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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
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O acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é essencial na fisioterapia pediátrica para a detecção precoce de atrasos. Existem marcos motores esperados para faixas etárias específicas, embora variações individuais ocorram. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I. Espera-se que um lactente adquira a habilidade de sentar-se sem apoio, com bom equilíbrio de tronco, tipicamente entre 6 e 8 meses de idade.
II. O rolar da posição supina para prona é um marco motor esperado por volta dos 10 meses, coincidindo com o início da marcha lateral com apoio.
III. A aquisição da marcha independente (andar sem apoio) geralmente ocorre na faixa etária entre 12 e 15 meses.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
II apenas.
B
I e II apenas.
C
I e III apenas.
D
I, II e III.
Um lactente de quatro meses apresenta torcicolo muscular congênito com encurtamento do músculo esternocleidomastoideo direito e assimetria craniofacial associada. Durante a avaliação observa-se limitação de rotação cervical para o lado esquerdo e inclinação lateral da cabeça para o lado direito. Assinale a alternativa que indica qual intervenção fisioterapêutica apresenta maior evidência para correção do quadro.
A
Alongamento passivo do músculo encurtado associado a posicionamento terapêutico e orientação aos cuidadores.
B
Imobilização cervical prolongada com colar rígido.
C
Exercícios ativos isolados sem alongamentos.
D
Fortalecimento exclusivo da musculatura contralateral.
E
Intervenção cirúrgica precoce.
Bebê nascido a termo, atualmente com 5 meses de idade, apresenta refluxo gastroesofágico. Entre outros sinais e sintomas, ele mostra-se irritado, dorme mal, durante ou logo após as mamadas fica irrequieto, apresenta desconforto recurvando a coluna, posteriormente. Além de técnicas especiais de manuseio, o fisioterapeuta pode ensinar aos pais a posicionar o bebê para que este arrote aproveitando melhor a ação da gravidade.
O bebê deve ser posicionado com os quadris
A
em flexão e o tronco ereto e levemente inclinado anteriormente.
B
em flexão e o tronco ereto.
C
em posição neutra e o tronco ereto.
D
em qualquer posição e o tronco ereto e ligeiramente inclinado anteriormente.
E
em posição neutra e o tronco ereto e levemente inclinado anteriormente.
Criança 8 anos de idade, após avaliação fisioterapêutica, foi identificada contratura dos músculos reto femoral e dos flexores do quadril.
Quais testes, respectivamente, o fisioterapeuta realizou para identificar essas contraturas?
A
Ely e Ober.
B
Trendelenburg e Ober.
C
Patrick e Ober.
D
Thomas e Patrick.
E
Ely e Thomas.
A Portaria nº 2.436/2017 aprova a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecendo diretrizes para a organização da Atenção Básica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Considerando os princípios e diretrizes da PNAB, bem como a atuação do fisioterapeuta nesse nível de atenção, frequentemente realizada por meio do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) e das Equipes Multiprofissionais (eMulti), assinale a alternativa correta.
A
O princípio da Longitudinalidade do cuidado refere-se à capacidade da equipe de saúde de atender apenas as demandas agudas do paciente, encaminhando imediatamente casos crônicos para a atenção especializada.
B
A PNAB proíbe a realização de visitas domiciliares por profissionais de nível superior, restringindo esta atividade exclusivamente aos Agentes Comunitários de Saúde (ACS).
C
O Apoio Matricial é uma ferramenta de gestão onde o especialista assume a responsabilidade total pelo paciente, retirando-o da responsabilidade da equipe de Saúde da Família.
D
A Atenção Básica caracteriza-se por ser a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde (RAS), coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços.
E
A Territorialização é definida como o processo de centralização dos serviços de saúde em grandes hospitais urbanos, desvinculando o atendimento da base geográfica da comunidade.
No desenvolvimento neuropsicomotor de um lactente, a aquisição do controle de cabeça (sustentação cefálica) é um dos primeiros marcos motores a serem alcançados, sendo esperado que ocorra por volta do terceiro ao quarto mês de vida.
C
Certo
E
Errado
No atendimento de uma criança com atraso no desenvolvimento motor, o fisioterapeuta identifica baixo controle de tronco, dificuldade para transições posturais e pouca exploração do ambiente. A intervenção deve considerar:
A
exercícios resistidos de alta carga para acelerar maturação neuromotora e ganho de estabilidade.
B
estímulos motores compatíveis com a idade funcional, facilitação de transições, participação familiar e atividades significativas.
C
treino repetitivo de padrões motores em posição fixa, sem variação ambiental, para evitar respostas compensatórias.
D
priorização da marcha independente antes do controle postural, pois a deambulação organiza as demais aquisições.
Sobre a distrofia muscular de Duchenne, assinale a alternativa correta.
A
A cardiomegalia dilatada é muito prevalente nas fases avançadas da doença.
B
A indicação de órteses suropodálicas rígidas pode prolongar a fase deambulatória.
C
Mais da metade dos pacientes terá alterações cognitivas, transtorno do espectro autista ou transtorno do deficit de atenção e hiperatividade.
