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Questões de Concurso sobre Reumatologia
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Segundo o Colégio Americano de Reumatologia, o diagnóstico de artrite reumatoide é feito quando, pelo menos, 4 de 7 critérios estabelecidos estão presentes no paciente por, pelo menos, 6 semanas, dentre eles:
A
artrite em pelo menos três áreas articulares, presença de nódulos reumatoides, dores musculares difusas e cefaleia crônica (> 6 meses).
B
artrite de articulações das articulações proximais (ombro e quadril), presença de inflamação nas articulações sacroilíacas, rigidez articular matinal durando menos de 30 minutos e artrite em pelo menos duas áreas articulares.
C
rigidez articular matinal durando pelo menos 1 hora, artrite de articulações das mãos: punhos, interfalangeanas proximais e metacarpofalangeanas, presença de fator reumatoide no sangue e alterações radiográficas como erosões articulares ou descalcificações localizadas em radiografias de mãos e punhos.
D
alterações radiográficas: erosões articulares ou descalcificações localizadas em radiografias cervicais, artrite em pelo menos cinco áreas articulares, rigidez articular matinal durando pelo menos 1 hora e artrite assimétrica (acometimento unilateral)
E
rigidez articular noturna durando pelo menos 1 hora, artrite de articulações da coluna vertebral, presença de fator reumatoide no sangue e alterações radiográficas como erosões articulares ou descalcificações localizadas em radiografias de joelhos e tornozelos.
Um paciente com artrite reumatoide foi prescrito com um anti-inflamatório e um corticosteroide. Nesse contexto, analise as proposições abaixo e após assinale a alternativa correta:
I.Dentre os mecanismos de ação dos anti-inflamatórios, os mais conhecidos se baseiam na inibição da COX-2.
II.O corticosteroide pode ser injetado diretamente em uma articulação para aliviar a dor.
III.O uso de corticosteroide em curto prazo pode causar efeitos colaterais, como ganho de peso e inchaço.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas a proposição II está correta.
B
Apenas as proposições II e III estão corretas.
C
Apenas as proposições I e II estão corretas.
D
Apenas a proposição III está correta.
A........................ é uma doença .................., caracterizada pela degeneração progressiva e irreversível da cartilagem articular em função de respostas mediadas por condrócitos e sinoviócitos. Possui etiologia multifatorial, também chamada popularmente de artrose, pode ser classificada de acordo com o local de acometimento, tais como ................ quando afeta os joelhos, ............. quando acomete o quadril, uncoartrose quando acomete a......................, entre outros.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas no texto.
A
Artrite reumatoide; infecciosa, espondiloartrose, coxartrose e coluna cervical
B
Gota; metabólica; rizartrose; coxartrose e coluna torácica.
C
Osteoartrite; reumática inflamatória; gonartrose; coxartrose e coluna cervical.
D
Osteoporose; viral; coxartrose; gonartrose e coluna lombar.
A artrite reumatoide é uma doença autoimune que afeta principalmente as articulações. Qual dos seguintes sintomas é característico da artrite reumatoide e contribui para o diagnóstico diferencial com outras condições reumáticas?
A
Dor lombar crônica.
B
Rigidez matinal prolongada nas articulações.
C
Inchaço localizado em uma única articulação.
D
Fraqueza muscular generalizada.
E
Sensação de queimação na pele.
É uma doença sistêmica de causa idiopática, que gera deformidades, alterações hemodinâmicas e fraturas. É o distúrbio metabólico mais frequente após a osteoporose:
A
artrite reumatoide
B
lúpus eritematoso
C
osteíte deformante
D
espondilite anquilosante
A tendinite é uma patologia musculoesquelética que afeta os tendões, causando processos inflamatórios e gerando desconforto aos pacientes. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a fisiopatologia:
A
Trata-se de uma doença genética autoimune.
B
Uma das causas mais comuns são movimentos repetitivos.
C
Um dos principais sinais e sintomas é a dor intensa referida pelo paciente.
