Questões de Concurso sobre Neonatologia

A amamentação é tema de várias pesquisas devido à crescente evidência da importância dessa prática, sendo considerada como promotora de saúde física, mental e psíquica da criança e da mulher que amamenta. A cada ano aumentam as evidências de que a amamentação é a melhor forma de alimentar a criança, sendo recomendada nos primeiros seis meses de vida da criança. Sobre a amamentação, analise as afirmativas a seguir.

I. Para extrair o leite do seio materno é preciso elevar a língua, pressionando o mamilo contra o palato, enquanto a mandíbula realiza o movimento de ordenha. Na sucção, a língua apresenta ondulações rítmicas em sua superfície, do sentido anterior para o posterior formando um ciclo de sucção, respiração e deglutição.

II. O movimento de ordenha é composto por abaixamento, protrusão, elevação e retrusão mandibular, realizados durante a extração do leite materno. Durante a movimentação mandibular, a sucção é exercida por diminuição da pressão intraoral, que se torna negativa.

III. Para uma amamentação efetiva, o bebê deve abocanhar, principalmente, o mamilo. Se este for invertido, parte dele não será visto enquanto o bebê mamar. O colo do mamilo é o primeiro a ser comprimido, entre o rebordo gengival superior e a ponta da língua, cobrindo o rebordo gengival inferior com uma depressão da mandíbula e da língua, o que requer o trabalho dos músculos linguais.

IV. O ato de sugar o seio materno contribui para desenvolvimento adequado da face e de suas estruturas orais; porém, não interfere em funções estomatognáticas como fala e mastigação, por exemplo. Assim, a amamentação promove o desenvolvimento craniofacial do bebê pelos movimentos adequados da musculatura orofacial durante a sucção.

Está correto o que se afirma apenas em

São considerados neonatos ou lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva, EXCETO, aqueles que apresentarem os seguintes fatores em suas histórias clínicas (JCIH, 2007; LEWIS et al., 2010).

O fonoaudiólogo está inserido em vários setores de atuação, incluindo o trabalho com o recém-nascido. Nesse contexto, o papel do fonoaudiólogo na unidade de terapia intensiva neonatal é a (o)

A produção do leite materno inicia na gestação e, após o nascimento do bebê, é controlada por hormônios. Conforme citado pelo Ministério da Saúde, no CAB 23, o hormônio produzido pela hipófise posterior, que é liberado principalmente pelo estímulo provocado pela sucção da criança e que pode ser inibido em situações de dor e estresse, é denominado:

Sobre a estimulação de bebês, é INCORRETO afirmar que:

Sobre a inserção do fonoaudiólogo na atenção à Saúde do recém-nascido e Aleitamento Materno, nos diversos níveis do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA.

A função de alimentação é uma atividade motora complexa que inclui a deglutição faríngea, a sucção e uma variedade de desempenhos motores de aproximação do mamilo e sucção ativados por estimulação da região facial e labial. Os automatismos reflexos orais garantem a função alimentar no período pós-natal imediato e são a base sobre a qual emergirão respostas similares a um nível voluntário. Podem ser divididos em reflexos adaptativos e protetivos. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 33 - Saúde da Criança: Crescimento e Desenvolvimento, em relação aos indícios de uma técnica correta de amamentação, analisar os itens abaixo:

I. Queixo do bebê tocando a mama.

II. Bochechas do bebê arredondadas.

III. Lábio inferior do bebê voltado para dentro.

IV. Mama esticada.

Estão CORRETOS:

Em recém-nascidos, muitas vezes o encaminhamento para intervenção fonoaudiológica é tardio por não haver um profissional atuando na rotina do hospital, pois, estando presente, o próprio fonoaudiólogo pode definir quando avaliar, diminuindo as chances de retardar o início de um trabalho terapêutico quando necessário. Em que situações a intervenção fonoaudiológica deve ser priorizada?

Com relação à sucção não nutritiva para o desenvolvimento do padrão oromotor, em recém-nascido, entende-se que

No bebê, a alimentação oral segura depende da sincronia entre sucção, deglutição e respiração. Acerca deste aspecto, é correto afirmar:

Alguns dias depois foi possível realizar a avaliação da sucção não nutritiva e nutritiva do RN. Durante a mamada, observou-se um padrão mordedor. A fonoaudióloga realizou uma manobra de facilitação para inibição desse padrão. Essa manobra de facilitação consiste em:

A amamentação no seio materno proporciona benefícios para a mãe e o recém-nascido. O leite materno é considerado o melhor alimento do ponto de vista nutricional, imunológico e emocional. É o alimento ideal para o crescimento e desenvolvimento da criança, sendo fonte de vitaminas e nutrientes essenciais para o desenvolvimento físico do bebê. Além disso, favorece o desenvolvimento do sistema estomatognático, visto que o lactente realiza exercícios na musculatura orofacial, estimulando as funções de respiração e deglutição. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. A amamentação propicia o crescimento e o desenvolvimento da maxila e da mandíbula, além de estimular a respiração nasal do recém-nascido, beneficiando as funções de respiração e deglutição. Além disso, a constitui um momento propício à comunicação, visto que permeia a importância da relação mãe-bebê, tornando-se favorável à aquisição e ao desenvolvimento da linguagem da criança.

