Questões de Concurso sobre Distúrbios da Motricidade Orofacial

 
 
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Sobre fissuras, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.


( ) Na fissura labiopalatina bilateral, se observa desvio do septo cartilaginoso.

( ) As fístulas assintomáticas com menos de 5 mm provocam o escape de líquidos, mas não afetam a voz; as maiores que 5 mm, consideradas sintomáticas, provocam escape de líquidos, de alimentos e escape nasal durante a emissão fonoarticulatória.

( ) A terapia fonoaudiológica após correção cirúrgica da IVF ( insuficiência velo faríngea) deve ser iniciada após a correção cirúrgica, quando cede o edema, com 45 dias aproximadamente, utilizando‐se as mesmas técnicas de direcionamento do fluxo do ar pela cavidade oral, usando pistas visuais, cinestésicas e táteis.

( ) Sugerem‐se provas terapêuticas durante a avaliação nasolaringoscópica. Na presença de distúrbios articulatórios compensatórios, eles devem ser corrigidos antes depois da intervenção cirúrgica.


A

V – F – V – F.


B

F – V – V – F.


C

F – V – V – V.


D

V – F – V – V.


E

V – V – V – F.

Ano: 2021
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Fonoaudiólogo - 2021

Que situação NÃO está relacionada às causas da aspiração em idoso?


A

Escape prematuro de alimento.


B

Diminuição da tonicidade da faringe.


C

Força do movimento de ejeção do alimento diminuída.


D

Desnutrição.

Qual é a condição, descrita pela primeira vez por Charcot no século 19, como uma doença neurodegenerativa progressiva incurável que afeta os neurônios motores inferior e superior que cursa com uma série de sinais e sintomas, entre eles comprometimento motor, dificuldades de fala e deglutição?


A

Miastenia gravis.


B

Acidente vascular encefálico.


C

Esclerose lateral amiotrófica.


D

Síndrome de Guillain-Barré.

A paralisia cerebral é classificada de acordo com suas manifestações clínicas motoras. A forma na qual o quadro clínico é dominado pela incoordenação estática e cinética, podendo ser observados tremores de ação, dismetria, fala disártrica com sintoma marcante de hipotonia, é a


A

espástica.


B

coreoatetósica.


C

atáxica.


D

mista.

A Disfunção Cricofaríngea é uma condição rara que pode ser caracterizada por relaxamento incompleto ou ausente do EES (acalasia cricofaríngea) ou por seu relaxamento não coordenado com a deglutição faríngea (incoordenação cricofaríngea). Os sintomas mais frequentes são, EXCETO


A

engasgo e tosse.


B

aspiração traqueal.


C

xerostomia.


D

regurgitação nasofaríngea.

Considere os seguintes fatores etiológicos dos distúrbios da deglutição: mordida aberta anterior; mordida profunda; mordida cruzada unilateral e más oclusões Classe II e Classe III. Assinale a alternativa que descreve a má oclusão Classe II.


A

A deglutição ocorre com anteriorização de língua e excessiva participação da musculatura perioral, principalmente no lábio superior, e a adequação da forma anatômica é necessária para se iniciar a terapia de deglutição.


B

Interfere no posicionamento da língua durante o repouso, a deglutição e a fala em função da diminuição da altura vertical do terço inferior da face, levando a língua a ficar apertada dentro da cavidade oral.


C

Impede ou dificulta mastigar de maneira bilateral, mas não interfere diretamente no posicionamento da língua mesmo na presença de atresia de palato, portanto o trabalho miofuncional será adequar deglutição.


D

A deglutição ocorre com a língua interposta entre as arcadas e, quando a forma anatômica está alterada, não há contato entre os dentes e a língua se interpõe entre esse espaço.


E

Movimento posteroanterior de língua durante a deglutição com interposição do lábio inferior, participação excessiva da musculatura perioral e do músculo mentual, em especial quando o transpasse horizontal é acentuado.

A respeito da atuação fonoaudiológica nos distúrbios miofuncionais orofaciais, assinale a alternativa correta.


A

O trabalho fonoaudiológico não deve ocorrer paralelamente ao tratamento conduzido pelo pediatra, otorrinolaringologista e/ou alergista.


B

A intervenção fonoaudiológica contribui para a interrupção do ciclo de crises respiratórias alérgicas, forçando a passagem de ar na cavidade nasal e seios paranasais, aumentando a ventilação deles.


C

Podem ocorrer fases críticas ainda que o quadro permita a automatização do modo respiratório.


D

Quanto ao paciente que não consegue manter a oclusão labial, somente a respiração nasal deverá ser estimulada, contribuindo para efetiva melhora.

O método clássico de engolir o ar de forma incompleta e armazená-lo no esôfago para expulsá-lo com o objetivo de emitir uma vogal corresponde


A

à produção de voz esofágica, indicada para pacientes laringectomizados parcial.


B

à produção de voz esofágica, indicada para pacientes laringectomizados totais.


C

um exercício de elevação de glote para casos de deglutição atípica.


D

um exercício de rebaixamento de dorso de língua para casos de disfagias neurogênicas.


E

um exercício de relaxamento glótico para pacientes com edema de Reinke.

Conforme o livro “Disfagia Infantil” (LEVY; ALMEIDA, 2018), sobre a avaliação fonoaudiológica para o delineamento da intervenção na disfagia pediátrica, analise as assertivas abaixo:


I. O uso de instrumentos de avaliação padronizado permite a obtenção de parâmetros de forma sistematizada, o que terá como consequência um diagnóstico mais preciso e condutas mais assertivas.

II. O principal objetivo da anamnese na avaliação fonoaudiológica é o de descobrir histórico de disfagia entre antecedentes familiares, pela questão hereditária.

III. A avaliação da disfagia é contraindicada em lactentes em aleitamento materno.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e II.


E

I, II e III.

Referente a atuação da fonoaudiologia na paralisia facial é correto afirmar.


A

O fonoaudiólogo deve atuar desde o aparecimento das primeiras manifestações, com isto agiliza os resultados positivos ainda durante o período de melhora espontânea, ou seja, nos primeiros seis meses.


B

Nem todos os casos de paralisia facial, guardados os devidos prognósticos, têm indicação para acompanhamento fonoaudiológico.


C

A intervenção precoce nem sempre é fundamental, pois os resultados serão aqueles que o paciente espera.


D

É ideal o acompanhamento fonoaudiológico a partir de seis meses após o acometimento.

É a descrição clássica de uma alteração de estrutura mínima nas pregas vocais que corresponde a uma valeta na mucosa em forma de canaleta, geralmente paralela à borda livre da prega vocal, bilateral e assimétrica. A mobilidade da mucosa da prega vocal pode ser extremamente prejudicada. A voz de qualidade desagradável, rouca-áspera, e bitonal, com a frequência fundamental aguda e/ou hiperaguda. A coaptação glótica é insuficiente, com fenda fusiforme.

Esta definição refere-se ao:


A

sulco bolsa


B

sulco estria menor


C

sulco oculto


D

sulco estria maior

As funções orais requerem a participação da língua em sua execução. Quando há necessidade de glossectomia total ocorrem alterações importantes que impactam a qualidade de vida. Em relação aos casos de pessoas que realizaram glossectomia total, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) A mastigação é inviável.

( ) A glossectomia total não provoca ageusia.

( ) Ocorre ausência do controle e propulsão do bolo alimentar.

( ) O tempo do trânsito oral e faríngeo é maior do que o normal.

( ) Apresenta má higienização oral.


A sequência está correta em


A

F, V, F, V, V.


B

V, F, V, V, V.


C

F, V, V, F, V.


D

F, V, V, V, V.

Bruno, com 15 anos de idade, apresenta obstrução mecânica das vias aéreas causando insuficiência da passagem de ar pelo nariz. Este tipo de paciente é classificado como:


A

respirador bucal funcional


B

respirador bucal obstrutivo


C

respirador misto


D

respirador nasal

O termo disfagia refere-se a um sistema relacionado com qualquer alteração no ato de engolir que dificulte ou impeça a ingestão oral segura, eficiente e confortável (Alves, 2003). Assinale a alternativa CORRETA quanto ao tema.


A

A principal função das vias alternativas de alimentação é permitir ao paciente com problemas de deglutição por via oral que se mantenham em estado de alerta para realização de exercícios e manobras facilitadoras.


