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As fissuras labiopalatinas representam as malformações congênitas craniofaciais mais prevalentes mundialmente, com média estimada em 1/700 nascidos vivos. Afetam estrutural e funcionalmente a face e a cavidade oral, levando a repercussões clínicas que requerem cuidados do nascimento à idade adulta. A classificação mais adotada no Brasil é a de Spina, que se fundamenta na teoria embriológica que reconhece os mecanismos independentemente das estruturas anteriores e posteriores ao forame incisivo. O tipo de fissura labiopalatina que, em geral, é mediana, podendo situar-se apenas na úvula, ou nas demais partes do palato duro e mole, mantendo o lábio íntegro, é classificado como fissura:
Labial.
Transforame.
Rara da face.
Pré-forame incisivo.
Pós-forame incisivo.
Criança de 4 anos com atraso de linguagem apresenta MLU (Mean Length of Utterance) de 2.1, repertório fonológico restrito e dificuldade pragmática. O marcador clínico mais específico para diferenciação entre DEL (Distúrbio Específico de Linguagem) e Transtorno do Espectro Autista é:
Presença de ecolalia tardia.
Alteração da prosódia receptiva.
Déficit na atenção compartilhada.
Substituições fonológicas sistemáticas.
Simplificação da estrutura silábica.
Determine o impacto da respiração diafragmática na articulação da fala:
A respiração diafragmática melhora a coordenação entre a inspiração e a expiração, facilitando a produção de fala fluente e contínua.
A respiração diafragmática causa hiperventilação, o que pode levar a inconsistências na produção vocal.
A respiração diafragmática está associada ao aumento da tensão muscular no trato vocal, prejudicando a clareza da fala.
A respiração diafragmática resulta em menor controle sobre o volume e a intensidade da fala.
A respiração diafragmática reduz a capacidade pulmonar total, limitando a produção vocal prolongada.
As fendas orofaciais, como fenda labial, fenda palatina e a combinação de ambas, representam uma das anomalias craniofaciais congênitas mais frequentes na população. Com base nas fendas orofaciais e o papel da fonoaudiologia no tratamento, qual das alternativas abaixo é correta?
O objetivo da terapia fonoaudiológica na fase adulta é reduzir a hiper nasalidade e corrigir os distúrbios fonológicos de crianças com fendas orofaciais.
A terapia fonoaudiológica para adultos com fenda orofacial envolve apenas a adaptação de músculos orais após a cirurgia ortognática, sem necessidade de abordagens pré-cirúrgicas.
Na fase de 0 a 3 anos, a atuação fonoaudiológica se concentra em facilitar a amamentação e prevenir atrasos no desenvolvimento da linguagem, audição e habilidades neuropsicomotoras.
A fenda labial com ou sem fenda palatina associada é mais comum no sexo feminino, enquanto a fenda palatina isolada é mais frequente no sexo masculino.
Pacientes que apresentam prognatismo podem cursar com algumas alterações fonéticas, em virtude, por exemplo, da aproximação do lábio superior aos dentes incisivos inferiores.
Certo
Errado


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A gagueira é um tipo de disfluência caracterizada pela quebra da fluência. Ela ocorre quando a continuidade do fluxo da fala é interrompida com a presença, por exemplo, de repetições ou prolongamentos de um som, sílaba ou postura articulatória, ou por comportamentos de evitação e esforço. Sobre a gagueira do desenvolvimento, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Em geral, há presença de rupturas involuntárias do fluxo da fala, caracterizadas por repetições de sons, sílabas e palavras monossilábicas, prolongamentos de sons, bloqueios, pausas extensas e intrusões que interrompem o fluxo contínuo e suave da fala.
( ) Está associada a uma disfunção do sistema nervoso central, com base genética, que aparece no período de desenvolvimento da linguagem, entre 18 meses e 7 anos de idade. Em vinte por cento dos casos, torna-se crônico, resultando em uma prevalência de um por cento na idade adulta, com maior ocorrência no sexo masculino.
( ) Trata-se de um transtorno do desenvolvimento de aspecto multidimensional, no qual fatores como histórico familiar, ambiente e capacidades linguísticas e cognitivas do indivíduo podem interferir. Embora a etiologia da gagueira ainda não tenha sido precisamente identificada, pesquisas têm mostrado que fatores genéticos estão envolvidos na suscetibilidade do transtorno.
( ) Crianças com gagueira podem apresentar fatores qualitativos associados, como tensão corporal ou facial, aumento da taxa de elocução, incoordenação respiratória e/ou variação da intensidade e frequência vocal. Entretanto, nos quadros típicos de risco e alto risco para a gagueira, não há ocorrência de fatores como alterações fonológicas, miofuncionais, de compreensão, memória, entre outras. Alguns estudos apontam que o início da gagueira em crianças pequenas pode estar relacionado a baixos escores de vocabulário.
A sequência está correta em
F, F, F, V.
F, V, F, V.
V, V, V, F.
V, F, F, V.
V, V, F, F.
Os distúrbios de aprendizagem são alterações manifestadas por dificuldades significativas na aquisição e no uso da fala, da leitura, da escrita, do raciocínio ou das habilidades matemáticas, e ocorrem concomitantemente a outras situações, como alterações sensoriais, distúrbios emocionais e sociais, influências ambientais etc.
Certo
Errado
Sobre as consequências da respiração oral, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Lábio superior hiperdesenvolvido.
( ) Lábio inferior espesso e com eversão.
( ) Língua flácida, com postura habitual de repouso modificada.
( ) Palato ogival e protrusão dos dentes incisivos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V – F.
V – F – F – V.
F – V – V – F.
F – V – V – V.
F – F – F – V.
Uma criança chegou para atendimento pois fala /t.a.m.i.z.a/ para /k.a.m.i.z.a/. Outro exemplo que a mãe deu foi que ele fala /t.a.ʃ.o.x.o/ para /k.a.ʃ.o.x.o/. A partir do exposto, qual a diferença entre os fonemas nos quais a criança apresenta troca na fala?
A diferença está na sonoridade do fonema, sendo que o fonema que a criança está produzindo é surdo e o outro é sonoro.
Os dois fonemas são surdos, porém, um é nasal e o outro é oral. O fonema que a criança está produzindo é nasal e o outro oral.
A diferença está no ponto articulatório, a criança troca um fonema velar por um linguodental.
A diferença está no ponto articulatório, a criança troca um fonema linguodental por um palatal.
A diferença está no ponto articulatório, a criança troca um fonema linguodental por outro.
Sobre apraxia da fala, analise as assertivas abaixo:
I. É considerada um distúrbio do planejamento motor da fala.
II. As condições etiológicas desse distúrbio da fala incluem acidentes vasculares cerebrais, doenças degenerativas, processos expansivos, entre outros.
III. Suas características são a voz áspera, com esforço, tensa, interrupção articulatória irregular, acentuação excessiva, sem diferenciação da sílaba tônica.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.


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Na avaliação de uma criança com suspeita de Transtorno do Espectro Autista (TEA), quais aspectos da linguagem devem ser observados para o diagnóstico diferencial com outras condições, como a surdez?
Atraso na aquisição da linguagem oral, dificuldades na compreensão de comandos verbais e vocabulário restrito.
Dificuldades na fluência verbal, presença de gagueira e distorções fonológicas.
Alterações na produção vocal, como rouquidão e soprosidade.
Presença de ecolalia, uso de linguagem metafórica e prosódia peculiar.
Descreva os principais tipos de dislalia e suas características:
Dislalia interdental, dislalia lateral e dislalia nasal.
Dislalia funcional, dislalia orgânica e dislalia múltipla.
Dislalia rinolálica, dislalia labionasal e dislalia linguopalatal.
Dislalia fonológica, dislalia fonética e dislalia mista.
Sobre os ditongos do português brasileiro, é classificado como oral decrescente:
[Ja] farmácia.
[Jo] biologia.
[iw] abriu.
[we] tênue.
Quando há descompasso na aquisição fonológica em relação ao esperado para a idade, a criança pode apresentar distúrbios dos sons da fala decorrentes de dificuldades de base linguística, ou seja, fonológica, e(ou) de dificuldades relacionadas à articulação, isto é, de base fonética.
Certo
Errado
Indique a consequência de uma disfunção do sistema estomatognático na articulação da fala:
A disfunção do sistema estomatognático leva a uma redução na produção de saliva, afetando a ressonância vocal.
A disfunção do sistema estomatognático pode causar dificuldade na elevação do palato mole, resultando em hipernasalidade.
A disfunção do sistema estomatognático está associada à incapacidade de produzir sons graves devido à rigidez vocal.
A disfunção do sistema estomatognático resulta em uma diminuição na capacidade auditiva, afetando a percepção da fala.
A disfunção do sistema estomatognático promove a constrição das vias aéreas superiores, dificultando a produção de sons fricativos.


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A afasia de Wernicke é caracterizada por uma fala fluente, mas com dificuldades na compreensão e na produção de discurso coerente.
Certo
Errado
Qual das alterações da linguagem manifesta-se na perda ou deficiência da linguagem expressiva e/ou receptiva provocada por dano cerebral, geralmente no hemisfério esquerdo do cérebro?
Dislexia.
Afasia.
Apraxia de fala.
Disartria.
Alexia.
A disartria pode ser causada, entre outros motivos, por lesões no cerebelo, resultando em uma fala mais arrastada e acentuadamente descoordenada.
Certo
Errado
Assinale a alternativa que corresponde a um fator considerado de risco para distúrbios alimentares em recém-nascidos:
A laringe elevada.
A cavidade oral pequena.
Respiração oral.
Presença de tosse ou engasgo durante a alimentação.
Presença das sucking pads, definidas como massas de tecido gorduroso localizado na parte interna dos músculos masseteres.
No Brasil, os estudos epidemiológicos demonstram que há referência de que a cada 650 crianças nascidas, uma é portadora de fissura labiopalatina. As causas envolvem fatores genéticos e ambientais que podem atuar isoladas ou em associação (Fundação Oswaldo Cruz; Ministério da Saúde, 2010). A face humana é a consequência do crescimento e união de dois processos, o processo maxilar e mandibular e um processo frontonasal. As fissuras labiopalatinas são uma das mais frequentes anomalias congênitas orofaciais. Essas malformações acometem o terço médio da face, sendo ocasionadas pela não fusão dos ossos maxilares, durante a vida intra-uterina.
De acordo com o texto acima descrito e as estruturas afetadas, as fissuras recebem uma classificação. A fissura que envolve total e simultaneamente o palato primário e o palato secundário, estendendo-se desde o lábio até a úvula, atravessando o rebordo alveolar. Qual o tipo de fissura descrita?
Marque a alternativa CORRETA:
Pré-forame incisivo
Transforame incisivo.
Pós-forame incisivo.
Submucosa.