D
A ultrassonografia é um exame auxiliar no diagnóstico.
E
Não existe outro tratamento a não ser o cirúrgico e medicamentoso.
Analise as afirmativas a seguir. Na aplicação de banho de parafina utilizada no tratamento de artrite reumatoide (AR) nos membros superiores, é importante observar:
I. A temperatura do tanque deve ser mantida entre 47,7º a 52,2º C.
II. Esse tratamento é mais tolerado que a imersão em água na mesma temperatura.
III. O membro a ser tratado deve ser lavado e verificada a integridade da pele.
IV. Não há necessidade de trocar a parafina do tanque, somente manter fechado quando não estiver em uso.
V. A técnica comprovadamente com melhor resultado científico é o método de luva.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e IV, apenas
B
I, II e III, apenas
C
I, III e V, apenas
D
II e IV, apenas
E
II, III e IV, apenas
Assinale a opção abaixo que melhor descreve a Artrite Reumatoide:
A
Doença inflamatória crônica, autoimune, que afeta as membranas sinoviais de múltiplas articulações.
B
Doença infecciosa crônica, autoimune, que afeta as membranas sinoviais de múltiplas articulações.
C
Doença inflamatória crônica que afeta principalmente a coluna e articulações sacro-ilíacas.
D
Doença inflamatória aguda, autoimune, que afeta principalmente a coluna e articulações sacro-ilíacas.
E
Doença de caráter agudo e não inflamatório que afeta principalmente as pequenas articulações como falanges de dedos e artelhos.
Fazem parte das diretrizes para o manejo terapêutico da artrite reumatoide na fase ativa da doença as/os:
A
exercícios de fortalecimento com prescrição de carga baseada em 10 RM.
B
modalidades físicas de calor perceptível para o alívio da dor e edema.
C
exercícios excêntricos para fortalecimento dos grupos musculares das articulações adjacentes.
D
técnicas articulares mais intensas usando as oscilações graus I e II.
E
exercícios de amplitude de movimento passivos ou ativo-assistidos.
Ano:
2022
Banca:
Instituto AOCP
As espondiloartrites constituem um grupo de doenças reumáticas que afetam milhares de pessoas e comumente acometem as articulações. Sobre a espondilite anquilosante, doença de ampla abordagem de tratamento fisioterápico, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. Sua progressão é descendente, sendo bastante comum um acometimento inicial de coluna cervical, relatado pelo paciente como uma tensão muscular nessa região.
II. A principal alteração fisiopatológica desenvolvida na doença é a degeneração cartilagínea e do osso subcondral, podendo evoluir à necrose tecidual, por isso a incapacidade é o fator mais preocupante da doença.
III. É uma doença inflamatória, autoimune e sistêmica, sendo bastante comum o acometimento do esqueleto axial, dos olhos, do coração e do pulmão.
A
Apenas I e III.
B
Apenas I.
C
Apenas II e III.
D
Apenas II.
E
Apenas III.
A artrite reumatoide pode ser definida com uma patologia crônica, inflamatória e autoimune, na qual o sistema imunológico do organismo ataca os tecidos que envolvem as articulações, podendo levar ao desenvolvimento de deformidades e limitações nas atividades diárias. Em consonância com a Sociedade Brasileira de Reumatologia, o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO, 2013) recomenda o tratamento fisioterapêutico, enfatizando que
A
a hidroterapia mostra ser um recurso de baixa relevância no tratamento da artrite reumatoide, pois, em alguns casos, exacerba fatores álgicos.
B
a terapia com laser de alta intensidade apresenta resultados positivos no quadro álgico de pacientes com artrite reumatoide.
C
os exercícios aeróbicos não influenciam positivamente na qualidade de vida, pois a sobrecarga reduz a capacidade funcional.
D
os exercícios de resistência melhoram a força muscular e o tempo de deslocamento.
