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Questões de Concurso sobre Neurologia
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Ano:
2022
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
O trauma raquimedular (TRM) pode ser classificado como completo quando existe ausência de motricidade e sensibilidade abaixo do nível da lesão. Já na lesão medular incompleta, observam-se situações em que há preservação parcial das funções corporais abaixo do nível de comprometimento, incluindo os segmentos sacrais baixos da medula espinal, além disso as lesões incompletas podem ser subdivididas. Assinale a alternativa que apresenta a descrição da síndrome de Brown-Séquard.
A
Ocasiona maior perda motora e proprioceptiva ipsilateral e perda contralateral da sensibilidade, da dor e da temperatura.
B
Ocorre quase exclusivamente na região cervical, sendo preservada a sensibilidade sacral e uma debilidade maior nos membros superiores que nos inferiores.
C
Ocorre nas raízes nervosas lombossacrais, podendo-se observar paresia dos membros inferiores, arreflexia da bexiga, do intestino e dos membros inferiores e distúrbios de sensibilidade.
D
Ocorre na região sacral (cone medular) e nas raízes lombares, ocasionando arreflexia da bexiga, do intestino e dos membros inferiores.
Leia atentamente a descrição abaixo:
"Flexão dorsal do hálux ao estímulo ascendente na parte lateral para medial da região plantar".
Marque a alternativa referente ao nome do teste de reflexo em questão:
A
Oppenheim.
B
Babinski.
C
Hoffmann.
D
Tromner.
E
Chaddock.
Como se sabe, crianças com paralisia cerebral podem apresentar dificuldades na aprendizagem motora. Considerando a função do membro superior na paralisia cerebral e o emprego nas tarefas direcionadas, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Os componentes do movimento são trabalhados de forma sequencial, buscando a funcionalidade da atividade.
II – A terapia por tarefa direcionada visa a criar obstáculos durante a execução das tarefas para proporcionar maior aprendizado motor.
III – As principais funções afetadas são os movimentos de abdução dos dedos, pronação e supinação do punho.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens II e III são verdadeiros.
E
Todos os itens são verdadeiros.
A neuroplasticidade ou plasticidade neural é definida como a capacidade do sistema nervoso modificar sua estrutura e função em decorrência dos padrões de experiência. Sobre os princípios da Neuroplasticidade relacionados com o plano de atendimento e as intervenções da Fisioterapia, é correto afirmar que:
A
A habilidade motora trabalhada não deve ser significativa para o paciente.
B
As intervenções fisioterapêuticas não possuem relação com a neuroplasticidade.
C
A intensidade e a repetição em um programa de exercícios dificultam a ação da neuroplasticidade.
D
Devem ser implementadas avaliações frequentes, com o intuito de reduzir a intensidade dos exercícios em cada sessão, assegurando a maximização do desempenho do paciente.
E
A intervenção deve levar em conta as dificuldades apresentadas pelo paciente, visando à melhoria da função.
A assistência fisioterapêutica para pacientes em pós-operatório deve abranger cuidados e monitorização minuciosos da função neurológica, sistema cardiovascular e desequilíbrios hidroeletrolíticos. Sobre a assistência fisioterapêutica no paciente neurocirúrgico, assinale a alternativa correta.
A
O posicionamento da cabeça deve ser mantida alinhada medialmente em relação ao corpo e com elevação de 30° para facilitar o retorno venoso cerebral.
B
Exercícios com movimentos ativo-assistidos e passivos são contraindicados nos pacientes de pós-operatório, pois essas atividades motoras levam ao aumento da pressão intracraniana.
C
O posicionamento dos pacientes no pós-operatório imediato e na fase aguda da lesão neurológica não faz parte da assistência fisioterapêutica, uma vez que é função da equipe de enfermagem.
D
As técnicas de fisioterapia respiratória promove aumento contínuo da pressão intratorácica, com consequente reflexo na hemodinâmica cerebral e aumento da PIC (pressão intracraniana). Portanto, a fisioterapia respiratória gera prejuízos ao paciente neurocirúrgico, pois gera hipertensão intracraniana (HIC).
A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva baseia-se nos princípios da estimulação máxima do aparelho neuromuscular, com o auxílio de padrões de movimentos diagonais e aplicação de estímulos sensoriais. Dentre as indicações de aplicação da técnica todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
A
Treino de força muscular.
