Questões de Concurso sobre Distúrbios da Motricidade Orofacial

 
 
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Em geral, pacientes apresentam alterações tanto nas provas de diadococinesia quanto de velocidade de fala.


C

Certo


E

Errado

Assim como as demais funções corporais, a deglutição também sofre modificações decorrentes do envelhecimento fisiológico e de doenças prevalentes no idoso. Acerca das características da deglutição na senescência, assinale a alternativa correta.


A

Na fase faríngea, pode ocorrer hipertonia faríngea, o que predispõe à ocorrência de microaspirações.


B

A fase oral da deglutição não é alterada.


C

A denervação senil do esôfago faz com que o esfíncter esofagiano inferior fique mais tônico, diminuindo a ocorrência de hérnia hiatal e refluxo gastroesofágico.


D

A perda dentária não altera o processo de deglutição.


E

As modificações senescentes da deglutição ocorrem em todas as suas fases.

Como se denomina a fenda glótica decorrente de um estado de contração intensa da musculatura intrínseca da laringe, com predisposição a nódulos?


A

Triangular anteroposterior.


B

Triangular médio-posterior.


C

Triangular fusiforme.


D

Fusiforme posterior.


E

Fusiforme anterior.

São comuns alterações nas forças aerodinâmicas pulmonares e mioelásticas da laringe.


C

Certo


E

Errado

São classificadas como disartrofonias hipocinéticas, devido à lesão nos núcleos da base.


C

Certo


E

Errado

As alterações perceptivo-auditivas da voz podem envolver rugosidade, soprosidade, astenia e kitsch agudo e lordes forte.


C

Certo


E

Errado

Durante a avaliação miofuncional, o padrão mastigatório deve ser investigado. Relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando o padrão mastigatório com a sua definição.


COLUNA I

1. Bilateral alternado

2. Unilateral preferencial

3. Unilateral crônica

COLUNA II

( ) Há maior frequência de ciclos mastigatórios em um dos lados .

( ) O número total de ciclos mastigatórios é semelhante entre os lados.

( ) Há frequência muito elevada de ciclos mastigatórios em um dos lados.


Assinale a a sequência CORRETA.


A

1 2 3


B

2 3 1


C

3 1 2


D

2 1 3

A mastigação é o ato de morder, triturar e mastigar o alimento. Considerado um processo fisiológico extremamente complexo que envolve atividades neuromusculares que dependem do desenvolvimento do complexo craniofacial, do sistema nervoso central e da oclusão dentária, é uma das funções mais importantes para o desenvolvimento harmônico do sistema estomatognático. Dentre as alterações de mastigação encontra-se:


A

padrão de mastigação unilateral, tendo como causa possível apenas a presença de mordida cruzada.


B

padrão de mastigação bilateral simultânea, tendo como causa possível a presença de má oclusão classe III e de disfunções da articulação temporomandibular.


C

padrão de mastigação bilateral alternada.


D

padrão de mastigação rápida, tendo como causa possível problemas digestivos.


E

padrão de mastigação com vedamento labial.

Sobre distúrbios da deglutição, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.


1ª: A disfagia orofaríngea é um distúrbio da deglutição que pode ser congênito ou adquirido.

2ª: A disfagia orofaríngea mecânica é a dificuldade secundária pela perda sensorial e/ou muscular de estruturas responsáveis pela deglutição fisiológica normal.


A

Ambas as sentenças estão incorretas.


B

A 1ª sentença está correta e a 2ª incorreta.


C

Ambas as sentenças estão corretas.


D

A 1ª sentença está incorreta e a 2ª correta.

O controle da sucção é possível devido a uma rede neural localizada na


A

ínsula


B

formação reticular


C

cápsula interna


D

medula espinhal


E

junção neuromuscular

Qual das opções abaixo não caracteriza complicações das disfagias.


A

Aspiração → Pneumonia pulmonar.


B

Desnutrição.


C

Perda de elementos dentários.


D

Desidratação.

As modificações senescentes da deglutição caracterizam a chamada presbifagia e ocorrem em todas as suas fases. Na fase faríngea pode ocorrer:


I - Diminuição da produção de saliva.

II - Diminuição da elevação laríngea.

III - Hipertonia faríngea com consequente diminuição na eficiência da contração.

IV - Redução da sensibilidade da faringe e da laringe.

V - São frequentes as alterações de causas mecânicas, como, por exemplo, o divertículo faringoesofágico.


Estão CORRETAS as afirmativas:


A

II e IV, apenas.


B

II, IV e V, apenas.


C

II, III e IV, apenas.


D

I, II e IV, apenas.

Paciente do sexo feminino, 89 anos, foi internada pela clínica de neurologia após queda da própria altura, que resultou em Traumatismo Crânio Encefálico (TCE). Inicialmente, manteve-se sonolenta, sem interação, sendo necessário uso de sonda nasoenteral como via alternativa de alimentação. Após melhora clínica, foi solicitado um parecer ao serviço de fonoaudiologia com o objetivo de verificar a possibilidade de retorno para a alimentação por via oral. Durante a avaliação fonoaudiológica, foi observada a presença de tosse e engasgos nas diversas consistências testadas, com sinais clínicos de penetração laríngea. Sendo assim, assinale a opção que apresenta a conduta ideal para esse caso.