A tenosinovite estenosante dos flexores, conhecida como dedo em gatilho, é uma condição caracterizada por dor no trajeto dos tendões flexores associada à dificuldade de flexão ou travamento do movimento dos dedos, que podem permanecer em posição de flexão. Sobre ela é CORRETO afirmar que:
A
Nas tenosinovites estenosantes graves o dedo pode permanecer travado em posição de extensão.
B
O grau III é considerado ativo com bloqueio presente. O paciente consegue estender o dedo ativamente.
C
A estenose e os sintomas são mais pronunciados pela noite, devido à piora do edema e inatividade manual durante o dia.
D
O dedo acometido pode apresentar edema, com limitação da movimentação e dor no trajeto dos tendões flexores. O surgimento de um nódulo no sistema de polias e a progressão da doença causam o travamento dos dedos e o ressalto no movimen
E
Os sintomas iniciais são de desconforto na base dos dedos, no dorso da mão e/ou no polegar. Essa área é dolorosa a palpação e pode ser sentido um nódulo.
Ano:
2022
Prova:
UNESC - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2022
Artrite Reumatoide (AR) é uma doença crônica de causa desconhecida. A característica principal é a inflamação articular persistente, mas há casos em que outros órgãos são comprometidos.
(O' SULLIVAN, Susan B. et al. Fisioterapia Avaliação e Tratamento. Manole. São Paulo. Cap 21. p. 500.)
Sobre a AR, marque a alternativa INCORRETA.
A
As metas gerais de reabilitação de AR são específicas de apenas dois estágios: iniciais e crônico.
B
AR é uma doença sistêmica com múltiplos impactos sobre todas as facetas da vida do indivíduo.
C
Artrite reumatoide prolongada se caracteriza pelo aspecto microscopicamente edematoso da sinóvia, com delgada projeções vilosas ou poliformes voltadas para a cavidade articular.
D
Durante o estágio agudo, a meta primária é a redução da dor e da inflamação, através do repouso das articulações afetadas, e da aplicação de modalidades que evitem a dor.
A fibromialgia é caracterizada por ser uma condição não inflamatória com dor muscular generalizada contínua, cuja intensidade pode variar de acordo com estresse, atividade física e clima. Dentro dos recursos fisioterapêuticos utilizados, pode-se citar a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), e segundo revisão sistemática recente, baseando-se na figura a seguir, na qual a parte 2A se compara TENS com grupo controle/placebo e na parte 2B se compara TENS com outras terapias (dry needling e hidroterapia), é CORRETO afirmar:
-
A
O uso do TENS apresenta vantagens frente ao controle/placebo e a outras terapias.
B
O uso do TENS apresenta piores resultados frente ao controle/placebo e a outras terapias.
C
O uso do TENS não apresenta vantagens frente ao controle/placebo e a outras terapias.
D
O uso do TENS não apresenta vantagens frente ao controle/placebo e é pior do que outras terapias.
E
O uso do TENS não apresenta vantagens frente a outras terapias e é pior do que controle/placebo.
O manuscrito de Gellhorn et al. Nat Rev Rheumatol. 2013 Apr;9(4):216-24, apresenta a imagem abaixo, de uma Ressonância nuclear magnética, o que representa a seta (inteira) amarela.
A
Disco intervertebral com estreitamento discreto e desidratação.
B
Ligamento amarelo calcificado.
C
Faceta osteoartrítica com redução do espaço articular.
D
Intenso cisto sinovial.
Ano:
2022
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
As doenças reumáticas são consideradas as doenças crônicas mais prevalentes entre idosos e consistem em um importante fator preditor relacionado ao declínio da funcionalidade. Elas podem ser classificadas segundo os mecanismos de lesão ou a localização preferencial da doença. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) As doenças reumáticas degenerativas são caracterizadas pela inflamação do tecido conjuntivo, como a artrite reumatoide.
( ) As doenças reumáticas metabólicas afetam principalmente os ossos, como a gota e a osteoporose.
( ) As doenças reumáticas autoimunes são comuns nas articulações periféricas e na coluna vertebral, como a osteoartrite.
