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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
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A atuação do fisioterapeuta em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal exige uma abordagem especializada e integrada à equipe multiprofissional, considerando as necessidades específicas de recém-nascidos e prematuros. Nesse contexto, é correto afirmar que o fisioterapeuta deve ter
A
conhecimento em posicionamento terapêutico e técnicas de aspiração de vias aéreas, sendo suficiente para o manejo respiratório de recém-nascidos na UTI neonatal, sem a necessidade de interação com equipamentos de suporte ventilatório.
B
habilidade para realizar procedimentos invasivos, como intubação orotraqueal e ajustes avançados de ventilação mecânica, de forma autônoma, sem necessidade de supervisão médica.
C
experiência em reabilitação cardiorrespiratória de adultos, com possibilidade de adaptação das técnicas para o atendimento de recém-nascidos na UTI neonatal.
D
conhecimento específico sobre o desenvolvimento neuropsicomotor de recém-nascidos e prematuros, atuando na prevenção e tratamento de complicações respiratórias e no estímulo ao desenvolvimento motor.
Em recém-nascidos e prematuros, quais medidas de avaliação pulmonar são úteis na avaliação e no acompanhamento de doenças como síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido, displasia broncopulmonar e outros tipos de distress respiratório?
A
Capacidade residual funcional.
B
Capacidade pulmonar total.
C
Curva volume-tempo.
D
Curva fluxo-volume.
E
Complacência e resistência.
De acordo com os princípios de posicionamento e ventilação durante a ressuscitação neonatal, assinale a opção correta.
A
O tempo de secagem e estimulação pós-banho não influencia o risco de complicações metabólicas.
B
O uso de compressões torácicas deve preceder a ventilação sempre que o recém-nascido não manifestar respiração espontânea.
C
Durante ventilação com máscara, não é necessário cobrir o queixo do recém-nascido, desde que o nariz e a boca estejam encobertos.
D
Caso o recém-nascido não esteja respirando, deve-se iniciar ventilação com 5 insuflações e considerar monitoramento de saturação periférica de oxigênio.
E
Se o coração não apresentar aumento de frequência após as ventilação, pode-se aguardar por mais 5 minutos antes de novas intervenções.
Ao ser segurado horizontalmente enquanto é apoiado pelo tronco, espera-se que o bebê erga a cabeça e os membros inferiores acompanhem a extensão. A esse respeito, marque a alternativa que indica, respectivamente, qual reflexo está sendo mencionado bem como o período em que ele aparece e desaparece.
A
Reflexo de Moro. Aparece por volta do terceiro mês de vida e pode desaparecer entre os 12 a 24 meses de idade.
B
Reflexo de Galant. Aparece por volta do terceiro mês de vida e pode desaparecer entre os 12 a 24 meses de idade.
C
Reflexo de Landau. Aparece por volta do sétimo mês de vida e pode desaparecer entre os 12 a 36 meses de idade.
D
Reflexo de Landau. Aparece por volta do terceiro mês de vida e pode desaparecer entre os 5 a 12 meses de idade.
E
Reflexo de Landau. Aparece por volta do terceiro mês de vida e pode desaparecer entre os 12 a 24 meses de idade.
As malformações congênitas podem afetar diversas áreas do desenvolvimento infantil e exigem acompanhamento médico especializado. Abaixo estão algumas dessas malformações, e sua correta identificação é fundamental para o tratamento adequado.
Relacione cada uma das malformações listadas a sua definição CORRESPONDENTE:
1. Hidrocefalia
2. Mielomeningocele
3. Microcefalia
4. Pé torto congênito
5. Torcicolo congênito
a) Condição caracterizada por um desenvolvimento anormalmente pequeno do cérebro, resultando em uma cabeça de tamanho inferior ao esperado para a faixa etária.
b) Alteração muscular no pescoço, onde ocorre o encurtamento de um dos músculos do pescoço, levando a uma rotação e inclinação anormal da cabeça.
c) Acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos cerebrais, o que pode causar aumento da pressão intracraniana e danos ao cérebro.
d) Malformação nos pés, onde ocorre uma deformidade, com os pés virados para baixo e para dentro, podendo afetar o alinhamento dos ossos e articulações.
e) Tipo de espinha bífida, onde há falha no fechamento do tubo neural durante o desenvolvimento fetal, resultando em protrusão da medula espinhal e meninges para fora da coluna vertebral.