D
A perda da marcha ocorre por volta dos 4 anos de vida.
E
Mulheres portadoras da alteração genética no cromossomo X nunca manifestam sintomas.
O suporte ao recém-nascido e sua família nas unidades básicas visa o acompanhamento do desenvolvimento e o incentivo a práticas protetoras. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O acompanhamento do recém-nascido pode concentrar-se na avaliação do peso e da estatura nas consultas iniciais, tratando orientações sobre interação familiar e estimulação precoce como componentes secundários do cuidado.
(__)A equipe deve apoiar e sustentar o incentivo ao aleitamento materno como uma ação fundamental para a saúde do neonato.
(__)O profissional de apoio deve orientar as equipes de referência na realização e interpretação de triagens neonatais para detecção precoce de deficiências sensoriais.
(__)A organização do cuidado ao recém-nascido no território fundamenta-se predominantemente na avaliação clínica individual, considerando fatores sociais e familiares como elementos externos ao acompanhamento em saúde.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, F, F.
B
V, V, F, V.
C
V, V, V, V.
D
F, V, V, F.
Situação hipotética: um lactente prematuro hospitalizado apresenta instabilidade autonômica e sinais de estresse durante o manuseio. Assertiva: a intervenção fisioterapêutica deve ajustar intensidade, duração e estímulos ao estado comportamental e à estabilidade clínica, podendo incluir posicionamento que favoreça organização postural.
C
Certo
E
Errado
Durante a avaliação fisioterapêutica psicomotora de uma criança de 6 anos de idade, a profissional observa que a criança apresenta dificuldade em realizar movimentos que exigem dissociação das cinturas escapular e pélvica, demonstra desorganização corporal ao participar de jogos com regras, é incapaz de alternar os pés ao subir degraus e possui traços gráficos inconsistentes, além da ausência de dominância lateral definida.
Considerando os marcos esperados para a faixa etária, os fundamentos da psicomotricidade e a prática clínica do fisioterapeuta no acompanhamento do desenvolvimento infantil, é CORRETO afirmar que:
A
As alterações observadas concentram-se exclusivamente no domínio da motricidade fina, sendo resolvidas prioritariamente com treino gráfico e psicopedagógico.
B
A ausência de dominância lateral aos 6 anos é esperada, não devendo ser considerada um achado clínico relevante no contexto psicomotor.
C
A presença de dificuldades nas esferas motora global, lateralização, coordenação visuo-motora e esquema corporal indica possível transtorno do desenvolvimento da coordenação, com necessidade de avaliação interdisciplinar.
D
O padrão motor da criança encontra-se compatível com a faixa etária, sendo os achados atribuídos a variações individuais não significativas.
E
Os sinais apresentados sugerem uma maturação neurológica normal, e a intervenção fisioterapêutica não é indicada antes dos 8 anos de idade.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Verbena
Um fisioterapeuta que atua em uma creche observa que uma criança de 4 anos apresenta um padrão de se sentar em “W” de forma persistente durante as brincadeiras no chão. Embora a criança não tenha queixas, o profissional sabe que esse padrão postural pode ser problemático. O diagnóstico cinético-funcional relacionado a esse hábito é uma busca por maior base de suporte devido à possível hipotonia ou frouxidão ligamentar, o que, a longo prazo, pode levar a
A
encurtamento dos músculos isquiotibiais e dos flexores do quadril.
B
fortalecimento dos músculos rotadores externos do quadril e glúteos.
C
anteversão femoral excessiva com desalinhamentos nos joelhos e pés.
D
melhora da estabilidade do tronco e da capacidade de rotação axial.
A portaria Nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 discorre sobre:
A
Direitos e Funcionamento do SUS.
B
Rede de Atenção Psicossocial (RAPS).
C
Política Nacional de Promoção da Saúde.
D
Componente Hospitalar da Urgência e Emergência / RUE.
E
Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
O desenvolvimento motor desde o nascimento até os 4 anos de idade pode ser dividido entre desenvolvimento motor fino e grosso.
Que atividade pode ser classificada como desenvolvimento motor fino?
A
Se você chutar uma bola, ele pode fazer igual por imitação.
B
Corre, sobe escadas com ajuda de um adulto.
C
Alterna os pés para subir escadas.
D
Pula em um pé só, anda de bicicleta.
E
Come sozinho, calça sapatos sozinho.
Uma mãe procura o posto de saúde com seu bebê de 6 meses diagnosticado com Mielomeningocele ao nível lombossacro. O bebê apresenta atraso nos marcos motores esperados para a idade e a mãe busca orientações sobre o acompanhamento fisioterapêutico. Considerando a importância da intervenção precoce, qual das seguintes condutas seria mais apropriada para o fisioterapeuta do posto de saúde orientar essa mãe e planejar o cuidado inicial para o bebê?
A
Informar à mãe que o atraso motor é inevitável e focar apenas no conforto do bebê.
B
Orientar a mãe a aguardar até que a criança tenha idade escolar para iniciar qualquer intervenção fisioterapêutica.
