Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
Disciplina
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
1.070
questões
encontradas
20
Mais recentes
A escala de percepção de esforço para crianças (EPEC), também conhecida como PES-C (do inglês Perceived Exertion Scale for Children), é uma escala validada para classificar a percepção de esforço em crianças de 6 a 7 anos de idade. É um instrumento reprodutível, consistente e de aplicação segura na pediatria, sendo confiável na avaliação da percepção do esforço. A EPEC é composta por três descritores (numéricos, verbais e pictóricos). Com relação à quantificação dos descritores numéricos dessa escala, marque a alternativa correta, os descritores numéricos da EPEC variam de:
A
0 (nem um pouco cansado) a 5 pontos (totalmente exausto, não posso continuar com o exercício).
B
0 (nem um pouco cansado) a 8 pontos (totalmente exausto, não posso continuar com o exercício).
C
0 (nem um pouco cansado) a 10 pontos (totalmente exausto, não posso continuar com o exercício).
D
é impossível quantificar esforço nessa faixa etária.
O índice de Apgar é um sistema objetivo de pontuação usado para avaliar rapidamente o recém-nascido. Assinale a alternativa CORRETA:
A
O índice de Apgar no primeiro e quinto minutos pós-parto é usado para direcionar esforços de ressuscitação.
B
O sistema tem cinco componentes: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele.
C
Neonatos com índice de Apgar acima de cinco estão respondendo normalmente.
D
Cada componente do índice de Apgar é avaliado como ausente ou presente.
E
As medidas são realizadas ao nascimento, no primeiro e quinto minutos.
Um lactente de 3 meses é diagnosticado com pé torto congênito. Qual a conduta fisioterapêutica mais adequada para o início do tratamento e quais os objetivos principais da intervenção?
A
Aguardar o crescimento da criança para iniciar o tratamento cirúrgico, evitando intervenções precoces que possam prejudicar o desenvolvimento.
B
Utilizar técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) para facilitar os movimentos e o fortalecimento muscular.
C
Realizar apenas massagens e mobilizações passivas, sem o uso de órteses, para não limitar os movimentos da criança.
D
Iniciar o tratamento com órteses e alongamentos passivos, com o objetivo de corrigir as deformidades e promover o desenvolvimento motor normal.
Sobre as técnicas e recursos de fisioterapia aplicados à neonatologia e pediatria, marque a alternativa correta.
A
Em recém-nascidos pré-termo, (RNPT), a técnica de AFEL deve ser realizada sem pressão sobre o abdome, para minimizar o risco de aumento da pressão intracraniana.
B
Durante a técnica de Hiperinsuflação Manual, o pico de fluxo expiratório, (PFE), deve ser maior do que o pico de fluxo inspiratório, (PFI), para que haja deslocamento das secreções para as vias aéreas proximais.
C
A Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada, (DRR), pode ser complementada pela instilação local de solução fisiológica a 0,9%, denominada DRR + 1, realizada instilando-se 1 a 2 ml de solução em uma narina antes da drenagem e repetindo o processo em ambas as narinas até a ausência de ruídos na nasoaspiração.
D
Crianças com fibrose cística submetidas a anestesia e intubação intratraqueal no pré-operatório podem ser submetidas, com segurança, a técnicas de desobstrução de vias aéreas, como drenagem postural e/ou vibração associadas ou não a HM com aspiração.
E
O posicionamento terapêutico mais recomendado para lactentes e crianças cronicamente doentes, como aqueles com câncer e doenças neurológicas, sob Ventilação Pulmonar Mecânica e com doença respiratória grave, (PaO2/
Em relação à fisioterapia pediátrica, é correto afirmar que:
I. O tratamento fisioterapêutico em pediatria deve sempre envolver os pais ou responsáveis.
II. As técnicas devem ser adaptadas à idade e ao desenvolvimento motor da criança.
III. A reabilitação em pediatria tem como objetivo restaurar as funções perdidas ou evitar sua perda.
Quais afirmativas estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I e II.
D
I, II e III.
