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Considerando-se o trabalho do fonoaudiólogo relacionado com distúrbios alimentares que englobam comportamentos de recusa e ou seletividade alimentar, assinalar a alternativa INCORRETA.
Sempre fornecer informações sobre a resposta que o paciente está demonstrando (ou não) ao tratamento realizado, já que, em certos casos, a ausência de resposta ao tratamento pode sugerir a continuidade de um elemento patológico orgânico.
As dificuldades sensoriais globais que possam interferir no processo alimentar, devem ser consideradas para que se possa fazer o encaminhamento adequado.
Orientar os outros profissionais da equipe sobre as melhores texturas e/ou consistências alimentares para cada paciente, visando maior aceitação dos alimentos e proporcionando maior conforto ao paciente.
Os distúrbios alimentares apresentados pelos pacientes, envolvem questões sensório-motoras-orais, orgânicas e nutricionais da alimentação da criança, sem influência do contexto familiar.
Os estudos recentes consideram que a gagueira apresenta origem multifatorial, fortemente ligada aos fatores genéticos e biológicos, mas não descartam os aspectos psicossociais que envolvem o sujeito. Afirmam, ainda, que não se trata de um distúrbio mental nem comportamental: a gagueira é involuntária.
Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A gagueira causa ansiedade em relação à fala ou limitações na comunicação efetiva, na participação social ou no desempenho acadêmico ou profissional, individualmente ou em qualquer combinação.
PORQUE
II. A gagueira não é passível de ser atribuída a um déficit motor da fala ou sensorial, à disfluência associada à lesão neurológica (por exemplo, acidente vascular cerebral, tumor, trauma) ou a outra condição médica, não sendo mais bem explicada por outro transtorno mental.
A respeito dessas afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.
I é verdadeira, e II é falsa.
I é falsa, e II é verdadeira.
I e II são falsas.
I e II são verdadeiras, mas II não é justificativa da I.
I e II são verdadeiras, e II é justificativa da I.
Língua presa, como é popularmente conhecida a anquiloglossia, é uma alteração que já está presente ao nascimento, onde o frênulo lingual (membrana que está na parte inferior da língua) limita os movimentos linguais. Dentre os sinais e sintomas que o bebê com língua presa pode apresentar NÃO se inclui:
Poucas sucções seguidas por pausas longas.
Retirada ineficaz de leite da mama.
Estalos de língua durante a mamada.
Compressão inadequada do mamilo, podendo causar dor e lesões.
Facilidade em manter a pega.
As fissuras labiopalatinas representam a anomalia congênita mais frequente na face e são ocasionadas pela incompleta fusão dos processos palatinos ainda na vida intrauterina. Sua prevalência varia de acordo com o país ou região estudada. Sobre as fissuras labiopalatinas, analise as afirmativas a seguir.
I. De acordo com a classificação de Spina, as fissuras transforame incisivo são fissuras palatinas, em geral medianas, que podem situar-se apenas na úvula ou nas demais partes do palato duro e mole. Já as fissuras pós-forame incisivo são as fissuras labiais unilateral, bilateral e mediana.
II. As fissuras labiopalatinas podem ocorrer de forma isolada ou associadas com outras alterações como, por exemplo, quadros sindrômicos. Acarretam uma diversidade de transtornos orgânicos, funcionais e estéticos que interferem intensamente na vida dos indivíduos, assim como convívio social.
III. Quanto à articulação, são observados os distúrbios articulatórios compensatórios, como o golpe de glote e a fricativa faríngea, que são utilizados como estratégias para compensar a falta de pressão intraoral.
IV. Em relação à ressonância, nota-se a hipernasalidade associada ao escape de ar nasal e à fraca pressão intraoral em fonemas oclusivos e fricativos, nos indivíduos com disfunção velofaríngea.
Está correto o que se afirma em
I, II, III e IV.
I, II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
Leia as afirmativas abaixo acerca da Apraxia da fala.
I – Um de seus sintomas é a fala atrasada.
II – É um distúrbio neurológico que afeta a condição motora da fala, criando dificuldades na pronúncia de palavras, sílabas e sons.
III – A criança sabe o que quer comunicar, mas o cérebro falha ao planejar e programar a sequência certa de movimentos/gestos motores dos lábios e língua para produzir os sons das palavras, frases ou sílabas.