Selecione a alternativa que apresenta a associação CORRETA:
A
1 -a, 2 -b, 3 -c, 4 -d, 5 - e
B
1 -b, 2 -c, 3 -a, 4 -e, 5 - d
C
1 -d, 2 -e, 3 -a, 4 -c, 5 - b
D
1 -c, 2 -e, 3 -a, 4 -d, 5 - b
E
1 -a, 2 -d, 3 -e, 4 -b, 5 - c
Um fisioterapeuta avalia um bebê de 6 meses com sintomas respiratórios. Ao analisar a frequência respiratória, tanto pela inspeção quanto pelo uso de um monitor multiparamétrico, ele identifica 40 irpm. Qual deve ser o registro do fisioterapeuta quanto à classificação da respiração do bebê?
A
Eupneico.
B
Taquipneico.
C
Dispneico.
D
Bradipneico.
E
Hiperpneico.
Em crianças, o ponto mais alto da crista ilíaca situa-se no processo espinhoso de
A
L3.
B
L4.
C
L2.
D
L5.
E
S1.
Durante um atendimento fisioterapêutico em sala de parto, é necessário ventilar um recém-nascido prematuro com maior controle de pressão inspiratória e manutenção de PEEP. Considerando os dispositivos disponíveis, qual é o mais indicado para esse atendimento?
A
Balão autoinflável (AMBU) com reservatório e sem manômetro.
B
Balão anestésico com oxigênio a 100%.
C
Ventilador manual em T (ex.: Neopuff®).
D
Balão autoinflável sem reservatório de oxigênio.
E
Balão anestésico sem blender de oxigênio.
Assinale a alternativa que apresenta um sinal precoce de desconforto respiratório no recém-nascido.
A
Hipotonia generalizada.
B
Cianose central tardia.
C
Retração subcostal.
D
Febre persistente.
E
Diminuição do reflexo de Moro.
Ano:
2025
Segundo Tecklin (2002), a escala motora infantil de Alberta avalia a maturação motora ampla dos bebês desde o nascimento até a locomoção independente. Assinale a opção correta sobre essa escala.
A
Não é possível avaliar a eficácia da reabilitação para bebês com distúrbios motores leves.
B
A escala mede o desempenho motor somente antes de uma intervenção fisioterapêutica.
C
Pequenas mudanças no desempenho motor não conseguem ser detectadas pela escala.
D
O teste é uma avaliação do desempenho de bebês entre zero e doze meses de idade.
E
O teste inclui cinquenta e oito itens organizados em posição supina, prona, sentada e de pé.
O desenvolvimento motor de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) envolve a interação entre aspectos neurológicos, sensório-motores, ambientais e comportamentais, demandando abordagens terapêuticas capazes de integrar movimento, percepção e comunicação.
Com base nesses princípios, julgue cada item a seguir como VERDADEIRO (V) ou FALSO (F):
( ) A fisioterapia motora pode contribuir para melhora da coordenação, equilíbrio e motricidade fina, reduzindo padrões estereotipados e favorecendo maior autonomia funcional em crianças com TEA.
( ) Crianças com TEA geralmente apresentam desempenho motor idêntico ao de crianças típicas, tornando desnecessária a intervenção fisioterapêutica voltada ao desenvolvimento motor.
( ) O desenvolvimento motor em crianças com TEA depende de fatores neurológicos, ambientais e da tarefa, sendo que intervenções precoces favorecem não apenas o movimento, mas também interações sociais e inclusão funcional.
( ) A avaliação fisioterapêutica em crianças com TEA não precisa considerar características sensório-motoras, pois os prejuízos motores são raros e pouco influenciam o desempenho funcional.
( ) Abordagens lúdicas e integrativas, como brincadeiras motoras, estímulos táteis, uso de bolas, movimentos corporais globais e atividades com música, podem favorecer aprimoramento motor e interação social em crianças com TEA.
