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Questões de Concurso sobre Neonatologia
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TANU o que significa?
A
Triagem atendida nacional universal.
B
Triagem auditiva nacional unificada.
C
Triagem auditiva neonatal universal.
D
Triagem avaliadora neonatal unificada.
Segundo Northern & Downs, é esperado que o lactente, ao final dos 13 meses de idade, seja capaz de localizar sons, de forma brusca e direta, em qualquer plano acima ou abaixo do nível dos olhos.
C
Certo
E
Errado
Sobre a atuação fonoaudiológica no desenvolvimento do neonato e a amamentação, é possível afirmar:
A
A amamentação é um processo instintivo, que envolve fatores ambientais e comportamentos automáticos, independentes da relação entre mãe e filho.
B
A sucção é um reflexo presente no recém-nascido até aproximadamente os quatro meses, sendo desencadeado com toque na parte interior da língua, gengivas e palato duro. Os pares cranianos envolvidos são V (trigêmeo), VII (facial), IX (glossofaríngeo) e XII (hipoglosso).
C
A frequência ideal das mamadas de um recém-nascido normal a termo é a cada três horas, sendo desaconselhado a demanda livre, devido a possibilidade de mudança no padrão de sucção.
D
A ordenha da mama, realizada na amamentação, leva à cavidade oral a uma pressão positiva, realizando um selamento entre os lábios, a língua e o bico da mama.
E
A promoção da amamentação é crucial para o cuidado neonatal, portanto, quando se trata de bebês enfermos e /
Segundo as Diretrizes de atenção a Triagem Neonatal, constitui-se como fator de risco para um bebê desenvolver uma perda auditiva:
A
estado emocional da criança;
B
pressão arterial;
C
quadro respiratório;
D
infecções congênitas;
E
choro intermitente.
A atuação fonoaudiológica na saúde materno-infantil é ampla, abrangendo a promoção da saúde das gestantes desde o pré-natal, passando pela assistência e humanização do parto até o puerpério, além do cuidado integral aos recém-nascidos e lactentes.
Com relação às atividades do fonoaudiólogo na saúde materno-infantil, assinale a alternativa incorreta.
A
Em relação à mulher, os programas preveem a promoção, proteção e recuperação da saúde por meio da educação em saúde, consultas, realização de exames e uso de medicamentos. A prevenção do câncer de mama e de colo de útero e a orientação ao planejamento familiar com garantia de acesso aos meios de contracepção são exemplos de intervenções fundamentais para assegurar o bem-estar integral da mulher.
B
O Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (Ministério da Saúde, 2000) estabelece que a primeira consulta pré-natal deve ocorrer até o terceiro mês de gestação na Unidade Básica de Saúde, com a realização de, no mínimo, seis consultas ao longo da gravidez e uma no período pós-parto. O programa também prevê a busca ativa das gestantes que não comparecerem às consultas previamente agendadas.
C
O fonoaudiólogo que integra as equipes do Programa de Saúde da Família ou que atua em Unidades Básicas de Saúde deve participar ativamente de grupos de orientação para gestantes, abordando os cuidados necessários para uma gestação saudável, os benefícios do aleitamento materno para a mãe e o bebê, além de destacar a estreita relação entre a amamentação e o desenvolvimento harmonioso da motricidade e das funções orofaciais.
D
O fonoaudiólogo deve concentrar sua atuação nas questões específicas de sua área de formação, evitando intervir em aspectos que envolvem outras áreas da promoção da saúde das gestantes, como alimentação, higiene, uso de medicamentos apenas sob prescrição médica, e cuidados relacionados ao consumo de álcool e drogas lícitas ou ilícitas.
A “Norma de Atenção Humanizada ao recém-nascido de baixo peso: Método Canguru” é uma política pública implantada em nosso país desde 2002.
Com relação ao Método Canguru (MC), analise as afirmativas a seguir:
I. Um dos aspectos enfatizados no MC diz respeito à singularidade da assistência, considerando-se as diferenças socioculturais, além de valorizar a escuta dos familiares.