B
Instabilidade articular.
C
Indução do relaxamento muscular e aumento da amplitude de movimento.
D
Melhora do desempenho físico de atletas e sedentários saudáveis.
Marque a alternativa que menciona o fator hipotalâmico que sinaliza à glândula hipófise a permissão para que o hormônio do crescimento seja secretado por essa mesma glândula:
A
Cortisol.
B
GH.
C
GHRH.
D
CRH.
No que se refere à fisioterapia neurofuncional, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – O clônus é uma resposta desencadeada pelo estiramento sustentado de um músculo espástico.
II – A síndrome do neurônio motor superior resulta em lesões do corno anterior da medula, proporcionando aumento de tônus, paresia e atrofia neurogênica.
III – A rigidez por descorticação é caracterizada por resposta de padrão extensor, sendo ocasionada por lesões do neurônio motor inferior.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens II e III são verdadeiros.
E
Apenas os itens I e III são verdadeiros.
Embora haja possibilidade de mudança entre os níveis de GMFCS, existe uma relativa estabilidade entre os níveis, o que significa que uma criança classificada em um nível, tende a permanecer nele ao longo do tempo.
C
Certo
E
Errado
Sobre a fisioterapia no desenvolvimento neuropsicomotor de um paciente com hidrocefalia, é INCORRETO afirmar que
A
se faz necessária uma avaliação criteriosa, abordando-se história pregressa, história atual e um exame físico detalhado no intuito de traçar os objetivos, dando ênfase aos déficits específicos de cada paciente.
B
a prevenção de contraturas dos membros inferiores e, consequentemente, de padrões cinemáticos assimétricos, conduz a uma melhora significativa no processo de deambulação desenvolvido por esses pacientes.
C
a aquisição da deambulação deve ser o principal objetivo de qualquer paciente que ainda não alcançou esse patamar, estando associada ou não com a espasticidade da musculatura do quadril, do joelho, do tornozelo, do quadríceps e deformidades articulares, bem como estado mental.
D
indivíduos com espasticidade dos músculos do tornozelo que fazem uso de órtese suropodálica apresentam um melhor padrão de marcha e equilíbrio, quando comparados sem o uso de órtese. A prescrição de órtese ao paciente visa ao melhor equilíbrio na posição bípede por meio do apoio plantígrado e aumento da base de sustentação, aprimorando a funcionalidade da deambulação.
E
bolas e rolos firmes fornecem superfícies móveis que podem ajudar o terapeuta na facilitação do controle postural e nas preparações posturais da criança. A direção na qual a bola é movida e a posição da criança na bola podem variar para facilitar o movimento da cabeça e do tronco.
Paciente masculino, 20 anos, admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com diagnóstico de traumatismo cranioencefálico (TCE) por colisão moto com poste (paciente não fazia uso de capacete). Ao exame: sedado, analgesiado, em ventilação mecânica invasiva (VMI), modo assisto-controlado, em uso de cateter para monitorização da pressão intracraniana (PIC) evidenciando valor de 28mmHg. Sobre a monitorização de PIC, assinale a alternativa correta.
A
O cateter de PIC é posicionado no mesencéfalo.
B
A PIC do paciente encontra-se dentro da faixa de normalidade.
C
Pressão Arterial Média (PAM) abaixo de 60 mmHg nesse paciente contribui para a melhora do quadro neurológico.
D
A pressão de perfusão cerebral (PPC) depende da subtração da pressão arterial média (PAM) pela pressão intracraniana (PIC).
Aplicado à fisioterapia neurológica, o método Kabat objetiva promover o movimento e as sinergias funcionais de movimento, ao maximizar o estímulo periférico. É correto afirmar que o primeiro objetivo do método é:
A
Prover estímulos sensitivos apropriados.
B
Desenvolver ou restaurar a capacidade da marcha.
C
Reforçar o uso de contrações concêntricas.
D
Aumentar a força muscular.
Jovem, 18 anos sofreu lesão raquimedular em nível de C4, ASIA A, em um acidente de motocicleta. Assinale a opção que indica a capacidade funcional apresentada por este paciente.
A
Atividades por comando com haste na boca; possui movimento de cabeça e pescoço e consegue elevar os ombros.
B
Rola, senta, veste-se, arruma-se, desliza sobre a cama; equilíbrio na posição sentada com as pernas estendidas ou flexionadas e faz alívio de pressão inclinando para frente.
C
Rola, senta, veste-se, arruma-se, equilíbrio sentado; transferência da cadeira de rodas para o carro e abaixa-se ou inclina o corpo para diante para alívio de pressões.
D
Deambula com órtese recíproca para marcha.
E
Deambula com órtese joelho-tornozelo-pé para marcha.
Referente a fraqueza muscular aguda na criança internada em UTI analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Ela inicia com perda muscular importante de 70% em 48 horas de internação e pico de perda na 2 e 3 semanas de UTI.
( ) Tem uma redução de força muscular na primeira semana em torno de 40 %, sendo que o pico de perda coincide com a 2 e 3 semanas de internação da UTI.
( ) A perda de força muscular não está relacionada ao quadro inflamatório, mas sim apenas ao imobilismo propriamente dito no leito.
( ) É um preditor importante de maior tempo de internação na UTI e duração da VM, sendo que as sequelas podem persistir após 1 a 5 anos da alta.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F, V, F, V
B
F, F, V, V
C
V, V, F, F
D
V, V, V, V
E
F, F, F, F
Os mecanismos de defesa do Ego são processos subconscientes desenvolvidos pela personalidade, os quais possibilitam a resolução de conflitos, ansiedades, hostilidades, impulsos agressivos, entre outros que não foram solucionados ao nível da consciência. O processo do Ego pode ter como mecanismos de defesa:
A
impulsividade; distorção; evolução.
B
passividade; subjetividade; anulação.
C
permissividade; objetividade; discordância.
D
projeção; idealização; regressão.
E
congruência; verbalização; racionalização.
O conhecimento das lesões traumáticas é de fundamental importância para a prática clínica do fisioterapeuta. O traumatismo crânioencefálico (TCE) é um dos tipos destas lesões que apresenta alta prevalência e incidência, gerando alto custo ao sistema de saúde nacional. As lesões intracranianas provenientes do TCE podem ser focais e difusas. Com relação às lesões intracranianas difusas é correto afirmar que
A
na lesão axonal difusa existe extensa lesão de substância cinzenta.
B
no ingurgitamento cerebral existe edema cerebral difuso acompanhado pelo aumento do volume dos ventrículos encefálicos.
C
no edema cerebral existe aumento do volume cerebral secundário ao acúmulo de líquidos no parênquima cerebral.
D
na concussão cerebral ocorrem lesões agudas dentro de curto espaço de tempo com extensa lesão irreversível da substância branca cerebral.
Quando um paciente é atendido num serviço médico com um hematoma subdural, qual é o local onde este paciente apresenta o hematoma?
A
Entre as meninges pia-máter e aracnóide-máter.
B
Entre as meninges dura-máter e aracnóide-máter.
C
Entre a meninge dura-máter e a calvária.
D
Entre a meninge pia-máter e o encéfalo.
Em uma emergência neurológica com suspeita de Acidente Vascular Encefálico para paciente que evoluiu com início súbito de déficits neurológicos focais, foi aplicada, para avaliação neurológica, a Escala de Cincinnati. De acordo com os critérios dessa escala, pode ser solicitado que o paciente
A
fixe o olhar.
B
avalie nível de dor.
C
sorria.
D
mova a cabeça.
E
estimule a tosse.
Relacione as colunas considerando a classificação de drogas psicotrópicas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Depressores da Atividade do SNC.
2. Estimulantes da Atividade do SNC.
3. Perturbadores da Atividade do SNC.
( ) Barbitúricos.
( ) Anticolinérgicos.
( ) Anfetaminas.
( ) Ansiolíticos.
A
1 – 2 – 3 – 2.
B
2 – 2 – 3 – 1.
C
1 – 3 – 2 – 1.
D
3 – 2 – 1 – 3.
E
2 – 3 – 1 – 2.
É utilizada nas convulsões parciais e tônico-clônicas, sem, no entanto, causar depressão geral do Sistema Nervoso Central (SNC). A sua farmacocinética é a mais complexa dentre os anticonvulsivantes. Após a administração oral, a absorção é lenta e, usualmente, completa, ocorrendo principalmente em nível de duodeno. O enunciado refere-se à
A
Imipramina.
B
Fenitoína.
C
Doxepina.
D
Risperidona.
E
Clorpromazina.
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