Quais são os principais objetivos da fisioterapia em pediatria?
A
Promover o desenvolvimento motor e cognitivo da criança.
B
Tratar exclusivamente lesões ortopédicas.
C
Reduzir a dor em pacientes pediátricos.
D
Prescrever medicação para doenças respiratória.
No Brasil, a primeira causa de mortalidade infantil são afecções perinatais, mais comuns em bebês pré-termo e de baixo peso. Atualmente, o país trabalha com a atenção humanizada à criança, aos seus pais e à família, com a equipe multidisciplinar promovendo a aproximação entre a mãe e o bebê o mais precoce possível, além do aleitamento materno e cuidados especializados que o prematuro necessitar. No ano de 2000, o Ministério da Saúde lançou uma portaria que normatiza essa atenção, conhecida como
A
Projeto Coala.
B
Rede Cegonha.
C
Diretriz Mãe Ursa.
D
Método Canguru.
No que diz respeito a intervenção fisioterapêutica precoce direcionada a bebês de risco, sejam eles biológicos e/ou psicossociais/ambientais, analise as afirmativas abaixo.
I Idealmente deve ser iniciada na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e continuada pós-alta.
II É essencial começar antes de se estabelecer deficiências de estrutura e função para minimizar limitação na atividade e restrição na participação.
III Está embasada na neuroplasticidade do desenvolvimento, a qual é codificada geneticamente e dependente de experiências ambientais para que o Sistema Nervoso Central se modifique estrutural e funcionalmente.
Estão corretas as afirmativas:
A
I apenas
B
I e II apenas
C
I, II e III
D
I e III apenas
E
II e III apenas
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. Na postura prona, o recém-nascido termo apresenta-se com descarga de peso na ______ os membros superiores e inferiores se apresentam em ______. Exercitando-se nessa postura, o RN irá favorecer a força dos músculos ______ do pescoço e do tronco no sentido cefalocaudal, auxiliando no (a) ______ do padrão flexor fisiológico.
A
cintura pélvica / extensão / extensores / redução
B
cintura escapular / extensão / extensores / redução
C
cintura pélvica / extensão / extensores / aumento
D
cintura escapular / flexão / extensores / redução
E
cintura escapular / flexão / extensores / aumento
A hemorragia peri-intraventricular (HPIV) é um evento relacionado ao nascimento prematuro e/ou de muito baixo peso, sendo caracterizada por sangramento intracraniano de proporções e consequências variadas. Acerca dessa complicação, assinale a alternativa incorreta.
A
Anatomicamente tem origem na matriz germinativa se estendendo para dentro dos ventrículos cerebrais, sempre os dilatando
B
Pode ser explicada pela imaturidade dos vasos sanguíneos que irrigam a matriz germinativa, além da falha na autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral, sendo que os vasos friáveis tendem a não suportar essas variações
C
É motivo de preocupação entre os profissionais que trabalham com recém-nascido de alto risco devido a sua importante morbimortalidade, podendo ocasionar sequelas neurológicas permanentes
D
Para reduzir a incidência e a gravidade da HPIV, entre os principais cuidados, é fundamental respeitar a manipulação mínima durante as primeiras 72 horas de vida
E
Dentre as técnicas de fisioterapia respiratória, o aumento do fluxo expiratório lento pode ser realizado em recém-nascido pré-termo moderados de forma segura, desde que o bebê esteja estável clinicamente
A PCA - Persistência do Canal Arterial é uma intercorrência frequente em recém-nascidos pré-termos, que pode se associar a complicações pulmonares, tais como atelectasias, infecções pulmonares e falha na extubação, aumentando o tempo de ventilação mecânica e de internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.
Sobre os recursos fisioterapêuticos voltados para o tratamento da PCA, assinale V para a(s) afirmativa(s) VERDADEIRA(S) ou F para a(s) FALSA(S):
( )Visam melhorar as condições pulmonares, propiciando o aumento da complacência pulmonar e a diminuição da resistência de vias aéreas, além de otimizar o mecanismo de depuração mucociliar e, dessa forma, reduzir o trabalho respiratório.
( )A fisioterapia respiratória contribui para melhorar a evolução dos neonatos com complicações pulmonares por persistência de canal arterial, permitindo otimizar a mecânica respiratória, além de melhorar a oxigenação e a relação ventilação/perfusão.
( )O tratamento fisioterapêutico visa melhorar as condições pulmonares, aumentando a complacência pulmonar e diminuindo a resistência das vias aéreas e, dessa forma, reduz o trabalho respiratório imposto a esses neonatos.
( ) No pré operatório, a fisioterapia objetiva otimizar o mecanismo de depuração mucociliar para facilitar a mecânica respiratória, além de prevenir e corrigir as complicações decorrentes do acúmulo de secreção pulmonar, como atelectasias, infecções e alterações da relação ventilação/perfusão, facilitando a extubação precoce.
( )Dentre as técnicas e medidas fisioterapêuticas que podem ser empregadas nos neonatos sem necessidade de tratamento cirúrgico ou em fase pré-operatória, pode-se citar o Posicionamento.
A sequência CORRETA é:
A
V, V, V, F, V.
B
F, V, V, V, V.
C
V, V, F, V, V.
D
V, V, V, F, F.
E
V, F, V, V, V.
A avaliação respiratória na população neonatal e pediátrica inclui diferentes aspectos para anamnese e exame físico. No que se refere à avaliação fisioterapêutica da frequência respiratória (respirações por minuto – RPM), os valores-padrão para cada faixa etária estabelecidos pela literatura são:
A
Recém-nascido: 30-50 (RPM); até 6 meses: 20-30 (RPM); 6 meses a 2 anos: 20-30 RPM; 2 a 12 anos: 12-20 RPM.
B
Recém-nascido: 20-30 (RPM); até 6 meses: 12-30 (RPM); 6 meses a 2 anos: 40-50 RPM; 2 a 12 anos: 12-20 RPM.
C
Recém-nascido: 30-50 (RPM); até 6 meses: 12-20 (RPM); 6 meses a 2 anos: 20-30 RPM; 2 a 12 anos: 20-40 RPM.
D
Recém-nascido: 20-30 (RPM); até 6 meses: 20-30 (RPM); 6 meses a 2 anos: 40-50 RPM; 2 a 12 anos: 12-20 RPM.
E
Recém-nascido: 30-50 (RPM); até 6 meses: 12-30 (RPM); 6 meses a 2 anos: 20-30 RPM; 2 a 12 anos: 20-40 RPM.
As doenças crônicas da infância podem levar a diversas disfunções. Não se deve tratar doenças nem exames. Pensando na disfunção que a doença neuromuscular apresenta, assinale a alternativa que apresenta a melhor solução para esses pacientes.
A
Disfunção: obstrução; Tratamento: aspiração.
B
Disfunção: restrição e perda de volume pulmonar; Tratamento: oxigênio.
C
Disfunção: mista (obstrução e restrição); Tratamento: Breath Stacking (empilhamento de ar) e Cough Assist.
D
Disfunção: mista (obstrução e restrição); Tratamento: CPAP.
E
Disfunção: obstrução;Tratamento: Breath Stacking (empilhamento de ar) e Cough Assist.
A correção da prematuridade é empregada pelos profissionais de saúde com o objetivo de discriminar os lactentes que apresentam atraso no desenvolvimento motor ou índices de alterações neuromotoras, evitando superestimar ou subestimar o desenvolvimento do prematuro. O cálculo da idade corrigida é feito descontando da idade cronológica com o que falta para completar
A
36 semanas (idade a termo).
B
37 semanas (idade a termo).
C
40 semanas (idade a termo).
D
41 semanas (idade a termo).
E
42 semanas (idade a termo).
O processo de avaliação neonatal está na rotina dos Fisioterapeutas, determine dentre as alternativas qual apresenta apenas afirmações verdadeiras sobre o processo avaliatório?
A
Em todas as faixas etárias deve-se utilizar a escala de coma de Glasgow, sejam elas neonatais, lactentes e crianças maiores.
B
A reação pupilar à luz, ou reflexo fotomotor, está associada ao quinto par de nervos cranianos. Pode ser direta, caracterizando‐se pela miose quando se incide um feixe luminoso diretamente sobre um olho; ou indireta, também denominada consensual, caracterizando‐se pela miose contralateral ao olho estimulado diretamente.
C
O tônus muscular pode ser definido como a quantidade de fibras musculares presentes naquele músculo. Sua avaliação é subjetiva, mas oferece informações importantes da condição neurológica relacionada ao controle motor.
D
Em pacientes neonatais e pediátricos, deve‐se manter a atenção ao comportamento motor e à forma com que respondem ao estímulo e ao ambiente. Assim, é possível avaliar a presença, ou não, dos reflexos primitivos esperados para a faixa etária da criança, com a condição de acompanhar seu processo de desenvolvimento neuromotor, notar possíveis atrasos, ou anormalidades e alinhar o plano de tratamento fisioterapêutico.
E
Em relação à movimentação espontânea e ao nível de interação com o ambiente dos neonatos, pode‐se definir a criança como consciente, ou sonolenta, orientada, ou confusa.
Numa determinada UTI pediátrica dois estudantes de fisioterapia, A e B, durante o rodízio obrigatório na UTI irão avaliar dois pacientes (X e Y), e em seguida apresentarão ao fisioterapeuta diarista (preceptor) as possíveis condutas para mobilização precoce, ou reabilitação desses pacientes.
O estudante A irá atender lactente X, previamente hígido, de 7 meses, hoje em respiração espontânea, em uso de oxigênio por meio do cateter nasal de baixo fluxo, 2 L/min. Ele Apresenta um histórico de uma semana de permanência na ventilação mecânica, por uma falência respiratória devido a um quadro de pneumonia, além do suporte ventilatório, precisou de sedação, uso de drogas vasoativas e bloqueio neuromuscular. 20 dias de internamento nessa uti, e há 7 dias foi extubado com sucesso, ficando na ventilação não invasiva por apenas dois dias.
O Estudante B está com uma criança Y, previamente hígido, 10 anos, intubada, há 6 dias em ventilação mecânica, com PEEP > 8, FiO2 > 60%, sedação profunda, em uso de droga vasoativa. Levando em consideração esse cenário, leia as proposições, às quais relatam as condutas apresentadas por A e B, após avaliação dos pacientes X e Y. Considerando-se que você é o Fisioterapeuta diarista (preceptor), assinale a alternativa correta, ou seja, a conduta de mobilização/reabilitação mais indicada.
A
O Estudante A percebe em sua avaliação que o lactente X, não consegue sentar sem apoio e não transfere objetos de uma mão para outra, mas pela situação clínica e idade afirma que a terapêutica a ser aplicada não precisa priorizar o desenvolvimento neuropsicomotor, não irá focar em habilidades motoras grossas e finas, objetivará apenas posicionamento e mobilização passiva. Para a Criança Y o estudante B indica mobilização e alongamentos de forma passiva, justifica conduta pela gravidade.
B
Os Estudantes A e B concordam que os dois pacientes irão realizar a mesma conduta, pois estão no mesmo nível funcional. O lactente X terá o menor manuseio, apenas posicionamento pela idade e a criança Y pela gravidade.
C
Estudante B afirma que a Criança Y necessita de assistência total, ou quase total, para a conduta em questão. E pelo quadro clínico irá realizar: mobilização e alongamentos de forma passiva e posicionamento terapêutico. Estudante A afirma que o lactente X está num nível funcional mais elevado e de acordo com os marcos motores esperados para idade, a conduta terapêutica vai objetivar manter, ganhar, ou recuperar habilidade motora fina e grossa, coordenação, força muscular, mobilidade torácica e global, equilíbrio e transferências.
D
O lactente X por estar em uso de oxigênio e a criança Y pelo uso de ventilação mecânica invasiva não devem ser mobilizados. Os Estudantes afirmam que só podem realizar a mobilização/reabilitação após a suspensão de qualquer suporte para o sistema respiratório.
E
O estudante A percebe que o lactente X não consegue rolar de ventral para dorsal e nem para os lados, pelo seu nível funcional e quadro clínico não está indicado treinar essas habilidades motoras grossas. O Estudante B para a criança Y sugere realizar, mobilização passiva, treinos para amplitude de movimento e alongamento ativos e ativo-assistidos, movimento ativo dos membros na amplitude de movimento presente, treino de força e sedestação.
Bebê com 3 meses de idade foi diagnosticada com torcicolo congênito à esquerda. Ela apresenta flexão lateral (inclinação) da cervical à
A
esquerda e rotação à direita, achatamento frontal à esquerda e occipital à direita.
B
direita e rotação à direita, achatamento frontal à direita e occipital à direita.
C
esquerda e rotação à esquerda, achatamento frontal à esquerda e occipital à esquerda.
D
direita e rotação à esquerda, achatamento frontal à direita e occipital à esquerda.
E
esquerda e rotação à direita, achatamento frontal à esquerda e occipital à esquerda.
Sobre o desenvolvimento motor, assinale a alternativa CORRETA.
A
A criança deve estar com a marcha consolidada até os 12 meses.
B
O bebê deve ter total controle de cabeça até os 2 meses.
C
O bebê deve sentar sem apoio até os 6 meses.
D
A criança deve estar com a marcha consolidada até os 14 meses.
E
O bebê deve estar rolando ativamente até os 4 meses.
Um fisioterapeuta, ao avaliar o desenvolvimento motor de uma criança de cinco meses de vida, suspende-a, ventralmente, na posição prona, observando assim uma extensão da cabeça, coluna e pelve. Nessa avaliação, o objetivo do fisioterapeuta é testar o reflexo
A
de Galant.
B
de Landau.
C
tônico cervical simétrico.
D
tônico cervical assimétrico.
Os recém-nascidos pré-termo (RNPT) apresentam particularidades estruturais e funcionais em seu sistema respiratório que comprometem sua mecânica respiratória e função pulmonar. Faz-se necessário conhecer as particularidades de um organismo em crescimento e desenvolvimento, a fim de esclarecer os mecanismos que levam ao desenvolvimento da insuficiência respiratória, estabelecer diagnósticos fisioterapêuticos e propor tratamentos para as diversas situações clínicas. Considerando-se esse tema, correlacione a coluna de “particularidades estruturais” com a coluna “particularidades funcionais” e assinale a sequência correta.
Particularidade estrutural. | Particularidade funcional. |
1. Brônquio principal direito verticalizado em relação à traqueia. | ( ) Aumento da TS com diminuição da complacência pulmonar. |
2. Ausência de ventilação colateral em RN. | ( ) Aumento da complacência do tórax. |
3. Arcos costais e esterno mais cartilaginosos. | ( ) Menor superfície de troca gasosa. |
4. Diafragma com menor percentual de fibras oxidativas e resistentes à fadiga (tipo I). | ( ) Maior predisposição para broncoaspiração para LSD. |
5. Laringe mais alta em relação ao adulto. | ( ) Maior predisposição para atelectasia e hiperdistensão. |
6. Menor quantidade de surfactante. | ( ) Respiração predominantemente nasal. |
7. Alvéolos diminuídos em número e tamanho. | ( ) Menor resistência à fadiga; aumento do trabalho respiratório. |
RN: recém-nascidos; TS: tensão superficial; LSD: lobo superior direito.
A
2 – 3 – 7 – 1 – 4 – 5 – 6.
B
6 – 4 – 2 – 3 – 1 – 5 – 7.
C
4 – 6 – 2 – 1 – 5 – 3 – 7.
D
6 – 3 – 7 – 1 – 2 – 5 – 4.
E
6 – 3 – 7 – 1 – 5 – 2 – 4.
Gerar simulado