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Um fisioterapeuta avaliou um paciente com queixas respiratórias, usando a ausculta pulmonar. Ele auscultou roncos. Qual é a possível causa desse som?
A
Tumores intraluminais.
B
Corpos estranhos.
C
Compressão dinâmica da via aérea.
D
Secreções pulmonares.
E
Compressão dinâmica da via aérea.
Uma paciente de 35 anos apresenta congestão nasal, dor facial leve a moderada na região maxilar, secreção nasal amarelada, febre (38,6°C) e gotejamento pós-nasal purulento há 6 semanas. Os sintomas começaram após um resfriado e persistem sem melhora significativa. O exame clínico mostra edema de mucosa nasal, sem sinais de complicações.
Com base na classificação de sinusite subaguda (4 a 12 semanas de duração) e nos critérios para infecção bacteriana, assinale a alternativa que indica corretamente o tratamento de escolha com uso de antibióticos.
A
Prescrever azitromicina (500 mg, 1x/dia) por 3 dias, apenas se os sintomas piorarem nos próximos 3-5 dias.
B
Iniciar levofloxacino (500 mg, 1x/dia) por 10 dias e solicitar tomografia computadorizada antes de continuar o tratamento.
C
Iniciar cefalexina (500 mg, 4x/dia) por 14 dias combinada com corticoides orais devido à febre e secreção purulenta.
D
Iniciar amoxicilina (500 mg, 3x/dia) ou amoxicilina-clavulanato (875 mg, 2x/dia) por 7-10 dias, pois a duração dos sintomas, febre e gotejamento pós-nasal purulento sugerem infecção bacteriana, associado à lavagem nasal e corticoides nasais.
E
Evitar antibióticos e recomendar apenas lavagem nasal com soro fisiológico e corticoides nasais (budesonida), com reavaliação em 2 semanas.
A espirometria é um exame que mede o volume de ar que entra e sai dos pulmões, podendo ser realizada durante respiração tranquila ou por meio de manobras expiratórias forçadas. É um teste fundamental na avaliação, diagnóstico e acompanhamento de doenças respiratórias, auxiliando na detecção precoce de distúrbios ventilatórios. Sobre a espirometria e as capacidades pulmonares, é correto afirmar:
A
A capacidade pulmonar total (CPT) representa o volume de ar que permanece nos pulmões ao final de uma expiração tranquila.
B
A capacidade vital (CV) representa o maior volume de ar mobilizado, podendo ser medida tanto na inspiração quanto na expiração.
C
A capacidade residual funcional (CRF) é o volume de gás nos pulmões após uma inspiração máxima.
D
O volume residual (VR) representa o volume máximo de ar exalado com esforço máximo, a partir do ponto de máxima inspiração.
E
A capacidade vital forçada (CVF) é o volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração máxima.
A recomendação da Organização PanAmericana da Saúde (OPAS) e da Organização Mundial da Saúde (OMS) é que todos os adultos, incluindo aqueles que vivem com doenças crônicas ou incapacidades, realizem quantos minutos de atividade aeróbica moderada para que sejam considerados ativos?
A
65 minutos.
B
100 minutos.
C
30 minutos.
D
150 minutos.
E
350 minutos.
A análise dos volumes e capacidades pulmonares fornece dados valiosos sobre a função respiratória de um indivíduo, permitindo diagnóstico e monitoramento de condições respiratórias. Sabendo que tem um importante papel na prática clínica, assinale a alternativa que apresenta correta descrição de volumes e capacidades pulmonares.
A
Volume Corrente (VC) – Consiste no volume de ar que fica nos pulmões após uma expiração forçada máxima.
B
Volume de Reserva Inspiratória (VRI) – Representa a quantidade total de ar que pode ser mobilizado entre a inspiração máxima e a expiração máxima. Reflete a soma entre o volume de reserva inspiratória, o volume de reserva expiratória e o volume corrente.
C
Volume de Reserva Expiratória (VRE) – É o máximo volume extra de ar expirado em uma expiração forçada após a expiração espontânea.
D
Capacidade Pulmonar Total (CPT) – É a quantidade de ar que permanece nos pulmões ao final da expiração normal. Portanto, corresponde à soma do volume residual com o volume de reserva expiratória.
E
Capacidade Vital (CV) – É o volume total de ar que pode ser inspirado a partir da Capacidade Residual Funcional (CRF). Corresponde à soma do volume corrente com o volume de reserva inspiratório.
