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Questões de Concurso sobre Reumatologia
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Analise as asserções abaixo e marque a alternativa correta:
I - A atuação do Fisioterapeuta especialista em Reumatologia caracteriza-se pelo exercício profissional em todos os níveis de atenção à saúde.
II - O Fisioterapeuta especialista em Reumatologia tem atuação restrita à população idosa.
A
As duas asserções são falsas.
B
As duas asserções são verdadeiras.
C
A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira.
D
A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa.
E
As duas asserções são verdadeiras, mas não possuem relação entre si.
Após 3 meses do diagnóstico da febre Chikungunya, é frequente encontrar pacientes com dor persistente e limitações nas atividades da vida diária.
De acordo com as Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para diagnóstico e tratamento da febre Chikungunya, analise a situação apresentada e assinale a alternativa INCORRETA.
A
Exercícios terapêuticos devem ser orientados progressivamente, visando à recuperação funcional.
B
Nesses casos, o fisioterapeuta deve recomendar o repouso por tempo prolongado, visando evitar a piora da dor.
C
Os relatos caracterizam a fase crônica da febre Chikungunya e, dentre os fatores de risco para cronicidade, estão história prévia de doença articular e diabetes mellitus.
D
A abordagem fisioterapêutica é recomendada em todas as fases da febre Chikungunya, como medida não farmacológica.
E
O fisioterapeuta deve avaliar se os sintomas são acompanhados por tenossinovite, que também pode ser um comprometimento decorrente da Chikungunya.
Durante o movimento de abdução ou flexão da articulação glenoumeral é necessário associar o movimento artrocinemático de deslizamento inferior (cisalhamento inferior) da cabeça umeral a fim de manter centralizado seu rolamento na cavidade glenoide. Quais músculos são responsáveis pelo deslizamento inferior da articulação gleno-umeral?
A
Deltoide e trapézio superior.
B
Grande dorsal e romboide maior.
C
Serrátil anterior e supraespinhal.
D
Infraespinhal, subescapular e redondo menor.
E
Peitoral menor e subescapular.
A artrite reumatoide é uma doença autoimune inflamatória, crônica, sistêmica e de etiologia desconhecida, com resposta inflamatória localizada no revestimento das articulações e presença de erosões ósseas, perda muscular, ganho de gordura e aterosclerose acelerada.
RIEBE, D.; et al. Diretrizes do ACSM para os testes de esforço e sua prescrição. 10ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.
No tocante à correta atuação do fisioterapeuta em paciente com artrite reumatoide, é correto afirmar que
A
em determinados momentos quando os sintomas estão exacerbados, pode-se evitar exercícios ativos resistidos, priorizando alongamentos passivos para prevenir contraturas.
B
ao verificar instabilidade na articulação atlanto-occipital, deve-se priorizar exercícios de força, alongando pouco a região.
C
a aqua-jogging como atividade em hidroterapia não é recomendada, visto que o empuxo da água impede o trabalho de equilíbrio em amplitude máxima.
D
um programa de reabilitação em solo deve contemplar exercícios de resistência aeróbica e força, mas não o alongamento.
E
problemas extra articulares, como a fadiga, podem interferir na sessão de reabilitação, o fisioterapeuta deve evitar repousos longos entre exercícios, fazendo com que o paciente se mantenha focado no tratamento, reduzindo esse período de repouso.
Ano:
2023
Prova:
VUNESP - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2023
Seguindo as recomendações mais atuais da prática baseada em evidência (PBE) no tratamento da Artrite Reumatoide, o fisioterapeuta deverá focar principalmente em
A
massagem terapêutica profunda.
B
mobilização articular de baixa amplitude.
C
exercícios ativos em combinação com educação do paciente.
D
ultrassom e laser de baixa potência.
E
termoterapia e bandagem terapêutica.
Ano:
2023
Banca:
EPL Concursos
Qual a fisiopatologia da osteoporose a nível tecidual?
A
A osteoporose é classificada como desiquilíbrio entre a reabsorção e gênese da matriz óssea.
