Questões de Concurso sobre Reabilitação - Página 4 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Reabilitação

 
 
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Em serviço de reabilitação interdisciplinar, discute-se o conceito de reabilitação na alta de paciente pós-AVE; indique a definição que melhor a caracteriza:


A

Processo contínuo que visa restaurar ou otimizar funcionalidade e participação social com atuação de equipe multiprofissional.


B

Conjunto de medidas exclusivamente médicas voltadas para cura da doença de base.


C

Programa breve de exercícios domiciliares sem intervenção de outros profissionais.


D

Atendimento pontual apenas na fase aguda da patologia.


E

Conjunto de consultas isoladas sem envolvimento da família.

Um paciente acamado apresenta risco elevado de perda funcional e declínio da mobilidade. No contexto da atenção domiciliar, qual conduta fisioterapêutica é mais apropriada?


A

Estímulo a longos períodos de repouso para reduzir gasto energético.


B

Prescrição de exercícios de alta intensidade na primeira sessão.


C

Mobilização precoce, treino funcional e orientação à família para continuidade do cuidado.


D

Suspensão de atividades motoras até melhora clínica completa.


E

Apenas aplicação de eletroterapia sem progressão funcional.

Em pós-operatório de reconstrução do ligamento cruzado anterior, o fisioterapeuta organiza o programa inicial de reabilitação; indique a prioridade na fase precoce:


A

Corrida em esteira em velocidade moderada.


B

Exercícios de impacto e salto bipodal.


C

Controle de dor, edema e ganho progressivo de extensão completa do joelho.


D

Agachamentos unilaterais com carga máxima.


E

Treino de mudanças rápidas de direção.

Os exercícios terapêuticos podem ser classificados em cadeia cinética aberta (CCA) ou fechada (CCF), dependendo da fixação do segmento distal. Analise as afirmativas a seguir sobre as características cinemáticas e aplicações desses exercícios.


I- Na cadeia cinética fechada, o segmento distal está fixo ou encontra resistência externa significativa, promovendo a co-contração muscular e maior estabilidade articular.

II- O exercício de extensão de joelho na cadeira extensora é um exemplo de cadeia cinética aberta, focando no isolamento do músculo quadríceps.

III- Exercícios de cadeia cinética aberta geram menores forças de cisalhamento tibiofemoral do que os de cadeia fechada, sendo sempre preferidos na fase inicial de pós-operatório de LCA.


Está CORRETO o que se afirma em:


A

I apenas.


B

I e II apenas.


C

I e III apenas.


D

II e III apenas.


E

I, II e III.

O controle motor e a estabilidade postural garantem a coordenação da musculatura para a manutenção do equilíbrio e movimento funcional. No contexto da reabilitação física na rede pública de saúde, analise as afirmativas a seguir.


I. O resgate da crença dos pacientes em sua potencialidade de recuperação deve fundamentar o reconhecimento do processo de recuperação funcional, às vezes revestido de alta sutileza.

II. O treinamento de estabilidade postural na infância deve ignorar a vigilância do desenvolvimento neuropsicomotor e o preenchimento da Caderneta de Saúde da Criança para focar apenas em manobras mecânicas.

III. O amadurecimento das práticas de controle motor em grupo depende da capacidade de tomar as diferenças e conflitos na sua dimensão positiva e produtora.


Está correto o que se afirma em:


A

I e II apenas.


B

III apenas.


C

I e III apenas.


D

II apenas.


E

I, II e III.

O período pós-operatório e de imobilização requer intervenções fisioterapêuticas precisas para restaurar a função e prevenir complicações locais ou sistêmicas. No que tange às ações de suporte na atenção primária, analise as afirmativas a seguir.


I. O fisioterapeuta deve orientar a família e cuidadores sobre manuseio, posicionamento e atividades de vida diária em situações de suporte especializado pós-internamento.

II. A reabilitação funcional deve focar na produção de autonomia, desenvolvendo ações cotidianas que preservem o potencial social de eleger formas de vida saudáveis.

III. O acompanhamento domiciliar de usuários recém-operados é responsabilidade única do agente comunitário, sendo vedada a visita técnica do fisioterapeuta para avaliações.


