Questões de Concurso sobre Disfagia e Mastigação

Toda cavidade laríngea é revestida por uma membrana mucosa que é continua com a membrana mucosa encontrada dentro da faringe e da traqueia. Portanto, essa membrana é:

A deglutição é um processo complexo que envolve a coordenação de diversas estruturas e funções oromotoras. Qual das seguintes fases da deglutição é caracterizada pela propulsão do bolo alimentar da boca para a faringe, por meio da ação coordenada da língua e dos músculos da bochecha?

A nutrição via oral deve ser sempre a maneira preferencial de alimentação, porém em algumas situações, essa não pode acontecer. Outra via de alimentação usada, quando ocorre uma impossibilidade temporária de alimentação via oral, é por meio da:

Considerando os procedimentos fonoaudiológicos voltados para o manejo da disfagia em pacientes com encefalopatias progressivas, indique qual estratégia é recomendada para minimizar o risco de aspiração durante a alimentação:

Amélia, 83 anos, deu entrada na emergência sendo diagnosticada com acidente vascular encefálico em tronco. A equipe de Fonoaudiologia foi chamada para avaliar a possibilidade de introdução da dieta oral.

Sabendo que na disfagia observada houve acometimento da fase oral e faríngea da deglutição, assinale a opção que indica os possíveis pares cranianos afetados.

Engasgamento ou tosse durante as refeições, dor ao engolir ou a sensação de que o alimento fica parado na garganta, pode levar a desidratação e desnutrição.

O texto acima refere a:

Paciente com idade de 3 anos, do sexo masculino, foi avaliado pelo Fonoaudiólogo. Foi relatado que desde os 8 meses iniciou o trabalho fonoterapêutico precoce. Mas, apenas agora os profissionais que o acompanham o encaminharam para avaliação fonoaudiológica. Foram detectados, na avaliação oromiofuncional, reflexos orais primitivos de busca, mordida e náusea exacerbados, hipersensibilidade peri e intra-oral, além de hiperfuncionalidade de língua. Em relação à alimentação, observou-se que o paciente se engasga com líquidos, não suga canudo, não mastiga, a consistência é basicamente pastosa sem grumos e demora muito para deglutir; possui internações hospitalares recorrentes por broncoaspiração, sendo entubado de forma prolongada na última internação hospitalar. É indicado o procedimento de traqueostomia.

A traqueostomia é uma abertura realizada na traqueia, na qual é inserida uma cânula plástica ou metálica em curva. Constitui uma indicação para a realização deste procedimento:

Marque a alternativa CORRETA:

Considere as afirmativas relacionadas à Disfagia apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os pares cranianos envolvidos nos processos de deglutição são: I olfatório e II óptico (antecipatória), V trigêmeo, VII facial, IX glossofaríngeo e XII hipoglosso (pre-paratória/oral), V trigêmeo, VII facial, IX glossofaríngeo, X vago e XI acessório (faríngea).

(__)A disfagia é a dificuldade de deglutição em qualquer uma das fases de deglutição e pode levar à desnutrição, desidratação, broncoaspiração e à piora da qualidade de vida, além de contribuir com morbidade e mortalidade significativas.

(__)A deglutição pode ser dividida didaticamente em 3 fases: antecipatória, preparatória/ oral e esofágica.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

Leia o trecho a seguir.

Alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializada ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou completar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou a manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)

Ministério da Saúde, 6 de julho de 2000.

O trecho apresenta a definição de terapia

A deglutição é um fenômeno dinâmico ligado à manutenção da higidez biológica, que se verifica pela ingestão de nutrientes adequados, absorvidos e incorporados pelo organismo. Diante do exposto, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando o tipo de execução à sua respectiva fase.

Coluna 1

1. Voluntária.

2. Involuntária.

Coluna 2

( ) Fase oral.

( ) Fase faríngea.

( ) Fase esôfago-gástrica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre o plano terapêutico fonoaudiológico com enfoque na reabilitação de uma criança disfágica que precisa de organização oral do alimento, assinale a alternativa INCORRETA.

Na reabilitação do paciente disfágico, as manobras facilitadoras e posturais são de grande valia, uma vez que parte do treino de retomada da alimentação por via oral será baseada nas manobras que se mostrarem mais efetivas durante a avaliação fonoaudiológica.

Em relação às manobras posturais de cabeça utilizadas na reabilitação das disfagias, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando a manobra à sua correta indicação.