B
Desequilíbrio osmótico causado pelo acumulo de cálcio extracelular, tido como fonte principal a matriz óssea.
C
Metaplasia tecidual a nível ósseo de forma grave e progressiva, causada pela baixa concentração de hormônios, devido a essa condição as mulheres são acometidas com maior gravidade.
D
Baixa absorção de cálcio e vitaminas, das quais auxiliam na manutenção óssea em nível entérico, sendo este o principal órgão de metabolização do cálcio e que por sua vez o secreta pelas fezes, ou o reabsorvendo de maneira predominante.
A osteoartrite (OA) é uma doença causada por insuficiência da cartilagem articular, que leva ao comprometimento global da articulação (osso subcondral, ligamentos, cápsula articular, membrana sinovial) e estruturas periarticulares devido a um desequilíbrio entre degradação e reparação tecidual. Sobre esse assunto, assinale a alternativa verdadeira:
A
A ocorrência de sintomas sistêmicos sugere fortemente formas primárias de osteoartrite.
B
A osteoartrite erosiva é uma forma de osteoartrite primária.
C
Nódulos de Heberden: interfalangianas proximais (IFPs) das mãos.
D
A OA tipicamente poupa as interfalangianas distais e não poupa metacarpofalangianas.
E
O quadro clínico é marcado por dor articular de padrão mecânico, sendo desencadeada pelo repouso e com melhora com o movimento.
Dado o contexto de fisioterapia preventiva, associe as colunas relacionando as diferentes áreas com seus respectivos fins:
Coluna 1
A-Fisioterapia neurofuncial.
B-Fisioterapia reumatológica.
C-Fisioterapia uroginecológica.
Coluna 2
(__)A principal função é garantir qualidade de vida para as pessoas, utilizada principalmente para pacientes idosos e portadores de doenças como artrite reumatoide.
(__)Utilizada para combater problemas de incontinência urinária, vaginismo e dispareunia.
(__)Voltada para reabilitação, auxiliando na prevenção, reversão ou alívio de sequelas causadas em pacientes com sequelas de AVC ou portadores de esclerose.
Assinale a alternativa cuja sequência da associação, de cima para baixo, está correta:
A
B, C, A.
B
A, C, B.
C
B, A, C.
D
C, B, A.
Sobre as inflamações que acometem o membro superior, como tendinites, epicondilites e tenossinovites, assinale as alternativas colocando “V” para as afirmativas VERDADEIRAS e “F” para as afirmativas FALSAS. Posteriormente, assinale a alternativa CORRETA.
(__) A epicondilite lateral é caracterizada por uma inflamação na musculatura extensora do punho e da mão, com origem ao nível do epicôndilo lateral e ao redor dele, também, denominada “cotovelo de golfista”.
(__) O teste de Lippman e o teste de Speed são indicados para avaliar a presença da tendinite bicipital.
(__) Na tendinite do supraespinhoso, o paciente, geralmente, apresenta resposta dolorosa ou fraqueza durante a abdução do ombro resistida.
(___) A tenossinovite de Quervain é caracterizada pela presença de dor lateral sobre o punho durante o estiramento dos tendões do abdutor longo do polegar e do extensor curto do polegar. Logo, o teste de Phalen é indicado para diagnosticar essa afecção.
Assinale a alternativa CORRETA.
A
V, F, V, V.
B
F, V, V, F.
C
V, F, V, F.
D
F, V, F, V.
Jovem, 25 anos, jogador de voleibol, com 20 horas semanais de treino, é encaminhado para tratamento fisioterapêutico referindo dor na região do ombro. O exame físico apresenta positividade para os testes de O’Brien, Speed e Yergasson e para a dor à palpação na face anterior do ombro. Com relação ao paciente referenciado, o fisioterapeuta resolve, então, tomar as seguintes providências:
I. Elaborar o diagnóstico funcional
II. Solicitar exames por imagem
III. Prescrever anti-inflamatórios para iontoforese
Segundo o Código de Ética Profissional da Fisioterapia, aprovado em 1978, é (são) proibida(s) ao fisioterapeuta as seguintes providências:
A
II somente.
