Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios Fonológico e da Fluência

 
 
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A avaliação do processamento auditivo central é essencial para diagnosticar dificuldades de compreensão auditiva. Nesse contexto, marque a alternativa correta:


A

O teste de fechamento auditivo avalia a capacidade de processar sons em ambientes silenciosos.


B

A figura-fundo auditiva é avaliada por meio de testes que exigem a identificação de sons em competição com ruídos.


C

O processamento temporal é irrelevante para a discriminação de padrões rítmicos na linguagem.


D

As alterações do processamento auditivo central não estão relacionadas ao desempenho escolar.

A avaliação audiológica clínica combina métodos comportamentais e medidas fisiológicas para investigar diferentes componentes do sistema auditivo. Considerando as diferenças funcionais entre a audiometria tonal liminar e a imitanciometria, afirma-se que:


A

a imitanciometria determina o limiar auditivo com maior objetividade que a audiometria tonal, especialmente em perdas neuros sensoriais


B

a audiometria tonal permite identificar alterações de orelha média de forma mais precisa que a imitanciometria, pois mede diretamente o reflexo estapediano


C

a audiometria tonal fornece medidas diretas da complacência timpânica, enquanto a imitanciometria estima essas informações com base na resposta comportamental do paciente


D

a imitanciometria avalia propriedades mecânicas do sistema tímpano-ossicular, enquanto a audiometria tonal investiga a sensibilidade auditiva por via aérea e óssea, permitindo inferir o sítio provável da perda auditiva

Os processos fonológicos constituem mudanças sistemáticas que afetam uma classe ou sequência de sons, constituindo descrições de padrões que ocorrem regularmente na fala da criança com o objetivo de simplificar os sons alvos dos adultos. Uma criança que produz /’ʃopa/ ao invés de sopa e /’baka/ ao invés de vaca, está produzindo, respectivamente, os processos fonológicos de:


A

Redução de sílaba e frontalização de velar.


B

Frontalização de palatal e harmonia consonantal.


C

Plosivação de fricativas e frontalização de palatal.


D

Harmonia consonantal e posteriorização para velar.


E

Posteriorização para palatal e plosivação de fricativas.

As fissuras lábio-palatinas (FLP) são malformações congênitas de etiologia multifatorial, envolvendo fatores genéticos e ambientais. Essas anomalias representam as malformações congênitas mais prevalentes na região facial e decorre da interrupção nos processos de fusão craniofaciais embrionárias responsáveis pela formação do palato primário e secundário, processo que ocorre entre a quarta e a décima segunda semana de gestação. Com base nessas informações, selecione a alternativa que descreve corretamente as alterações típicas associadas às FLP na audição e na fala de crianças.


A

Transtorno do processamento auditivo central, hiponasalidade e escape de ar nasal.


B

Perda auditiva sensorioneural, presença de golpe de glote na produção dos sons plosivos e hiponasalidade.


C

Perda auditiva mista, alterações no controle neurológico da musculatura orofacial e escape de ar nasal.


D

Perda auditiva condutiva, hipernasalidade e fraca pressão intraoral.

Determine a abordagem fonoaudiológica mais indicada para o manejo da disfemia do tipo clônica, considerando a característica principal do distúrbio:


A

Uso de dispositivos eletrônicos para mascaramento auditivo.


B

Treino de técnicas de relaxamento e ritmo respiratório, para reduzir as interrupções na fala.


C

Terapia direta de modelagem da fluência, com estímulo a pausas planejadas.


D

Estratégias de reforço comportamental, visando o aumento da fluência por recompensas.

Identifique a principal característica da paralisia flácida e suas implicações clínicas:


A

A paralisia flácida é caracterizada por hipertonia muscular e reflexos preservados, resultando em rigidez e espasmos.


B

A paralisia flácida resulta em fraqueza muscular súbita e reflexos diminuídos devido à lesão do neurônio motor inferior, levando à atrofia muscular.


C

A paralisia flácida é associada a movimentos involuntários e tremores devido a lesões do sistema extrapiramidal.


D

A paralisia flácida ocorre devido a lesões na medula espinhal que interrompem a comunicação entre o cérebro e os músculos, resultando em paralisia completa.


E

A paralisia flácida está relacionada a desordens autoimunes que atacam a junção neuromuscular, causando fadiga e fraqueza progressiva.

A gagueira do desenvolvimento é caracterizada por disfluências involuntárias na fala, que podem causar impacto na autoestima e na comunicação social dos indivíduos. Em pacientes adultos com gagueira crônica, uma abordagem combinada que integre técnicas comportamentais e cognitivas tem mostrado eficácia. Qual das seguintes intervenções é considerada mais eficaz para o manejo de gagueira crônica em adultos, considerando os parâmetros comportamentais e cognitivos que afetam o controle da fala?


A

Implementar um programa intensivo de fala fluente baseado no uso de feedback auditivo retardado (DAF), com sessões diárias de treino em situações de alto estresse, conforme sugerem os resultados de Sisskin et al. (2019).


B

Utilizar técnicas de modificação da gagueira, que envolvem o controle voluntário das disfluências por meio de uma abordagem de fala suave, associadas a um programa de dessensibilização em ambientes de fala pública, conforme indicam os estudos de Craig et al. (2019).


C

Introduzir a terapia com eletroestimulação dos músculos laríngeos, visando à modificação dos padrões de gagueira por meio da alteração dos sinais auditivos e proprioceptivos recebidos pelo paciente, conforme pesquisa de Bloodstein et al. (2018).


D

Implementar um programa de terapia baseado em TCC (terapia cognitivo-comportamental), focado na modificação das crenças disfuncionais sobre a gagueira e na dessensibilização progressiva em ambientes de fala de alto risco, conforme indicado por Craig et al. (2020).


E

Aplicar técnicas de respiração diafragmática e alongamento muscular combinadas com uma abordagem de fala estruturada e repetitiva, conforme defendido por Starkweather et al. (2017), que recomendam esse protocolo para a gagueira leve a moderada.

A Fonoaudiologia integra a equipe multidisciplinar para promover a saúde e prevenir agravos. Considerando o papel do fonoaudiólogo em equipes multidisciplinares está CORRETA a afirmação:


A

O fonoaudiólogo deve atuar, exclusivamente, em casos de reabilitação vocal.


B

A atuação do fonoaudiólogo está restrita à elaboração de diagnósticos e prognósticos na área de linguagem.


C

A integração entre profissionais é essencial para um cuidado centrado no paciente, respeitando a autonomia de cada área.


D

A atuação do fonoaudiólogo em equipes hospitalares limita-se à avaliação da audição neonatal.


E

O foco principal do fonoaudiólogo em equipes escolares é o desenvolvimento de materiais pedagógicos.

Assinale a alternativa que apresenta as rupturas gagas de acordo com o Perfil da Fluência da Fala.


A

Bloqueios, repetição de palavras, sílabas e sons.


B

Bloqueios, repetição de segmentos e prolongamentos.


C

Bloqueios, repetição de sílabas e prolongamentos.


D

Repetição de segmento, sílabas e sons, hesitações.


E

Repetição de palavras, prolongamentos e hesitação.

Os testes comportamentais do processamento auditivo central foram criados com o intuito de oferecer ferramentas para avaliar as habilidades auditivas e, consequentemente, áreas e funções diferentes do sistema nervoso auditivo central, sendo necessário um conjunto deles para rastrear as diversas funções desse sistema. Os testes recomendados para realizar a avaliação comportamental do processamento auditivo central apresentam tipos de estímulos diferentes e podem ser apresentados de forma binaural ou monoaural. Sobre os testes comportamentais, analise as afirmativas a seguir.


I. Os testes dicóticos se referem aos testes cuja condição de estimulação envolve dois estímulos diferentes concorrentes e que são apresentados simultaneamente nas duas orelhas.

II. Os testes monoaurais de baixa redundância são apresentados de forma monoaural, cujo estímulo de fala é apresentado de forma degradada, através da modificação das características de frequência, tempo ou intensidade de um sinal.

III. Os testes de interação binaural são divididos nas habilidades auditivas de ordenação, resolução, integração e mascaramento temporal.

IV. Os testes de processamento temporal avaliam a capacidade do sistema nervoso auditivo central de processar informações diferentes, porém complementares, distribuídas entre as duas orelhas, e unificá-las em um evento perceptual.


Está correto o que se afirma apenas em


A

I e II.


B

I e IV.


C

II e III.


D

I, III e IV.


E

II, III e IV.

No Microsoft Excel 2019, diversas ferramentas estão disponíveis para facilitar a navegação e o manuseio de dados em planilhas. Com base nesse recurso, assinale a alternativa que descreve corretamente a função da opção "Congelar Painéis", localizada na guia "Exibir":


A

Permitir que o usuário insira comentários fixos em células específicas da planilha.


B

Travar a edição de uma área selecionada, impedindo alterações acidentais.


C

Fixar apenas as colunas iniciais para facilitar a visualização dos títulos.


D

Congelar uma parte da planilha para mantê-la visível enquanto o restante é percorrido.


E

Configurar a exibição em tela cheia para facilitar a análise de grandes volumes de dados.

A Prevenção e Promoção em Fonoaudiologia aponta para reduzir a incidência de distúrbios da comunicação e audição. Por meio de campanhas educativas, busca-se melhorar a qualidade de vida das populações em diferentes fases da vida. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:


(__)A Prevenção e Promoção em Fonoaudiologia limita-se à intervenção apenas após o surgimento dos problemas.

(__)As ações preventivas incluem campanhas educativas e triagens que permitem a detecção precoce de distúrbios.

(__)A conscientização sobre cuidados com a saúde vocal, auditiva e da comunicação integra as estratégias de promoção.

(__)A atuação do fonoaudiólogo envolve políticas públicas de saúde para ampliar o alcance das medidas preventivas.


A sequência é correta em:


A

F − F − V − F.


B

V − V − V − F.


C

V − F − F − V.


D

F − V − V − V.


E

F − F − V − V.

A terapia fonoaudiológica baseada na modificação do comportamento, como técnica de fluência prolongada, é considerada uma das abordagens mais eficazes para adultos com gagueira persistente.


C

Certo


E

Errado

Durante a avaliação fonoaudiológica de gagueira, o profissional deve considerar diversos aspectos relacionados à fluência de fala. Indique a alternativa que contenha elementos essenciais e específicos para a análise detalhada da gagueira:


A

investigação de possíveis déficits de linguagem expressiva e receptiva em contextos de alta demanda cognitiva


B

avaliação auditiva e processamento auditivo central, com ênfase em possíveis alterações que impactem a fluência verbal


C

análise aprofundada das disfluências, incluindo frequência, tipos, localização nas palavras e contextos comunicativos que as desencadeiam


D

avaliação da capacidade de realizar tarefas motoras complexas, integrando coordenação motora fina e grossa, em contextos de fala e não fala

A gagueira na infância pode ser um distúrbio transitório ou persistente, e o tratamento precoce é fundamental para minimizar impactos na comunicação e no desenvolvimento social da criança. Em um caso de gagueira em uma criança de 4 anos, que apresenta disfluências desde os 3 anos de idade, a intervenção fonoaudiológica deve focar tanto nos aspectos linguísticos quanto comportamentais. Qual das abordagens terapêuticas a seguir é a mais adequada, considerando as melhores práticas baseadas em evidências para o tratamento de gagueira em crianças pequenas?


A

Realizar um programa intensivo de reeducação respiratória e fonatória, com exercícios de controle respiratório e produção vocal suave, para reduzir as disfluências, baseando-se em estratégias de controle motor propostas por Starkweather et al. (2019).


B

Implementar técnicas de modificação direta da fala, com ênfase na repetição de palavras e frases fluentes em sessões intensivas, associadas ao uso de dispositivos eletrônicos de feedback auditivo para melhorar a fluência, conforme indicam os estudos de Bloodstein et al. (2019).


C

Aplicar a abordagem de modificação indireta da fala, com foco na redução das disfluências através da diminuição das exigências linguísticas e da promoção de um ambiente de fala relaxado, sem ênfase no controle direto da fluência, conforme sugerido por Yairi & Seery (2020).


D

Utilizar a abordagem Lidcombe, que envolve reforços positivos para a fala fluente em casa, associados ao monitoramento semanal com o fonoaudiólogo, conforme orientações de Onslow et al. (2020), uma vez que essa técnica demonstrou alta eficácia em crianças pequenas.


E

Utilizar uma abordagem comportamental baseada na terapia cognitivo-comportamental (TCC) infantil, visando a modificação dos padrões de pensamento e a redução da ansiedade associada à fala, conforme sugerem os estudos de Craig & Hancock (2021).

O processamento auditivo central é essencial para habilidades como localização, discriminação e memória auditiva, e sua alteração pode impactar o desempenho acadêmico e comunicativo. Assinale a alternativa correta sobre a avaliação e reabilitação dessas habilidades.


A

A avaliação do processamento auditivo central inclui análise de habilidades básicas, mas descarta funções mais complexas, como memória auditiva.


B

A avaliação do processamento auditivo central envolve testes que identificam habilidades como memória auditiva e discriminação sonora, contribuindo para um diagnóstico preciso.


C

A avaliação do processamento auditivo central analisa apenas aspectos relacionados à exposição sonora, sem incluir habilidades como localização sonora.


D

A avaliação do processamento auditivo central foca principalmente em aspectos de percepção musical, sem relação direta com habilidades linguísticas.


E

A avaliação do processamento auditivo central utiliza métodos que identificam alterações pontuais, sem integrar estratégias de reabilitação ao plano terapêutico.

O procedimento mais adequado para avaliar a habilidade de reconhecimento de padrões temporais em pacientes com déficit do processamento auditivo central:


A

Teste de discriminação de frequência.


B

Avaliação da resposta auditiva de tronco cerebral.


C

Teste de localização sonora em ambiente reverberante.


D

Avaliação da audição em ambientes ruidosos.


E

Análise da habilidade de reconhecimento de padrões rítmicos com estímulos musicais.

A avaliação fonoaudiológica é um processo detalhado e crucial para entender as necessidades e dificuldades de um paciente nas áreas relacionadas à comunicação, deglutição, audição, entre outras. Qual é a sequência correta das etapas envolvidas no processo fonoaudiológico?


A

Diagnóstico fonoaudiológico, execução de terapia, avaliação fonoaudiológica.


B

Realização de terapia, diagnóstico fonoaudiológico, avaliação.


C

Avaliação fonoaudiológica, diagnóstico fonoaudiológico, execução de terapia.


D

Avaliação, execução de terapia, diagnóstico fonoaudiológico.

Um fonoaudiólogo estava selecionando os testes para avaliar o processamento auditivo central de uma menina de 6 (seis) anos com queixa de dificuldades de compreensão da fala em ambientes ruidosos, dificuldades em seguir instruções orais e problemas para se concentrar na sala de aula.


Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.


A

Devem ser selecionados apenas testes dicóticos.


B

Devem ser selecionados apenas testes monóticos.


C

Devem ser utilizados todos os testes, proporcionando uma avaliação completa das habilidades auditivas.


D

Alterações no processamento auditivo que resultam em prejuízos na decodificação podem afetar o desempenho em tarefas de leitura e de escrita.


E

A queixa apresentada não tem relação com o sistema auditivo, pois, durante a avaliação, a paciente apresentou desempenho normal em todos os testes aplicados.

Um adolescente com distúrbio fonológico em Queimadas, PB, está tendo dificuldades para se adaptar ao ambiente escolar devido a problemas persistentes na produção dos fonemas, o que afeta sua interação social e desempenho acadêmico. O fonoaudiólogo é chamado para avaliar o potencial educativo do adolescente e sugerir intervenções. Considere as afirmativas abaixo:


1. A avaliação do distúrbio fonológico deve incluir uma análise detalhada da produção de sons, com foco em identificar padrões de erro e sua frequência.

2. A intervenção deve priorizar o desenvolvimento da autoconsciência fonológica, que é essencial para a generalização dos padrões corretos de fala em diferentes contextos comunicativos.

3. A recomendação para o uso de terapia intensiva pode ser necessária se o distúrbio fonológico estiver interferindo significativamente no desenvolvimento acadêmico e social.

4. A adaptação do currículo escolar deve ser considerada, com o objetivo de reduzir a carga linguística nos primeiros anos do ensino médio.

5. A participação dos pais e da escola no processo de intervenção é secundária, sendo que o foco principal deve ser o trabalho terapêutico individual com o adolescente.


Alternativas:


A

Apenas os itens 1, 3 e 4 são verdadeiros.


B

Apenas os itens 2, 4 e 5 são verdadeiros.


C

Apenas os itens 1, 2 e 3 são verdadeiros.


D

Apenas os itens 1, 3 e 5 são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

 
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