C
Explicar a importância da intervenção precoce para estimular o desenvolvimento sensóriomotor, orientar sobre o acompanhamento fisioterapêutico regular e fornecer estratégias de posicionamento e manipulação adequadas para promover os marcos do desenvolvimento.
D
Recomendar o uso imediato de cadeira de rodas para facilitar a mobilidade do bebê e evitar frustrações com o atraso na marcha.
E
Sugerir a realização de estimulação elétrica para melhorar o controle esfincteriano, mesmo nessa idade precoce.
O desenvolvimento motor no lactente é um importante indicador do crescimento saudável e do diagnóstico precoce de desvios. Sobre os marcos do desenvolvimento normal e seus desvios, analise as afirmativas:
I. O controle cefálico completo deve ser alcançado por volta dos 3 meses de idade.
II. O rolamento de decúbito ventral para dorsal é esperado por volta dos 4 meses, enquanto o rolamento de decúbito dorsal para ventral ocorre por volta dos 6 meses de idade.
III. Sentar-se sem apoio é um marco do desenvolvimento alcançado até os 9 meses de idade.
IV. O atraso no desenvolvimento motor pode estar associado a fatores genéticos, ambientais ou neurológicos.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e IV.
B
I, III e IV, apenas.
C
I e II, apenas.
D
II e IV, apenas.
Durante a avaliação e intervenção fisioterapêutica neonatal, o posicionamento terapêutico é amplamente utilizado. Assinale a alternativa que descreve como o posicionamento correto pode influenciar o desenvolvimento neuromotor e prevenir complicações respiratórias em recém-nascidos prematuros, relacionando esses efeitos à fisiologia neonatal.
A
O posicionamento adequado melhora o alinhamento muscular, facilitando o padrão respiratório e promovendo sinergias motoras necessárias para o desenvolvimento neurológico saudável.
B
O posicionamento correto impede a movimentação espontânea do bebê, evitando gasto energético excessivo.
C
O posicionamento tem efeito exclusivamente estético e não influencia no desenvolvimento funcional.
D
A principal função do posicionamento é garantir que o bebê permaneça imóvel para facilitar a mobilização e drenagem torácica.
E
O posicionamento aumenta a pressão intra-abdominal, dificultando a ventilação pulmonar.
Qual é a indicação principal para o uso do óxido nítrico inalatório na pediatria?
A
Asma moderada responsiva a broncodilatadores.
B
Pneumonia comunitária sem insuficiência respiratória.
C
Atelectasia por aspiração de corpo estranho.
D
Bronquiolite viral aguda em lactentes.
E
Hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.
Relacione cada faixa etária às intervenções fisioterapêuticas mais adequadas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Grupos Etários
I. Neonatologia
II. Pediatria
III. Geriatria
Intervenções
(1) Técnicas respiratórias específicas, voltadas à ventilação e prevenção de complicações pulmonares.
(2) Abordagens terapêuticas que utilizem atividades lúdicas para estimular o desenvolvimento motor e cognitivo.
(3) Exercícios focados em equilíbrio, estabilidade postural e coordenação para reduzir risco de quedas.
A correspondência correta entre os grupos etários e as intervenções é:
A
I–2, II–1, III–3
B
I–1, II–2, III–3
C
I–3, II–2, III–1
D
I–1, II–3, III–2
Um lactente de 8 meses de idade, nascido a termo e sem intercorrências perinatais, é levado à fisioterapia com diagnóstico de torcicolo muscular congênito (TMC) à direita, que não foi tratado precocemente. A mãe relata que a criança mantém a cabeça inclinada para a direita e rodada para a esquerda, e o pediatra observou a presença de uma plagiocefalia posicional na região occipital esquerda. No exame fisioterapêutico, constata-se encurtamento do músculo esternocleidomastóideo (ECOM) direito e limitação da amplitude de movimento de inclinação lateral esquerda e rotação cervical direita. O tratamento fisioterapêutico deve ser abrangente, visando corrigir o desequilíbrio muscular, restaurar a mobilidade e estimular o desenvolvimento motor simétrico. Diante deste quadro clínico, qual das seguintes alternativas descreve a abordagem fisioterapêutica mais completa e adequada?
A
Indicar o uso de uma órtese craniana para a correção da plagiocefalia como primeira linha de tratamento, associado à aplicação de TENS na musculatura hipertônica para promover relaxamento antes das sessões de terapia.
B
Iniciar um programa de cinesioterapia que inclua alongamento passivo suave e mantido do ECOM direito, exercícios de fortalecimento para a musculatura cervical contralateral, estímulo ao rolar e ao sentar com busca ativa para o lado da restrição, e orientações aos pais sobre posicionamento adequado durante o sono e as brincadeiras.
C
Realizar manipulações vertebrais de alta velocidade na coluna cervical do lactente para liberar as restrições articulares, combinadas com o uso de bandagem elástica com alta tensão para manter a cabeça na posição corrigida por longos períodos.
D
Focar exclusivamente no alongamento passivo do ECOM direito, realizado de forma intensa e frequente ao longo do dia, pois a correção do encurtamento muscular é o único fator necessário para resolver tanto o torcicolo quanto a plagiocefalia.
Gerar simulado