B
III somente.
C
I e II somente.
D
II e III somente.
A fibromialgia é uma das doenças reumatológicas mais frequentes, cuja característica principal é a dor musculoesquelética difusa e crônica. Ela deve ser reconhecida como um estado de saúde complexo e heterogêneo no qual há um distúrbio no processamento da dor associado a outras características secundárias e seu manejo clínico deve envolver uma equipe multiprofissional qualificada capaz de acolher e conduzir as queixas que o paciente pode referir. Com base nas mais atuais diretrizes científicas para tratamento dessa doença, é correto afirmar que
A
evidências científicas robustas de que terapias alternativas são eficazes, como ventosas, chás, terapias ortomoleculares, cristais, cromoterapia e florais de Bach, entre outras, existem atualmente
B
a eletroterapia não oferta melhora significativa à dor em repouso e ao movimento com o uso da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), bem como não reduz a fadiga e nem traz resultados significativos na qualidade de vida. Fica assim, evidenciado baixo nível de evidência na aplicação de corrente elétrica nesses casos.
C
o diagnóstico da fibromialgia não é exclusivamente clínico, e exames complementares devem ser solicitados de forma subsidiária para fechar a hipótese. Alguns que compõem esse leque são a ressonância magnética do crânio, a eletroneuromiografia e a biópsia muscular.
D
programas individualizados de exercícios aeróbicos podem ser benéficos para alguns pacientes que devem ser orientados a realizar exercícios aeróbicos, com progressão lenta e gradual, até chegar a nível moderadamente intenso (60%-75% da frequência cardíaca máxima ajustada para a idade [210 menos a idade do paciente]), duas a três vezes por semana, evitando-se atingir o limiar de deflagração da dor induzida pelo exercício.
Várias estratégias podem ser utilizadas para ajudar o paciente com fibromialgia a lidar com as limitações e restrições dessa condição clínica.
Sobre isso, analise as alternativas e assinale a INCORRETA.
A
A falta de sono reparador é muito comum na fibromialgia e pode repercutir na vida diária, portanto deve ser gerenciada adequadamente.
B
A adesão à prática de exercícios aeróbios de leve a moderada intensidade é recomendada para o controle da dor.
C
Orientações para o controle do estresse, ansiedade e depressão devem ser incluídas no plano terapêutico, uma vez que frequentemente são manifestações clínicas associadas.
D
A dor nas articulações é o principal sintoma dessa afecção, que dificulta a adesão a um estilo de vida ativo.
E
Exercícios resistidos, quando bem orientados, melhoram a dor e a função física, contribuindo para a promoção da saúde.
Os joelhos, quadris e mãos são as articulações apendiculares mais comumente afetadas em pacientes idosos com osteoartrite (OA). A OA acomete toda a articulação, incluindo degradação da cartilagem, remodelação óssea, formação de osteófitos e inflamação sinovial, levando a dor, rigidez, inchaço e perda da função articular normal. A condição individual de cada participante deve ser levada em consideração quando o fisioterapeuta vai elaborar um programa de exercícios para um grupo de pessoas na faixa etária de 50 a 70 anos, com diagnóstico de AO de joelhos. Assinale a afirmativa INCORRETA acerca dos aspectos a serem avaliados nesses pacientes.
A
O fisioterapeuta deverá, dentre as funções corporais, avaliar a força muscular do quadríceps, embora o treino de força desse músculo não seja recomendado na osteoartrite.
B
O fisioterapeuta deverá identificar fatores pessoais, tais como o sobrepeso corporal e a presença de comorbidades.
C
O fisioterapeuta deverá avaliar a amplitude de movimento articular, função corporal que pode estar prejudicada, para planejar exercícios visando prevenir limitações de atividade e restrições de participação.
D
O fisioterapeuta deverá identificar limitações de atividade, tais como a capacidade de sentar e levantar da cadeira, para assim, planejar exercícios com foco na funcionalidade.
