Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

 
 
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Observe os grupos etários.


I. Neonatologia

II. Pediatria

III. Geriatria


Pode-se afirmar que as intervenções fisioterapêuticas específicas para cada faixa etária é respectivamente:


A

I-Exercícios de estimulação precoce, II-Terapias lúdicas, III-Exercícios de equilíbrio e coordenação.


B

I-Terapias lúdicas, II-Exercícios de estimulação precoce, III-Exercícios de fortalecimento.


C

I-Terapias respiratórias, II-Exercícios de fortalecimento, III-Exercícios de estimulação precoce.


D

I-Terapias respiratórias, II-Terapias lúdicas, III-Exercícios de equilíbrio e coordenação.

Na unidade neonatal, ao manusear um RN, dentre as técnicas para melhorar a permeabilidade das vias aéreas, configura-se em contraindicação absoluta:


A

Tapotagem e posicionamento em trendelenburg.


B

Aumento do fluxo expiratório lento e posicionamento em decúbito lateral.


C

Aumento do fluxo expiratório brusco e posicionamento em prona.


D

Vibração torácica e posicionamento em decúbito ventral.


E

Aumento do fluxo expiratório e apoio costal.

Geralmente, a partir de quantos meses a criança com desenvolvimento normal apresenta sustentação de tronco e cabeça?


A

2 a 3 meses


B

2 a 4 meses


C

4 a 6 meses


D

1 a 3 meses

Neonatos podem apresentar problemas ortopédicos que já devem ser abordados na UTI. Marque a afirmativa errada sobre a temática.


A

O estalido da manobra de Ortolani, às vezes é confundido com pequenos estalidos que podem ocorrer com a mobilização do quadril, geralmente, causados por escorregamento de tendões sobre os ossos.


B

O tratamento do pé torto congênito deve ser precoce e consiste em técnica específica de manipulação, seguida de colocação de aparelho gessado, realizada todas as semanas. Geralmente obtém-se correção em torno de três meses, não sendo rara a necessidade de pequenas cirurgias como complementação.


C

Uma das estratégias para tratamento da Displasia do Desenvolvimento do Quadril, (DDQ), é o uso de várias fraldas para posicionar o quadril, para manter a redução.


D

O diagnóstico da escoliose congênita é confirmado pela radiografia e, geralmente, na criança pequena a conduta é expectante.


E

O diagnóstico de escoliose congênita é confirmado pela radiografia e, geralmente, na criança pequena a conduta é encaminhamento para avaliação cirúrgica.

A hipotermia no prematuro ocorre porque os mecanismos de controle térmico são ineficientes. Esse quadro, no recém-nascido pré-termo (RNPT), pode se agravar devido às manipulações excessivas na UTI neonatal, que por sua vez aumentam a taxa de metabolismo e reduzem os estoques de glicose, podendo causar:


A

hiperinsuflação e hemorragia pulmonar


B

bradipneia e acidose metabólica


C

esforço respiratório e febrícula


D

convulsão e dano cerebral

O posicionamento terapêutico de bebês pré-termo internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é uma estratégia simples e essencial que pode trazer benefícios para o aparelho respiratório e para o desenvolvimento neurossensorial e psicomotor. Quanto aos fatores a se considerar para posicioná-los, assinale a afirmativa incorreta.


A

Orientação à linha média


B

Ganho de peso


C

Flexão de membros superiores e inferiores


D

Necessidades respiratórias e neuromotoras


E

Disponibilidade de tecidos para estabelecer apoios e proporcionar limites físicos, fornecendo sensação de segurança como no útero

A fisioterapia baseada em evidência promove suporte científico para a tomada de decisão, com vistas à aplicação do melhor recurso disponível. Nas crianças com encefalopatia crônica não progressiva, o método Therasuit é frequentemente utilizado como ferramenta no tratamento fisioterapêutico das sequelas funcionais.


Em relação a esse procedimento, as evidências:


A

recomendam fortemente a sua utilização para melhora do tônus nas crianças com essa condição;


B

apontam que os efeitos positivos do método resultam da baixa intensidade do tratamento;


C

indicam que o método, em curto prazo, não produz melhora perceptível na atividade motora grossa;


D

apontam que não há diferença na comparação entre o Therasuit e uma terapia convencional aplicada na mesma intensidade;


E

recomendam fortemente a sua utilização devido à realização de diferentes exercícios e treino de atividades exclusivas do método.

