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Questões de Concurso sobre Alergologia
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Qual dos seguintes achados de laboratório não é um critério diagnóstico maior de aspergilose broncopulmonar alérgica?
A
Eosinofilia periférica.
B
Aspergillus fumigatus no escarro.
C
Presença de precipitinas para aspergillus.
D
Aumento de IgE sérica.
E
Ige específica positiva para aspergillus.
Qual dos seguintes diagnósticos é o mais provável em um adolescente com história familiar de angioedema, que apresenta níveis normais de Inibidor de C1 esterase e C1q, mas com níveis baixos de Inibidor de C1 esterase funcional?
A
Angioedema adquirido tipo I.
B
Angioedema adquirido tipo II.
C
Angioedema adquirido tipo III.
D
Angioedema hereditário tipo I.
E
Angioedema hereditário tipo II.
Os sintomas relacionados a desconforto respiratório, sibilância e possibilidade de rash cutâneo após a ingesta de vinho tinto relacionam-se principalmente a qual aditivo?
A
Etanol.
B
Metabissulfito.
C
Glutamato monossódico.
D
Tartrazina.
E
Salicilato.
Paciente de 32 anos relata sofrer de espirros, coriza e congestão nasal há anos. Informa que recentemente descobriu estar gestante, estando na 10a semana de idade gestacional.
Qual dos tratamentos abaixo seria o mais seguro e indicado como tratamento da rinite para a gestante em questão?
A
Azelastina spray intranasal
B
Pseudoefedrina comprimido
C
Budesonida spray intranasal
D
Nafazolina gota intranasal
E
Montelucaste comprimido
Sobre os testes de investigações de doenças alérgicas, assinale a alternativa que correlaciona CORRETAMENTE a descrição de cada teste.
1. Exame epicutâneo de leitura imediata
2. Exame de contato
3. FricTest
4. Teste do soro autólogo
A. Avalia a presença de sensibilização mediada por linfócitos T
B. Avalia a liberação de histamina do mastócito de acordo com a pressão cutânea exercida
C. Avalia a presença in vivo de IgE específica através da liberação de histamina, com controles comparativos
D. Avalia a presença de anticorpos IgG direcionados contra o receptor de IgE na membrana do mastócito.
A
1-A; 2-C; 3-B; 4-D
B
1-C; 2-A; 3-B; 4-D
C
1-A; 2-B; 3-D; 4-C
D
1-C; 2-A; 3-D; 4-B
E
1-C; 2-B; 3-D; 4-A
Considerando o uso da determinação da Fração Exalada de Óxido Nítrico como um biomarcador da asma na infância, assinale a alternativa correta.
A
Valores acima de 35 ppb correlacionam-se com acometimento de vias áreas inferiores e com boa resposta a corticoterapia inalatória
B
Valores acima de 20 ppb estão associadas com o endótipo T2 alto e resistência ao tratamento com corticocóides inalatórios
C
Valores acima de 50 ppb relacionam-se com fenótipo eosinofílico alérgico e prediz boa resposta a imunoterapia sublingual
D
Valores abaixo de 35 ppb predizem boa resposta aos anti-leucotrienos e LABAs
E
Valores abaixo de 20 ppb relacionam-se com endótipo T2 baixo e boa resposta somente a corticoterapia sistêmica
Lactente de 8 meses é internado com quadro de febre elevada diária há 3 semanas. Apresenta quadro de adenomegalia generalizada, pancitopenia, hepatoesplenomegalia e icterícia. Considerando os principais diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta.
A
A presença de hiperferritinemia, hipertrigliceridemia e hipofibrinogenemia pode ocorrer na linfohistiocitose hemofagocítica (HLH) primária
B
A presença de rash urticariforme pruriginoso e descamação lamelar das extremidades é compatível com a suspeita de AIJ sistêmica
C
Elevação de CK-MB e troponina I caracteriza miocardite, frequente na Doença de Kawasaki
D
A identificação de exantema máculo-papular difuso é exclusiva da síndrome do choque tóxico estreptocócica
E
A leishmaniose visceral deve ser tratada empiricamente, mesmo sem confirmação etiológica, pois o mielograma costuma ter baixa sensibilidade na identificação dos protozoários
Sobre o prurigo estrófulo, assinale a alternativa correta.
A
Costuma se manifestar precocemente nos primeiros meses de vida, tendendo a cura espontânea por volta dos 2 anos de idade
B
É uma doença clássica de reação de hipersensibilidade tipo I, com risco para evoluir para anafilaxia
C
Ocorre por hipersensibilidade ao veneno de abelhas, vespas e formigas
D
Pode infectar secundariamente por bactérias, complicando com piodermites
E
O tratamento tópico costuma ser ineficaz, requerendo altas doses de anti-histamínicos e corticoterapia sistêmica prolongada
Assinale a alternativa que define de maneira correta os mecanismos fisiopatológicos para o desenvolvimento das doenças alérgicas
A
As alergias são o resultado da interação dos fatores ambientais e genéticos, mas as características genéticas têm papel secundário.
B
A herança genética que se destaca no desenvolvimento das alergias é monogênica, sendo que para cada uma das doenças há genes bem definidos.
C
Fatores epigenéticos podem interferir na expressão de alguns genes e possibilitar a manifestação das doenças alérgicas.
D
A epigenética se refere às mutações que ocorrem nos genes deflagradores da alergia e que permitem que uma pessoa sem alergia se torne alérgica.
E
Os fatores ambientais após o nascimento são fundamentais para que as mutações genéticas aconteçam e as alergias se manifestem no paciente.
Qual o diagnóstico mais provável?
A
Deficiência de IgA.
B
Deficiência de IgG.