II. A importância da amamentação é inegável, uma vez que há evidências que protege o recém-nascido contra infecções, previne obesidade, reduz a frequência de quadros alérgicos, edemas e cólicas intestinais, diminui a frequência de diabetes e linfomas. A amamentação permite o exercício necessário ao desenvolvimento do sistema estomatognático. Alguns dos músculos mastigatórios iniciam, assim, sua maturação e posicionamento.

III. A atuação fonoaudiológica, desde o pré-natal, poderá auxiliar as genitoras na prevenção de problemas decorrentes de má postura e pega inadequada ou de alterações miofuncionais orofaciais que irão implicar na respiração, mastigação e fala. A avaliação criteriosa da mamada e do padrão de sucção, além das orientações adequadas, são essenciais no início da amamentação, prevenindo o desmame precoce.

IV. Recém-nascidos e lactentes saudáveis, sem intercorrências clínicas que interfiram no processo de amamentação, não apresentarão movimentos orais atípicos durante a mamada, devido ao intenso trabalho muscular na sucção do leite materno. Alterações transitórias do funcionamento oral, seja por características anatômicas ou por fatores iatrogênicos não são comuns nessa população; portanto, crianças com dificuldades na pega certamente apresentam razões fisiológicas que as justifiquem.

Está correto o que se afirma apenas em

Em um lactente, nascido a termo e com adequado desenvolvimento neuropsicomotor, o padrão de sucção inicial (do nascimento até o terceiro mês), caracterizado por anteriorização e posteriorização da língua é conhecido como:

Analise as assertivas abaixo, conforme Dedivitis e col. sobre alterações neurológicas no neonato e na criança, e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Paralisia cerebral é uma alteração sensório-motora global, que decorre de uma lesão progressiva.

( ) De acordo com a distribuição corpórea, a PC pode ser classificada em monoparesia, diparesia, triparesia, tetraparesia e hemiparesia.

( ) Quanto maior a idade da criança que sofre uma lesão encefálica adquirida infantil (LEA – I), pior o prognóstico da reabilitação.

( ) Os comprometimentos neurológicos decorrentes de lesões por anoxia vão depender do tempo em que a criança permaneceu sem o fornecimento de oxigênio.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A importância dos primeiros anos de vida para o desenvolvimento da criança e, especialmente, da linguagem exige que o diagnóstico da deficiência auditiva seja realizado o mais cedo possível, preferencialmente antes dos seis meses de vida. Conhecer os indicadores referentes a alterações de audição na infância contribui para o desenvolvimento das ações de promoção de saúde e prevenção de agravos, além de possibilitar a realização de diagnósticos mais precoces. Sobre os indicadores de risco para perda auditiva em neonatos, analise as afirmativas a seguir.

I. História familiar de deficiência auditiva hereditária na infância; infecções intrauterinas (rubeola, sífilis, toxoplasmose, citomegalovírus, herpes); ventilação mecânica por cinco dias ou mais; achados sindrômicos associados à deficiência auditiva sensorioneural e/ou condutiva.

II. Peso ao nascer inferior a 1000 g; hiperbilirrubinemia a níveis que exijam exsanguíneo transfusão; medicação ototóxica; meningite viral e bacteriana; apgar de 0-5 no primeiro minuto e 0-7 no quinto minuto.

III. Anormalidades craniofaciais, incluindo as do pavilhão auricular (malformações, alterações de implantação), presença de apêndices, fístulas e colobomas pré-auriculares e alterações do conduto auditivo externo.

IV. Traumatismo cranioencefálico associado à perda de consciência ou fratura de crânio; otite média recorrente; icterícia; preocupação dos pais em relação à audição e desenvolvimento da linguagem; exposição a ruídos acima de 90 dB.

São indicadores de risco para perda auditiva em neonatos apenas

A atuação do profissional fonoaudiólogo na importância do processo de aleitamento materno contribui para um bom desenvolvimento da saúde materno-infantil, sendo essencial a presença desse profissional atuando nos diferentes níveis de atenção à saúde. Assinale a alternativa CORRETA quanto à atuação fonoaudiológica na área materno-infantil.

No caso de recém-nascido pré-termo, nascido com baixo peso e desconforto respiratório, utilizando-se de sonda nasoenteral e com necessidade de intervenção fonoaudiológica após a alta da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e a admissão na Unidade de Cuidados Intensivos Canguru (UCINCa) em razão do baixo peso, a intervenção fonoaudiológica na UCINCa compreende o (a)

Diferentemente da ordenha da mama, a sucção em bicos artificiais tem nas crianças efeitos indesejáveis, permanentes e de difícil correção tardia, uma vez que o desenvolvimento como um todo já foi alterado. Para o fonoaudiólogo, é fundamental compreender a confusão de bicos, denominada para caracterizar as mudanças ocorridas na sucção pelo bebê, a partir da anatomia e da fisiologia da lactação e da sucção do bico artificial. Na sucção do bico artificial:

A laringe do bebê não é uma miniatura da laringe adulta, pois há vários aspectos diferenciais. A laringe pode apresentar anomalias globais ou específicas; e a global congênita mais comum é a laringomalácia, que se caracteriza pela flacidez anormal das estruturas supraglóticas. Sobre a laringomalácia é INCORRETO afirmar que: