Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

A Fisioterapia tem tido crescente projeção no cenário da Atenção Primária à Saúde, a partir do apoio e do compartilhamento de ações que envolvem a família como foco do cuidado. A avaliação e a intervenção na família constituem um relevante processo para a coordenação do cuidado em todas as etapas existentes das ações de saúde. Conhecer sua estrutura e composição, observando como se organizam e interagem os membros, evidenciar hábitos de vida e padrões intergeracionais repetitivos de comportamento e de problemas de saúde se mostram como elementos vitais para estruturar o cuidado e isso pode ser alcançado pela aplicação

Um bebê prematuro nascido com 32 semanas de gestação e que, no momento, encontra-se com 3 meses de vida tem idade corrigida de

O recém-nascido é considerado pré-maturo quando apresenta idade gestacional menor que 37 semanas, ou seja, até 36 semanas e seis dias, e muito baixo peso, sendo considerado assim quando menor que 1000 gramas. A fisioterapia tem extrema importância em relação à prematuridade, uma vez que tendo conhecimento sobre qual a ocorrência, complicações e fatores de risco, o fisioterapeuta torna-se o profissional ideal para o manejo desse paciente.

Sobre as recomendações para os recém-nascidos pré-maturos, pode-se dizer que:

Um estudo comparou a caminhada de crianças obesas e não obesas (Oliveira et al. When mechanical work meets energetics: Obese versus non-obese children walking. Exp Physiol. 2020 Jul;105(7):1124- 1131. doi: 10.1113/EP088558). Os resultados relativos ao custo de transporte (medida de economia de locomoção definida como a quantidade de energia utilizada, por unidade de massa muscular, para percorrer uma unidade de distância) podem ser visualizados na figura a seguir:

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Esses resultados demonstram que (marque a resposta CORRETA):

Em recém-nascidos, qual é o nome do teste para reflexos primitivos, que é realizado mantendo-se a criança em supino, com elevação de cabeça e tórax, e após um movimento súbito, o examinador solta a criança, é observada a resposta (abdução e extensão dos membros superiores, com abertura das mãos, seguida de adução e flexão cruzada) e em seguida o examinador volta a sustentar a cabeça?

Dentre as áreas de atuação propostas pela fisioterapia como parte da saúde coletiva estão as orientações posturais que devem não só mapear as alterações mais comuns de determinados núcleos sociais, mas também propor monitoramento e intervenção nesses grupos, com ênfase em

Sobre a Posição Canguru em recém-nascidos pré-termo, analise se as alternativas são verdadeiras (V) ou falsas (F).

(__) Contribui para o neurodesenvolvimento dos recém-nascidos pré-termo, em razão de um contato constante e positivo entre mães e bebês.

(__) A posição horizontal (vertical) durante a realização do método aumenta a eficiência do diafragma e da função pulmonar.

(__) Apresenta benefícios como estabilização cardiorrespiratória e termorregulação para o recém-nascido.

(__) Deve ser utilizada também como estratégia no alívio da dor.

(__) Pode ser considerada uma estimulação multimodal que pode e deve ser utilizada pelo fisioterapeuta.

A sequência correta é

As crianças prematuras, no que concerne ao desenvolvimento visual, estão mais propensas a desenvolver alterações oftalmológicas como a retinopatia da prematuridade, o estrabismo e os erros de refração resultantes das lesões neurológicas, da toxidade pela luz e da privação sensorial e com relação ao desenvolvimento motor, os prematuros, normalmente apresentam a alterações do tono muscular, reflexos primitivos ausentes ou diminuídos e movimentos espontâneos reduzidos, podendo apresentar atrasos na aquisição de controle da motricidade axial, apendicular e visuomotora. Assinale a alternativa correta tendo como referência o comportamento visual e desenvolvimento motor de recém-nascidos prematuros no primeiro mês de vida.

Assinale a alternativa correta relacionada aos recursos fisioterapêuticos utilizados para minimizar a dor em pediatria.

Em crianças com paralisia cerebral, são comuns problemas posturais, que, por sua vez, acabam dificultando atividades simples, como sentar. Dessa forma, terapias destinadas a melhorar o controle de tronco e pélvis têm sido bastante utilizadas, como:

I - Hipnose.

II - Estimulação elétrica neuromuscular.

III - Kinesio taping.

Assinale a alternativa CORRETA:

Em relação ao teste Alberta Motor Infant Scale (AIMS), assinale a alternativa INCORRETA:

Conforme a descrição da eficiência visual (com ou sem refração) segundo a escala de desenvolvimento visual da American Foudation for de Blind, quando o indivíduo é capaz de imitar expressões e de observar por meio de cantos e quinas, derrama líquido e observa, mantém atenção visual a novos objetos, participa de brincadeiras e desenvolve constância de objetos, ele encontra-se na faixa etária do:

O diagnóstico precoce de alterações no desenvolvimento neuropsicomotor é realizado pelo Fisioterapeuta na atenção primária à saúde da criança. De acordo com a “Caderneta da Criança: passaporte para a cidadania” (BRASIL, Ministério da Saúde, 2020), marque a opção INCORRETA:

O desenvolvimento de uma pessoa ocorre por toda sua de vida, conforme o corpo sofre mudanças, sendo que depois que um bebê nasce, as mudanças ocorrem a uma velocidade relativamente rápida em comparação a muitas alterações que ocorrem na fase adulta. Além disso, inúmeros são os fatores que influenciam esse desenvolvimento, portanto, se faz necessário ter conhecimento a respeito do desenvolvimento da criança como um todo, desde o início de seu desenvolvimento até o ganho de suas habilidades motoras mais complexas. Diante deste pressuposto, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Manter o equilíbrio, ou seja, manter o centro de massa junto à base de sustentação e compensar efetivamente quando o equilíbrio é perturbado é um desafio para a criança em desenvolvimento, enquanto experimenta e aprende novas habilidades motoras e, ao alcançar um marco referencial ou postura em particular, uma criança deve desenvolver a habilidade de manter seu equilíbrio nessa postura. As habilidades de equilíbrio desenvolvem os mecanismos de reflexos posturais normais e essas habilidades de equilíbrio são separadas em quatro subgrupos: reações de endireitamento, reações de inclinação, reações de equilíbrio e reações de proteção.

II. As reações de endireitamento são responsáveis por segurar a cabeça no espaço e devem se desenvolver em todos os planos, quando há alguma perturbação no centro de massa, em qualquer postura, as reações de endireitamento da cabeça, também denominadas reações de endireitamento labiríntico, são as primeiras a ocorrer.

III. Reação de inclinação é o termo correto para usar quando a superfície em que a criança está sentada, em pé ou em outra posição é movida, causando, assim, o deslocamento do centro de massa dessa criança. Quando isso acontece, o endireitamento da cabeça ocorre imediatamente, se o corpo da criança percebe que o endireitamento da cabeça em si é insuficiente, as reações de inclinação são deflagradas.

IV. A reação de equilíbrio é idêntica à reação de inclinação, porém o estímulo difere pelo fato de o indivíduo estar sobre uma superfície estacionária e não sobre uma superfície móvel e a força da perturbação ser direcionada para o corpo da criança e não para a superfície.

V. O tipo de resposta de equilíbrio final é a resposta de proteção, sendo que no desenvolvimento normal, a resposta de proteção é responsável pela recuperação do equilíbrio quando o centro de massa é deslocado para fora dos limites da base de sustentação. Quando isso acontece, as respostas de endireitamento da cabeça e de inclinação/equilíbrio são desencadeadas, porém são insuficientes para recobrar o controle, automaticamente, a criança se auto protege da queda inevitável levando a mão ou pé à superfície de apoio. Esse movimento por sua vez, desloca efetivamente as extremidades da base de sustentação para fora, ampliando-a, desse modo, a massa do corpo volta para junto da base de sustentação, não pelo corpo ter retornado para dentro da base de sustentação, como nas reações de inclinação/equilíbrio, e, sim, porque a base de sustentação foi ampliada para novamente capturar o centro de massa em seus limites.

A criança com paralisia cerebral cujos movimentos estão presos às limitações da hipertonia sofre, em primeiro lugar, por uma escassez de experiências de movimento.

Durante a intervenção, o fisioterapeuta vai querer focalizar a capacidade de a criança manter o controle postural do tronco. Para tal, uma das estratégias a ser adotada logo de início deve ser evitar

A estabilização inicial do RN deve ser realizada com a adoção de medidas que:

Quanto aos Cuidados Paliativos Pediátricos (CPPs), é correto afirmar que

Uma criança com quatro anos com espinha bífida oculta em nível L5, está começando a deambular. Qual órtese seria a melhor opção para tratar os déficits de marcha dessa criança?

Os reflexos primitivos são respostas automáticas e estereotipadas a um determinado estímulo externo. Estão presentes ao nascimento, mas devem ser inibidos ao longo dos primeiros meses, quando surgem os reflexos posturais. Sua presença mostra integridade do sistema nervoso central; entretanto, sua persistência mostra disfunção neurológica. Sobre a avaliação do reflexo de Moro e sua resposta, é CORRETO afirmar que é desencadeado

Analise as afirmativas a seguir:

I. O objetivo principal da fisioterapia pediátrica é trabalhar no desenvolvimento do potencial do idoso, buscando constantemente a independência do indivíduo, que vai melhorando conforme o tratamento vai sendo executado.

II. A contração dos músculos esqueléticos desestabiliza as articulações e impede a manutenção das posições corporais, como a de ficar em pé ou sentado.

Marque a alternativa CORRETA: