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Leia o trecho a seguir.
Um homem de 30 anos vem apresentando as seguintes características na sua comunicação: fala muito rápido, apresenta interjeições, revisões e hesitações, além de uma fala monótona, com padrão prosódico inadequado, pontuação, acentuação e pausas utilizadas em lugares inapropriados. Apresenta também uma alteração na pragmática da linguagem oral com dificuldade de manter o tópico da conversação e de encontrar as palavras e uma fala, muitas vezes, confusa.
O trecho apresenta as características de uma
Disfemia.
Taquifemia.
Dislexia.
Afasia.
Disfluência adquirida.
Com relação às principais manifestações fonológicas em crianças com distúrbio fonológico, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O diagnóstico ocorre predominantemente entre 2 e 4 anos de idade.
( ) O Distúrbio fonológico é mais observado em sujeitos do gênero masculino, porém parece apresentar maior gravidade no gênero feminino.
( ) A substituição tende a ser o tipo de erro mais recorrente; pode haver distorções de alguns sons específicos, que se mantém após os 7 anos de idade.
As afirmativas são, respectivamente,
V – V – V.
V – V – F.
F – V – V.
F – F – V.
F – F – F.
Uma perda ou alteração adquirida da linguagem devido a uma lesão cerebral, caracterizada por erros na produção verbal, alteração da compreensão e presença de dificuldades na denominação denomina-se:
Apraxia.
Afasia.
Discalculia.
Agrafia.
Alexia.
Com relação aos distúrbios de fala de origem fonética ou neurológica, analise as afirmativas a seguir:
I. A fala desviada passou a ser vista como um sistema de regras consistentes e com certa coerência, diferindo do distúrbio de fala apenas como produto de um articulador mal posicionado.
II. As distorções ocorrem como ajustes ou compensações para uma fala mais inteligível.
III. O déficit está nos articuladores responsáveis pelos sons da fala ou nas demais funções orofaciais e as alterações são apenas da produção sem envolver a linguagem.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
O ceceio é uma ocorrência frequentemente encontrada nas alterações fonéticas. Estudos que investigaram associação do ceceio anterior com a idade, gênero, tipo de mordida, deglutição atípica, oclusão dentária, tônus muscular rebaixado, presença de hábitos orais, modo respiratório, presença de diastema e crescimento craniofacial mostraram resultados divergentes. Sobre o ceceio, analise as afirmativas a seguir.
I. O posicionamento alterado de língua nos planos vertical e anteroposterior ocasiona transtornos articulatórios como ceceio anterior (na produção das fricativas linguoalveolares /
II. A respiração oral não contribui para a ocorrência de ceceio anterior ou lateral, uma vez que a flacidez da língua e dos lábios, a retração de lábio superior e possíveis alterações oclusais causam as mordidas abertas e cruzadas, não os ceceios.
III. Problemas das estruturas orofaciais que surgem em decorrência de hábitos parafuncionais, como o uso prolongado da mamadeira, podem provocar alteração na relação de dentes superiores e inferiores e hiperatividade da musculatura elevadora da mandíbula. As relações espaciais entre as extremidades incisais inferiores e as superfícies dos dentes antagonistas são fatores determinantes na produção de vários fonemas fricativos, assim como a relação destes com a língua e os lábios. Alterações nessas relações podem gerar várias distorções sonoras como o ceceio.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
A apraxia de fala em adultos é frequentemente associada a lesões na seguinte área do cérebro:
lobo occipital.
corpo caloso.
área de broca.
lobo temporal.
tálamo.
Sobre as principais características específicas de produção da fala encontradas em crianças com diagnóstico da apraxia de fala na infância, assinale a alternativa correta.
Hipernasalidade persistente, baixa incidência de erros em vogais e consoantes fricativas, alteração pneumofonoarticulatória
Articulação inconsistente, dificuldades significativas em imitar palavras e frases, frequente omissão de sons
Ecolalia marcante, falta de entonação e pronúncia de vogais preservada
Dificuldade em pronunciar palavras com menor número de sílabas, aumento da velocidade de fala e acréscimo constante de consoante final
Voz pastosa, frequente adição de sons e articulação imprecisa
A disartria pode estar presente em várias patologias e ocorre devido a uma lesão no sistema nervoso central ou periférico. Pacientes com esclerose lateral amiotrófica, devido à desordem neuromuscular, apresentam declínios multidimensionais, entre eles, as alterações na fala, que, geralmente, se caracterizam pela presença de lentidão, fraqueza, imprecisão articulatória e incoordenação do sistema estomatognático. Dessa forma, há comprometimento das bases motoras da fala, ocasionando a disartria. Sobre esse assunto, assinale a afirmativa correta.
As alterações motoras de fala e de linguagem na esclerose lateral amiotrófica impõem à pessoa uma situação de vulnerabilidade comunicativa, caracterizada como qualquer falha no processo de comunicação entre o indivíduo e seu interlocutor; no entanto, não interfere na participação social do indivíduo, o que reduz a probabilidade do desenvolvimento de problemas emocionais e de convívio social.