C
Agamaglobulinemia ligada ao X.
D
Imunodeficiência comum variável.
Considerando a hipótese de anafilaxia por alergia ao látex, são considerados pacientes com fatores de risco para essa condição, EXCETO:
A
Portadores de mielomeningocele.
B
Portadores de má formação urológica.
C
Portadores de má formação ortopédica.
D
Com alergia prévia a morango, ameixa e maracujá.
As reações de hipersensibilidade, também conhecidas como reações de hipersensibilidade imunológica ou alergias, são respostas exageradas e inadequadas do sistema imunológico a substâncias estranhas ou antigênicas, que geralmente são inofensivas para a maioria das pessoas. Assinale a alternativa que corresponde às características e mecanismo imunológico efetor relacionado à reação de Hipersensibilidade do Tipo I:
A
Resposta imune inata exacerbada, direcionada a antígeno alergênico solúvel, induzindo produção de anticorpos IgA e IgE e ativação de leucócitos sanguíneos mononucleares.
B
Resposta imune inata imediata contra antígenos ambientais alergênicos, mediada por IgE, envolvendo ativação de neutrófilos, monócitos, eosinófilos, basófilos e mastócitos, com desencadeamento de processo inflamatório agudo.
C
Resposta imune imediata contra moléculas antigênicas, geralmente de baixo peso molecular, mediada por anticorpo IgE, envolvendo ativação e degranulação de mastócitos e basófilos, induzindo a secreção de mediadores do processo inflamatório.
D
Resposta imune exacerbada tardia direcionada a antígeno alergênico insolúvel, geralmente de alto peso molecular, induzindo produção de IgE, ativação de monócitos, macrófagos e mastócitos, desencadeando um processo inflamatório agudo.
O leite de vaca é constituído por mais de 20 componentes proteicos dotados de diferentes graus de capacidade antigênica. São responsáveis pela sensibilização destas crianças quatro proteínas da fração caseínas, as quais correspondem a 80% do total de proteínas que constituem o leite de vaca. NÃO é uma dessas proteínas
A
alfa1.
B
delta2.
C
beta.
D
kcaseina.
Sobre o fenótipo de asma eosinofílico de início tardio, assinale a alternativa correta.
A
É um subtipo de asma T2-baixo
B
Costuma apresentar ótima resposta a corticoterapia inalatória
C
A presença de atopia é frequente
D
Ocorre predomínio de citocinas como IL-5 e IL-13
A Síndrome de Ganser é uma condição rara e controversa, cuja característica principal é a seguinte:
A
Sintomas ou déficits que afetam funções motoras ou sensoriais voluntárias, sugerindo outra condição clínica.
B
Produção intencional de sintomas físicos ou psicológicos falsos ou grosseiramente exagerados, motivada por incentivos externos.
C
Induzir ou agravar a doença para receber atenção médica, independente de estarem ou não doentes.
D
Preocupação com a falsa crença de que têm uma doença grave, com base na sua falsa interpretação de sinais ou sensações físicas.
E
Fornecimento de respostas aproximadas junto com alteração da consciência com frequência acompanhado de alucinações e outros sintomas dissociativos.
Assinale a alternativa que apresenta qual é o subtipo de conjuntivite alérgica caracterizada por padrão recorrente, bilateral, antecedentes pessoais de atopia, mecanismo de hipersensibilidade tipo I, presença de halo pseudo-senil e nódulos de Tranta e aspecto de pedras de calçamento na conjuntiva társica.
A
Conjuntivite papilar gigante
B
Ceratoconjuntivite vernal
C
Ceratoconjuntivite atópica
D
Conjuntivite de contato
Quanto ao uso de Omalizumabe no tratamento da urticária crônica espontânea, assinale a alternativa correta.
A
É uma medicação de aplicação IM, liberada para pacientes somente acima de 12 anos para esta doença
B
A dose recomendada é de 300 mg a cada 4 semanas, geralmente sendo desaconselhada a continuação nos pacientes não respondedores após 12 semanas de uso
C
A presença de eosinofilia sérica e IgE total elevadas costumam ser biomarcadores preditores de boa resposta ao medicamento
D
A redução da dose é preferível à tentativa de espaçamento entre as aplicações, nos pacientes com pelo menos 1 ano de uso com controle dos sintomas
Sobre a síndrome trombocitopênica-trombótica descrita como evento adverso no contexto de vacinas contra covid-19, assinale a alternativa correta.
A
Está associada com vacinas de plataforma de RNAm
B
Foi mais descrita em homens jovens, apresentando como comorbidades a obesidade e a hipertensão arterial sistêmica
C
É decorrente da síntese de auto-anticorpos anti-fator plaquetário 4, sem um fator de risco prévio identificável, sendo considerada uma reação idiossincrática
D
Os pacientes com doenças auto-imunes prévias têm a recomendação de não serem vacinados, independente da plataforma da vacina
Sobre a Vasculite por IgA, analise as afirmativas abaixo:
I. É caracterizada por acometer vasos de pequeno calibre, sendo o comprometimento renal o principal fator determinante do prognóstico a longo prazo.
II. Pode cursar com alterações articulares, principalmente artrite de pequenas articulações, de forma assimétrica e aditiva.
III. A dor abdominal pode ser intensa e simular quadros de abdome agudo, podendo haver complicações como invaginação ou perfuração intestinal.
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
B
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
C
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
D
As afirmativas I, II e III estão corretas
Assinale a alternativa que apresenta a substância relacionada a dermatite de contato alérgica presente em alimentos como baunilha, canela, cravo, ketchup, tomate e cítricos.
A
Cocoamidopropil betaína
B
Lanolina
C
Bálsamo de peru
D
Pantenol
Gerar simulado