( ) As doenças reumáticas infecciosas, quando a transmissão depende de um agente etiológico específico, como a artrite bacteriana.
( ) A fibromialgia é a que atinge principalmente as articulações e os tendões.
A
F – V – F – V – V.
B
F – F – V – V – F.
C
V – F – V – F – V.
D
V – V – F – F – F.
Analise as afirmativas abaixo sobre a capsulite adesviva e julgue V, para verdadeiro, ou F, para falso:
(__)Nos estágios I e III os espaços entre as superfícies articulares da glenóide e do úmero e o espaço entre o bíceps e o úmero estão muito reduzidos.
(__)A mobilidade do ombro é muito dolorosa e os movimentos de abdução, de rotação interna e externa rapidamente perdem sua amplitude.
(__)A descrição das alterações articulares progressivas da capsulite em quatro estádios característicos não esclarece a evolução do processo.
(__)No estágio I, chamado sinovite adesiva aguda há sinovite proliferativa e início do colabamento das paredes dos recessos articulares e aderências da cápsula na cabeça do úmero.
A alternativa que representa a sequência CORRETA é:
A
V, F, F, V.
B
F, F, F, V.
C
V, V, V, F.
D
F, V, F, F.
E
F, V, V, F.
Ano:
2022
Banca:
Instituto AOCP
Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia, a fibromialgia (FM) é bastante comum, afetando 2,5% da população mundial. É a segunda causa de procura nos consultórios de reumatologia, perdendo apenas para a osteoartrose. Devido à incidência considerável da doença e ao fato de o principal tratamento não ser medicamentoso, ocorre grande atuação fisioterapêutica. Com base no exposto, assinale a alternativa correta sobre a fibromialgia.
A
Além de causar dor generalizada, é uma doença com característica inflamatória, causando essa alteração principalmente nos tecidos e nas células musculares.
B
Seu critério de diagnóstico é baseado na presença de 11 dos 18 pontos denominados trigger points espalhados pelo corpo.
C
A disfunção cognitiva que pode acontecer na fibromialgia possui explicação fisiopatológica relacionada à sensibilização central ou ainda a um processamento anormal ao estímulo proprioceptivo.
D
A poliartralgia e a artrite com acometimento degenerativo de cartilagem articular são bastante comuns no esqueleto axial.
E
Uma das principais intervenções que cientificamente trazem melhores resultados no tratamento da fibromialgia é o exercício aeróbico.
Ano:
2022
Banca:
Instituto AOCP
Apesar de as doenças reumáticas apresentarem características e quadros clínicos variados, há uma abordagem em comum, pois essas doenças apresentam similaridades. Sobre a principal abordagem fisioterapêutica na espondilite anquilosante, assinale a alternativa mais adequada dentre as seguintes opções.
A
Eletroterapia, principalmente para analgesia.
B
Termoterapia para redução do processo inflamatório.
C
Cinesioterapia, incluindo exercícios para melhora da mobilidade.
D
Mesa ortostática nos casos graves.
E
Terapia manual que priorize o deslizamento superficial para relaxamento da musculatura contraturada.
A artrite reumatoide é uma doença autoimune, inflamatória, simétrica, crônica, que afeta articulações sinoviais pequenas no início, evoluindo para articulações maiores e eventualmente até pele, olhos, coração, rins e pulmões. Sobre essa enfermidade, é CORRETO afirmar:
I - Frequentemente osso subcondral e cartilagem são deteriorados, com enfraquecimento de tendões e ligamentos.
II - São sintomas comuns a rigidez matinal (acima de 30 minutos), fadiga, perda de massa corporal e nódulos reumatoides.
III - Quando ocorre em pessoas abaixo de 16 anos, é denominada artrite reumatoide juvenil, e difere da outra por apresentar o fator reumatoide.
A
Apenas I e II estão corretas.
B
Apenas I e III estão corretas.
C
Apenas II e III estão corretas.
D
I, II e III estão corretas.
E
Apenas uma das afirmativas (I, II ou III) está correta.
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