II. Diversos estudos nacionais e internacionais relatam que o MC não é uma estratégia segura quando comparada ao tratamento convencional dos recém-nascidos de baixo peso e suas famílias.
III. A presença de fonoaudiólogo disponível para a Unidade Neonatal e MC é considerada obrigatória, ao lado de outros profissionais da saúde.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I e III, apenas.
E
II e III, apenas.
O Brasil vem avançando na redução da mortalidade infantil, mas ainda é preciso um grande esforço para enfrentar as diferenças regionais e alcançar patamares mais baixos. Sobre a Taxa de Mortalidade Infantil, é correto afirmar:
A
estima o risco de um nascido vivo morrer antes de chegar aos dois anos de vida.
B
representa o número de óbitos de menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, em determinado espaço geográfico e ano.
C
compreende a soma dos óbitos ocorridos nos períodos neonatal precoce (0-6 dias de vida) e neonatal tardio (7-27 dias).
D
estima o risco de morte dos nascidos vivos durante os cinco primeiros anos de vida.
E
confirma que as variações populacionais e geográficas não resultam em variações da taxa nas diversas regiões do país.
Ano:
2024
O desenvolvimento da percepção auditiva é um evento prolongado que se inicia no período pré-natal e continua até a adolescência. Em relação a plasticidade e o desenvolvimento de audição e linguagem, analise as afirmativas a seguir.
I. A idade na qual a performance madura do sistema auditivo é alcançada é sempre a mesma independente da tarefa realizada ao longo dos anos.
II. Neonatos podem responder seletivamente para a voz materna através do registro do aumento da frequência cardíaca, presume-se devido a sua experiência intraútero.
III. Algumas percepções desenvolvem-se rapidamente, como, por exemplo, a resolução de frequências que está pronta por volta dos 6 meses.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I apenas.
C
I e III apenas.
D
I e II apenas
E
II e III apenas.
A Organização Mundial de Saúde recomenda que os bebês recebam aleitamento materno exclusivo até seis meses de idade e, de maneira completar, até os dois anos. O fonoaudiólogo tem importante papel na equipe multidisciplinar e interdisciplinar, atuando em todos os níveis de atenção à saúde (primário, secundário e terciário) no aleitamento materno.
Em relação à intervenção fonoaudiológica no berçário para favorecer o aleitamento, assinale a alternativa correta.
A
Todos os bebês nascidos a termo conseguem ser amamentados no peito utilizando estratégias facilitadoras.
B
Durante o aleitamento de bebês pré-termo, o bebê não deve ser colocado de frente para a mãe, na postura de “cavalinho” ereta a 90°, pois essa posição dificulta uma mamada mais efetiva.
C
O fonoaudiólogo deve acompanhar o aleitamento e fazer ajustes necessários durante esse processo, visando à ingestão eficiente.
D
Após o aleitamento, a higiene da cavidade oral deve ser ensinada para a mãe, a fim de evitar otites no bebê.
No Brasil, o aleitamento materno é uma prática incentivada devido aos seus inúmeros benefícios para a saúde infantil. De acordo com o Guia para alimentar crianças brasileiras menores de 2 anos do Ministério da Saúde (2021), o aleitamento materno é recomendado, uma vez que dados epidemiológicos indicam que essa prática reduz significativamente a morbidade e mortalidade infantil. Em uma clínica pediátrica, uma mãe traz seu bebê de três meses para uma consulta de rotina. Ela relata dificuldades na amamentação e a introdução precoce de fórmulas infantis. Durante a avaliação, a fonoaudióloga observa a necessidade de reforçar a importância do aleitamento materno e fornecer orientações sobre técnicas adequadas para amamentar.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Guia para alimentar crianças brasileiras menores de 2 anos. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2021. Disponível em: www.bvsms.saude.gov.br. Acesso em 25/10/2024
Com base no cenário descrito e nas recomendações sobre o aleitamento materno, analise as afirmações abaixo e marque a alternativa CORRETA.
