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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
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A Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) neonatal, ou doença da membrana hialina, é uma das principais causas de falência respiratória e contribui para a elevada morbimortalidade nessa faixa etária. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
A
É um distúrbio associado à imaturidade estrutural pulmonar e à deficiência quantitativa e qualitativa do surfactante. Incide principalmente em Recém-Nascidos Pré-Termo (RNPT), resultando em alteração da complacência pulmonar, hipóxia progressiva e insuficiência respiratória.
B
A avaliação do paciente com SDR neonatal tem início com a coleta de dados sobre as histórias materna e obstétrica, tipo e condições do parto, IG e peso de nascimento e procedimentos realizados na sala de parto, pois essas informações estão diretamente relacionadas ao desenvolvimento da doença.
C
O tratamento fisioterapêutico é realizado com base nos dados obtidos após a avaliação e deve ser feito de maneira individualizada, levando em consideração as peculiaridades do sistema respiratório em desenvolvimento e da SDR neonatal.
D
A SDR neonatal caracteriza-se por desconforto respiratório tardio. Observa-se taquipneia, retrações, gemência, cianose e episódios de apneia, logo após o nascimento.
E
A SDR incide principalmente em RNPT, resultando em alteração da complacência pulmonar, hipóxia progressiva e insuficiência respiratória.
Ano:
2023
O Escore de Apgar, criado em 1953, continua amplamente utilizado nas salas de parto para avaliar as condições físicas de um recém-nascido logo após o nascimento. Neste contexto, assinale a afirmativa correta.
A
Os itens avaliados no escore são: frequência cardíaca, esforço respiratório, irritabilidade reflexa, tônus muscular e coloração da pele.
B
A pontuação é realizada no primeiro e sétimo minutos em bebês que necessitam de manobras de ressuscitação.
C
Um escore na faixa de 4 a 5 indica necessidade de ventilação com máscara e um escore de 6 a 8 indica necessidade de oxigênio no ar inspirado.
D
Apenas os escores 9 e 10 são considerados típicos do recém-nascido a termo e não requerem reanimação neonatal.
E
Recentemente, foi incluída a avaliação do valor absoluto da frequência respiratória para totalização do escore final.
Síndrome de Down, também denominada trissomia 21 ou trissomia do cromossomo 21, é uma alteração genética causada pela presença integral ou parcial de uma terceira cópia do cromossomo 21. A condição está, geralmente, associada ao atraso no desenvolvimento infantil, às feições faciais características e à deficiência intelectual leve à moderada. A criança portadora de Síndrome de Down tem como características principais, dentre outras:
1. Mãos e quirodáctilos pequenos e espessos.
. Perfil facial aplainado com fenda palpebral oblíqua (em declive) e nariz achatado.
3. Pescoço de aspecto longo com encurtamento muscular.
4. Hipotonia muscular e hipomobilidade articular generalizada, acompanhada de flacidez ligamentar.
Assinale a alternativa CORRETA.
A
1 e 2.
B
1 e 3.
C
1 e 4.
D
2 e 3.
Doenças respiratórias podem ter tratamento com fisioterapia e exercícios físicos. As doenças respiratórias são uma das principais causas de morbidade e mortalidade em pediatria. É correto afirmar que a fisioterapia pode auxiliar no tratamento de doenças respiratórias em crianças.
C
Certo
E
Errado
Assinale a opção que indica os procedimentos usados habitualmente para o tratamento da Síndrome da Aspiração de Mecônio.
A
Posição prona, recrutamento alveolar e PEEP alta.
B
Intubação e ventilação mecânica, surfactante e antibióticos.
C
BiPAP, oxigenoterapia de alto fluxo e corticoides.
D
Antibióticos, anti-inflamatórios e anti-hipertensivos.
E
Antivirais, broncoscopia e tosse mecanicamente assistida.
Reflexo primitivo do RN que é desencadeado por estímulo tátil na região dorsolateral tendo como resposta o encurvamento do tronco ipsilateral ao estímulo. Trata-se do Reflexo
A
Tônico Cervical Assimétrico.
B
Tônico Cervical Simétrico.
C
de Galant.
D
de preensão plantar.
E
de preensão palmar.
Em Recém Nascidos (RNs) para indicação e a realização das técnicas de Desobstrução das vias aéreas devem ser respeitadas alguns itens, EXCETO:
A
A labilidade do sistema nervoso central
B
O peso corporal
C
A idade gestacional
D
A Mecânica Respiratória
E
O escore radiológico e anestésico
Criança nascida com 28 semanas de gestação, recebeu surfactante nas primeiras horas de vida, apresentando melhora na mecânica respiratória. Qual fator corresponde a esta melhora?
A
Diminuição da tensão superficial e aumento da complacência pulmonar.
B
Aumento da tensão superficial e aumento da complacência pulmonar.
C
Diminuição da tensão superficial e diminuição da complacência pulmonar.
D
Diminuição da tensão superficial e diminuição da complacência pulmonar.
Em uma UTI neonatal, calcula-se que um recém-nascido (RN) receba cerca de 50 a 150 procedimentos potencialmente dolorosos ao dia e que a dor no neonato pode ser reconhecida por meio de escalas comportamentais em conjunto com parâmetros fisiológicos. Durante a abordagem fisioterapêutica, o controle da dor desses pacientes pode ser adquirido por intermédio de
A
contenção postural em flexão com rolos de tecidos, aspiração em dupla para a contenção elástica e consolo do RN e sucção não-nutritiva.
B
instalação de ventilação não invasiva, manobras fisioterápicas respiratórias rápidas e do posicionamento terapêutico.
C
estimulação da musculatura respiratória, colocação em posição prona e vibração torácica.
D
utilização de fármacos analgésicos, estimulação sensório-motora precoce e drenagem postural.
Um recém-nascido, com poucas horas de vida, nasceu de parto cesárea, com idade gestacional de 42 semanas e Apgar de 2 e 3. Apresentou imagem de radiografia pulmonar com hiperinsuflação, retificação das costelas e opacidades nodulares que parecem atelectasias ou consolidação por obstrução brônquica. Seu diagnóstico pode corresponder à
A
síndrome do desconforto respiratório.
B
coarctação da aorta.
C
síndrome de aspiração de mecônio.
D
displasia broncopulmonar.
E
taquipneia transitória do recém-nascido.
O posicionamento de neonatos em unidades de terapia intensiva auxilia no manejo desses pacientes, ora melhorando a drenagem de secreções ora melhorando a ventilação pulmonar.
Assinale a alternativa que correlaciona corretamente o posicionamento do bebê e sua ação terapêutica.
A
Postura supina – melhora a mecânica ventilatória nos quadros de insuficiência respiratória.
B
Trendelemburg – utilizada para mobilização de secreções em bebês prematuros.
C
Decúbito lateral esquerdo – utilizado na atelectasia do pulmão esquerdo.
D
Decúbito lateral esquerdo – utilizado em pneumotórax não hipertensivo do pulmão direito.
E
Postura prona – melhora do volume corrente e oxigenação.
Dentre as várias síndromes pediátricas e doenças congênitas encontra-se a neurofibromatose, que além de manchas na pele e tumorações do tecido conjuntivo, apresenta alterações musculoesqueléticas que necessitam de tratamento ortopédico.
Essas alterações estão relacionadas em
A
pé equino e tíbia vara.
B
joelhos valgos e pés pronados.
C
coxa vara e hipercifose.
D
escoliose e pseudoartrose da tíbia.
E
joelhos varos e hiperlordose.
(Bement et al, 2017) Sobre as ações essenciais que todo fisioterapeuta deve desenvolver para o melhor manejo do paciente com dor crônica, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas a seguir. Após, assinale a alternativa CORRETA:
( ) Desenvolver ações de educação sobre o manejo da dor e o auto cuidado, através de uma comunicação efetiva, respeitosa e empática com o paciente.
( ) Realizar tratamentos e ações baseadas em evidências científicas
( ) Monitorar os efeitos das abordagens utilizadas, porém, seguir com o plano terapêutico traçado até obter os resultados esperados.
( ) Categorizar os pacientes em grupos de manejo, podendo utilizar a mesma abordagem terapêutica em grupos de até 5 pacientes.
( ) Conhecer e descrever os papéis, práticas, responsabilidades e contribuições de cada membro da equipe de manejo da dor.
A
F – V – V – F – V
B
V – F – F – V – F
C
V – V – F – F – V
D
F – V – F – F – V
E
V – V – V – V – V
Quando avaliamos os reflexos e reações de desenvolvimento infantil, ao aplicarmos contato no calcanhar com o paciente em posição ortostática, e obtemos como resposta a extensão rígida dos membros inferiores, estamos diante do seguinte reflexo:
A
suporte positivo
B
preensão palmar
C
tonicidade axial
D
reação de paraquedas
“Consiste na extensão-abdução dos membros, principalmente os superiores, seguida da flexão-adução desencadeada por estímulos sonoros, visuais e cinestésicos”. Sobre qual reflexo primitivo estamos falando?
A
Reflexo de Moro.
B
Reflexo tônico cervical assimétrico.
C
Reação positiva de suporte.
D
Sinal de Babinski.
A infância é um período especialmente dinâmico durante o qual a mielinização e as associações sinápticas ocorrem com grande velocidade. Durante os dois primeiros anos de vida existe um crescimento com aceleração positiva sob o ponto de vista de ganho de peso, estatura, aquisições motoras e cognitivas; no entanto, como o cérebro imaturo é vulnerável, intercorrências neurológicas durante essa fase podem interferir e mesmo interromper esse processo, determinando o comprometimento de uma vida futura normal. A epilepsia é definida como “um distúrbio cerebral caracterizado pela predisposição persistente do cérebro para gerar crises epilépticas e, pelas consequências neurobiológicas, cognitivas, psicológicas e sociais dessa condição”. Para entender melhor as crises, em 2010, a Comissão de Terminologia, da International League Against Epilepsy (ILAE) reconheceu 3 tipos. Em relação a tais tipos de epilepsias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Crises focais: originam-se em redes neuronais limitadas a um hemisfério. O local de início é consistente, embora possa haver variabilidade caracterizando semiologias diferentes (autonômica, motora, sensitivo-sensorial, psíquica) e não comprometem necessariamente a consciência. Essas crises podem apresentar um padrão de propagação envolvendo ambos os hemisférios e se transformar em crises epilépticas bilaterais convulsivas, ou seja, aquelas que apresentam componentes tônicos, clônicos ou tônico-clônicos.
( ) Crises generalizadas: podem ser corticais ou subcorticais, nascem em um determinado local e rapidamente se propagam, envolvendo redes neurais bilaterais, podendo ser simétricas ou assimétricas. Semiologicamente, crises generalizadas são tônico-clônicas, podem ou não estar associadas a ausências (típicas, atípicas, mioclônicas), mioclonias palpebrais, mioclonias tônicas ou atônicas e a componentes tônicos, atônicos e clônicos de forma isolada.
( ) Crises neonatais: podem ser focais ou generalizadas.
A sequência está correta em
A
F, F, F.
B
V, V, V.
C
V, F, V.
D
F, V, F.
E
F, V, V.
A abordagem em crianças portadoras do transtorno do espectro autista (TEA) requer sempre uma equipe multidisciplinar, como o Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo, Psicopedagogo e Terapeuta Ocupacional.