Assinale a sequência CORRETA:
A
V – F – V – F – V
B
V – V – F – F – V
C
F – V – V – V – F
D
V – F – F – V – V
Na atenção à saúde infantil, a Fisioterapia e a Terapia Ocupacional buscam prevenir deficiências, estimular desenvolvimento e promover autonomia.
Qual alternativa exemplifica corretamente essa atuação?
A
Realizar acompanhamento individualizado, estimulando motricidade, postura e atividades de vida diária, prevenindo atrasos e promovendo integração escolar.
B
Aplicar exercícios físicos padronizados, sem avaliação do desenvolvimento.
C
Focar em medicamentos prescritos por pediatras.
D
Restringir-se à situações de hospitalização aguda.
E
Limitar-se à documentação estatística do crescimento infantil.
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), aprovada pela Portaria nº 2.436/2017 (e consolidada na Portaria de Consolidação nº 2/2017), define a Atenção Básica (AB) como a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Ela estabelece as diretrizes de organização e as atribuições das equipes. Dentro dessa estrutura, o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), hoje reconfigurado como eMulti, é fundamental para ampliar a resolutividade da AB, e o fisioterapeuta é um dos profissionais que podem compor esta equipe. Assinale a alternativa que descreve corretamente a atuação do fisioterapeuta no Nasf-AB (eMulti) segundo a PNAB.
A
Atuar prioritariamente por meio do Apoio Matricial, realizando discussões de casos, atendimentos compartilhados e construção de projetos terapêuticos singulares com as Equipes de Saúde da Família, visando aumentar a capacidade resolutiva da equipe de referência.
B
Coordenar as Equipes de Saúde da Família (eSF), assumindo a responsabilidade pela gestão da unidade e pela adscrição da população do território, além de suas atividades assistenciais.
C
Ser o profissional responsável pela realização da triagem de todos os pacientes da unidade, encaminhando-os para o médico da eSF ou para a média complexidade, caso necessitem de reabilitação.
D
Realizar exclusivamente atendimentos fisioterapêuticos individuais e especializados dentro da Unidade Básica de Saúde, substituindo a necessidade de encaminhamento para a média complexidade (centros de reabilitação).
E
Focar sua atuação em visitas domiciliares para pacientes restritos ao leito, sendo vedada a participação em grupos terapêuticos ou ações de promoção da saúde na comunidade, que são atribuições exclusivas dos Agentes Comunitários de Saúde.
O aleitamento materno é o resultado de três processos extremamente inter-relacionados. Avalie as assertivas a seguir que abordam essas fases:
I- Mamogênese e/ou lactogênese I: quando se inicia a produção de leite (apojadura ou lactopoese). Ocorre após o nascimento, pois, sem a placenta, os níveis de progesterona diminuem.
II- Elaboração do colostro: tem início na metade da gravidez, quando a prolactina produzida pela adeno-hipófise estimula o crescimento do epitélio secretor.
III- Galactopoese: após a descida do leite, quando ocorre, há manutenção da lactação e excreção do leite pelo controle autócrino.
É CORRETO o que se afirma em:
A
III apenas.
B
I e II apenas.
C
I e III apenas.
D
II e III apenas.
E
I, II e III.
A síndrome do desconforto respiratório (SDR) é a principal causa de insuficiência respiratória em recém-nascidos prematuros, especialmente naqueles com menos de 28 semanas de idade gestacional, sendo resultante principalmente da deficiência de surfactante pulmonar. Sobre o surfactante e a sua relação com a SDR, analise os itens.
I. O surfactante é composto predominantemente por proteínas.
II. O surfactante é sintetizado a partir da 26ª semana gestacional pelas células epiteliais tipo I.
III. A principal função do surfactante pulmonar é diminuir a tensão superficial dos alvéolos.
IV. A deficiência de surfactante leva à instabilidade alveolar com formação de atelectasias progressivas.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas nos itens I e II.
B
Apenas nos itens I e III.
C
Apenas nos itens II e IV.
D
Apenas nos itens III e IV.
A contagem da frequência respiratória é um dos dados para avaliar a insuficiência respiratória. Deve-se verificar a quantidade de incursões torácicas, pois em crianças prematuras o padrão respiratório é irregular, e a técnica de contar a frequência em 30 segundos e multiplicá-la por dois pode dar um falso resultado. Esse procedimento deve ser realizado com o tórax desnudos em 1 minuto. Para tal avaliação é fundamental a relação idade e frequência respiratória.
O quadro a seguir indica essa relação:
Assinale a alternativa que substitui, correta e respectivamente, os itens (I) e (II).
A
(I) 40–45; (II) 27–28.
B
(I) 40–45; (II) 23–24.
C
(I) 38–42; (II) 23–24.
D
(I) 40–60; (II) 18–22.
E
(I) 38–42; (II) 18–22.
As taxas de sobrevida pós-transplante de fígado melhoraram progressivamente. Desse modo, o objetivo final é a reabilitação completa das crianças transplantadas. Fatores que contribuem para alcançar esse objetivo incluem melhorar o estado nutricional para promover crescimento e desenvolvimento apropriados, assim como permitir melhora nas capacidades motoras e cognitivas dos pacientes, propiciando a sua total reintegração social.
São contraindicações absolutas para o transplante de fígado em crianças:
A
sepse avançada ou parcialmente tratada; doenças cardíacas, pulmonares e renais avançadas; encefalopatias; trombose venosa portal com extensão para os vasos mesentérico.
B
insuficiência hepática progressiva; anti-HIV positivo; doença metastática do fígado; tumores – malignidades; sepse avançada ou parcialmente tratada.
C
insuficiência hepática progressiva; doença hepática não progressiva de reconhecida morbidade e mortalidade; doença sistêmica com envolvimento hepático; tumores – malignidades.
D
anti-HIV positivo; malignidade primária extra-hepática irressecável; doença metastática do fígado; doença extra-hepática terminal; sepse não controlada.
E
doença metastática do fígado; malignidade primária extra-hepática irressecável; doença sistêmica com envolvimento hepático; tumores – malignidades.
Sobre os princípios da fisioterapia respiratória pediátrica, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A respiração em lactentes é predominantemente diafragmática devido à alta complacência da caixa torácica, o que exige que as técnicas fisioterapêuticas respeitem essa característica anatômica.
II. A vibração manual em lactentes deve ser realizada com pressões rápidas e elevadas, pois isso aumenta a eficácia da mobilização de secreções.
III. Técnicas que favorecem inspirações mais profundas, como estímulos táteis ou ajuste do tempo inspiratório, contribuem para a reexpansão pulmonar em crianças.
IV. Crianças têm menor resistência à fadiga muscular respiratória devido à menor proporção de fibras tipo I no diafragma, devendo-se evitar manobras que aumentem o trabalho ventilatório por períodos prolongados.
A
Todas as assertivas estão corretas.
B
Todas as assertivas estão incorretas.
C
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
D
Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.
E
Apenas as assertivas II, III e IV estão corretas.
Em relação à mobilização precoce em unidades de terapia intensiva pediátrica (UTIP), de acordo com as recomendações e as evidências atuais para a implementação dessa prática, é correto afirmar que a mobilização precoce
A
só é considerada segura quando o paciente está extubado e livre de dispositivos invasivos.
B
depende exclusivamente da disponibilidade de fisioterapeutas e não requer envolvimento multiprofissional.
C
é factível e segura mesmo em crianças sob ventilação mecânica, desde que haja avaliação individualizada, equipe treinada e protocolos claros.
D
deve ser adiada até a completa suspensão da sedação para evitar risco de delirium.
E
é indicada apenas para pacientes com idade superior a 12 anos, devido à necessidade de colaboração ativa.
Na fisioterapia respiratória pediátrica, a principal diferença entre a técnica de expiração lenta prolongada (ELPr) e outras manobras em lactentes é a de que a ELPr
A
utiliza aumento de pressão intratorácica, com vibração de alta frequência, para deslocar secreções.
B
prolonga a fase expiratória com compressão toracoabdominal suave e contínua até o volume de reserva expiratório, favorecendo a mobilização de secreções proximais e distais.
C
depende de inspiração forçada com glote aberta, seguida de tosse assistida.
D
se baseia em drenagem postural associada a percussão manual, visando ao aumento do fluxo aéreo expiratório.
E
é realizada apenas durante ventilação mecânica invasiva para auxiliar a expansão pulmonar após a remoção de secreções proximais.
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