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Há um líquido que tem sua viscosidade alterada pela temperatura, estando mais espesso no frio e mais fluido em altas temperaturas, o que explica a maior dificuldade na mobilidade e movimentação que as pessoas geralmente apresentam no inverno. Esse líquido é o(a):
fibroso
sinusal
axial
sinovial
A osteoartrite é uma doença degenerativa que afeta as articulações e compromete a qualidade de vida dos pacientes. Acerca do tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) A osteoartrite é uma doença inflamatória sistêmica caracterizada por hiperatividade do sistema imunológico.
(__) A degeneração da cartilagem articular é um dos principais achados da osteoartrite.
(__) O tratamento fisioterapêutico da osteoartrite inclui exercícios resistidos e alongamentos para manutenção da função articular.
(__) A osteoartrite ocorre exclusivamente em idosos, sendo rara em indivíduos mais jovens.
A sequência correta é:
F,V,V,V
F,V,V,F
V,F,F,V
V,F,V,F
Com relação à definição de fibromialgia, assinale a alternativa correta.
Síndrome compressiva neurovascular, levando a parestesias nas mãos, dor difusa nos ombros e escápulas que se irradiam para os membros superiores.
Doença de etiopatogenia não totalmente esclarecida que apresenta dor difusa em tronco, membros superiores e inferiores, com sintomas por, pelo menos, três meses de duração.
Síndrome regional que acomete a região do ombro e periescapular, principalmente os tecidos miofasciais, com dor localizada de intensidade variada.
Distrofia que apresenta tríade com distúrbios sensitivos, tróficos e alterações neurovegetativas simpáticas principalmente nos membros superiores.
Limitação dolorosa aos movimentos ativos e passivos da articulação glenoumeral decorrente de processo inflamatório.
Na fisioterapia em dor e reumatologia, diversas técnicas visam reduzir inflamações articulares e restabelecer a mobilidade. Assinale a alternativa CORRETA:
A crioterapia aplicada de modo amplo eleva a temperatura local, induzindo aquecimento paradoxal nos tecidos inflamados.
As compressas quentes intensificam toda inflamação articular, prescindindo de outras abordagens no alívio de dores.
Os exercícios graduais, aliados a repousos estratégicos, auxiliam na manutenção de amplitude articular e mitigam dores em processos reumáticos.
O repouso permanente conduz à preservação ótima da função articular em artrites crônicas, mesmo quando surgem limitações severas.
A fibromialgia ou síndrome da fibromialgia é uma das causas mais comuns de dor crônica disseminada. Embora a dor seja sua característica principal e distintiva, a fibromialgia é caracterizada por uma polissintomatologia complexa. Diante desse contexto, analise as assertivas a seguir:
I- O uso de escalas para avaliar a fibromialgia em pacientes não é necessariamente importante para descobrir o grau de fibromialgia ou gravidade da condição.
II- A hipersensibilidade identificada na fibromialgia pode ocorrer por uma diminuição de neurotransmissores excitatórios em áreas cerebrais importantes para a modulação da dor.
III- A dor associada à fibromialgia é classificada como nociplástica, que é aquela em que o sistema nervoso central responde de maneira exagerada a estímulos normalmente não dolorosos, gerando uma sensação de dor crônica e generalizada.
É CORRETO o que se afirma em:
I, II e III.
I e II apenas.
I e III apenas.
II e III apenas.
III apenas.
Em paciente com artrite reumatoide que apresente fenômeno de Raynaud, está indicada a crioterapia local para alívio do quadro álgico articular.
Certo
Errado
Na prática fisioterapêutica, é fundamental reconhecer condições genéticas que comprometem o tecido conjuntivo e alteram a biomecânica corporal. Uma dessas doenças caracteriza-se por hipermobilidade articular, fragilidade tecidual e pele elástica, exigindo do fisioterapeuta uma conduta voltada à prevenção de lesões, fortalecimento, treino proprioceptivo e restrição de movimentos de grande amplitude. Essa condição clínica corresponde a:
Síndrome de Marfan.
Artrite Reumatoide.
Fibromialgia.
Esclerodermia.
Síndrome de Ehlers-Danlos.
Segundo os critérios de Kellgren-Lawrence para classificação de osteoartrite, os achados radiológicos de estreitamento discutível da interlinha articular e osteofitos possíveis são classificados em qual grau?
Grau 0.
Grau 1.
Grau 2.
Grau 3.
Grau 4.
A fibromialgia (FM) é uma condição reumatológica, sem a presença de sinais inflamatórios nos locais afetados. Qual das alternativas a seguir melhor descreve o tipo de dor do paciente com fibromialgia?
Dor agudizada, intensa e localizada.
Dor agudizada, fadiga e localizada.
Dor crônica, generalizada e difusa.
Dor crônica, fadiga e localizada.
Dor crônica, queimação e rápida.
É grande a relevância da atuação do fisioterapeuta no cuidado de pacientes com feridas e queimaduras, desde a prevenção de complicações até a fase de reabilitação. Um recurso muito utilizado para que a cicatrização ocorra de maneira adequada, promovendo efeito analgésico e anti-inflamatório é:
Micro-ondas.
Ultrassom.
Ondas Curtas.
Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea.
Laser de baixa intensidade.
A Fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica não inflamatória, caracterizada por dor generalizada e sítios anatômicos específicos de sensibilidade. Assinale a alternativa CORRETA quanto à fisiopatologia e abordagem fisioterapêutica.
A fibromialgia é uma doença psicológica sem base orgânica, portanto, a fisioterapia não tem atuação, devendo o paciente ser tratado apenas por psiquiatras.
O tratamento deve consistir em repouso absoluto no leito até que a dor desapareça completamente, pois qualquer exercício piora a lesão muscular irreversível típica da fibromialgia.
A fibromialgia envolve sensibilização central da dor, sendo indicados exercícios aeróbicos leves e fortalecimento progressivo para melhora funcional.
A doença é causada por uma inflamação autoimune grave nas articulações, devendo o fisioterapeuta focar exclusivamente em crioterapia para reduzir o inchaço articular.
Um fisioterapeuta recebeu em seu consultório uma paciente com Artrite Reumatoide (AR). A respeito dessa doença reumática, assinale a alternativa correta:
A forma clínica mais frequente da AR é caracterizada por uma poliartrite simétrica que acomete pequenas e grandes articulações, podendo evoluir de forma crônica e destrutiva, impactando a funcionalidade do indivíduo.
No Brasil, a AR é uma condição rara, com prevalência inferior a 0,1%, afetando principalmente a população masculina jovem, entre a segunda e terceira décadas de vida.
A etiologia da AR é totalmente compreendida, sendo exclusivamente determinada por fatores genéticos, com destaque para os alelos HLA-DRB1, não havendo influência de fatores ambientais.
A rigidez matinal é um sintoma raro e de curta duração na AR, geralmente não ultrapassando alguns minutos, e não possui relação com a atividade da doença.
A Síndrome de Felty, definida pela associação de AR, neutropenia e esplenomegalia, representa a manifestação inicial mais comum da doença, especialmente em pacientes recém-diagnosticados.
Um determinado paciente com suspeita de espondilite anquilosante realiza um teste para avaliar a mobilidade da coluna lombar. O paciente é posicionado em ortostatismo, e o fisioterapeuta identifica o ponto correspondente à espinha ilíaca póstero-superior, marcando 10 cm acima desse ponto. Em seguida, solicita-se que o paciente realize flexão anterior do tronco, mantendo os joelhos estendidos. Esse procedimento corresponde ao seguinte teste:
schober
galeazzi
trendelemburg
método de cobb
A osteoartrite do ombro, também chamada de Osteoartrite da Articulação Glenoumeral (OAGU), é uma condição comum que afeta adultos mais velhos, frequentemente associada à dor, limitação de movimento e impacto funcional significativo. A prática clínica sugere a importância de diagnóstico preciso e intervenções baseadas em evidências. Um dos métodos auxiliares no diagnóstico diferencial de OAGU inclui o uso de exames de imagem. Com base na orientação clínica, assinale a afirmativa que descreve corretamente a utilidade da Ressonância Magnética (RM) no manejo da OAGU.
Mais útil para descartar a presença de OAGU do que para confirmar o diagnóstico.
Útil para confirmar o diagnóstico de OAGU, mas apresenta baixa eficácia em descartá-lo.
Altamente recomendada como exame de primeira linha para todos os pacientes com suspeita de OAGU.
Tem utilidade limitada no diagnóstico de OAGU e não é recomendada em práticas baseadas em evidências.
Eficaz para confirmar o diagnóstico de OAGU, mas apresenta limitações em identificar outras patologias associadas, como bursite.
