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Questões de Concurso sobre Neonatologia
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Diante dos achados na avaliação, ao analisar as propostas terapêuticas, um método considerado inadequado para esse caso é:
A
orientação quanto ao posicionamento do corpo e da cabeça
B
modificação na textura dos líquidos e controle de volume
C
oferta de oxigênio suplementar durante a dieta
D
estimulação oral e adaptação de utensílio
Como se sabe, existem algumas situações, não muito comuns, onde há a necessidade de contraindicar o aleitamento materno. Assinale a alternativa que corresponde à situação em que os recém-nascidos e lactentes podem ser alimentados:
A
em caso de seio com mamilo invertido.
B
doenças maternas graves.
C
doença mental descompensada.
D
mulheres portadoras de HIV.
E
câncer em tratamento quimioterápico ou radioterápico.
Assinale a alternativa correta no que se refere ao reflexo que está presente ao nascimento e vai diminuindo a partir do quarto mês, mais conhecido por “reflexo dos quatro pontos cardeais”:
A
reflexo de mordida.
B
reflexo de expiação.
C
reflexo de alusão.
D
reflexo de sucção.
E
reflexo de procura.
Ano:
2021
A recém-nascida, filha de FSF nasceu no dia 26/08/2008 com 33 semanas de idade gestacional, sendo classificada como recémnascido pré-termo de muito baixo peso para a idade gestacional (mbp/pig), pesando 1.330g com 27cm. Ao chegar à UTI – Neonatal, no dia 26/08/08, a mesma foi encaminhada para o setor de alto risco na UTI – Neonatal, onde não há a intervenção fonoaudiológica. Depois de 19 dias internada em alto risco, a recém-nascido foi transferida para o setor de médio risco, iniciando-se desta forma o acompanhamento fonoaudiológico.
Na avaliação da Fonoaudiologia foi constatado que a recémnascida apresentava o reflexo de busca inconsistente, sucções curtas e isoladas, língua posteriorizada, tônus hipotônico e apresentava-se sempre sonolenta no início da estimulação, não conseguindo sugar no seio materno.
Nesse caso, a conduta fonoaudiológica foi
A
realizar exercícios de massagem e estimulação oral.
B
esperar o bebê crescer mais um pouco e ganhar peso para iniciar a intervenção.
C
intervir no sistema sensório-motor-oral, através da estimulação da sucção nutritiva e não-nutritiva.
D
estimular por meio de exercícios de motricidade oro-facial a musculatura da boca, dos lábios e da língua.
E
orientar a mãe, o pai e todos os familiares que convivem com o bebê a estimular a linguagem.
A equipe médica da maternidade solicitou acompanhamento fonoaudiológico para a puérpera e o RN, que permaneceram em isolamento. Após a finalização do atendimento, durante a desparamentação, os equipamentos de proteção devem ser retirados pela fonoaudióloga respeitando, respectivamente, a ordem:
A
luvas, avental, óculos, proteção facial, gorro e máscara N95, com higienização das mãos ao final de todo o procedimento
B
proteção facial, óculos, avental, gorro, luvas e máscara N95 com higienização das mãos ao final de todo o procedimento
C
luvas, avental, proteção facial, óculos, gorro e máscara N95, com higienização das mãos entre as trocas realizadas
D
proteção facial, óculos, gorro, luvas, avental e máscara N95 com higienização das mãos entre as trocas realizadas
A triagem auditiva neonatal universal é um direito do recém- nascido, garantido pela Lei Federal n. 12.303 desde 2010. É uma estratégia que:
A
deve ser realizada nos recém-nascidos com critérios de risco para desenvolvimento de uma deficiência auditiva.
B
utiliza técnicas como o registro das emissões otoacústicas evocadas e o potencial evocado auditivo de tronco encefálico.
C
preconiza a avaliação após três meses de nascimento.
D
pode ser realizada por qualquer profissional da saúde habilitado.
Bebês a termo saudáveis nascem com reflexos relacionados à deglutição que são básicos para sua sobrevivência. A maioria desses reflexos é assimilada à medida que o bebê desenvolve mais controle do seu corpo e do ambiente. Dentre estes reflexos, quais são os que persistem por toda a vida do indivíduo?
A
GAG e deglutição.
