alternativa correta.
A
Observa-se no recém-nascido (RN) a concomitante extensão e a abdução dos membros superiores.
B
Desencadeia-se pela pressão da base dos artelhos.
C
Denomina-se também como reflexo tônico cervical assimétrico.
D
Realiza-se o estímulo na região da crista ilíaca posterossuperior.
E
Nota-se inclinação do tronco do RN após a obtenção do apoio plantar.
O conhecimento sobre os marcos motores para cada faixa etária é importante para o estabelecimento de objetivos e metas fisioterapêuticas. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
A
Do 2.º ao 3.º mês de vida, a criança flexiona o pescoço para passar para a posição sentada, ficando nessa posição sem apoio por alguns segundos.
B
Do 2.º ao 3.º mês de vida, a criança permanece em flexão fisiológica, segura e solta brinquedos, permanece sentada com apoio, mantém quadris estendidos em decúbito dorsal.
C
Do 4.º ao 5.º mês de vida, a criança manipula objetos, aponta, empurra e pega objetos em recipientes, prefere o decúbito ventral e tenta permanecer na posição de engatinhar.
D
Do 6.º ao 7.º mês de vida, a criança passa de decúbito dorsal pra ventral, apoia-se em uma das mãos e pega brinquedos com a outra, senta sozinha e fica em pé, se apoiada.
E
Do 12.º ao 15.º mês de vida, a criança anda na ponta dos pés, anda para trás, sobe e desce escadas alternando os pés, pula com um pé só, gira fechaduras e dobra papéis.
A escala de Apgar foi criada pela médica Vírginia Apgar em meados do século passado e tem sido usada até os dias atuais como forma rápida de analisar clinicamente o recém-nascido. Essa escala
A
é decrescente, sendo assim, quanto menor a nota obtida no teste, melhores os sinais analisados no recém-nascido.
B
quando atinge escores entre 7 e 8, há forte indicativo de que o recém-nascido teve asfixia perinatal ou mesmo asfixia intraparto.
C
deve ser aplicada imediatamente ao nascimento, e quando a pontuação atinge escores de 4 a 6, sugere que o bebê apresenta asfixia grave.
D
permite rápida avaliação de 5 sinais, sendo eles: cor da pele, pulsação arterial, irritabilidade reflexa, tônus muscular e esforço respiratório.
E
é aplicada após o nascimento, sendo que se deve aguardar o quinto minuto de vida do recém-nascido e, só após esse período, a aplicação deve ser realizada.
A criança com PC pode ser classificada em relação ao tipo de tônus muscular, topografia por comprometimento corpóreo e de acordo com sua gravidade, através de escalas como a Gross Motor Function Classification System (GMFCS). No que se refere às alterações de tônus, a PC é dividida em quatro tipos principais. A partir destas premissas, relacione a Coluna 1 (tipo) à Coluna 2 (sinais clínicos).
Coluna 1
1. PC espástica.
2. PC discinética.
3. PC atáxica.
4. PC hipotônica.
Coluna 2
( ) Em razão da diminuição do tônus, inicialmente a criança pode ter o diagnóstico de “síndrome do bebê hipotônico”; apresenta movimentos involuntários com padrões variáveis como coreoatetose e distonia; o tônus é flutuante e varia de acordo com a gravidade e a intensidade de estímulo e esforço.
( ) Dificuldade para controlar a amplitude, a direção, a força e a velocidade dos movimentos; apresenta incoordenação motora, pouca mobilidade espontânea e hiporreflexia.
( ) A hipotonia é geralmente transitória, seguida por um tipo flutuante de tônus postural ou hipertonia, podendo existir a presença de ataxia; apresenta tônus postural insuficiente para vencer a gravidade, hiporreflexia e controle de tronco deficitário.
( )Hipertonia elástica predominante na musculatura antigravitacional; hiper-reflexia; reações associadas com padrões estereotipados ao fazer esforço voluntário; fixação de posturas anormais.
