Questões de Concurso sobre Reumatologia

Mulher, 56 anos, diagnosticada com lúpus eritematoso sistêmico (LES), artrite reumatoide (AR) e fibromialgia (FM) há 14 anos. Sua queixa principal era dor generalizada e intensa em diversos pontos do corpo. Foram avaliados a dor, a força de preensão palmar, o equilíbrio postural, o nível de incapacidade e a qualidade de vida. O indivíduo realizou 30 sessões de fisioterapia (cinesioterapia e hidrocinesioterapia), duas vezes por semana, entre os meses de agosto e novembro de 2015 (JORGE et al., 2016). Nos itens que seguem escolha a afirmativa correta sobre a repercussão da abordagem fisioterapêutica:

A transformação não progressiva da cartilagem com superfícies e áreas irregulares de amolecimento, que ocorre em primeiro lugar em regiões que não apoiam peso e pode progredir para regiões de pressão excessiva, é chamada de:

A artrite reumatoide é uma doença crônica inflamatória autoimune, geralmente apresenta poliartrite simétrica de articulações sinoviais, e durante sua fase aguda os pacientes apresentam dor e edema. O fisioterapeuta é um profissional que tem atuação nesta doença, principalmente com base nos sintomas descritos acima, contudo, outros sinais importantes são observados nesta doença, como:

I. Alto risco de doenças cardiovasculares.

II. Fadiga local e sistêmica.

III. Elevadas concentrações de cortisol.

Em relação ao tratamento fisioterapêutico no período inflamatório ativo da artrite reumatoide, assinalar a alternativa CORRETA:

Com relação aos diferentes tipos de dispneia, a respiração dolorosa, que ocorre na pleurodínea, dor reumatismal paroxística nos músculos e nervos intercostais, denomina-se:

Os três elementos que afetam o desempenho muscular (força, potência e resistência à fadiga) podem ser melhorados por meio do treinamento de alguma forma de exercício resistido. A extensão na qual esses elementos são alterados mediante o exercício depende de como os princípios do treinamento resistido são aplicados e de como certos fatores são manipulados. Como as demandas físicas do trabalho, da recreação e do cotidiano geralmente envolvem os três aspectos do desempenho muscular, a maioria dos programas de treinamento resistido busca obter um equilíbrio entre força, potência e resistência muscular à fadiga de modo a suprir as necessidades e atingir as metas individuais. São benefícios potenciais do exercício resistido, EXCETO:

Em relação ao tratamento fisioterapêutico da artrite reumatoide (AR), assinale a opção correta, de acordo com Kisner e Colby (2016).

A fibromialgia é uma condição clínica que cursa frequentemente com queixa de dor difusa, fadiga diurna, sono não reparador e alterações do humor. Considerando-se as evidências atuais sobre o processo de cronificação da dor, os objetivos e as condutas que poderiam ser mais eficazes para estes pacientes são:

A dor lombar crônica é uma condição que afeta cerca de 84% da população em algum período da vida. Apesar disso, em 90-95% dos casos, os diagnósticos precisos sobre as possíveis causas não são confirmados. Apesar da alta prevalência, menos de 60% dos indivíduos acometidos procuram tratamento específico. A dor lombar crônica é considerada insidiosa, responsável por grandes níveis de debilidade e absenteísmo, que, como consequência, causa prejuízos nas relações em família, sociedade e no trabalho. Afeta principalmente indivíduos em fase laboral ativa, acarretando altos custos para empresas, governo e sociedade. Ao encontro disso, analise as afirmações a seguir sobre dor lombar crônica:

I.Possui etiologia multifatorial, não podendo ser entendida apenas a partir de um quadro álgico isolado, fadiga ou rigidez.

II.A dor lombar crônica também pode ser resultante de traumas como hérnia de disco e/ou fraturas; degenerativas do tipo discartrose e artrose das articulações interapofisárias posteriores, ou ossificação ligamentar idiopática; inflamatórias decorrentes de espondilite anquilosante.