IV – Um de seus sintomas é a fala com difícil compreensão.
Estão corretas as afirmativas:
I e III, apenas.
II e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
I e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Assinale a alternativa que apresenta as características corretas quanto ao ponto e o modo articulatório do fonema /
Alveolar/ lateral.
Labiodental / fricativa / surda.
Labiodental/ oclusiva/ sonora.
Bilabial/ fricativa / sonora.
Labiodental/ fricativa / sonora.
Patologia da fala, de origem degenerativa e que consiste na dificuldade articulatória progressiva com aspectos gramaticais, semânticos e gráficos da linguagem, sendo enquadrada nos processos que afetam áreas cerebrais restritas. Logo, este conceito é referente a:
Dislexia.
Anartria.
Disortografia.
Afasia
A disartria atáxica é caracterizada por uma fala rápida e pouco compreensível devido à velocidade, com pouca variação na entonação e na intensidade, resultante de lesões no tronco encefálico.
Certo
Errado
O distúrbio específico de linguagem (DEL) é caracterizado por importantes prejuízos que se configuram como atrasos e alterações persistentes na aquisição da linguagem (Befi-lopes; Bento; Perissinoto, 2008). A linguagem é a habilidade de representar o pensamento de forma oral, gestual ou escrita e é representada a partir de um sistema simbólico arbitrário complexo, com vários elementos de diferentes domínios linguísticos. Na avaliação formal de linguagem específica para DEL, seja adulto ou criança, os processamentos que devem ser avaliados a fim de obter um diagnóstico completo, são:
Marque a alternativa CORRETA:
Emoções, sensações, audição, linguagem oral e escrita.
Gramática, acesso ao léxico, jogo simbólico, leitura e órgãos fonoarticulatórios.
Compreensão oral, escrita, atenção, flexibilidade cognitiva e estrutura laríngea.
Fonologia, pragmática, morfologia, sintaxe, semântica e estruturas oromiofuncionais.
O envelhecimento da população apresenta desafios específicos para a fonoaudiologia. Qual dos seguintes é um foco principal da fonoaudiologia geriátrica?
Cirurgias de implante coclear em pacientes geriátricos.
Tratamento de distúrbios de deglutição e comunicação em idosos.
Desenvolvimento de novas tecnologias auditivas exclusivamente para idosos.
Prescrição de dietas especiais para prevenir a perda auditiva.
São estruturas principais envolvidas na articulação da fala, exceto:
Língua e lábios.
Palato e laringe.
Mandíbula e faringe.
Língua e palato.
Nariz e mandíbula.
Acerca das características das disartrias, assinale a alternativa INCORRETA:
A disartria pode ocorrer devido a uma lesão no sistema nervoso periférico ou central.
Em casos de disartria, a força, a coordenação e a velocidade dos músculos da fala podem estar comprometidas.
A disartria espástica é caracterizada por movimentos amplos e descoordenados dos músculos da fala.
A reabilitação fonoaudiológica da disartria inclui exercícios de fortalecimento muscular e controle respiratório.
Os músculos que representam lábios e bochechas, respectivamente, são:
Bucinador e orbicular de lábios
Orbicular de lábios e hioglosso
Orbicular de lábios e bucinador
Bucinador e hioglosso
Hioglosso e bucinador
Sobre as fissuras labiopalatina, a fissura, que se localiza anteriormente ao forame incisivo, podendo ser completa quando alcança o forame, envolvendo o lábio e o rebordo alveolar, é classificada como
Fissura pré-forame incisivo.
Fissura mista.
Fissura pós-forame incisivo.
Fissura total.
Fissura transforame incisivo.
Um menino de 5 anos, chamado Lucas, foi diagnosticado com fissura labiopalatina bilateral ao nascer. Ele passou por cirurgias de correção durante os primeiros anos de vida. Atualmente, Lucas participa de sessões de fonoaudiologia para tratar questões de fala e linguagem. Durante avaliação fonoaudiológica, foram observados alguns aspectos. De acordo com o enunciado, marque a alternativa incorreta.
Ausência de hipernasalidade na fala.
Dificuldades na produção dos sons plosivos (/
Articulação compensatória, usando, frequentemente, sons glotais e faríngeos.
Inteligibilidade de fala.
O idoso pode apresentar dificuldades de alimentação devido ao processo natural de envelhecimento.
Sobre as principais modificações relacionadas aos distúrbios de fase oral na deglutição do idoso, analise os itens a seguir.
I. Duração prolongada da fase oral, trânsito oral lentificado, redução da massa muscular da língua com declínio da força, dificuldade de vedamento labial, problemas de mastigação pela deficiência de arcada dentária, diminuição da quantidade de saliva.
II. Duração acelerada da fase oral, trânsito oral normal, aumento de massa muscular da língua, problemas na mastigação, redução do levantamento e anteriorização laríngea, diminuição do fechamento das vias aéreas.
III. Duração prolongada da fase oral, trânsito oral lentificado, redução da massa muscular da língua com declínio da força, dificuldade de vedamento labial, problemas na mastigação pela deficiência de arcada dentária, aumento da quantidade de saliva, diminuição da sensibilidade laringofaríngea.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
As fissuras labiopalatinas são uma das mais frequentes anomalias congênitas orofaciais. Essas malformações acometem o terço médio da face e têm origem multifatorial que envolvem condições genéticas e ambientais. Sobre as fissuras labiopalatinas, assinale a afirmativa correta.
A fenda labial e/ou palatina é a anomalia congênita pouco comum na face e ocorre devido ao não fusionamento dos processos craniofaciais embrionários que originam os lábios, que deveria acontecer entre a décima quarta e a vigésima semana de gestação.
Para classificar as fissuras labiopalatinas considera-se o forame incisivo como referência morfológica e embrionária, podendo ser classificadas em pré, peri, pós ou transforame. Em geral, são bilaterais e completas. Os estudos afirmam que o lado direito é o mais comprometido.
A incidência da fissura labiopalatina no Brasil varia entre 0,47 e 1,54 por 1.000 nascidos e de etiologia multifatorial, associada aos fatores hereditários, genéticos e ambientais. Evidências demonstram que aspectos clínicos maternos como estresse, infecções e/ou medicamentos não influenciam a incidência do quadro.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a incidência média das fissuras labiopalatinas transforame incisivas na população ocidental é de 1:1.000 nascimentos, enquanto que as fissuras somente de palato têm incidência de 1:2.000 nascimentos. Esses índices variam de acordo com fatores étnicos e geográficos, sendo que a variação de etnia mostra-se uma característica mais importante do que a geográfica para a incidência das fissuras.
No Brasil, aproximadamente 10% das crianças em idade escolar apresentam algum distúrbio específico de aprendizagem, como a dislexia. Segundo Shaywitz (2003), a dislexia é um transtorno do neurodesenvolvimento, classificada como um transtorno específico da aprendizagem, cujos sintomas costumam prejudicar o desempenho acadêmico dos estudantes, sem que haja outras alterações (neurológicas, sensoriais ou motoras) que expliquem as dificuldades observadas.
Fonte: SHAYWITZ, Sally. Overcoming dyslexia: A new and complete science-based program for reading problems at any level. New York: Knopf, 2003.
Considerando a prática clínica para as dificuldades de aprendizagem, marque a alternativa que identifica o principal comprometimento fonoaudiológico que caracteriza a dislexia.
Apraxia da fala.
Dificuldade no processamento fonológico.
Trocas, omissões e distorções fonêmicas.
Dificuldade de detecção sonora.
Dificuldade na memória de curto prazo.
Os hábitos orais são definidos como um ato neuromuscular aprendido, que se torna inconsciente, diretamente relacionado às funções do Sistema Estomatognático (SE). Sobre hábitos orais deletérios à harmonia do SE, assinale V, se verdadeiros, ou F, se falsos.
( ) Mamadeira.
( ) Chupeta.
( ) Sucção digital.
( ) Respiração nasal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V – V.
F – V – V – F.
V – V – V – F.
V – F – F – V.
F – F – F – F.
A correção cirúrgica primária das fissuras labiopalatinas é de fundamental importância no restabelecimento estético funcional. Muitas vezes ocorrem sequelas de partes moles e de partes ósseas por falhas técnicas. A presença de fissuras e deiscência da mucosa do palato anterior não prejudica a voz, porém podem proporcionar:
assimetria labial.
escape em região laríngea.
escape nasal de líquidos durante a alimentação.
pigarro e tosse.