A ordem correta para o preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 3 – 2 – 4.
B
4 – 1 – 2 – 3.
C
2 – 3 – 4 – 1.
D
3 – 1 – 4 – 2.
Leia o caso clínico a seguir.
Uma criança, de oito anos, com quadro de diparesia espástica, apresenta como experiências de movimento o engatinhar, a ortostase independente e a marcha com órtese tornozelo-pé, com uso de bengalas canadenses. Ela precisa desenvolver a habilidade de subir e descer escadas.
Considerando o caso clínico, no programa fisioterapêutico de locomoção, a criança será treinada
A
a adaptar-se a subir e descer escadas usando o corrimão. O aprendizado motor ocorrerá através da repetição da tarefa.
B
na atividade dos grandes grupos musculares, como o sóleo e tibial anterior.
C
com alongamento dos músculos flexores de quadril e dos isquiotibiais, mesmo que a flexibilidade destes grupos musculares não auxiliem na eficiência da tarefa.
D
em sua propriocepção e em seu equilíbrio dinâmico, requerendo o trabalho de força de membros superiores.
Dentre todos os problemas respiratórios do recém-nascido pré-maturo, a síndrome do desconforto respiratório é considerada uma das mais frequentes. Cerca de 80% a 90% dos casos.
Sobre a técnica de aspiração em pacientes desse tipo, é CORRETO dizer:
A
O procedimento deve ser realizado com materiais limpos, sem necessidade de serem estéreis.
B
Deve ser realizada após as manobras de higiene brônquica ou quando os recém-nascidos apresentam sinais de desconforto respiratório.
C
A aspiração pode ser responsável por traumas na mucosa traqueobrônquica, podendo contribuir para o desenvolvimento de escaras de decúbito.
D
A redução do volume pulmonar corrente está associada à retenção da pressão arterial de gás carbônico, durante a aspiração.
E
É importante a escolha correta do calibre da sonda de aspiração, preconizado em 90% do tamanho das dimensões do bebê.
Sobre as intervenções e avaliações da fisioterapia motora em bebês pré-maturos, marque a alternativa correta.
A
Os reflexos primitivos podem estar ausentes, inconscientes ou anormais, podendo, ainda, apresentarem-se assimétricos em um ou em todos os membros.
B
Os movimentos espontâneos de braços e pernas são rápidos e a resistência à movimentação passiva é fraca.
C
O bebê prematuro apresenta hipotonia local; o padrão flexor é bastante presente enquanto o lactante está acordado.
D
A redução do tempo em ambiente uterino contribui para a falta de flexão fisiológica, além da força da gravidade que atua contra a musculatura fraca desses bebês que reforça a postura em flexão.
E
O desenvolvimento do sistema nervoso central tem início no período de lactência, continuando esse processo durante toda a infância, fazendo-se necessário a intervenção do fisioterapeuta com estímulos motores para incentivar o desenvolvimento.
Leia o caso clínico a seguir.
Um bebê foi diagnosticado com mielomeningocele, de tal modo que, logo após seu nascimento, foi realizada uma cirurgia para fechar a mielomeningocele na região lombar, bem como a colocação de uma derivação ventrículo-peritoneal.
Em relação a este caso, o provável prejuízo associado é
A
o desenvolvimento de escoliose, sendo considerado um prejuízo primário a esta condição.
B
a perda sensorial e motora no nível da lesão ou abaixo dela, sendo considerado um prejuízo primário a esta condição.
C
a paralisia espástica de membros inferiores, sendo considerado um prejuízo muito comum neste quadro.
D
a hidrocefalia em bebês, sendo considerado raro esse prejuízo associado à mielomeningocele.
Ano:
2022
Banca:
Instituto AOCP
Prova:
Instituto AOCP - Prefeitura de Pinhais - Fisioterapeuta - 2022
A avaliação fisioterapêutica em recém-nascidos e crianças é fundamental para o diagnóstico fisioterapêutico e para a abordagem fisioterapêutica apropriada. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta corretamente o reflexo realizado no recém-nascido, que consiste na abertura dos braços de forma abrupta quando há uma pequena inclinação livre do tronco, ou seja, quando é gerada uma sensação de desequilíbrio e de insegurança postural.
A
Reflexo de Babinsk.
B
Reflexo da marcha automática.
C
Reflexo de busca.
D
Reflexo de Moro.
E
RTCA.
O fisioterapeuta que atua na Saúde da Criança e do Adolescente precisa estar atento às diretrizes do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). Em seu artigo 11, é assegurado o acesso integral às linhas de cuidado voltadas à saúde da criança e do adolescente, por intermédio do Sistema Único de Saúde, observado o princípio da equidade no acesso a ações e serviços para promoção, proteção e recuperação da saúde de crianças e adolescentes. Sobre o acesso integral a essas linhas de cuidado, de acordo com o ECA, é INCORRETO afirmar que:
A
A criança e o adolescente com deficiência serão atendidos, sem discriminação ou segregação, em suas necessidades gerais de saúde e específicas de habilitação e reabilitação.
B
Incumbe ao poder público fornecer gratuitamente, àqueles que necessitarem, medicamentos, órteses, próteses e outras tecnologias assistivas relativas ao tratamento, habilitação ou reabilitação para crianças e adolescentes, de acordo com as linhas de cuidado voltadas às suas necessidades específicas.
C
Os profissionais que atuam no cuidado diário ou frequente de crianças na primeira infância receberão formação específica e permanente para a detecção de sinais de risco para o desenvolvimento psíquico, bem como para o acompanhamento que se fizer necessário.
D
Os estabelecimentos de atendimento à saúde, inclusive as unidades neonatais, de terapia intensiva e de cuidados intermediários, deverão proporcionar condições para a permanência em tempo parcial de um dos pais ou responsável, nos casos de internação de criança ou adolescente.
Na Asfixia perinatal, a avaliação e intervenção rápida, precisa e adequada de um insulto agudo são passos fundamentais para bons resultados em um agravo com elevada morbimortalidade no período neonatal, assim como a Síndrome clínica que consiste em alterações neurológicas em recém-nascidos secundário a evento hipóxico-isquêmico ocorrido no período perinatal. Sobre as prováveis repercussões da asfixia perinatal, assinale o item correto.
A
A hipertonia neonatal é o sinal neurológico anormal mais comum e pode estar associada ao envolvimento do sistema nervoso central e periférico.
B
O mecanismo de controle postural é deficiente, gerando alterações nas reações posturais, porém estes não têm impacto para a realização dos movimentos contra a gravidade.
C
A diminuição do tônus pode estar associada ainda à fraqueza e/ou contraturas. A fraqueza muscular em recém-nascido é geralmente avaliada pela presença ou ausência de movimentos antigravitacionais.
D
A hipotonia extensora de membros inferiores e flexora de membros superiores, ou um tônus extensor predominante nos músculos do pescoço e tronco são sempre sugestivos de envolvimento grave do Sistema Nervoso Central (SNC).
Com relação ao atendimento infantil em Unidades de Terapia Intensiva, quais fatores devem ser considerados pelo fisioterapeuta?
I - Intervenções farmacológicas.
II - Estágio da enfermidade.
III - Exames laboratoriais.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Apenas I e II estão corretas.
B
Apenas I e III estão corretas.
C
Apenas II e III estão corretas.
D
I, II e III estão corretas.
Em neonatologia, a técnica Expiração Lenta Prolongada (ELPr) é comumente adotada na prática clínica e a realização da técnica de forma correta é que garantirá o seu resultado e a sua eficácia para os bebês. Considerando o exposto, assinale a afirmativa correta.
A
Na ELPr, o correto posicionamento das mãos é oposto ao posicionamento adotado na técnica Aumento de Fluxo Expiratório (AFE).
B
Durante a realização da manobra, a pressão manual toracoabdominal é iniciada ao final da inspiração e opondo-se a duas ou três tentativas expiratórias da criança.
C
As mãos do terapeuta são posicionadas da mesma maneira que no Aumento de Fluxo Expiratório (AFE), iniciando a pressão toracoabdominal do final da expiração da criança, prosseguindo até o volume residual e mantendo-a por duas a três tentativas inspiratórias do paciente.
D
É uma técnica passiva obtida por pressão manual toracoabdominal lenta, que tem início na inspiração assistida até o final de uma expiração espontânea, sendo mantida até o volume corrente com o objetivo de desinsuflação pulmonar e depuração de secreções mais centrais da via aérea.
O reconhecimento das principais características de crianças recém-nascidas com Trissomia do 21 (Síndrome de Down) são importantíssimas para o início precoce do tratamento. Entre as principais características NÃO é um achado a
A
persistência de reflexos primitivos.
B
hipotonia.
C
hiperextensão articular.
D
ausência do reflexo plantar e palmar.
Nas crianças, as repercussões físicas produzidas pelas amputações dos membros podem ser minimizadas em parte pela plasticidade motora própria dessa época da vida, que lhes confere grande capacidade de adaptação. Esta capacidade será, portanto, tanto maior quanto mais precoce acontecer a amputação. As causas de amputação na criança podem ser classificadas como congênitas ou adquiridas. Sendo assim, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
l. As congênitas são secundárias às malformações vasculares, às bandas de constricção amniótica e ais defeitos de formação ou de diferenciação embriológica.
ll. Enquanto que, as adquiridas são, na sua maioria, secundárias a traumas, infecções e tumores.
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C
A asserção l é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras.
E
As asserções I e II são proposições falsas.
As características anatômicas dos recém-nascidos, com maior retificação do diafragma e menor quantidade de alvéolos, favorecem que evoluam para insuficiência respiratória com rapidez. Sendo assim, é fundamental que a identificação de sinais de desconforto respiratórios na inspeção do neonato seja feita com precisão.
C
Certo
E
Errado
A Fisioterapia Pediátrica é o ramo da Fisioterapia que utiliza uma abordagem com base em técnicas neurológicas e cardiorrespiratórias especializadas, buscando integrar os objetivos fisioterápicos com atividades lúdicas e sociais, levando a criança a uma maior integração com sua família e a sociedade. Sobre essa atuação, correlacione os reflexos primitivos, relacionando a coluna B com a coluna A.
COLUNA A
I. RTCA.
II. REFLEXO DE GAG.
III. PREEENSÃO PALMAR.
IV. GALANT.
V. RTCS.
COLUNA B
( ) Acontece quando o bebê deglute o alimento e, logo em seguida, regurgita. É uma reação do próprio organismo para que a criança seja capaz de cuspir a comida.
( ) É observado colocando-se a criança em suspensão ventral, quando sua cabeça é fletida. Seus membros superiores fletem-se e os inferiores estendem-se, ocorrendo o inverso quando tem a cabeça estendida.
( ) É produzido pela rotação da cabeça para um dos lados na posição supina. Ele se manifesta pelo aumento do tônus extensor dos membros para o lado em que a face (região frontal) está voltada e pelo aumento do tônus flexor no dimídio correspondente à região occipital.
( ) Quando o bebê se encontra prono, deve ser feito um estímulo na lateral das costas. A resposta será a flexão do tronco para o lado estimulado.
( ) É avaliado com o examinador colocando o polegar na planta do pé do bebê, logo abaixo os dedos, observando também a flexão dos mesmos.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
A
II – V – I – III – IV.
B
II – V – I – IV – III.
C
III – I – V – II – IV.
D
II – I – III – IV – V.
E
I – V – III – II – IV.
Gerar simulado