E
O fisioterapeuta deverá avaliar a intensidade da dor e os movimentos que pioram ou aliviam este sintoma.
A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória autoimune em que, nos períodos de ativação da doença, com a inflamação sinovial, ocorrem derrame e edema das articulações, o que causa dor e limitação no movimento.
Para minimizar a atrofia muscular nessa fase a indicação é
A
exercício de ADM passiva.
B
massagem suave.
C
exercício isométrico suave.
D
alongamento.
E
manipulação articular.
A fisioterapia em reumatologia é uma área de atuação que busca promover a qualidade de vida e a promoção da saúde em indivíduos com doenças reumáticas. As doenças reumáticas caracterizam-se por manifestações crônicas e degenerativas que geram limitações das atividades de vida diária. Dores, redução dos movimentos articulares, recrutamento neuromuscular inadequado, perda do condicionamento cardiovascular e respiratório, alterações do trofismo da pele, além de transtornos em outros sistemas, fazem parte do conjunto de incapacidades apresentadas por indivíduos acometidos por doenças reumáticas.
C
Certo
E
Errado
A artrite reumatoide (AR) é uma artropatia inflamatória crônica de natureza autoimune, que afeta virtualmente todas as articulações, com ênfase nas articulações periféricas. A respeito das artrites reumatoides, julgue os itens a seguir.
I O exsudato inflamatório produzido pela membrana sinovial no interior de uma cápsula articular, denominado pannus reumatoide, que ocorre normalmente na segunda fase da AR, é o principal responsável pela degradação da articulação e dos tecidos periarticulares, por meio de enzimas liberadas pelas células inflamatórias.
II Nas mãos, as deformidades mais frequentes são a hiperextensão das articulações interfalangeanas proximais (AIFP) e a flexão das articulações metacarpofalangeanas (AMF), que é denominada dedo em pescoço de cisne.
III O sinal clássico da AR no antepé é o hálux valgo, com o envolvimento intra-articular das articulações metatarsofalangeanas (deformadas em flexão) e interfalangeanas (deformadas em hiperextensão nos dedos menores).
IV Na fase crônica, o calor profundo é o recurso mais utilizado para facilitar outros tratamentos de reabilitação, como, por exemplo, a cinesioterapia (movimentos passivos, ativo-assistidos, ativos livres e ativos com resistência).
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas os itens II e III estão certos.
B
Apenas os itens I, II e III estão certos.
C
Apenas os itens I, II e IV estão certos.
D
Apenas os itens II, III e IV estão certos.
E
Todos os itens estão certos.
“A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune que se caracteriza por poliartrite crônica simétrica, de grandes e pequenas articulações, e rigidez matinal que pode levar a comprometimento musculoesquelético, com impotência funcional. O conceito da funcionalidade diz respeito à capacidade de o indivíduo realizar atividades e tarefas da vida diária e cotidiana, de forma eficaz e independente.”
Qual das alternativas abaixo indica uma impotência funcional da artrite?
A
Disfunção erétil.
B
Impotência psicofuncional.
C
Fraqueza muscular e ausência de deformidade articular.
D
Falta de congruência da superfície articular.
E
Estabilidade articular.
Pacientes que possuem lúpus eritematoso sistêmico podem apresentar diversas condições de saúde, devido aos processos inflamatórios de sistema autoimune. Nessa condição, o fisioterapeuta deve atuar de acordo com a necessidade de cada paciente, podendo ser necessária a utilização de terapias manuais, exercícios respiratórios, treinamento cardiovascular etc.
C
Certo
E
Errado
São fatores associados à Fibromialgia Juvenil, EXCETO:
A
Tensão crônica ou ansiedade
B
Síndrome do Intestino Curto
C
Edema subjetivo de partes moles
D
Parestesias
E
Modulação da dor por atividades físicas, por fatores climáticos e/ou por ansiedade ou estresse
Qual é a principal característica da osteoartrite?
A
Inflamação das articulações.
B
Degeneração da cartilagem articular.
C
Aumento da densidade óssea.
D
Atrofia muscular.
Gerar simulado