B
Procura e tosse.
C
Sucção e deglutição.
D
Protrusão de língua e sucção.
Assinale a alternativa que NÃO se refere a uma alteração do processo de alimentação de bebês com fissura labiopalatina:
A
Refluxo nasal.
B
Golpe de glote.
C
Grande aumento na quantidade de ar que o bebê engole.
D
Dificuldade ou inabilidade na produção da pressão intraoral negativa necessária para a sucção.
E
Maior queima de calorias durante as mamadas e fadiga.
Existem situações clínicas excepcionais em que a amamentação não é indicada ou situações em que foram esgotadas todas as possibilidades de reverter um desmame precoce. Nesses casos, faz-se necessária a utilização de substitutos do leite materno e o profissional de saúde deve estar apto a apoiar essas famílias de forma individualizada, buscando minimizar os riscos por meio de avaliação de cada caso. Sobre essa temática, analise as assertivas abaixo:
I. As crianças devem receber as refeições lácteas preferencialmente em copos ou copinhos, pois a mamadeira é um grande veículo de contaminação, aumentando o risco de infecções e diarreias.
II. O leite de vaca é muito diferente do leite humano em quantidade e qualidade de nutrientes. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, o leite de vaca não é um alimento recomendado para crianças menores de um ano.
III. Os profissionais de saúde devem orientar as mães e cuidadores quanto aos procedimentos de diluição do leite de vaca adequado para a idade, quando não há outra alternativa de alimentação láctea. O leite deve ser diluído em 2/3 ou 10%, até os quatro meses de idade da criança, devido ao excesso de proteína e eletrólitos que fazem sobrecarga renal.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
Tendo em vista a intervenção fonoaudiológica durante a amamentação de recém-nascido pré-termo, assinale a alternativa correta.
A
O ato de sugar no peito não contribui para o estabelecimento da respiração nasal.
B
Quando o recém-nascido não consegue sugar o leite materno do peito, ele pode receber esse alimento por meio da mamadeira, copinho ou colher.
C
A sucção não nutritiva não possui valor na interação e no acolhimento entre a mãe e a criança.
D
A sucção do leite materno da mama ativa a liberação da acetilcolina que promove a saída e o escoamento do leite no decorrer da mamada.
E
Quanto menor a frequência de alimentação, maior a produção de leite pela mãe.
Nesse caso, a orientação adequada à mãe seria:
A
enrolar o bebê para não perder peso, ordenhar e oferecer no copo para favorecer maior abertura de boca, massagear a mama durante a mamada para dissolver os nódulos
B
reclinar o bebê para facilitar a pega, ordenhar após a mamada para esvaziar a mama e complementar a mamada com leite humano espessado para evitar engasgos
C
reclinar-se sobre o bebê para facilitar a retirada do leite, estimular a busca para maior abertura de boca, complementar a mamada com leite artificial espessado para favorecer ganho de peso
D
ordenhar previamente para aliviar a mama e diminuir o fluxo, despertar o bebê a cada mamada para que tenha mecanismos de proteção mais ativos, ajustar a pega para uma ordenha da mama mais eficaz
Com relação ao aleitamento materno e sua importância para o bebê, analise as afirmativas a seguir:
I. Por meio do aleitamento materno, o bebê terá melhores condições de estimulação de seu sistema sensório-motor-oral, pois a extração do leite aumenta a tonicidade muscular, que é questão importante para estimular as funções da fala.
II. Quando o aleitamento materno é substituído por mamadeiras e chupetas, o bebê, além de não ser devidamente estimulado na área sensório-motora, pode se desinteressar pela sucção do leite materno.
III. As crianças que são amamentadas no seio têm menor probabilidade de adquirir hábitos orais nocivos.
Está correto o que se afirma em
A
I, somente.
B
II, somente.
C
I e II, somente.
D
II e III, somente.
E
I, II e III.
Com relação ao programa de triagem neonatal, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O sistema nacional de dados centraliza as informações dos serviços, o que facilita a precisão das informações epidemiológicas, como a incidência da perda auditiva.
( ) A Lei nº 13.002/2014 obriga a realização do Protocolo de Avaliação do Frênulo da Língua em bebês.
( ) A triagem auditiva neonatal (TAN) é o principal meio de detectar precocemente perdas auditivas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
F – V – F.
B
F – V – V.
C
V – F – F.
D
V – V – F.
E
F – F – V.
O profissional capacitado para atuar em berçário neonatal com recém-nascido pré-termo e a termo, que apresentem dificuldades nas funções do sistema estomatognático, é o
A
médico neonatologista.
B
fisioterapeuta.
C
terapeuta ocupacional.
D
enfermeiro.
E
fonoaudiólogo.
Considere as seguintes características de um recém-nascido: micrognatia, glossoptose, fissura palatina, desconforto respiratório e dificuldade em sucção. Tais características indicam um caso de:
A
Síndrome de Pierre Robin.
B
Síndrome Velocardiofacial.
C
Síndrome de Moébius.
D
Síndrome de Treacher Collins.
Nesse contexto, com relação ao aleitamento materno, a puérpera deve ser orientada a:
A
manter a amamentação seguindo a recomendação quanto ao uso de máscara e lavagem das mãos
B
suspender o aleitamento materno durante a permanência no hospital e enquanto permanecer sintomática
C
reduzir a oferta do aleitamento materno, intercalando com outra técnica alimentar e mantendo as devidas precauções
D
continuar com a amamentação em livre demanda e sem qualquer precaução, considerando o distanciamento já realizado
No dia seguinte a avaliação inicial, já no berçário intermediário, o RN foi levado ao seio materno para avaliação da sucção-nutritiva e estímulo, sendo observadas as seguintes respostas compatíveis com a idade gestacional corrigida:
A
reflexo de mordida reduzido, provocando dores ao amamentar
B
reflexo de busca incompleto, prejudicando a pega no seio materno
C
sucções regulares e pressão intraoral fraca, prejudicando a extração do leite
D
GAG exacerbado e quedas da saturação, prejudicando a coordenação da sucção, respiração e deglutição
A etapa de realização do teste deve contemplar:
I- Acolhimento aos pais.
II- Levantamento do histórico clínico e riscos.
III- Verificação dos dados pesquisados no prontuário ou no resumo de alta.
IV- Sempre que possível as informações devem ser obtidas por meio do pediatra/ neonatologista responsável.
Está correto o que se afirma em:
A
I,II,III e IV.
B
II e III,apenas.
C
III, apenas.
D
I, apenas.
Considerando o exposto, como conduta, a fonoaudióloga deverá:
A
aguardar total recuperação materna, considerando a importância da avaliação de via oral em seio materno e consequente estabelecimento de vínculo
B
avaliar via oral por meio do copo, considerando a manutenção do nível de alerta, o interesse do RN pela sucção e a ausência materna
C
indicar a manutenção da sonda nasogástrica, considerando a prematuridade do RN e consequente ausência de prontidão para via oral
D
realizar sucção não nutritiva durante a administração da dieta pela sonda orogástrica, considerando possível instabilidade clínica
Os benefícios ofertados pelo ato de amamentar promovendo a saúde mãe-bebê são questão de saúde pública e envolvem a participação de uma equipe multidisciplinar, a qual o profissional Fonoaudiólogo tem grande importância.
Analise as proposições abaixo com relação ao tema acima:
I- A fonoaudiologia neonatal contribui para o combate da mortalidade infantil, acelerando a alta hospitalar. Por isso, é imprescindível sua participação em equipe multidisciplinar para a assistência à mulher na promoção do bem estar da gestante, da puérpera e do RN, visto que a presença do profissional auxilia em todo processo do aleitamento materno.
II- O fonoaudiólogo é o profissional da saúde que está apto a atuar diretamente nas funções estomatognáticas. Ele atua nas disfunções do sistema oral do bebê, como as desordens de sucção que possam acarretar dificuldades no estabelecimento do aleitamento materno e no desmame precoce.
III- Cabe ao fonoaudiólogo atuar exclusivamente após o nascimento do bebê, em relação ao preparo da gestante para lactação, sendo esta atuação de grande relevância para atingir o sucesso do aleitamento materno.
Está(ão) CORRETA(s) apenas a(s) proposição(ões) contida (s) na alternativa:
A
I e II.
B
I.
C
II e III.
D
I e III.
E
III.
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