Ano:
2025
A hipoxemia é o resultado de vários fatores que acarretam alterações clínicas e funcionais. Entre esses fatores, encontra-se a alteração da pressão de oxigênio no ar inspirado com consequente redução das pressões alveolar e arterial de oxigênio. Considerando-se as grandes altitudes, assinale a afirmativa correta
A
Há redução da pressão atmosférica (Patm) com aumento da pressão parcial de oxigênio (PpO2).
B
Há redução da pressão atmosférica (Patm), mantendo-se constante a fração inspirada de oxigênio (FiO2), de aproximadamente 21%.
C
Há aumento da pressão atmosférica (Patm), sem alteração das pressões parciais dos gases.
D
A fração inspirada de oxigênio aumenta devido à redução da pressão atmosférica (Patm).
E
A mistura gasosa mantém-se constante com mesma pressão atmosférica e fração inspirada dos gases.
Distrofias musculares são um grupo de desordens caracterizadas por fraqueza e atrofia muscular, a origem é genética e ocorre pela ausência ou formação inadequada de proteínas essenciais para o funcionamento da fisiologia da célula muscular, cuja característica principal é o enfraquecimento progressivo da musculatura esquelética, comprometendo movimentos, inclusive os respiratórios. Um paciente com distrofia fez uma espirometria que apresentou VEF1/CVF 83%, CVF 56% e PFE 0,4. Assinale a alternativa que indica o distúrbio ventilatório.
A
Distúrbio restritivo.
B
Distúrbio misto.
C
Distúrbio obstrutivo.
D
Sem distúrbio aparente.
E
Distúrbio intersticial.
Pacientes com pneumonia adquirida na comunidade (PAC) podem ser avaliados pelo escore de índice de gravidade de pneumonia (PORT). Qual é o local para a realização do tratamento e índice de mortalidade dos pacientes classificados como PORT IV?
A
Internação hospitalar na enfermaria; 8-10%.
B
Ambulatorial; 3-4%.
C
Ambulatorial; 1-2%.
D
Internação hospitalar na enfermaria; 15-20%.
Sobre o frêmito toracovocal, parte de propedêutica respiratória, assinale a alternativa correta.
A
É a parte da ausculta pulmonar que permite diferenciar um colapso pulmonar de hipersecreção.
B
O frêmito pode estar normal ou diminuído no paciente com pneumonia; e aumentado no paciente com pneumotórax.
C
Coloca-se a palma da mão sobre a lateral do tórax e pede-se para o paciente falar 33, auscultando-se ambos hemitórax.
D
É a análise da vibração produzida pelo som nas vias aéreas inferiores, por meio da palpação da parede torácica.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) engloba a bronquite crônica e o enfisema pulmonar. Analise as características fisiopatológicas dessas condições.
I.No enfisema pulmonar, ocorre a destruição das paredes alveolares e perda da elasticidade pulmonar, levando à hiperinsuflação e aprisionamento de ar.
II.Na bronquite crônica, há hipertrofia das glândulas mucosas e hipersecreção de muco, causando obstrução das vias aéreas e tosse produtiva.
III.Ambas as condições caracterizam-se por um aumento significativo dos fluxos expiratórios na espirometria, como o VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo).
Está correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Verbena
Leia o caso a seguir.
Paciente de 65 anos, sexo masculino, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), apresenta dispneia aos esforços, tosse produtiva e histórico de tabagismo. Ao exame físico, observa-se tórax em barril e ausculta pulmonar com sibilos difusos. A espirometria confirma obstrução brônquica grave.
A alteração fisiopatológica primária que justifica o tórax em barril nesse paciente é
A
a redução da complacência pulmonar.
B
a destruição do parênquima pulmonar com aprisionamento aéreo.
C
a fibrose do interstício pulmonar.
D
a inflamação crônica dos brônquios com hipersecreção de muco.
A atuação da fisioterapia oncológica em pacientes hospitalizados com câncer inclui condutas específicas relacionadas ao risco de trombocitopenia. Em relação ao manejo fisioterapêutico respiratório em pacientes com plaquetas abaixo de 20.000/mm3, assinale a alternativa correta.
A
São recomendadas manobras vigorosas de desobstrução brônquica, independentemente da contagem de plaquetas, para evitar atelectasias.
B
A aspiração traqueal é indicada de rotina para manter a via aérea limpa, sem necessidade de avaliação prévia.
C
Deve-se priorizar exercícios ativos livres e drenagem postural sem restrições, desde que haja saturação adequada.
D
A aspiração deve ser evitada ou realizada apenas em situações de extrema necessidade, devido ao risco de sangramento.
E
A ventilação não invasiva é contraindicada em todos os pacientes oncológicos hospitalizados.
Conforme a Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD) de 2024, qual a classificação de um indivíduo com 30% ≤ VEF₁ <50% do previsto?
