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Questões de Concurso sobre Alergologia
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Os pacientes com imunodeficiência são, em geral, detectados clinicamente por meio de história de infecções recorrentes com o mesmo patógeno ou patógenos similares. a imunodeficiência pode ser causada por defeitos no sistema imune adaptativo ou no sistema imune inato. A consequência para o sistema imune gerada pela Síndrome de George é:
A
Ausência de células TCD8.
B
Defeito na produção de IgA e IgG.
C
Ausência de células B.
D
Número variável de células T.
Ano:
2023
Banca:
Instituto Mais - IMAIS
Prova:
IMAIS - Prefeitura de Santana de Parnaíba - Médico Ginecologista - Obstetra - 2023
Paciente M.S. chega ao consultório com queixa de febre alta > 38 °C há 1 dia, dor por todo o corpo, incluindo articulações, dor atrás dos olhos, perda de apetite e dor de cabeça. A primeira suspeita do quadro é dengue, portanto, para confirmação de diagnóstico agudo, assinale a alternativa que apresenta um exame laboratorial de método direto.
A
Antígeno viral NS1.
B
Anticorpos da classe IgM.
C
Antígeno viral NS3.
D
Anticorpos da classe IgG.
A alimentação diária envolve diferentes proteínas de vários alimentos, mas as alergias alimentares estão relacionadas, no Brasil, na faixa etária pediátrica, majoritariamente:
A
ao leite de vaca e aos ovos.
B
ao kiwi e ao gergelim.
C
às frutas regionais.
D
ao trigo e ao centeio.
Sobre as manifestações agudas alérgicas e sua conduta, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Administrar adrenalina (solução 1/1000: 0,2 a 0,5 ml (0,01 mg/kg em crianças, máximo 0,3 mg) por via intramuscular (IM) a cada cinco minutos, até o controle dos sintomas e aumento da pressão sanguínea.
B
Acesso venoso para reposição volêmica, preferencialmente com solução salina. Crianças – até 30 ml/kg na primeira hora; adultos – 5 a 10 ml/kg nos primeiros cinco minutos. A avaliação circulatória deve ser periódica, pois muitas vezes há necessidade de aumentar este aporte.
C
Considerar a administração de Difenidramina 1 a 2 mg/kg ou 25-50 mg/dose (parenteral); a Prometazina 0,5/kg/dose até 25mg/dose. Os anti-histamínicos (agonistas inversos dos receptores H1) são considerados de 2ª linha e nunca devem ser administrados isoladamente no tratamento da anafilaxia.
D
Os glicocorticoides IV são úteis para manifestações agudas, mas não ajudam controlar a hipotensão persistente ou o broncoespasmo.
São classificados como alérgenos os seguintes agentes químicos, exceto:
A
Níquel.
B
Resinas.
C
Óleo de corte.
D
Aditivos de borracha.
E
Contaminantes do cimento.
São os elementos celulares mais numerosos e importantes da resposta inata:
A
Monócitos.
B
Linfócitos B.
C
Basófilos.
D
Eosinófilos.
E
Neutrófilos.
Em relação ao diagnóstico das alergias alimentares, assinale a alternativa correta.
A
Os níveis de calprotectina fecal normalmente encontram-se elevados, quando comparados a controles saudáveis, confirmando a sensibilização da mucosa intestina
B
O uso de testes alérgicos, como prick test, patch test e dosagem de IgE sérica total apresentam valor preditivo positivo elevado para o diagnóstico
C
A etiologia do sangramento gastrintestinal em crianças varia com a faixa etária, sendo diagnósticos diferenciais nos lactentes a proctocolite, doença inflamatória, doença hemorroidária e enterocolite necrotizante
D
A exclusão do alimento causal, seguida de reintrodução após 4-8 semanas, auxilia na confirmação do diagnóstico
E
A alergia alimentar na infância ainda é subdiagnosticada devido à falta de testes específicos comprobatórios de sua existência
Em relação ao tratamento das alergias alimentares, analise as afirmativas abaixo.
I. Em bebês que desenvolvem sintomas quando alimentados com fórmula infantil, 80% respondem à substituição por fórmula de aminoácidos e poucos casos necessitam de fórmula extensamente hidrolisada.
II O uso de probióticos para o tratamento da proctocolite alérgica vem se mostrando benéfico para lactentes amamentados ao seio.
III. Por ser a proctocolite benigna e autolimitada, a reintrodução alimentar do alimento suspeito pode ser conduzida no domicílio, gradativamente, sob orientação do médico, quando este considerar que a criança, provavelmente, já tenha alcançado a tolerância, que costuma ocorrer até os 11-12 meses de idade, para a maioria dos pacientes.
IV. A dieta de exclusão de proteínas para a mãe visa a exclusão da ingesta principalmente da alfa-lactoalbumina, principal proteína com excreção mamária.
Estão corretas as afirmativas:
A
I apenas
B
II apenas
C
III apenas
D
IV apenas
E
I, II, III e IV
Paciente de 4 meses apresenta episódio de hematoquesia diária há 2 semanas, sem outras alterações sistêmicas. Está em aleitamento materno exclusivo. A mãe deseja suspender a amamentação e introduzir fórmula infantil, pois retornará ao trabalho. Considerando o diagnóstico de APLV, assinale a alternativa que apresenta a fórmula inicialmente indicada para o tratamento.
A
Fórmula elementar
B
Fórmula extensamente hidrolisada com lactose
C
Fórmula extensamente hidrolisada sem lactose
D
Fórmula de soja
E
Fórmula de arroz
Sobre o uso de dupilumabe nas doenças alérgicas, assinale a alternativa incorreta.
A
Atualmente, está licenciado para uso em casos graves de dermatite atópica, esofagite eosinofílica e prurigo nodular
B
Sua administração é subcutânea, com dose de ataque seguida de dose de manutenção a cada 2 semanas
C
Entre os efeitos colaterais mais citados nos pacientes com dermatite atópica está a conjuntivite
D
É descrita hipereosinofilia como potencial efeito adverso, com potencial para evolução para fenômenos tromboembólicos
E
Sua utilização atual para dermatite atópica é a partir dos 6 meses de vida
Assinale a alternativa que apresenta a doença alérgica que ainda carece de tratamento com imunobiológico para casos refratários.
A
Dermatite atópica
B
Rinossinusite crônica com pólipo nasal
C
Ceratoconjuntivite vernal
D
Esofagite eosinofílica
E
Asma com endótipo T2 baixo
Sobre a formação de biofilme na mucosa nasal de pacientes portadores de rinossinusite crônica, assinale a alternativa correta.
A
É resultado de acúmulo de polímeros de polissacárides, proteínas, lipídeos e ácidos nucleicos bacterianos, dificultando a difusão de oxigênio no seu interior
B
É um fator de virulência que pode causar resistência antimicrobiana, por reduzir a penetração de antibióticos
C
É formado principalmente por espécies de pneumococo, os quais se acumulam em formas planctônicas aderidas umas às outras
D
Ocorre de forma exclusiva em pacientes portadores de pólipos nasais
E
É uma condição de tratamento exclusivamente cirúrgico
A respeito dos critérios de seleção de paciente para dessensibilização com AAS na DREA, assinale a alternativa incorreta.
A
Sintomas refratários ao tratamento clínico
B
Uso de altas doses de corticosteroides
C
Polipose nasal recorrente, com necessidade de múltiplas cirurgias
D
Necessidade de uso de AAS/AINE para comorbidade cardiovascular ou reumatológica
E
Efeito adverso ao uso de montelucaste
Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
As doenças alérgicas e os distúrbios do sistema imunológico afetam vários sistemas do organismo e podem surgir de várias maneiras. Sobre essas patologias, é INCORRETO afirmar que:
A
Dentre os sinais e sintomas sugestivos de doença alérgica no trato respiratório superior estão o prurido no palato, a obstrução nasal, a palidez, a rinorreia clara e o edema.
B
As doenças alérgicas são causadas pela interação de um hospedeiro sensibilizado (que tenha produzido anticorpos IgE que reconheçam um antígeno específico) com um alérgeno específico.
C
Olhos, ouvidos, nariz e garganta não devem ser examinados em todos os pacientes com suspeita de terem uma doença alérgica, mas somente naqueles cujos sintomas sugerem rinoconjuntivite.
D
A anafilaxia, uma resposta alérgica aguda associada a diversos sintomas, é a emergência alérgica mais importante e é potencialmente fatal.
No caso de lactante com rinite gravídica, uma medicação que pode ser prescrita para viabilizar o início do aleitamento materno com pequena probabilidade de causar transtornos ao lactente é a:
A
Cetirizina
B
Loratadina
C
Epinastina
D
Rupatadina
Um lactente de 7 meses de idade está no início da introdução alimentar, incluindo papa de frutas, leite de vaca e ovo. Apresenta quadro de diarreia não sanguinolenta associada a vômitos intermitentes e anemia. Além disso, há história patológica pregressa com gastroenterite infeciosa. Na avaliação, identifica-se déficit pôndero-estatural. Diante desse quadro clínico, o provável diagnóstico é de:
A
gastrite eosinofílica
B
proctocolite eosinofílica
C
enteropatia induzida por proteína alimentar
D
enterocolite induzida por proteína alimentar
Um paciente de 30 anos, do sexo masculino, comparece à consulta com queixa de aparecimento de lesões pelo corpo. Ao exame físico, notam-se lesões maculopapulares, fixas, de coloração entre o castanho e o róseo e de tamanho variável entre 2 mm e 1,5 cm. Ele afirma que elas são mais proeminentes ao calor e nega prurido. Com base na avaliação clínica, tem-se como hipótese diagnóstica a:
A
urticária solar
B
dermatite atópica
C
urticária pigmentosa
D
mastocitose cutânea difusa
A asma é uma doença crônica comum em crianças e em adultos. A obstrução causa sibilos e merece tratamento medicamentoso. Pode-se afirmar CORRETAMENTE que:
A
Importantes mediadores incluem L4, M4 e N4; interleucinas IL-2 e IL-3 e proteínas que causam lesões teciduais.
B
A patogênese envolve exposição de indivíduos geneticamente dispostos aos alérgenos, ativação de linfócitos Th2 e geração de citocinas.
C
O tratamento é monitorado medindo-se o volume inspiratório lento em 1 segundo ou pico de fluxo inspiratório.
D
Em doença leve e moderada, o tratamento é monitorado pela saturação de oxigênio e gasometria arterial.
Assinale a alternativa que contenha o tipo de reação de hipersensibilidade descrito na fisiopatogenia da urticária crônica espontânea.
A
Tipo IIA
B
Tipo IIB
C
Tipo IIC
D
Tipo III
Assinale a alternativa que apresenta uma característica presente para o diagnóstico de tosse atópica.
A
Tosse produtiva, na ausência de sibilância
B
Presença de reversibilidade brônquica
C
Resistência ao tratamento com broncodilatador
D
Parâmetros espirométricos VEF1 e VEF1/CVF reduzidos
Gerar simulado