Um paciente de 72 anos, sexo feminino, com osteoporose, sofreu uma queda da própria altura com a mão espalmada em extensão. Ao chegar à emergência, apresenta dor intensa, edema e deformidade em "dorso de garfo" no punho direito. A radiografia confirma uma fratura de Colles. Após a redução e imobilização gessada por 6 semanas, a paciente inicia a fisioterapia.
Acerca das fases de reabilitação da fratura de Colles, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)Na fase inicial (pós-imobilização imediata), o foco é a cinesioterapia ativa-assistida do punho e dedos, devendo-se evitar qualquer exercício para ombro e cotovelo, pois estavam imobilizados.
(__)A Síndrome Complexa de Dor Regional (SCDR) Tipo I não está associada a fraturas de Colles, sendo exclusiva de lesões nervosas periféricas diretas (SCDR Tipo II).
(__)A mobilização articular passiva (Graus III e IV de Maitland) deve ser iniciada imediatamente após a retirada do gesso, com alta intensidade, para quebrar aderências e restaurar a supinação, mesmo na presença de dor e edema significativos.
(__)Durante o período de imobilização gessada, é crucial manter a mobilidade ativa completa das articulações não imobilizadas (dedos, cotovelo e ombro) e realizar contrações isométricas suaves para os músculos do antebraço.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, F, V, F
F, F, F, V
V, F, F, F
F, V, F, F
F, F, V, F
Entre as competências definidas pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) para o profissional de Fisioterapia em Reumatologia, consta:
“Preparar e realizar programas de cinesioterapia, mecanoterapia, reeducação funcional em grupo para promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos prevalentes na doença reumática.”
Qual das doenças abaixo constitui uma afecção reumática, área de atuação do fisioterapeuta em reumatologia?
bronquiolite
osteomielite
fibromialgia
raquitismo
acromegalia
Durante a palpação realizada pelo fisioterapeuta com objetivo de inspecionar a musculatura do manguito rotador, o paciente deverá ser posicionado em decúbito ventral e o antebraço suspenso na borda da maca. O examinador localiza a margem lateral da escápula e, ao seguir em direção medial e superior, a identifica, sendo aplicada uma resistência à rotação lateral do ombro. Estamos fazendo referência ao seguinte músculo analisado:
redondo menor
subescapular
infraespinhal
deltoide
A osteoporose é um distúrbio esquelético sistêmico caracterizado por apresentar diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. A osteoporose primária do tipo 1 é resultante de:
aumento da produção de colecalciferol
utilização de glicocorticoides
deficiência gonadal
leucopenia
A reumatologia representa um importante campo de atuação da fisioterapia, que oferece abordagens variadas no cuidado aos pacientes. Considerando as alternativas abaixo, assinale a opção que não corresponde a uma doença reumatológica:
Osteoartrite.
Fibromialgia.
Gota.
Diabetes mellitus.
Síndrome Anti-fosfolípide
A tendinopatia medial do cotovelo é chamada de Epicondilite Medial (EM), também conhecida como golfer's elbow ou thrower's elbow. A EM é uma disfunção comum; porém, menos frequente quando comparada à Epicondilite Lateral (EL). A epidemiologia da EM ocorre com menor incidência, quando comparada à EL, e pode acometer cerca de 10 a 20% de todas as epicondilites, com uma frequência do lado dominante de três a cada quatro casos. Sobre esta patologia, avalie as assertivas a seguir:
I- Os músculos flexor superficial dos dedos e pronador redondo se originam do epicôndilo medial e são os mais frequentemente acometidos na EM.
II- Os fatores de risco e a fisiopatologia da EM no meio desportivo estão relacionados a erro nos treinamentos, técnica imprópria, alteração de força, resistência e flexibilidade muscular. Já no meio ocupacional, os principais fatores de risco são tarefas de alta demanda, excesso de repetições e alta demanda psicossocial.
III- Para pacientes cuja ocupação é a causa da disfunção, é importante uma observação criteriosa referente aos seus afazeres, pois, nesses casos, o gesto ocupacional pode atuar como o estopim da lesão. Entretanto, não se pode orientar o paciente a ter um período maior de repouso e nem trocar de setor; apenas realizar os exercícios laborais, se necessário.
É CORRETO o que se afirma em:
I apenas.
I e II apenas.
I e III apenas.
II e III apenas.
I, II e III.