Está correto o que se afirma em:


A

I e II apenas.


B

I apenas.


C

II e III apenas.


D

I, II e III.


E

III apenas.

Um paciente de 68 anos sofreu um acidente vascular cerebral isquêmico há três meses e apresenta hemiparesia à direita associada a espasticidade em flexores de membro superior e extensores de membro inferior. Durante a avaliação funcional observa-se dificuldade para iniciar movimentos voluntários e padrão motor sinérgico predominante. Considerando estratégias contemporâneas de reabilitação neurológica, assinale a alternativa que representa qual abordagem fisioterapêutica é mais indicada.


A

Estimulação rápida e repetitiva dos músculos espásticos para facilitar o movimento.


B

Crioterapia prolongada sobre toda a musculatura espástica.


C

Exercícios passivos contínuos sem participação ativa do paciente.


D

Fortalecimento máximo imediato dos músculos antagonistas.


E

Técnicas inibitórias associadas a treinamento orientado à tarefa funcional.

Leia o caso seguir.


Paciente do sexo masculino, 50 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos, em uso irregular de medicação, apresenta hemoglobina glicada de 9,2%. A avaliação fisioterapêutica revela neuropatia periférica com perda de sensibilidade protetora plantar (monofilamento 10g negativo em múltiplos pontos), diminuição dos reflexos aquileus bilateralmente, marcha com base alargada e histórico de úlcera plantar cicatrizada em hálux direito.


A conduta fisioterapêutica indicada para esse paciente é


A

orientar cuidados preventivos com os pés, prescrever exercícios de equilíbrio e propriocepção, fortalecer membros inferiores e orientar sobre calçados adequados.


B

aplicar massoterapia profunda na região plantar para estimulação da circulação periférica e regeneração das fibras nervosas sensitivas.


C

indicar caminhadas prolongadas descalço em superfícies irregulares para estimulação proprioceptiva e melhora da sensibilidade plantar.


D

prescrever exercícios resistidos de alta intensidade para membros inferiores com uso de calçados abertos para ventilação dos pés.

Uma paciente de 45 anos apresenta lombalgia crônica associada a trabalho sedentário. Na avaliação observam-se encurtamento da musculatura posterior da coxa, fraqueza do core e alterações posturais.


A conduta fisioterapêutica mais adequada inclui:


A

Repouso absoluto até desaparecimento da dor.


B

Fortalecimento da musculatura estabilizadora do tronco, alongamentos e orientação postural.


C

Imobilização lombar permanente.


D

Aplicação exclusiva de eletroterapia.

A técnica de inibição recíproca é utilizada principalmente nos estágios agudo e subagudo da cicatrização, quando a dor ou os danos teciduais impedem o uso de contrações agonistas usuais. Sobre a execução dessa técnica, é correto afirmar que o(a):


A

paciente realiza contrações rápidas e repetitivas em posição de repouso, sem resistência do fisioterapeuta


B

técnica é indicada apenas em fases crônicas de cicatrização, sem aplicação em estágios agudos ou subagudos


C

músculo é colocado em máxima flexão e o paciente mantém contração por 30 segundos sem relaxamento posterior


D

músculo é colocado em posição de amplitude intermediária, o paciente contrai contra a barreira de restrição por 5 a 8 segundos e, após relaxar, o fisioterapeuta realiza o alongamento passivo

A reabilitação cardíaca na fase ambulatorial exige o controle rigoroso da intensidade do esforço para garantir a segurança coronariana durante o condicionamento aeróbico. Diante dos critérios de interrupção do teste de esforço ou da sessão de exercícios, assinale a alternativa CORRETA.


A

A elevação da pressão arterial sistólica acima de 140 mmHg durante o exercício é considerada uma resposta hipertensiva paradoxal que exige a cessação imediata da atividade.


B

O surgimento de um sopro cardíaco sistólico grau I sem sintomas associados é indicação absoluta para o encaminhamento do paciente à unidade de terapia intensiva.


C

O aparecimento de infradesnivelamento do segmento ST superior a 2 (dois) milímetros em derivações consecutivas é um critério absoluto para interrupção do esforço físico.


D

A redução da frequência cardíaca frente ao aumento da carga de trabalho (cronotropismo positivo) indica uma adaptação fisiológica benéfica do sistema nervoso parassimpático.

Acerca do impacto das doenças crônicas incapacitantes na dinâmica familiar do adulto jovem e do papel do fisioterapeuta na mediação desse ciclo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)A incapacidade física no adulto em fase produtiva gera sobrecarga emocional e financeira, exigindo que o fisioterapeuta oriente a família sobre adaptações domiciliares.

(__)O luto antecipado e a negação do diagnóstico pelos familiares facilitam a adesão imediata ao plano de tratamento cinesioterapêutico domiciliar.

(__)A promoção da independência funcional do paciente adulto visa reduzir a dependência de cuidadores e facilitar o retorno às atividades de vida diária e laborais.

(__)O fisioterapeuta deve focar exclusivamente nos aspectos biológicos da reabilitação, evitando envolver-se com as queixas psicossociais trazidas pelos familiares.

(__)Grupos de apoio e educação em saúde para familiares auxiliam na compreensão da patologia e na prevenção de lesões musculoesqueléticas no cuidador.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, F, F, V, V.


B

F, F, V, V, F.


C

V, F, V, F, V.


D

F, V, V, F, V.


E

V, V, F, V, F.

A cinesioterapia constitui a base do tratamento fisioterapêutico para restauração da funcionalidade. Sobre os tipos de exercícios e suas aplicações clínicas, analise as afirmativas a seguir.


I.Exercícios passivos são indicados para manter a mobilidade articular e prevenir contraturas em segmentos onde o paciente não possui controle motor voluntário.

II.O exercício isocinético utiliza equipamentos que mantêm a velocidade constante durante todo o movimento, permitindo resistência variável proporcional à força aplicada.

III.Exercícios de cadeia cinética aberta caracterizam-se pelo movimento do segmento distal sobre um segmento proximal fixo, sem contato com superfícies de suporte.


Está correto o que se afirma em:


A

I, II e III.


B

II apenas.


C

III apenas.


D

I e II apenas.


E

I e III apenas.

A cinesioterapia utiliza o movimento planejado para corrigir deficiências, melhorar a função física e prevenir complicações decorrentes da imobilização prolongada ou lesões agudas. Os exercícios podem ser classificados segundo o tipo de contração muscular e a cadeia cinética envolvida, sendo a escolha dependente da fase de cicatrização tecidual e dos objetivos funcionais estabelecidos para o paciente. Sobre a aplicação de exercícios terapêuticos no processo de reabilitação, assinale a alternativa correta.


A

Exercícios de cadeia cinética fechada caracterizam-se pelo movimento do segmento distal sobre um ponto fixo, promovendo a cocontração muscular e aumentando a estabilidade articular através da compressão.


B

A contração isométrica é caracterizada pelo encurtamento das fibras musculares e movimentação do segmento ósseo, sendo a modalidade indicada para ganhar amplitude de movimento.


C

O treinamento funcional baseia-se na repetição isolada de movimentos de musculação tradicional, visando a hipertrofia de um grupamento muscular para compensar a fraqueza de sinergistas vizinhos.


D

Os exercícios de cadeia cinética aberta são aqueles em que a extremidade distal permanece livre no espaço, resultando em forças de distração articular que são contraindicadas nas fases de reparo do ligamento cruzado anterior.

Diversos são os recursos disponíveis dentro do arsenal fisioterapêutico para utilização nas diferentes fases de reabilitação. Contudo, para que estes sejam efetivos, o fisioterapeuta precisa entender os seus efeitos fisiológicos, tendo como base a análise prévia de suas evidências.

Sobre o tratamento fisioterapêutico nas lesões do joelho, é CORRETO afirmar que:


A

a recuperação da flexão do joelho é outro processo gradual e necessário para prevenir e superar os efeitos deletérios da imobilização articular e favorecer o desenvolvimento de alterações biomecânicas que geram compensações durante a marcha.