Os movimentos dos recém-nascidos são representados por reflexos e reações primitivas. A ausência destes reflexos em idades em que deveriam estar presentes, ou a persistência deles em idade em que deveriam ter desaparecido, pode indicar um atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, sendo de grande importância a detecção da ausência ou persistência desses reflexos pelo fisioterapeuta na prática clínica, para que possa determinar condutas de tratamento para o recém-nascido acometido. Quanto ao reflexo de preensão palmar, que consiste no fechamento da mão após qualquer estímulo dado na palma da mão ou na face palmar dos dedos, assinale a alternativa correta.


A

Este reflexo está presente entre o sétimo e o nono mês de vida.


B

Observa-se esse reflexo no decorrer do quarto mês, com desaparecimento no sexto mês de vida.


C

Esse reflexo ocorre predominantemente no primeiro mês de vida, com diminuição e ausência no decorrer do terceiro e quarto mês.


D

A manifestação desse reflexo inicia-se no décimo mês, com ausência no décimo segundo mês de vida.


E

Um pequeno percentual de recém-nascidos apresenta este reflexo.

Uma paciente de 4 meses de idade está sob acompanhamento médico e fisioterapêutico devido a um diagnóstico de doença de Werding-Hoffman. Na avaliação funcional, apresentou severa fraqueza muscular, apesar do exame de creatinoquinase (CK) ser normal.


No que se refere à doença em si e à sua evolução nessa paciente, é correto afirmar que:


A

a doença é um tipo de atrofia muscular espinhal (tipo I), e a criança apresentará sinais mais severos após os três anos de vida;


B

a doença também é chamada de paralisia bulbar hereditária, e a criança progredirá com marcha, mas evoluirá a óbito na adolescência;


C

a doença é um tipo de atrofia muscular espinhal (tipo I), e a criança geralmente evoluirá para óbito por volta dos 12 meses devido a insuficiência respiratória;


D

a doença também é chamada de síndrome pós-pólio, e a criança desenvolverá fraqueza muscular lenta e progressiva;


E

a doença também é conhecida como paraparesia espástica hereditária, e a criança desenvolverá rigidez com predomínio em membros inferiores.

Nos recém-nascidos, a posição em _____________ é benéfica ao paciente porque promove a estabilização da coluna torácica, melhora a função dos músculos respiratórios, atenua a respiração irregular, atua no desenvolvimento psicomotor, proporciona sono tranquilo e diminui a irritabilidade.


Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.


A

decúbito dorsal


B

decúbito lateral direita


C

prona


D

decúbito lateral esquerda


E

Fowler

Em relação aos marcos do desenvolvimento motor na criança, é esperado que uma criança de:


A

3 meses seja capaz de pegar objetos e mudá-los de uma mão para outra.


B

4 meses seja capaz de sentar sem apoio.


C

5 meses seja capaz de fazer o movimento de pinça.


D

6 meses seja capaz de procurar objetos para pegar e os conduzir à boca.

(RM - Fisioterapia) Segundo Tecklin (2019), o bebê prematuro é avaliado de acordo com a idade corrigida para distinguir atrasos causados pelo tempo gestacional insuficiente daqueles causados por fisiopatologia anormal. Um fisioterapeuta recebe, no ambulatório de fisioterapia, um bebê com atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, nascido prematuramente com 30 semanas de gestação e atualmente com 6 meses de idade cronológica.


De acordo com esses dados, qual a idade corrigida deste bebê?


Marque a alternativa CORRETA:


A

2 meses


B

2 meses e 3 semanas


C

3 meses e 2 semanas


D

4 meses

RM - Fisioterapia) A hérnia diafragmática congênita (HDC) constitui uma doença neonatal crítica, com necessidade de correção cirúrgica e altas taxas de mortalidade, sendo de fundamental importância que o fisioterapeuta conheça suas particularidades e seu tratamento (Ferreira; Arakaki, 2018). Analise as afirmativas a seguir sobre a HDC:


I - A herniação do conteúdo abdominal para dentro da cavidade torácica causa a interrupção do crescimento brônquico, com consequente hipoplasia pulmonar, sendo o pulmão contralateral mais afetado que o ipsilateral.

II - Nos RNs que necessitam de suporte ventilatório imediatamente após o parto, deve-se priorizar a ventilação não invasiva para evitar a intubação traqueal e o barotrauma do pulmão hipoplásico.

III - O RN com HDC deve ser posicionado em decúbito lateral elevado, com o lado acometido para baixo, com o objetivo de favorecer a expansibilidade do pulmão normal.

IV - No pós-operatório de correção da HDC, técnicas de higiene brônquica, como a aceleração do fluxo aéreo e a expiração lenta prolongada, devem ser evitadas pois aumentam a pressão abdominal.


Estão CORRETAS as afirmativas:


A

I e II


B

II e III


C

III e IV


D

I e IV

O interesse pelo desenvolvimento motor focaliza a biomecânica do desenvolvimento motor nos diversos grupos etários e em diferentes circunstâncias.


A avaliação padronizada na observação das habilidades motoras grosseiras em quatro posições: prona, supina, sentado e em pé, é denominada


A

Teste de Performance Motora Infantil.


B

Escala Motora Infantil de Alberta.


C

Teste de Denver.


D

Escala de Desenvolvimento Infantil e Bayley.


E

Avaliação Pediátrica do Inventário de Incapacidades.

Assinale a alternativa CORRETA:


A

Todos os neonatos que pesam menos do que 3000 gramas são considerados de baixo peso ao nascimento (BPN).


B

Neonatos com menos de 2500 gramas são considerados de muito baixo peso ao nascimento (MBPN).


C

Lactentes nascidos após 42 semanas são considerados pós-termo.


D

Lactentes nascidos entre 38 e 42 semanas são considerados pré-termo.


E

Neonatos acima do 90⁠º percentil são adequados para a idade gestacional.

A população infantil é um dos grupos etários mais vulneráveis e como uma grande parte das doenças pediátricas requer a atuação da fisioterapia, cabe a fisioterapia pediátrica fomentar o desenvolvimento de diversas habilidades nas crianças. O fisioterapeuta pediátrico estará sempre em busca de proporcionar a independência da criança, para que esta esteja em melhoria constante a cada fase do tratamento. E assim a criança desenvolva habilidades motoras e cognitivas da forma correta e no tempo esperado. Esse “tempo esperado” segue margens de normalidades esperadas a cada fase, ou seja, pode variar de criança para criança. De toda forma, existe um tempo máximo para cada situação ocorrer.


I. A primeira etapa motora que o bebê deve alcançar é o controle de cabeça até três meses de vida.

II. O rolar deve aparecer por volta dos cinco meses.

III. O sentar sozinho aos seis meses.

IV. Aos oito meses, a criança deve assumir a postura sentada sozinha.

V. Aos nove meses deve engatinhar e se puxar para a postura de pé.

VI. Em 10 meses, a criança começa a andar livremente.


Estão CORRETOS:


A

I, II, III, IV, V, apenas.


B

II, III, IV, V, VI, apenas.


C

I, II, III, IV, VI, apenas.


D

I, II, IV, V, VI, apenas.


E

I, II, III, IV, V, VI.

Sobre a síndrome da angústia respiratória (SAR) neonatal, assinale a alternativa CORRETA.


A

A incidência aumenta com o aumento da idade gestacional.


B

A produção de surfactante é alheio à maturidade do pulmão.


C

O uso de broncodilatadores adrenérgicos pela mãe ou diabetes melitus podem causar SAR neonatal.


D

O surfactante diminui as forças de tensão superficial alveolar.


E

A hipoxemia diminui a resistência vascular pulmonar.

Durante o desenvolvimento motor infantil, nos primeiros meses há uma movimentação primordialmente reflexa que deverá desaparecer ao longo dos primeiros meses. A avaliação é necessária para acompanhar a evolução da maturação do sistema nervoso central da criança, visto que a permanência de alguns reflexos e reações além do tempo fisiológico, pode indicar alteração no desenvolvimento neuro psicomotor.

Do nascimento até 2 meses de vida, o bebê apresenta o reflexo de


A

preensão plantar.


B

preensão plamar.


C

Galant.


D

Landau.


E

Sucção.

O início da intervenção fisioterapêutica em crianças com Síndrome de Down (SD) deve ser o mais precoce possível, para que o desenvolvimento neuropsicomotor ocorra o mais próximo de sua faixa etária. Assim, a elaboração dos objetivos e do plano de tratamento deve ser definida a cada fase da evolução do lactente, da criança e/ou do adolescente, de acordo com as incapacidades avaliadas. Levando em conta os objetivos gerais do tratamento fisioterapêutico para lactentes com SD, qual das alternativas abaixo está CORRETA, considerando que apresenta o objetivo, respeitando o domínio da atividade e a participação da Classificação Internacional de Funcionalidade – CIF?


A

Acompanhar a evolução da instabilidade atlantoaxial.


B

Melhorar o padrão de marcha independente.


C

Melhorar o equilíbrio estático e dinâmico.


D

Adquirir e aumentar o controle postural.


E

Adquirir habilidades motoras grossas e finas.

   
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