Na esclerose lateral amiotrófica, a disartria pode ocorrer com características espásticas ou flácidas, os pacientes geralmente apresentam deficit na articulação, fala lenta e laboriosa, produção consonantal imprecisa, hipernasalidade e aspereza. Contudo, seja disartria espástica ou flácida, os pacientes com esclerose lateral amiotrófica que apresentam esse quadro têm um comprometimento considerável na comunicação.
Na esclerose lateral amiotrófica, as mudanças na análise de pausa da fala não são suficientes para a conclusão do diagnóstico, mesmo que exista comprometimento bulbar, uma vez que quando a pausa da fala está aumentada não necessariamente indica comprometimento das bases motoras da fala. A correlação da pausa da fala com a inteligibilidade e a taxa de fala não é considerada útil para detectar alterações associadas à esclerose lateral amiotrófica bulbar.
Estudos demonstram que a frequência fundamental nos pacientes com esclerose lateral amiotrófica pode aumentar ou diminuir. Além disso, a análise acústica fornece informações insuficientes acerca do processamento de sinais e algoritmos, não favorecendo a distinção entre de vozes normais e patológicas. Esse método auxilia na quantificação dos dados e nas descrições das correlações dos julgamentos perceptivos da qualidade vocal, mas não contribui para classificar o tipo de disartria e caracterizar a inteligibilidade de fala.
Qual das seguintes condições está associada a erros na pronúncia de fonemas na fala?
Disfagia orofaríngea mecânica.
Disfunção da ATM.
Disfagia orofaríngea neurogênica.
Dislalia
Dislexia.
O distúrbio específico de linguagem é uma desordem diagnosticada quando a criança apresenta alterações significativas no processo de aquisição e desenvolvimento de linguagem, quando comparada a outras habilidades cognitivas. Uma atividade, por exemplo, para ser realizada como intervenção nesses casos, pode ser o jogo de adivinhação.
Nessa proposta, o terapeuta seleciona uma determinada quantidade de ilustrações referentes a determinadas palavras, as apresenta para a criança, lembra seus nomes e depois retira do seu campo visual. Em seguida, escolhe uma das ilustrações, fornece pistas para a criança (função, classe semântica, número de sílabas, de fonemas, entre outras) e solicita que ela adivinhe qual é a palavra.
Essa atividade tem como objetivo principal estimular o(a)
acesso lexical.
consciência fonológica.
organização fonológica.
consciência morfossintática.
produção neuromotora da fala.
Sobre fissuras labiopalatinas, analise as características abaixo:
Essas características correspondem a fissuras do tipo:
Transforame.
Pós-forame.
Submucosa.
Raras de face.
Pré-forame.
O Distúrbio Específico de Linguagem (DEL) é revelado quando há uma alteração persistente e significativa no desenvolvimento da linguagem, que não pode ser atribuída a fatores como limitações cognitivas, perda auditiva, problemas neurológicos específicos ou falta de oportunidades sociais e educacionais. Essa condição é caracterizada pela discrepância entre as habilidades linguísticas da criança e seu potencial cognitivo, resultando em dificuldades na compreensão e expressão verbal, o que pode impactar sua comunicação e interações sociais, além de interferir no processo de aprendizagem. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)O DEL pode estar associado a dificuldades em manter a atenção auditiva, sendo recomendadas atividades para aprimorar essa habilidade, sendo importante, a partir dos seis anos de idade incluir exercícios que ajudem a identificar e diferenciar sons, como reconhecê-los sem visualização, associá-los a objetos, localizar sons ocultos e responder a palavras ou frases específicas.
(__)Crianças com DEL frequentemente enfrentam dificuldades na aprendizagem da matemática, afetando o reconhecimento de números, cálculos mentais e a resolução de problemas. O fonoaudiólogo pode ajudar mediante a utilização de diagramas de fluxo de natureza visual, pois torna viável solucionar o problema em etapas progressivas.
(__)Uma das características das crianças com DEL é a dificuldade com a memória processual, o que dificulta a ativação e disponibilidade das informações necessárias para processar o vocabulário no léxico mental, impactando na fluência e na eficácia durante o desenvolvimento de uma narração.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
V − F − F.
F − F − F.
V − V − V.
F − V − F.
“A fissura labiopalatina é uma malformação congênita que ocorre em decorrência de uma alteração na fusão dos processos embrionários, caracterizada pela interrupção total ou parcial dos tecidos do lábio e/ou palato. Dentro da equipe de reabilitação de indivíduos com fissura, o fonoaudiólogo tem papel fundamental na promoção da comunicação e alimentação.” Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA:
O tratamento de indivíduos com fissura labiopalatina é longo e deve ser iniciado tão logo se identifique alteração, mesmo no período intrauterino, com orientações aos pais e futuros cuidadores.
O uso de articulações compensatórias é uma das alterações de fala de crianças com fissura labiopalatina.
Já ao nascimento, o fonoaudiólogo atua no sentido de encontrar a melhor forma de alimentação para o recém-nascido. Isso porque, a depender do tipo de fissura, pode ser necessário realizar alguns ajustes no posicionamento da criança e na forma de oferta a fim de que ela se alimente de maneira efetiva e segura.
O processo de reabilitação de crianças com fissura labiopalatina é realizado em etapas cirúrgicas que respeitam o crescimento da criança. Em cada uma dessas etapas ocorrem modificações anatômicas buscando o fechamento da fissura. Nesse contexto, o fonoaudiólogo trabalhará com a criança para que ela aprenda a utilizar essas estruturas de forma adequada, favorecendo o desenvolvimento de fala e linguagem e prevenindo o aparecimento de padrões de fala atípicos.
Apesar de várias alterações na fala, indivíduos com disfunção velofaríngea decorrente de fissura labiopalatina nunca desenvolvem alterações vocais e/ou laríngeas.
A dislexia é um transtorno do neurodesenvolvimento que afeta habilidades básicas de leitura e linguagem. Assinale a alternativa que NÃO se refere a um sintoma normalmente presente em indivíduos com dislexia:
Perda auditiva neurossensorial.
Dificuldade em atividades de aliteração e rima.
Dificuldade para nomear números, letras e cores.
Dificuldade para decodificar palavras.
Erros de soletração e ortografia.
O mutismo seletivo é um transtorno de ansiedade caracterizado pela incapacidade persistente de uma criança em falar em determinadas situações sociais específicas, como na escola ou em público, apesar de ser capaz de falar normalmente em outras situações, como em casa com familiares próximos. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:
Trata-se de uma condição hereditária decorrente de um transtorno do desenvolvimento.
Crianças com mutismo seletivo frequentemente apresentam um baixo nível de ansiedade social.
Para ser diagnosticado como mutismo seletivo, o problema deve persistir por pelo menos três dias.
O mutismo seletivo interfere significativamente na vida diária da criança, afetando seu desempenho escolar, socialização e desenvolvimento emocional.
Crianças com temperamentos tímidos, retraídos ou sensíveis são menos propensas a desenvolver mutismo seletivo.
Além da anormalidade estética, outras possíveis complicações podem estar associadas à fissura labial e palatina (Silveira et al., 2020). A depender do tipo de fissura, amamentar o bebê passa a ser complicado para a mãe, haja vista que esta terá que se adaptar as possíveis posições para amamentar o seu bebê, procurar por bicos de mamadeiras adaptáveis ou até mesmo buscar outros métodos.
Qual o tipo de fissura que o bebê tem MENOS tendência a apresentar dificuldades na sucção?
Marque a alternativa CORRETA:
Pré-forame incisivo
Pós-forame incisivo
Transforame incisivo
Todas as alternativas
No início do Século XX, as escolas tratavam como doenças os sotaques, as variações dialetais, as dificuldades de fala e de linguagem, reconhecidos individualmente, mas agrupados para que atuassem as biopolíticas propostas. Dessa forma, nasce o trabalho de profissionais, chamados na época de logopedistas ou ortofonistas, para o tratamento das alterações da língua, buscando uma “normatização da linguagem” (Berberian, 2001; Brasil et al, 2019). Sobre o surgimento da Fonoaudiologia, assinale as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__) A Fonoaudiologia nasce de forma interdisciplinar, atuando na área da saúde e em práticas pedagógicas, no ambiente escolar, com o objetivo de unificar a língua do país e padronizá-la.
(__) No início, o trabalho fonoaudiológico não era realizado em escolas, mas sua linha de trabalho era construída com apoio de médicos otorrinolaringologistas, na realização de exames audiológicos.
(__) Os primeiros cursos de Fonoaudiologia datam da década de 1960, sendo o primeiro em São Paulo, ainda em nível técnico. Apenas em 1981 veio a regulamentação da profissão.
V;F;V
V;V;V
F;F;F
F;F;V
V;F;F
Um idoso de 75 anos é trazido pela família devido a dificuldades recentes na comunicação. Durante a avaliação, a interação com o paciente se mostra difícil, por conta de suas emissões repletas de pseudovocábulos e parafasias fonêmicas, mas ele parece não se dar conta de suas emissões desprovidas de significado, e pela situação de aparente “monólogo”. Observa-se ainda dificuldades na compreensão. Com base nisso, qual tipo de afasia é provável que o paciente esteja apresentando?
Afasia de Wernicke.
Afasia de Broca.
Afasia Global.
Afasia de Condução.
De acordo com a classificação de Boston, as afasias podem se dividir em Afasias fluentes e Afasias não fluentes. Das afasias descritas abaixo, a que compõem o quadro das Afasias não fluentes é a:
de Condução
de Wenicke
de Broca
Anômica
De acordo com a classificação de Boston, as afasias se dividem em dois grandes grupos. Desse modo, as afasias que compõem o quadro das afasias não fluentes são:
Broca, Wernicke e Anômica
Afasia de Condução, Global e Wernicke
Global, Anômica e Transcortical Motora
Broca, Transcortical Sensorial e Transcortical Motora
Global, Broca e Transcortical Motora