Sobre a Fisioterapia no tratamento do TEA, podemos afirmar que, EXCETO:
A
O profissional de Fisioterapia atua diretamente nas habilidades motoras da pessoa autista, o fisioterapeuta trabalha para desenvolver e aprimorar as funções básicas, como andar, sentar, ficar de pé, jogar, rolar, tocar objetos, engatinhar e a se locomover de maneira geral.
B
O Fisioterapeuta trabalha para atuar diretamente no desenvolvimento intelectual da criança.
C
O profissional de Fisioterapia pode informar aos pais sobre os exercícios que são fundamentais para a criança. Dessa forma, pais e responsáveis podem gerenciar a execução dos exercícios feitos em casa, caso o terapeuta passe alguns deles para serem realizados no ambiente doméstico.
D
A Fisioterapia tem um papel fundamental entre os tratamentos para autismo porque as habilidades aprendidas também vão ajudar na interação da criança com seus coleguinhas, pois ao ter pleno domínio de suas habilidades motoras, ele será capaz de se envolver em jogos e brincadeiras com mais segurança e confiança.
E
O profissional Fisioterapeuta consegue com formas terapêuticas físicas, atuar na prevenção e melhoria de situações patológicas.
Ano:
2022
O desenvolvimento motor é o conjunto de características com constante evolução que permite ao bebê que possui atividades motoras essencialmente reflexa ao nascimento, evolua para motricidade voluntária e realize movimentos complexos e coordenados. O conhecimento sobre o desenvolvimento neuropsicomotor é fundamental para a atuação do fisioterapeuta. Sobre o desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa incorreta.
A
O recém-nascido possui como característica fisiológica a hipertonia de tronco que facilita sua passagem pelo canal de parto materno e hipotonia flexora apendicular oriunda no crescimento e na permanência no útero da mãe
B
Os principais reflexos observados na avaliação do recém-nascido são: de sucção, de Moro, de preensão tônica palmar e plantar
C
Ë positivo observar posturas assimétrica, devido ao Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA), mas estas devem ser suprimidas ao final do primeiro trimestre
D
No recém-nascido, os membros superiores movimentam-se em bloco e as mãos podem se abrir, porém os polegares são menos móveis e muitas vezes encontram-se aduzidos dentro da palma das mãos
E
No final do primeiro trimestre, quando puxado para sentar, a cabeça acompanha o movimento. Ocorre evolução da reação labiríntica de retificação, que repercute em uma melhora progressiva do controle cervical
A ataxia é uma desordem infantil comum, devido A causas genéticas e adquiridas. É CORRETO afirmar:
I - Ela é mais frequentemente causada por danos ao cerebelo.
II - Apresenta coordenação de movimentos em membros reduzida.
III - Não existem alterações sensitivas da entrada proprioceptiva.
A
Apenas I e II estão corretas.
B
Apenas I e III estão corretas.
C
Apenas II e III estão corretas.
D
I, II e III estão corretas.
As técnicas de fisioterapia diferem quando são aplicadas em crianças, tendo em vista a constante mudança dos aspectos fisiológicos e psicológicos, que exigem uma metodologia diferente. Quanto aos cuidados da fisioterapia respiratória em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Complacência das vias aéreas > nas crianças: percussão torácica e broncodilatador = risco de colapso.
B
Estrutura musculoesquelética frágil = algumas técnicas oferecem o risco de traumas = facilitam a ocorrência de fraturas e lesão neurológica.
C
A respiração diafragmática deve ser ensinada no final do tratamento = aumenta a ansiedade associada à técnica huffing, sendo totalmente contraindicada para crianças.
D
O pulmão sadio deve ser colocado para cima = melhorando, assim, as trocas gasosas.
E
O pulmão deve ser trabalhado de forma independente = melhora ventilação, da relação ventilação/perfusão das excursões respiratórias no pulmão dependente = melhor distensão do parênquima = mobilização e remoção de secreção.
Gerar simulado