A
GOLD 1.
B
GOLD 2.
C
GOLD 3.
D
GOLD 4.
Acerca da interpretação de achados em exames de imagem torácica, especificamente sobre a opacidade em vidro fosco, avalie as afirmações a seguir:
I - A opacidade em vidro fosco, observada tanto na tomografia computadorizada quanto na radiografia, caracteriza-se por uma área de atenuação pulmonar que obscurece completamente os vasos sanguíneos e as vias aéreas.
II - A opacidade em vidro fosco sugere um processo de preenchimento alveolar mais denso do que a consolidação, indicando um acúmulo significativo de material ou tecido no espaço aéreo.
III - O diagnóstico diferencial da opacidade em vidro fosco inclui principalmente processos infecciosos atípicos ou não bacterianos, como pneumonias virais e pneumocistose, além de doenças intersticiais pulmonares.
IV - A opacidade em vidro fosco e a consolidação são consideradas opacidades alveolares, representando alterações no parênquima pulmonar.
É correto o que se afirma em:
A
I e II apenas
B
II e III apenas.
C
III e IV apenas.
D
I, III e IV apenas.
E
I, II e IV apenas.
Considerando duas causas relativamente simples do comprometimento da troca gasosa, a hipoventilação e o shunt, assinale a alternativa incorreta:
A
Causas de hipoventilação incluem fármacos como a morfina e os barbitúricos que deprimem o estímulo central aos músculos respiratórios, danos à parede torácica ou paralisia dos músculos respiratórios e alta resistência para mobilizar o ar.
B
A hipoventilação sempre promove uma redução de PCO2 alveolar e, consequentemente, PCO2 arterial.
C
O pulmão constitui uma ligação fundamental na cadeia do transporte de O2, e qualquer redução da PO2 do sangue arterial resulta em PO2 tecidual mais baixa.
D
Uma característica importante do shunt é a impossibilidade de abolir a hipoxemia por meio do fornecimento de O2 a 100% à pessoa, pois o sangue desviado que contorna os alvéolos ventilados nunca é exposto à PO2 alveolar mais alta, continuando, a reduzir a PO2 arterial.
Sobre as vias de ventilação colateral nos pulmões, assinale a alternativa correta.
A
Os poros de Kohn são canais que conectam os bronquíolos terminais aos alvéolos.
B
A ventilação colateral ocorre unicamente através de canais que interligam os bronquíolos entre si.
C
Os canais de Lambert são vias que conectam bronquíolos terminais a alvéolos adjacentes, permitindo a ventilação colateral.
D
As vias colaterais são formadas apenas pelos canais de Martin, que interligam os alvéolos uns aos outros.
Doença pulmonar que consiste em edema pulmonar não cardiogênico e uma síndrome inflamatória pulmonar difusa que frequentemente complica uma doença crítica de inicio agudo e presença de opacidades bilaterais à radiografia. O enunciado descreve a
A
Sarcoidose.
B
Bronquite.
C
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
D
Síndrome de Aspiração de Mecônio.
E
Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo.
Sobre a oxigenoterapia no recém-nascido, assinale a alternativa correta.
A
O uso indiscriminado de oxigênio em recém-nascidos prematuros não está associado a complicações pulmonares ou oculares.
B
A oxigenoterapia deve ser evitada em recém-nascidos, pois o pulmão neonatal não é capaz de metabolizar o oxigênio.
C
O oxigênio deve ser sempre administrado em concentrações superiores a 60% para garantir boa oxigenação nos neonatos.
D
O monitoramento da saturação de oxigênio por oxímetro de pulso não é necessário em recém-nascidos submetidos à oxigenoterapia.
E
A saturação arterial ideal deve ser monitorada continuamente, mantendo-se dentro de uma faixa segura para evitar hiperóxia e hipóxia.
A pressão parcial de dióxido de carbono ao final da expiração (PETCO2) é uma medida utilizada na capnografia, a fim de se obter a monitorarização da concentração de CO2 nos gases respiratórios. A diminuição de PETCO2 pode estar associada à seguinte condição clínica:
A
hipoventilação
B
embolia gasosa
C
crise tireotóxica
D
débito cardíaco aumentado
Em pacientes com DPOC, observa-se redução significativa do fluxo expiratório máximo em todos os volumes pulmonares, enquanto o fluxo inspiratório máximo apresenta queda menos acentuada. Essa limitação expiratória está relacionada com:
A
o aumento do fl uxo inspiratório máximo
B
o aumento da elastância pulmonar
C
a expansão pulmonar acentuada
D
o estreitamento das vias aéreas
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