Questões de Concurso sobre Reumatologia

A espondilite anquilosante, um subtipo de espondiloartrite, é uma artropatia reumática sistêmica crônica e progressiva com surtos inflamatórios. Acomete principalmente o esqueleto axial (coluna vertebral e articulações sacroilíacas), mas também as articulações periféricas. Assim sendo, são alterações observadas durante a avaliação postural do paciente com espondilite anquilosante, exceto:

A fibromialgia é complexa, com etiologia e patogênese indefinidas. Atualmente, destaca-se disfunções em diversos sistemas do corpo, incluindo os sistemas endócrino, imunológico, nervoso central, somatossensorial, autonômico e musculoesquelético. Os recursos fisioterapêuticos ajudam no alívio da dor e outros sintomas, bem como na promoção da saúde desses indivíduos. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito da fibromialgia e da atuação fisioterapêutica nesta patologia.

Existem diversas doenças reumáticas que acometem as pessoas das formas mais variadas, podendo envolver somente as articulações ou estruturas periarticulares. Em doenças sistêmicas não reumáticas, o sistema musculoesquelético é tão afetado quanto os órgãos internos e as doenças difusas do tecido conjuntivo ocasionam lesões no sistema musculoesquelético, na pele e em quaisquer órgãos. As manifestações clínicas das doenças reumáticas podem ser crônicas ou intermitentes. Portanto, analise a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta a doença reumática descrita.

“É uma doença crônica, inflamatória, autoimune e que se apresenta, de forma típica, com envolvimento simétrico das articulações periféricas caracterizado por dor, edema e rigidez matinal, além de fadiga. As manifestações clínicas podem ter início em qualquer idade, mas são observadas com maior frequência entre a quarta e a quinta décadas de vida, podendo apresentar desde manifestações mais brandas, de menor duração, a quadros de poliartrite progressiva e destrutiva, associada a vasculite e outras manifestações extra articulares. Todas as articulações sinoviais podem ser acometidas, mas é mais frequente nas metacarpofalangianas (MCF), interfalangianas proximais (IFP) das mãos e dos pés, articulações carpais, articulação radioulnar distal e radiocarpal. O seu diagnóstico é estabelecido considerando-se os achados clínicos e os exames complementares, nenhum teste isolado, seja laboratorial, de imagem ou histopatológico, confirma o diagnóstico.”

Assinale CORRETAMENTE qual a síndrome comumente se apresenta com fraqueza e dificuldade de mover o indicador e o dedo médio (flexor profundo dos dedos), combinadas com a debilidade do polegar (flexor longo do polegar), dificultando movimento de pinça, dormência acentuada durante a noite e formigamento na face lateral de mão.

A importância da Fisioterapia no tratamento da artrite reumatoide dá-se pela reeducação postural, pela melhora da função muscular e articular e pelo aumento da força e da flexibilidade, o que se alcança com a realização de exercícios específicos e individualizados. A artrite reumatoide consiste em:

Os sintomas da artrite reumatoide não têm impacto significativo na qualidade de vida dos indivíduos, e o estágio da doença não afeta a sobrevida dos pacientes. A dor e o quadro inflamatório associados às alterações musculoesqueléticas não influenciam aspectos físicos e mentais da qualidade de vida.

Uma paciente de 82 anos procurou o serviço de fisioterapia devido a dor intensa ao tentar encostar o dorso da mão sobre as vertebras dorsais. Suspeitando de lesão de manguito rotador, o fisioterapeuta solicitou a realização ativa da rotação externa contra resistência com o ombro abduzido a 90º e o cotovelo fletido a 90º. A paciente respondeu com dor e redução da força durante o movimento. A partir dessas informações, podemos afirmar que o fisioterapeuta estava testando o músculo:

Sobre a espondilite anquilosante, assinale a alternativa correta:

A amplitude de movimento corresponde ao grau de alcance obtido por uma articulação sinovial, ou seja, é o movimento completo e normal que uma articulação é capaz de realizar. A amplitude de movimento normal da coluna vertebral lombar é?