COLUNA I

1. Cabeça inclinada para o lado não comprometido

2. Cabeça virada para o lado comprometido

3. Cabeça para baixo

COLUNA II

( ) Indicada para indivíduos que apresentam disfunção unilateral de língua, associada a desordens faríngeas, fazendo com que o bolo seja impulsionado para o lado mais eficiente.

( ) Indicada para indivíduos com paresia faríngea unilateral, direcionando o bolo durante a deglutição para a hemifaringe funcional.

( ) Indicada para indivíduos com atraso de deglutição faríngea, com fechamento laríngeo reduzido e com redução da retração da base da língua.

Assinale a sequência correta.

O tratamento indicado para os distúrbios da deglutição no idoso envolve uma equipe de profissionais, sendo o fonoaudiólogo o profissional que ensinará o paciente a deglutir, reeducar, ou criar condições alternativas de deglutição quando os problemas aparecerem nesta área.

Sobre os cuidados que devem ser indicados e orientados pelo fonoaudiólogo na reabilitação dos distúrbios da deglutição no idoso, analise os itens a seguir.

I. Higiene oral e consistência dos alimentos.

II. Prótese dentária bem adaptada e atenção na hora da alimentação.

III. Sabor dos alimentos e quantidade de alimento a ser oferecida.

Está correto o que se afirma em

A disfagia refere-se a qualquer alteração na função de deglutição, ou seja, à dificuldade ou inabilidade de transportar o alimento da cavidade oral até o estômago, que pode ocorrer por diversas causas. Deve ser avaliada e tratada de forma multidisciplinar e pode-se lançar mão de vários métodos de avaliação clínica. A respeito da avaliação instrumental, a videofluoroscopia e a videoendoscopia da deglutição são as mais empregadas na prática clínica, muitas vezes de forma complementar.

Em relação à videoendoscopia da deglutição, é correto afirmar que ela

Quais sintomas podem indicar disfagia em pacientes que sofreram traumatismo craniano encefálico?

O ato da deglutição depende de um complexo mecanismo neuromotor para garantir o efetivo transporte do bolo alimentar. Sobre a função da epiglote na deglutição, assinalar a alternativa CORRETA.

O idoso pode apresentar dificuldades de alimentação devido ao processo natural do envelhecimento. A seguir, são listados os sinais comumente apresentados na presbifagia (1, 2, 3) e estágios da deglutição (a, b e c):

1. redução da massa muscular com declínio da força, mobilidade e propulsão do bolo.

2. Diminuição do diâmetro de abertura do esfíncter esofágico superior (EES).

3. Duração aumentada devido ao maior tempo de relaxamento do EES.

a. Estágio faríngeo.

b. Estágio oral.

c. Estágio esofágico.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre os sinais apresentados na presbifagia e os respectivos estágios de deglutição.

Observe a descrção do exercício a seguir.

Utiliza-se um chiclete envolto na gaze; o terapeuta deve segurar a ponta da gaze e o paciente deve tentar passar o chiclete de um lado para o outro. Conforme o paciente vai evoluindo, o exercício torna-se mais complexo: coloca-se uma consistência pastosa grossa, coesa, no meio da língua e se pede que o paciente movimente o alimento pela boca, sem engolir e sem perdê-lo. Colocá-lo na ponta da língua, do lado esquerdo, do lado direito, contra o palato e cuspir coesamente sem deixar resíduos na cavidade oral.

Assinale a alternativa que aponta corretamente o objetivo do exercício apresentado.

Quatro tipos de fechamento glótico poderão ser encontrados, justificando a voz de falsete na muda vocal. Em relação aos achados no exame laringológico, assinalar a alternativa CORRETA.

A deglutição é um mecanismo de reflexo complexo através do qual o alimento é empurrado da cavidade oral até o esôfago e depois em direção ao estômago.

Sobre atividades essenciais envolvidas no processamento do alimento, é CORRETO afirmar que:

I. Ingestão - colocação do alimento na cavidade oral, ou seja, o ato de comer.

II. Quebra mecânica - movimentação do alimento pelo canal alimentar, incluindo a deglutição e a peristalse.

III. Digestão - quebra do complexo de moléculas alimentares em componentes químicos por enzimas.

IV. Absorção - transporte dos produtos da digestão (carboidratos, proteínas, lipídeos, vitaminas, minerais e água) do canal alimentar para o sangue ou para a linfa.

V. Propulsão - inclui a mastigação, a mistura do alimento no estômago e a segmentação.

VI. Defecação - excreção de substâncias não digeridas do corpo

Estão CORRETAS: