Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Distúrbios da Motricidade Orofacial
Disciplina
1
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
250
questões
encontradas
20
Mais recentes
As patologias neurológicas em adultos podem resultar do comprometimento do sistema nervoso central e periférico. Existem mais de 600 doenças neurológicas e grande parte delas cursa com a disfagia como um de seus sintomas. Considerando que a organização do sistema nervoso para o ato da deglutição envolve a porção cortical ascendente e descendente, o córtex medular e as vias periféricas, analise as afirmativas a seguir.
I. A fase antecipatória da deglutição consiste na identificação de impulsos básicos, como a fome e a saciedade. Além disso, identifica e reconhece as características físico-químicas do alimento, com a ativação dos centros da memória e do prazer alimentar, dentre outras. O centro da fome está localizado no hipotálamo lateral e parece envolver o feixe do prosencéfalo medial (trajeto dopaminérgico). O centro de saciedade está localizado no hipotálamo ventromedial, onde parece receber as informações sensoriais provenientes dos órgãos digestivos por meio do nervo vago.
II. A introdução do bolo alimentar na cavidade oral estimula as vias aferentes sensitivas táteis e gustativas. Assim, os impulsos sensoriais serão transmitidos ao núcleo do trato solitário por intermédio dos pares cranianos V e VII. As regiões do córtex cerebral ativas durante as fases preparatória e oral propriamente ditas da deglutição são o córtex insular com conexões ao córtex motor primário e suplementar, o opérculo orbitofrontal e a porção medial e superior do giro do cíngulo anterior.
III. A resposta eferente será estimulada pelos pares cranianos III, V, VI, X, XI, XII. A fase faríngea da deglutição é iniciada pelos impulsos sensoriais transmitidos como resultado da estimulação dos receptores localizados nas estruturas da orofaringe (tonsila, palato mole, base de língua, parede posterior da faringe e porção anterior da epiglote). Em geral, a deglutição voluntária de saliva apresenta ativação da ínsula anterior e posterior, giro frontal superior, córtex sensorial primário e córtex pré-motor.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
A deglutição é um processo fisiológico que envolve múltiplas estruturas anatômicas da cavidade oral, faringe, laringe e esôfago, coordenadas por um complexo controle neuromuscular. A disfagia é o sintoma relacionado com a dificuldade ou desconforto durante a progressão do bolo alimentar da boca até o estômago. Os métodos mais utilizados para a abordagem diagnóstica da disfagia orofaríngea são avaliação clínica e exames objetivos, como a videoendoscopia e a videofluoroscopia da deglutição. Sobre os exames objetivos, analise as afirmativas a seguir.
I. A videofluoroscopia da deglutição permite uma avaliação de todas as fases da deglutição; porém, não permite a visualização direta das estruturas e a avaliação da sensibilidade, além de expor o paciente à radiação.
II. A videoendoscopia da deglutição permite avaliar a fase faríngea da deglutição, tem fácil execução, fornece informações sobre a anatomia e fisiologia da faringe e laringe, sensibilidade faringolaríngea, detecção de penetração laríngea e aspiração laringotraqueal.
III. A videoendoscopia da deglutição é um método de baixo custo, sem exposição à radiação, podendo ser realizada no leito do paciente. Assim, representa uma avaliação rápida e efetiva, constituindo um bom exame de rastreio da disfagia orofaríngea e avaliação de todas as fases da deglutição.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
O que justifica a presença de tosse DEPOIS da deglutição do paciente?
A
Tempo de trânsito oral aumentado.
B
Resíduos faríngeos e/ou refluxo gastroesofágico.
C
Escape oral posterior e o tempo de trânsito faríngeo aumentado.
D
Escape oral anterior.
E
Incoordenação da língua e alteração de fechamento glótico.
A deglutição considerada normal envolve o(a)
A
abaixamento faríngeo.
B
elevação da ponta e do dorso da língua simultaneamente.
C
forte contração do masseter.
D
oclusão labial.
E
movimento da língua anterior.
A deglutição atípica ocorre quando há uma quebra do equilíbrio entre os músculos dos lábios, bochechas e língua durante a deglutição. Pode-se dizer que é o desvio no padrão maduro da deglutição.
Nesse contexto, marque a alternativa INCORRETA.
A
Qualquer desiquilíbrio, causado pelos lábios, língua, ou pelo músculo da bochecha, irá originar a deglutição atípica e consequentemente a má oclusão se origina de um desequilíbrio da musculatura.
B
Ocorre a deglutição atípica devido ao desequilíbrio do controle nervoso, são crianças que não tem controle da musculatura nem coordenação motora devido a um problema neurológico, causando um desequilíbrio muscular durante a deglutição.
C
Nas tonsilas inflamadas, a criança que tem uma amigdalite, faz com que a cada deglutição, ela coloque a língua numa posição mais posterior da cavidade bucal, com a intenção de que a língua toque as amígdalas, para ela se livrar da dor.
D
Para uma deglutição normal é importante que haja um perfeito equilíbrio ou um equilíbrio com forças que se anulem, entre os músculos dos lábios, bochecha e língua.
A aplicação do Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores (AMIOFE) tem como objetivo:
A
Nortear planos de ação e prevenção das alterações miofuncionais em indivíduos adultos
B
Estabelecer escores das disfunções detectadas por equipamentos especiais
C
Quantificar exclusivamente desvios de mastigação
D
Definir a presença ou ausência de algum distúrbio miofuncional orofacial e a sua gravidade
Segundo Albuquerque (2022), “estudos têm demonstrado que indivíduos submetidos à ventilação mecânica via intubação translaríngea e/ou traqueostomia apresentam, com frequência, alteração na deglutição e risco significativo de broncoaspiração”. Sobre isso, marque V para as proposições verdadeiras e F para as falsas.
( ) O cuff insuflado da traqueostomia veda hermeticamente a via respiratória, portanto, não há risco de aspiração, ainda que a pressão subglótica esteja comprometida.
( ) Uma das alternativas para restaurar a pressão subglótica em pacientes traqueostomizados com impossibilidade de deflação do cuff é o uso de válvula de fala.
( ) Avaliar o paciente e iniciar a fonoterapia na vigência de ventilação mecânica é possível, a depender das condições ventilatórias e hamodinâmicas do paciente.
A
F, F, V
B
F, V, F
C
V, F, F
D
F, V, V
E
V, F, V
A rinolalia aberta, também chamada de ressonância hipernasal, consiste no desvio do fluxo oral (dos sons orais) para a cavidade nasal, o que gera nasalidade. Assinale a alternativa que aponta para a indicação fonoaudiológica correta para esses casos.
A
Nesses casos, devem ser usados exercícios que visem à percepção dos sons nasais na face com auxílio do espelho de Glatzel.
B
Deve-se realizar intencionalmente a contração de faringe, pilares, elevação do dorso da língua e estiramento do lábio em sorriso simultaneamente à emissão vocal.
C
Deve-se promover a instalação da respiração diafragmática e a distribuição da energia entre boca e garganta, conforme a necessidade de comunicação.
D
A utilização de sons fricativos e plosivos surdos e precisão articulatória são altamente benéficos nesses casos.
E
A utilização de sons guturais e plosivos sonoros e precisão articulatória são altamente benéficos nesses casos.
Transtornos dos sons da fala são classificados em: atraso motor de fala/ transtorno fonológico, erros residuais e transtorno motor de fala. Em qual alternativas estão descritos apenas os que se enquadram em transtornos motores de fala:
A
Transtorno fonológico e transtorno fonético.
B
Apraxia de fala na infância, disartria, apraxia e disartria simultâneos e atraso motor de fala.
C
Ceceio e distorções na fala.
D
Transtorno fonético, apraxia de fala na infância e disartria.
A paralisia cerebral caracteriza-se como um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e da postura, ocasionando limitações de atividades atribuídas a distúrbios não progressivos que ocorrem no cérebro infantil em desenvolvimento. Crianças com tais alterações apresentam, frequentemente, modificações na função de deglutição, levando a comprometimentos clínicos, como a pneumonia de repetição e a desnutrição. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. Crianças com paralisia cerebral frequentemente apresentam aumento do tempo de preparo e de trânsito oral, ocasionando maior gasto energético durante a ingestão oral, prejudicando a manutenção e o ganho de peso na criança. Diante da alta incidência em paciente com paralisia cerebral, o tempo de preparo e de trânsito oral não pode ser um indicador da gravidade da disfagia, apesar de estar mais aumentado naquelas com maior comprometimento motor.
II. O maior conhecimento frente às correlações dos achados de deglutição com as demais alterações motoras em pacientes com paralisia cerebral pode facilitar as condutas da equipe. A incidência de disfagia em todos os níveis de comprometimento motor global demonstra a necessidade de rastrear a deglutição em todos os pacientes com paralisia cerebral, independentemente da presença de queixas alimentares e/ou de quadros motores mais graves.
III. A distribuição da gravidade da deglutição em relação ao nível motor evidencia tendência de piora da disfagia de acordo com a piora nos níveis de comprometimento motor global. Espera-se maior incidência de disfagia grave para líquidos em crianças com maior comprometimento motor.
Está correto o que se afirma apenas em
A
I.
B
III.
C
I e III.
D
II e III.
A realização da traqueostomia em um paciente neurogênico e aos submetidos às cirurgias de câncer de cabeça e pescoço tem como objetivo garantir a respiração do paciente nos casos de edema laríngeo, quantidade excessiva de secreção pulmonar, necessidade de ventilação mecânica ou por risco de aspiração pulmonar. Porém, a realização desta acarreta consequências à deglutição. Quais prejuízos a cânula de traqueostomia pode ocasionar na dinâmica da deglutição?
A
A presença da cânula traqueal causa tracionamento da traqueia para baixo, fixação traqueocutânea e tem como resultado o aumento da excursão laríngea, o que influencia na proteção das vias aéreas, na propulsão do bolo alimentar, dificulta a abertura da transição faringoesofágica.
B
O uso de cânulas com cuff insuflado podem levar à obstrução esofágica, promovendo acúmulo de alimento na transição faringoesofágica, facilitando as aspirações traqueais após a deglutição. Aumenta as estases em região de rinofaringe, podendo também ocasionar penetração laríngea e/ou aspirações traqueais.
C
Sua presença pode acarretar alterações vocais, no processo de umidificação, aquecimento e filtragem do ar, no olfato e no paladar. O desvio do ar expirado pela cânula dificulta a limpeza das secreções laríngeas e altera os mecanismos de defesa, como a tosse.
D
A presença da cânula de traqueostomia por longos períodos promove a redução da sensibilidade laríngea. Acarreta a perda da pressão negativa, modificando a resistência do fluxo aéreo, podendo alterar a coordenação do fechamento glótico.
Considere os seguintes achados clínicos na fase oral: problemas de mastigação, atrofia dos músculos labiais, hipertrofia lingual por aumento de gordura e diminuição de massa muscular e na produção de saliva. Esses fatores são características da deglutição. Assinale a alternativa que apresenta em qual fase da vida.
A
Neonatal
B
Infantil
C
Adolescência
D
Adulta
E
Envelhecimento
A deglutição depende de fatores como características craniofaciais e morfológicas, oclusão e mordida, mobilidade, força e propriocepção dos órgãos fonoarticulatórios. Dessa maneira, os fatores etiológicos dos distúrbios da deglutição estão relacionados a esses fatores. Sobre os fatores etiológicos dos distúrbios da deglutição, é CORRETO afirmar:
A
Na mordida cruzada unilateral é possível realizar um trabalho miofuncional com o objetivo de melhorar a musculatura e o posicionamento da língua durante a deglutição, para isso pode-se utilizar a mastigação bilateral alternada.
B
Em pacientes Classe II, a deglutição ocorre com anteriorização de língua e excessiva participação da musculatura perioral, principalmente do lábio superior.
C
Na maior parte dos casos de pacientes classe III, a forma anatômica não possibilita um trabalho com a função de deglutição; entretanto, quando há possibilidade de oclusão labial, não é necessária a adequação da forma anatômica.
D
O trabalho fonoaudiológico não será válido quando a hipertrofia das tonsilas palatinas for a causa do mau posicionamento da língua durante a deglutição, e a conduta será encaminhar o paciente para avaliação otorrinolaringológica.
Apesar de a sucção ser um comportamento reflexo, ela pode ser intensificada ou alterada de acordo com as experiências de cada bebê. O neonato apresenta comportamentos miofuncionais orais durante a sucção, tais como: vedamento labial, compressão labial e formação de leve sulco nas comissuras labiais e movimentos mandibulares e de língua anteroposteriores. Qualquer alteração antes, durante e/ou após o nascimento pode comprometer a alimentação e o desenvolvimento neuropsicomotor do neonato. Sobre os distúrbios da deglutição nessa população, assinale a afirmativa correta.
A
Nos primeiros dias de vida, as disfunções orais podem interferir no aleitamento materno, nos reflexos orais do neonato e na coordenação sucção/respiração/deglutição; entretanto, os problemas geralmente não persistem ao longo da infância, uma vez que há integridade do desenvolvimento neural, não repercutindo, por exemplo, no ganho de peso, introdução alimentar e crescimento infantil.
B
Os recém-nascidos prematuros, que têm anormalidade da função laríngea, apresentam dificuldades de alimentação que podem incluir engasgos, tosse, náuseas, regurgitação, refluxo faringonasal, baixo ganho ponderal, desconforto respiratório e baixo crescimento corporal. A dificuldade de coordenar sucção, deglutição e respiração associada a pouco controle cefálico é uma das causas mais frequentes das alterações nessa população.
C
No recém-nascido, a disfagia oral geralmente se apresenta como regurgitação oral e pode ter etiologia relacionada a anormalidades estruturais ou funcionais, como a imaturidade no mecanismo de sucção dos recém-nascidos prematuros. As principais etiologias relacionadas com a disfagia em neonatos e lactentes são: prematuridade, anomalias de vias respiratórias/digestiva superior, defeitos congênitos da laringe, traqueia e esôfago, defeitos anatômicos adquiridos, alterações neurológicas e deficits motores.
D
Na avaliação funcional da deglutição do neonato, deve-se observar os seguintes aspectos: estado comportamental inicial do neonato, prontidão para o estímulo, postura corporal/padrão motor, grau de força de sucção, variação na força e no ritmo de sucção, movimentação de mandíbula, movimentação de língua, sinais de estresse, estado comportamental do neonato após o estímulo, dentre outros sinais de desconforto. O tratamento fonoaudiológico nas disfagias na população neonatal será efetivo a partir da definição de condutas adequadas desde a intervenção, a orientação e o acompanhamento até a alta hospitalar.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Durante a avaliação clínica funcional da deglutição do paciente com uso prolongado da traqueostomia, é indicado ______.
A
que o paciente permaneça com a cabeça inclinada para trás, na deglutição de qualquer consistência ofertada
B
que o paciente engula grandes volumes de água, após a deglutição de sólidos, para evitar estase na região da traqueostomia
C
orientar o paciente a não tossir durante a deglutição para que não haja saída acidental da cânula
D
que o paciente permaneça com a cânula da traqueostomia fechada
Em pacientes portadores de deglutição atípica ou adaptada, observa-se, primordialmente, a contração do músculo
A
mentalis.
B
masseter.
C
orbicular.
D
bucinador.
E
zigomático maior.
O diagnóstico em motricidade orofacial parte de uma avaliação detalhada.
Sobre os achados na avaliação, é correto afirmar que:
A
A presença de assimetrias musculares não se relaciona com mordida cruzada posterior, dor em dentes, falhas dentárias ou contato dentário prematuro.
B
Alterações de mobilidade de língua podem ser decorrentes do tônus diminuído dessa estrutura e isso dificilmente prejudica a lateralização do bolo alimentar durante a mastigação.
C
Qualquer restrição à livre movimentação da língua, causada pelo frênulo lingual, resulta no comprometimento da sucção e da deglutição, dificultando a amamentação.
D
O posicionamento anteriorizado da língua pode estar relacionado à respiração oral ou hipertrofia de tonsilas palatinas.
E
A postura corporal não exerce influência sobre o desempenho das funções orofaciais, sendo, portanto, desnecessário avaliar a postura global do paciente.
A degeneração fisiológica do mecanismo de deglutição, devido ao envelhecimento sadio das fibras nervosas e musculares, é conhecida como
A
disfagia.
B
deglutição atípica.
C
presbifagia.
D
deglutição adaptada.
E
presbifonia.
Um indivíduo que é submetido a uma laringectomia parcial horizontal sente várias dificuldades, sendo a maior delas a
A
deglutição.
B
respiração.
C
aspiração.
D
mastigação.
E
fonatória.
Quando há uma comunicação significante e indesejável entre as cavidades oral e nasal, há um quadro de disfunção velofaríngea (DVF).
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
A
Os distúrbios de fala obrigatórios são incomuns na disfunção velofaríngea congênita.
B
Nesses casos ocorre hipernasalidade e não hiponasalidade.
C
Para os casos de insuficiência velofaríngea, a realização da fonoterapia garante um bom prognóstico para o caso.
D
Após a realização da cirurgia primária para correção da fissura de palato é uma das complicações que podem ocorrer.
E
Para avaliação da DVF realiza-se o julgamento perceptivo-auditivo e esse é suficiente para definir se há incompetência ou insuficiência velofaríngea.
Gerar simulado