B

a diminuição da dor e do edema do joelho operado reduz a ativação da atividade muscular e a consequente atrofia do quadríceps, comumente observada após procedimento cirúrgico dos joelhos.


C

na fase pós-operatória tardia, o objetivo é a prevenção da atrofia muscular do quadríceps, a normalização da marcha e o preparo do paciente para o procedimento cirúrgico e a reabilitação.


D

no pós-operatório imediato, busca-se, por meio da reabilitação, diminuir a dor e o edema na articulação, progredir a descarga de peso sobre o membro operado para uma marcha independente, além de favorecer a restauração da mobilidade patelar e da amplitude de movimento de extensão e flexão do joelho, a melhora da ativação do quadríceps e o controle neuromuscular.


E

na fase de reabilitação intermediária, os exercícios terapêuticos devem enfatizar a normalização da força muscular do quadríceps e isquiotibiais, a redução da propriocepção e do equilíbrio, a recuperação da confiança e da função do membro operado.

Um trabalhador administrativo, digitador, em processo de reabilitação após diagnóstico de tenossinovite dos extensores do punho e dedos (DORT) em membro superior dominante, apresenta dor à extensão repetitiva, fadiga precoce e redução da destreza manual.


Durante a intervenção fisioterapêutica voltada às Atividades de Vida de Trabalho (AVT), propõe-se a utilização de órtese de punho em posição neutra, associada a apoio de antebraço no posto de trabalho, além de adaptações na tarefa.


Com base nos princípios de reabilitação funcional, autonomia e independência nas AVT, assinale a afirmativa correta.


A

A utilização da órtese de punho deve ser evitada durante as atividades laborais, pois reduz a ativação muscular e compromete a independência funcional.


B

O uso da órtese em posição neutra, associado ao apoio de antebraço, reduz a sobrecarga nos extensores do punho, favorecendo a execução funcional da tarefa com menor dor.


C

O apoio de antebraço aumenta a demanda muscular distal, sendo contraindicado em casos de DORT em mão.


D

A adaptação da tarefa com dispositivos auxiliares substitui a necessidade de reeducação funcional e treinamento das AVT.


E

A independência nas AVT depende exclusivamente da retirada progressiva de dispositivos auxiliares, independentemente da condição clínica do trabalhador.

Um fisioterapeuta assume seu cargo no Ambulatório de Fisioterapia e Fonoaudiologia Hércules Berardo. Ao analisar os fluxos de acesso e a organização das agendas para a reabilitação física, ele deve basear sua atuação clínica nas diretrizes vigentes que visam otimizar a recuperação funcional dos usuários.

Considerando o papel da fisioterapia, da equipe multiprofissional e os critérios de prioridade no Ambulatório de Fisioterapia e Fonoaudiologia Hércules Berardo, assinale a alternativa correta.


A

O fisioterapeuta deve dedicar as vagas de “reserva técnica” do Ambulatório de Fisioterapia e Fonoaudiologia Hércules Berardo prioritariamente a pacientes com sequelas crônicas de longo prazo, uma vez que casos agudos como acidente vascular encefálico (AVE) e traumatismo cranioencefálico (TCE) não se beneficiam de neuroplasticidade no ambiente ambulatorial.


B

Nos casos de pacientes pós-operatórios ortopédicos ou com fraturas recentes, a reabilitação deve ser iniciada rapidamente; para garantir que não exista espera para esses e outros pacientes prioritários (que precisam iniciar o processo de reabilitação nos primeiros 6 meses), o Ambulatório de Fisioterapia e Fonoaudiologia Hércules Berardo deve disponibilizar vagas de reserva técnica a fim de potencializar a funcionalidade e evitar a reincidência do quadro.


C

A fisioterapia para recém-nascidos classificados com risco biológico estabelecido, como aqueles com muito baixo peso (≤ 1500 g) ou com encefalopatia hipóxico-isquêmica, exige que o agendamento junto ao Ambulatório de Fisioterapia e Fonoaudiologia Hércules Berardo seja feito obrigatoriamente pela Unidade Básica de Saúde (UBS), sendo vedado o encaminhamento direto pelas maternidades.


D

As vagas abertas no Ambulatório de Fisioterapia e Fonoaudiologia Hércules Berardo especificamente para a especialidade de fisioterapia (fora da avaliação multiprofissional inicial) devem ocorrer de forma preferencialmente individual e por tempo indeterminado, sendo esses pacientes contabilizados compulsoriamente na meta de “casos novos” do serviço.


E

O fisioterapeuta atua na correção de disfunções do movimento e na recuperação da força muscular; contudo, a concessão e a prescrição de órteses (como talas e coletes) e meios auxiliares de locomoção são de responsabilidade exclusiva dos médicos fisiatras e ortopedistas nas unidades de reabilitação básica.

A reabilitação dos músculos do assoalho pélvico (MAP), essencial no tratamento de disfunções como a incontinência urinária, exige do fisioterapeuta o domínio de ferramentas de avaliação e condutas conservadoras básicas. Sobre as características, avaliação e tratamento dessas disfunções, assinale a alternativa correta.


A

O esquema PERFECT é uma escala amplamente utilizada para avaliar a função dos MAP; nele, a letra “P” (power) refere-se à avaliação da força muscular, que é classificada de acordo com a escala de Oxford modificada de 0 a 5.


B

A musculatura do assoalho pélvico é composta predominantemente por fibras musculares do tipo II (rápidas), o que justifica o treinamento focar exclusivamente em contrações ágeis, sem necessidade de treinar a resistência estática.


C

A manobra comportamental conhecida como “Knack” consiste em instruir a paciente a relaxar os músculos do assoalho pélvico sempre que for tossir ou espirrar, para evitar o aumento da pressão dentro da bexiga.


D

A eletroestimulação intravaginal é contraindicada no tratamento da incontinência urinária de esforço, devendo o fisioterapeuta priorizar apenas os exercícios ativos e o uso de cones vaginais.


E

O preenchimento do diário miccional é uma ferramenta de avaliação utilizada exclusivamente na incontinência urinária de esforço, pois registra a quantidade de urina perdida durante a prática de esportes.

No contexto da assistência à saúde no sistema prisional, as equipes de saúde desenvolvem ações voltadas às necessidades da população privada de liberdade. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.


A

As equipes de saúde prisional atuam predominantemente no atendimento de intercorrências clínicas, cabendo aos demais serviços do SUS as ações de promoção da saúde e reabilitação.


B

As ações desenvolvidas pelas equipes de saúde prisional concentram-se no tratamento das doenças e agravos identificados durante o período de privação de liberdade.


C

O encaminhamento aos demais pontos da RAS ocorre conforme critérios administrativos da unidade prisional, independentemente da avaliação da equipe de saúde.


D

As equipes de saúde prisional desenvolvem ações de promoção da saúde, prevenção de agravos, assistência, reabilitação e coordenação do cuidado, conforme as necessidades da população atendida.


E

As ações de reabilitação são realizadas preferencialmente pelos serviços especializados da rede, não integrando a rotina assistencial das equipes de saúde prisional.

Na reabilitação da hipofunção vestibular periférica, os exercícios de estabilização do olhar podem utilizar mecanismos de adaptação ou de substituição. Qual alternativa diferencia CORRETAMENTE esses dois mecanismos?


A

A adaptação usa movimentos oculares com a cabeça imóvel, enquanto a substituição gera erro retiniano por movimentos rápidos da cabeça diante de um alvo estável.


B

A adaptação usa movimentos ativos da cabeça para recalibrar o reflexo vestibulo-ocular, enquanto a substituição recorre a sacadas pré-programadas e outras estratégias oculomotoras.


C

A adaptação repete movimentos que provocam sintomas para reduzir a resposta, enquanto a substituição aplica movimentos cefálicos para ampliar o ganho vestibular residual.


D

A adaptação reposiciona partículas nos canais semicirculares, enquanto a substituição treina o equilíbrio estático para compensar a alteração do reflexo vestibulo-ocular durante a marcha.


E

A adaptação utiliza apoio visual durante tarefas de equilíbrio, enquanto a substituição retira referências somatossensoriais para ampliar a dependência vestibular durante a postura.

 
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