A

Iniciar dieta via oral exclusiva, associada a manobras posturais.


B

Associar dieta enteral com alimentação via oral em pequenas quantidades e iniciar fonoterapia de forma indireta.


C

Manter dieta enteral exclusiva e iniciar fonoterapia de forma direta com alimento.


D

Associar dieta enteral com alimentação via oral em pequenas quantidades, associada a manobras de proteção de vias aéreas.


E

Manter dieta enteral exclusiva e iniciar fonoterapia de forma indireta.

“A fonação cochichada é caracterizada por ruído glótico turbulento e fenda médio-posterior, com intensa aproximação da glote membranosa (Pinho, 1998)”. Sobre a voz cochichada, assinale a alternativa ERRADA:


A

diferencia-se da voz sussurrada.


B

a intensidade do ruído é bem menos intensa e a fenda glótica observada é triangular em toda extensão.


C

os mecanismos musculares responsáveis por ambos os tipos de emissão parecem ser predominantemente intrínsecos.


D

a voz cochichada é um recurso utilíssimo no desenvolvimento da força do esfíncter velofaríngeo.

Quando há o rompimento de componentes do sistema neuromuscular por lesões, tem-se um quadro de disartria instalado. No caso de disartria infantil adquirida, várias são as etiologias, podendo incluir traumatismos cranioencefálico, tumores intracerebrais e acidentes cerebrovasculares. Baseado nisto assinale a alternativa INCORRETA.


A

A disartria após acidente cerebrovascular se caracteriza por graves déficits motores da fala.


B

Na disartria associada a tumores cerebrais há pequenos prejuízos na fala variando com disartria leve e distúrbio transitório de desenvolvimento de fala.


C

A disartria após traumatismo cranioencefálico é caracterizada como persistente, com prejuízos na prosódia e na função velofaríngea.


D

A disartria com tumor cerebelar apresenta predominância de distúrbios fonatórios, articulatórios e prosódicos.


E

A disartria devido a traumatismo cranioencefálico poderá apresentar uma variedade de prejuízos no mecanismo de produção de fala.

Alguns medicamentos podem causar disfagia como efeito colateral. O efeito pode ser tanto no SNC (Sistema nervoso central) quanto no SNP (Sistema nervoso periférico) ou muscular. Marque a opção que NÃO é ocasionada por efeito medicamentoso.


A

Diminuição do estado de alerta.


B

Presbifagia.


C

Diminuição na transmissão neuromuscular.


D

Aumento ou diminuição de saliva.

Segundo Regina Cupello (2007), “São cinco as disfluências mais comuns, embora sua prevalência na população mundial, segundo algumas pesquisas, não ultrapasse os 2%”. Assinale a opção que melhor descreve o principal parâmetro alterado no Tartajeio.


A

O principal parâmetro alterado no tartajeio, é a habilidade proposicional (capacidade de transformar rapidamente a estrutura profunda linguística em estrutura superficial).


B

O principal parâmetro alterado no tartajeio, é a continuidade fonético-fonológica, que se encontra alterada em decorrência do aumento da inércia de movimentação dos músculos que geram a voz e a fala.


C

O principal parâmetro alterado no tartajeio, é o tempo, o tartajeador pretende falar num tempo igual ao que se pensa, e o pensamento é sempre mais rápido que a fala.


D

O principal parâmetro alterado no tartajeio, é a continuidade fonético-fonológica, a dificuldade de planejamento fonético-fonológica cria um espaço de tempo entre o planejamento e a execução do gesto articulatório, o que faz com que apareçam os acidentes tônicos na fala do gago.

Os transtornos do movimento estão associados a quadros de disfunções no mecanismo da fala, da voz e da deglutição.

Nesse contexto, são características encontradas em síndromes hipercinéticas:




A

atetose, coreia, hemibalismo, distonia, tremor e mioclonia


B

hemiplegia, atetose, coreia, espasticidade, tremor e mioclonia


C

hipotonia, mioclonia, distonia, atetose, hemiplegia e coreia


D

hemibalismo, flacidez, coreia, atetose, tremor e ataxia


E

coreia, atetose, mioclonia, ataxia, hipotonia e hemibalismo

Nos portadores de fissura labiopalatina, o golpe de glote é considerado um distúrbio articulatório compensatório. Tal distúrbio é definido


A

por um toque ineficiente entre as pregas vocais em substituição à emissão de algum fonema.


B

como consequência da constrição da faringe.


C

por um toque ineficiente entre as pregas vocais em substituição à emissão de algum fonema e constrição da faringe.


D

por escape de ar nasal audível.


E

pelo toque brusco das pregas vocais em substituição à emissão de determinados fonemas.

São avaliações utilizadas para concluir o diagnóstico de uma deglutição atípica, exceto:


A

( ) Desvio na articulação dos fonemas: / M // P // B /


B

( ) Interposição da língua entre os dentes.


C

( ) Alteração de motricidade dos órgãos fonoarticulatórios.


D

( ) Dificuldade na ingestão de comprimidos.


E

( )Acúmulo de saliva no canto da boca.

 
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