B

As disfagias mecânicas podem ser decorrentes do câncer ou de seu tratamento, traumas, infecções, próteses orais mal adaptadas; já as disfagias neurogênicas estão relacionadas com alterações do sistema nervoso central ou periférico, podendo estar presentes como sequelas de acidente vascular cerebral, doença de Parkinson, traumatismo cranioencefálico, paralisia cerebral, doenças degenerativas, entre outras.


C

A presença da traqueostomia é frequentemente encontrada nos pacientes com distúrbios da deglutição. Este recurso tem como principal finalidade, permitir ao paciente com disfagia a manutenção do seu estado nutricional.


D

Alguns dos diversos materiais utilizados na avaliação clínica das disfagias são: luvas, espátulas, lanterna, estetóscopio, seringas de 10, 15 e 20 ml, e espessante de alimentos.


E

A escolha da consistência principal para iniciar a avaliação clínica da deglutição e, posteriormente, o treino da alimentação por via oral, é preferencialmente a líquida.

Considere as afirmações abaixo sobre refluxo gastroesofágico na população pediátrica.


I - Ocorre com maior frequência devido às características anatômico-funcionais inerentes às crianças.

II - A ação prolongada do suco gástrico no esôfago distal ocasiona processo inflamatório e consequente dismotilidade esofágica.

III - Os sinais e sintomas extraesofágicos são disfagia, vômito, pirose, sangramento digestivo alto, odinofagia.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e II.


E

I, II e III.

Lei o conceito abaixo e complete a lacuna:


“Mais de 50% dos pacientes portadores __________________apresentam disfagia em estágios precoces da doença.6 Nestes pacientes, a disfagia pode caracterizar-se como disfunções orais, a dificuldade de desencadear o reflexo de deglutição, a espasticidade da musculatura faríngea, entre outras alterações. A aspiração traqueal é um sintoma frequente, entretanto a insuficiência velofaríngea se apresenta raramente. A falta de sincronia entre a respiração e a deglutição, frequentemente, leva à aspiração.13,14”.


Assinale a alternativa CORRETA:


A

Da Doença de Parkinson.


B

De Esclerose Múltipla.


C

De Esclerose Lateral Amiotrófica.


D

De Coreia de Huntington.


E

De Acidente Vascular Cerebral (AVC).

Assinale a alternativa CORRETA quanto ao reflexo que é bastante comum em bebês, principalmente na fase de introdução alimentar, também associado à prevenção de engasgos.


A

Reflexo de Mordida.


B

Reflexo de Sucção.


C

Reflexo de Deglutição.


D

Reflexo de Procura.


E

Reflexo de Vômito/Gag.

Analise as assertivas seguintes sobre Deglutição:


I- As fases preparatórias e oral são involuntárias e inconscientes.

II- A fase esofágica da deglutição é iniciada quando o bolo atinge o esfíncter esofágico superior.

IlI- A fase faríngica é desencadeada por meio de movimentação ondulatória da língua, o bolo alimentar alcança os arcos palatinos anteriores.

IV- Os distúrbios da deglutição são permanentes.


Estão corretos apenas os itens:


A

II e III.


B

II e IV.


C

I e II.


D

I e III.

Como se chama a alteração estrutural mínima da cobertura das pregas vocais, caracterizada por uma depressão na prega vocal que se dispõe paralelamente à borda livre, podendo ser sintomática ou assintomática e se apresentar de diversas formas?


A

Nódulo.


B

Cisto epidermoide.


C

Sulco vocal.


D

Microdiafragma laríngeo.


E

Pólipo.

A análise perceptiva da fala disártrica é um método utilizado no diagnóstico diferencial e auxilia para definir programas de tratamento das bases motoras da fala. São consideradas dimensões da fala relacionadas à articulação:


A

precisão consonantal, extensão do fonema, precisão de vogais e interrupção articulatória


B

nasalidade mista, precisão de consoante, velocidade e intervalos prolongados irregulares


C

elaboração frasal, imprecisão de consoantes, aumento de pitch e padrão geral de ênfase


D

jatos curtos, imprecisão vocálica, excessiva variação de loudness e hiponasalidade

 
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