III.Com o objetivo de reduzir a incapacidade, as diretrizes clínicas internacionais recomendam o manejo da dor lombar crônica na atenção primária e destacam o uso de abordagens multifacetadas embasadas no modelo biopsicossocial. Exercício terapêutico, educação, aconselhamento para autogestão e terapias psicológicas são recomendações para a primeira linha de cuidado da dor lombar crônica.

É correto o que se afirma em:

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma afecção reumática, autoimune, sendo caracterizada por períodos de exacerbação e de remissão. Podem fazer parte das manifestações clínicas do LES:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A artrite provoca dores intensas, as quais podem se tornar crônicas.

II. A gota é um problema que pode levar à artrose secundária.

III. Dar forma ao corpo humano não é uma das funções do sistema esquelético.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A artrite reumatoide é uma doença de natureza autoimune.

II. Nos seres humanos, o músculo liso é encontrado na parede de órgãos ocos.

III. No ser humano, o desempenho muscular evolve força e resistência muscular, apenas.

Marque a alternativa CORRETA:

A artrite reumatóide (AR) é uma afecção reumática extremamente variada, tanto em suas manifestações quanto em sua gravidade e progressão, sendo caracterizada por períodos de exacerbação e de remissão. Fazem parte das manifestações extra-articulares da AR:

A artrite reumatoide é uma doença sistêmica de etiologia desconhecida, que nas articulações desenvolve um processo inflamatório crônico não específico. Analise as assertivas abaixo sobre essa doença:

I. Os achados patológicos das articulações incluem a sinovite crônica com formação de pannus e a erosão da cartilagem, que ocorre tardiamente.

II. Na fase aguda, os sinais inflamatórios de calor, rubor e dor são evidentes, e, na fase crônica, pela organização da fibrose, pode-se encontrar limitação ou até anquilose articular, algumas vezes acompanhada de reabsorção óssea.

III. O início da inflamação geralmente é insidioso, com sinais prodrômicos gerais, como mal-estar, febre, anorexia e perda de peso. Pode ser acompanhado de distúrbios vasomotores e fenômenos de Reynaud. A depressão e a fadiga não são referidas com frequência.

Quais estão INCORRETAS?

A formação de um tecido fibroso denso no interior da cápsula articular que ocorre na fase secundária da artrite reumatoide é:

Para o tratamento das doenças reumáticas, na fase inflamatória devemos sempre seguir:

As doenças reumáticas são ainda hoje conhecidas na população pelo termo geral reumatismo, que apesar de consagrado não é correto, pois as doenças reumáticas abrangem um número elevado de patologias que possuem em comum o comprometimento do sistema musculoesquelético que podem apresentar sintomatologia e evolução diferentes. Essas doenças podem ser classificadas de acordo com os mecanismos de lesão ou sua localização preferencial e seus dados epidemiológicos são bastante variados. Analise as afirmações relacionadas ao conteúdo descritivo mínimo para encaminhamento.

I – (...) Resultado de proteína c reativa (PCR) ou velocidade de hemossedimentação (VHS/VSG), com data.

II – (...) Presença de exantema e fotossensibilidade.

III – (...) Dor lombar que persiste por mais de três meses que pode diminuir com o movimento e aumentar com o repouso.

Escolha a opção que relaciona corretamente as afirmações e os possíveis diagnósticos reumatológicos.

Analise as afirmativas a seguir:

I. O objetivo principal da fisioterapia pediátrica é trabalhar no desenvolvimento do potencial do idoso, buscando constantemente a independência do indivíduo, que vai melhorando conforme o tratamento vai sendo executado.

II. A fisioterapia em reumatologia é uma área de atuação que busca promover a qualidade de vida e a saúde em indivíduos com doenças reumáticas. As doenças reumáticas caracterizam-se por manifestações crônicas e degenerativas que acometem o sistema digestivo do paciente, causando refluxo gastroesofágico e cálculos biliares, por exemplo.

Marque a alternativa CORRETA:

São critérios para o diagnóstico da Artrite Reumatoide, EXCETO

A artrose, também chamada de osteoartrite, é uma doença que ataca as articulações promovendo, principalmente, o desgaste da cartilagem que recobre as extremidades dos ossos, mas que também danifica outros componentes articulares como os ligamentos, a membrana sinovial e o líquido sinovial.

Assinale a alternativa INCORRETA