Gota é uma doença caracterizada pela elevação de ácido úrico no sangue, o que leva a um depósito de cristais de monourato de sódio nas articulações. É este depósito que gera os surtos de artrite aguda secundária que tanto incomodam seus portadores. Esta doença é mais comum em homens, mulheres após a menopausa e em pessoas que bebem álcool em excesso.

Sobre o tratamento fisioterapêutico da Gota, é correto afirmar que, EXCETO:

Doenças reumáticas ou popularmente chamadas de “reumatismos” consistem em muitos tipos de enfermidades e síndromes que afetam o sistema locomotor. Podem acometer várias estruturas do corpo, como: articulações, ossos, músculos, tendões, ligamentos e cartilagens. Algumas dessas alterações também atingem outros órgãos e sistemas, como a pele, os olhos, os pulmões, o coração e os rins, provocando sintomas que às vezes confundem por parecerem “distantes” de um problema nas articulações. Analise as afirmações que seguem:

1- Doença autoimune que pode afetar várias partes do corpo, incluindo articulações, pele, rins, coração, pulmões e cérebro.

2- Uma forma de artrite inflamatória que afeta principalmente a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas com dor e rigidez.

3- Condição caracterizada por dor musculoesquelética difusa, fadiga, distúrbios do sono e pontos de sensibilidade.

Marque a sequência correta que representa as doenças reumatológicas descrita em 1, 2 e 3 respectivamente.

Como é conhecida a degeneração articular causada pelo acúmulo de cristais de urato nas articulações, levando à inflamação do tecido conjuntivo que pode ser aguda ou crônica?

A semiologia no doente reumatológico envolve a identificação de sinais específicos que ajudam no diagnóstico das doenças reumatológicas. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente um sinal semiológico típico em pacientes com artrite reumatoide:

Doença inflamatória crônica de origem autoimune, com prevalência em mulheres jovens, que pode apresentar entre os seus sintomas: adinamia, perda de peso, febre, artralgia e manifestações cutâneas e respiratórias. A patologia descrita se refere a

É uma afecção caracterizada pelo aumento da mobilidade da articulação formada pela primeira e segunda vértebras cervicais (articulação atlanto-axial) devido a frouxidão do ligamento alar a este nível.

O conceito refere-se á:

Assinale a alternativa CORRETA:

Sobre a Artrite Reumatoide (AR), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A fadiga é uma manifestação frequente.

II. A evolução é progressiva sem o tratamento adequado, e determinando desvios e deformidades decorrentes do afrouxamento ou da ruptura dos tendões e das erosões articulares.

III. As mãos são acometidas em praticamente todos os pacientes.

Sobre a dor lombar inespecífica, assinalar a alternativa CORRETA:

A fisioterapia reumatológica é empregada no tratamento das doenças reumáticas, amenizando as sequelas ocasionadas pela cronicidade e degeneração da doença. São exemplos de indicações para esse tratamento:

“Doença autoimune que afeta órgãos e tecidos, mediados por autoanticorpos e imunocomplexos, acometendo 95% de mulheres em idade fértil e que apresenta manifestações cutâneas do tipo lesões discóides, localizadas na face, couro cabeludo com presença de poliartrite intermitente.” O excerto destacado relaciona-se a uma patologia conhecida como:

O LES é uma patologia inflamatória, crônica, autoimune e de etiologia multifatorial, caracterizada por manifestações articulares, cutâneas, renais, vasculares, serosas e nervosas. Um fisioterapeuta recebe uma paciente com LES que foi hospitalizada por 15 dias, e planeja seu tratamento. Qual o sintoma deve ser monitorado durante a realização do exercício aeróbico pois pode ser um fator limitante durante a realização desse tipo de exercício?