A
A sucção no seio materno é a causa mais prevalente dos casos de maloclusão e palato ogival em crianças com microcefalia.
B
O uso de mamadeiras em recém-nascidos não interfere no desenvolvimento do sistema estomatognático e deve ser a recomendação de primeira escolha para o aleitamento materno.
C
A amamentação proporciona aporte nutritivo, imunológico e emocional, enquanto a sucção da chupeta e/ou mamadeira contribui para o tônus muscular oral, desenvolvimento oro-temporomandibular e crescimento craniofacial adequados.
D
A introdução de alimentação artificial deve ser iniciada em paralelo à amamentação por volta dos 4 meses de vida para evitar a instalação de hábitos de sucção não-nutritiva.
E
A sucção não nutritiva é capaz de auxiliar o desenvolvimento da musculatura oral e o amadurecimento do reflexo de sucção em recém-nascidos prematuros e pode ser feita através do dedo mínimo enluvado.
Considerando as dificuldades no estabelecimento da amamentação, estudos mostram que fatores críticos podem interferir nessa prática. Sobre esses fatores, analise as assertivas abaixo:
I. Idade da mãe.
II. Aceitação da gravidez.
III. Presença de companheiro.
IV. Rede de apoio.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas III e IV.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Bebês normais nascem com reflexos que são básicos para sua sobrevivência. A maioria destes reflexos são assimilados na medida em que o bebê desenvolve mais controle de seu corpo e ambiente. Crianças com alterações neurológicas podem continuar a exibir estes reflexos além do período normalmente esperado. A persistência destes reflexos interfere no desenvolvimento da criança em todas as áreas, incluindo a alimentação e a deglutição.
Assinale a alternativa que apresenta um reflexo que deve desaparecer entre 3 a 6 meses de idade.
A
Gag.
B
deglutição.
C
procura.
D
Babinsk.
E
Landau.
Na triagem auditiva neonatal (TAN), a recomendação para bebês com indicadores de risco para perda auditiva é a realização do(a):
A
P300.
B
Emissão otoacústica por produto distorção (EOAPD).
C
Audiometria comportamental.
D
PEATE automático.
E
PEATE dignóstico.
Na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), um recém-nascido prematuro apresenta disfunção oral motora e dificuldades na amamentação. Durante a avaliação fonoaudiológica, o profissional observa sucção débil, padrão de sucção-deglutição-respiração descoordenado e fadiga precoce. Considerando a intervenção fonoaudiológica baseada em evidências, qual das seguintes estratégias seria MENOS indicada nesse caso?
A
Treinamento da mãe em técnicas de estimulação oral para promover o desenvolvimento da sucção.
B
Introdução de alimentação por via oral com o uso de utensílios de transição, como colheres e copinhos.
C
Oferta de leite materno ordenhado por via oral com o uso de sonda orogástrica, visando estimular a sucção e a deglutição.
D
Introdução precoce da sucção não-nutritiva (SNN) com dedo enluvado, para fortalecer a musculatura oral e promover o padrão de sucção.
Ano:
2024
A Triagem Auditiva Neonatal (TAN), mais conhecida como teste da orelhinha, é uma avaliação que objetiva detectar o mais precocemente possível a perda auditiva congênita e/ou adquirida no período neonatal.
Com relação à triagem auditiva neonatal, analise as afirmativas a seguir.
I. De acordo com a Lei Federal nº 12.303/2010, é obrigatória a realização do exame de emissões otoacústicas evocadas em todos os hospitais e maternidades para as crianças nascidas em suas dependências.
II. Também no sentido de detectar alterações auditivas, o profissional de atenção básica deverá orientar as mães para acompanhar os marcos do desenvolvimento de seus filhos até os 12 meses de vida, de acordo com a Caderneta de Saúde da Criança.
III. O teste da orelhinha consiste em procedimentos comportamentais subjetivos que não causam dor ou desconforto.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
III, apenas.
D
I e II, apenas.
E
I e III, apenas.
Sobre triagem auditiva neonatal universal, analise as assertivas abaixo:
I. Consiste na estruturação de uma linha de cuidado com a audição do recém-nascido.
II. É desencadeada a partir de uma fase de identificação e suspeita de perda auditiva, seguida da fase de confirmação por meio de diagnóstico audiológico e médico.
III. Seu principal objetivo é que a fase de intervenção ocorra em tempo oportuno, possibilitando à criança deficiente auditiva o início da reabilitação precoce.
Quais estão corretas?
A
Apenas II.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Leia o caso clínico a seguir.
Recém-nascido do sexo masculino, de mãe primigesta de 30 anos, com gestação sem intercorrências e acompanhamento pré-natal adequado. Sem relato de uso de substâncias teratogênicas, álcool ou drogas durante a gestação. Parto normal com 39 semanas. Apresentou índices de Apgar de 8 no 1º minuto e de 10 no 5º minuto. Pesou 3.400 gramas, 52 cm de comprimento e 34 cm de perímetro cefálico. Reflexos neonatais de Moro, sucção e preensão palmar presentes.
Qual o teste recomendado para a triagem auditiva desse recém-nascido?
A
Imitanciometria.
B
Audiometria comportamental.
C
Emissão otoacústica evocada.
D
Potencial evocado auditivo de tronco encefálico.
A alimentação é um processo complexo que exige do bebê o máximo de si, podendo aparecer alguns sinais de estresse no recém-nascido pré-termo, com exceção de:
A
Redução do movimento de sucção.
B
Cianose.
C
Febre.
D
Hipoatividade.
E
Soluço.
A elaboração das Diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal foi uma ação conjunta da Área Técnica de Saúde da Pessoa com Deficiência / Departamento de Ações Programáticas Estratégicas (DAPES) / Secretaria de Atenção à Saúde (SAS) e a Coordenação-Geral de Média e Alta Complexidade / Departamento de Atenção Especializada (DAE)/SAS. Contou com a colaboração da Área Técnica Saúde da Criança / DAPES/SAS/MS, de técnicos de Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, da Academia Brasileira de Audiologia, Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, Sociedade Brasileira de Otologia, Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial. As sociedades científicas supracitadas contribuíram com sugestões acerca da metodologia a ser utilizada na realização da Triagem Auditiva Neonatal (TAN).
A Triagem Auditiva Neonatal (TAN) tem por finalidade a identificação o mais precocemente possível da deficiência auditiva nos neonatos e lactentes. Consiste no teste e reteste, com medidas fisiológicas e eletrofisiológicas da audição, com o objetivo de encaminhá-los para diagnóstico dessa deficiência, e intervenções adequadas à criança e sua família. (Ministério da Saúde, 2012)
Com relação às Emissões OtoAcústicas (EOA) utilizadas na TAN, assinale a afirmativa incorreta.
A
Com relação à TAN com EOA, não se deve realizar o procedimento logo após o nascimento, pois, antes de dois dias de vida, a proporção de EOA ausentes fica acima de 10% em virtude da presença de vernix na orelha externa e/ou fluido amniótico na orelha média.
B
Assim como na timpanometria, não se pode fazer pesquisa das EOA na presença de tubo de ventilação, não sendo possível registrá-las.
C
As EOA são produzidas exclusivamente pelas células ciliadas externas, que não são responsáveis pela ativação das fibras do nervo coclear.
D
No caso de perda auditiva decorrente de lesão de células ciliadas externas, estudos mostram que as EOAT são geradas em indivíduos com limiar auditivo até 30 dBNA e ausente no caso de limiares superiores.
A sucção apresenta-se muito precocemente, desde a vida uterina e representa um ato nato. Nos primeiros meses após o nascimento todos os bebês realizam essa função ainda com um padrão imaturo e bem peculiar, denominado por alguns autores de:
A
Sucking.
B
Suckling.
C
Gavagem.
D
Sucção nutritiva.
E
Sucção reflexa.
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