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Questões de Concurso sobre Alergologia
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“Inicia com o prurido, eritema (rubor) difuso seguido de descamação. Aumento de infecções, perda hidroeletrolítica e alterações termorregulatórias. O tratamento será a retirada da substância desencadeadora, os sintomas desaparecem em alguns dias ou semanas.”
Das manifestações das farmacodermias, o trecho discorre sobre:
A
Rash Cutâneo.
B
Fotodermatose.
C
Urticária.
D
Eritrodermia.
E
Sindrome de DRESS
Na dermatite atópica em adultos, impetiginização indica:
A
xerose com sinais de atopia.
B
novas lesões vésico-pustulares.
C
infecção bacteriana secundária.
D
erosões e crostas hemorrágicas com dor.
E
crostas hemorrágicas com dor.
Urticária papular ou prurigo estrófulo é uma reação de hipersensibilidade (alergia) a antígenos existentes:
A
em metais alcalinos.
B
em saliva de insetos.
C
em metais terrosos.
D
em agentes químicos.
E
em alimentos de origem animal.
Paciente chega ao pronto-socorro com possibilidade de anafilaxia (broncoespasmo e angioedema) e a família informa que ele usa regularmente betabloqueador. A conduta é:
A
iniciar com oxigênio e volume e postergar o uso da adrenalina somente se necessário.
B
aplicar adrenalina por via intramuscular, dose habitual.
C
solicitar glucagon e aguardar sua utilização para somente após usar a adrenalina.
D
aplicar adrenalina por via intramuscular, dose dobrada.
E
utilizar anti-histamínico e corticosteroide como primeira escolha.
Qual dos desencadeantes abaixo é mais frequentemente relacionado às urticárias agudas na infância (0 a 6 anos de idade)?
A
Alérgenos alimentares.
B
Infecções agudas.
C
Medicamentos.
D
Ferroadas por himenópteros.
E
Picadas de insetos hematófagos.
Em relação ao mecanismo de hipersensibilidade tipo I é correto afirmar que:
A
Mastócitos apresentam uma maior desgranulação na corrente sanguínea e basófilos nos tecidos.
B
Na fase tardia desse mecanismo, triptases e quimases perpetuam a vasodilatação e alteração de permeabilidade.
C
O uso de anti-histamínicos minimiza a desgranulação maciça e diminui de maneira significante o risco de anafilaxia.
D
Os receptores de alta afinidade de IgE se encontram principalmente nos linfócitos B e células T auxiliares tipo 2.
E
Os mediadores neoformados após a desgranulação atuam especialmente como fatores quimiotáticos ampliando esse mecanismo.
Qual citocina está relacionada à síntese de IgE?
A
IL-5.
B
IL-17.
C
Il-31.
D
IL-4.
E
Il-22.
Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de APLV de mecanismo misto.
A
Gastroenterocolite eosinofílica
B
Proctocolite alérgica
C
Síndrome de Heiner
D
Síndrome da enterocolite induzida proteína alimentar (FPIES)
E
Enteropatia induzida por proteína alimentar
A resposta imune do tipo II participa da fisiopatogenia de diversas doenças alérgicas.
Sobre as células ILC-2 que estão envolvidas nesta resposta, assinale a alternativa correta
A
Expressam o fator de transcrição T-BET, produzindo IL-12, IL-15 e IL-18, com síntese aumentada de IgE
B
Participam da resposta principalmente contra bactérias encapsuladas intracelulares e fungos
C
Produzem citocinas como IL-5 e IL-13, sob estímulo das alarminas, principalmente TSLP
D
Participam ativamente da função da barreira intestinal
E
São importantes na resposta contra vírus e outros agentes intracelulares
Leia o seguinte trecho:
“Considerando as reações de hipersensibilidade de Gell e Coombs, a ceratoconjuntivite primaveril e a ceratoconjuntivite atópica, são exemplos de doenças com mecanismos tipos ______”.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
II e I
B
III e I
C
I e IV
D
II e III
E
III e IV
Sobre as reações de hipersensibilidade aos anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), assinale a alternativa correta.
A
A realização dos testes cutâneos é desnecessária, considerando que todos os mecanismos envolvidos são não IgE-mediados
B
No caso das reações de hipersensibilidades tardias, geralmente é necessário exclusão de todos os AINES inibidores não seletivos de COX-2
C
Apenas os AINES da mesma classe farmacológicas devem ser evitados quando se suspeita de reação cruzada
D
A urticária pode ocorrer até 24 horas após a ingestão do AINE
A anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade grave mediada pela imunoglobulina:
A
IgA.
B
IgB.
C
IgC.
D
IgD.
E
IgE.
É o principal fator estimulador de células T, sendo um fator de crescimento e ativação para todas as subpopulações de linfócitos T, induzindo ciclo celular para células T não-ativadas e expansão clonal de células T ativadas. Trata-se da
A
IL-1.
B
IL-2.
C
IL-3.
D
IL-4.
O sistema imune de mucosa é maior, encontrando uma maior gama de antígenos e de maneira mais frequente do que o restante do sistema imune. Isso reflete-se em aspectos anatômicos distintos, mecanismos especializados para combater um antígeno e respostas efetoras incomuns e reguladoras que são designadas para prevenir respostas imunes indesejadas a alimentos e a outros antígenos inócuos. Dos mecanismos efetores relacionados aos aspectos distintos do sistema imune de mucosa, está INCORRETO:
A
Predominância de células T ativadas/de memória, mesmo na ausência de infecção.
B
Anticorpos lgE secretores.
C
Presença de múltiplas células T efetoras/reguladoras "naturais" ativadas.
D
Presença de microbiota distinta.
Os anticorpos IgG são moléculas grandes com peso molecular de aproximadamente 150 kDa e são compostas por dois diferentes tipos de cadeias polipeptídicas. Uma delas, de aproximadamente 50 kDa, que é denominada cadeia pesada ou H, e a outra, de 25 kDa, é denominada cadeia leve ou L. Cada molécula de IgG é constituída por:
A
Uma cadeia pesada e uma cadeia leve.
B
Duas cadeias pesadas e duas cadeias leves.
C
Uma cadeia pesada e duas cadeias leves.
D
Duas cadeias pesadas e uma cadeia leve.
É direito do Médico:
A
Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação vigente.
B
Delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivas da profissão médica.
C
Praticar procedimento de procriação medicamente assistida sem que os participantes estejam de inteiro acordo e devidamente esclarecidos sobre o método.
D
Exagerar a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico, complicar a terapêutica ou exceder-se no número de visitas, consultas ou quaisquer outros procedimentos médicos.
O tratamento da tosse crônica na infância é mais efetivo se dirigido à doença de base, evitando-se a utilização de medicamentos sintomáticos. Analisado o enunciado assinale a alternativa CORRETA.
A
O tratamento da tosse dá enfoque a tratar a causa, assim o uso de antibióticos para pneumonia bacteriana ou anti-histamínicos para rinorréia posterior alérgica.
B
Para aliviar sintomas de tosse, aconselham-se aos pais a não utilização de remédios caseiros, como inalar ar úmido e beber líquido extra.
C
Medicamentos supressores da tosse geralmente são recomendados para criança, pois não possuem importantes efeitos colaterais.
D
Há fortes evidências que medicamentos supressores da tosse e expectorantes ajudam as crianças a se sentirem melhor e a se recuperarem mais rapidamente.
Com base na Aspergilose broncopulmonar alérgica, pode-se afirmar como CORRETA a alternativa:
A
100% dos asmáticos reagem positivamente ao teste cutâneo imediato contra Aspergillus sp., - indicando sensibilização e consequentemente aspergilose brocopulmonar alérgica.
B
As reações dos tecidos são muitas e variadas, porém, a bronquiectasia e a bronquiolite obliterante são reações sempre presentes.
C
A predisposição a desenvolver aspergilose broncopulmonar alérgica está relacionada com fatores genéticos, como certas mutações nos antígenos DR2 de leucócitos, que tornam os indivíduos menos suscetíveis.
D
Muitos dos alérgenos que compõem as hifas são proteínas com atividade enzimática capazes de lesar o epitélio e permitir o contato de hifas com os folículos linfoides, favorecendo o estímulo de células Th2, o que resulta em maior concentração de IgE.
A Semiologia Médica, isto é, a obtenção dos dados relevantes da evolução temporal das queixas e do exame físico, constitui a base da compreensão do ser humano doente. E também o seu cume, visto que a valorização dos dados analíticos exige sempre a aplicação do seu valor abstrato à especificidade irrepetível do doente em causa. Sobre o tema, analise os itens abaixo:
I- O Exame Clínico é um método de abordagem diagnóstica fundamentado na coleta sistemática de dados, através da história clínica do paciente e de exame físico, que engloba todos os recursos disponíveis à beira do leito (inspeção, palpação, percussão e ausculta).
II- O prontuário documenta o exame clínico do paciente e demonstra a forma como os profissionais avaliam o paciente, seus planos em relação a ele, as ações tomadas e como o paciente responde a seus esforços.
III- O prontuário, sendo preciso, claro e bem organizado, reflete e facilita um raciocínio clínico bem embasado, promovendo uma boa comunicação entre todos aqueles que participam da assistência ao paciente, ajudando a coordenar suas atividades. Ele documenta os problemas e a assistência médica dada ao paciente para fins exclusivamente médicos.
IV- O domínio da semiologia é muito complexo, e de aquisição demorada e trabalhosa, implicando o domínio de vários componentes: conhecimento da fisiologia normal e dos múltiplos mecanismos de doença, mestria dos métodos e técnicas de colheita de dados, sejam eles a história clínica, a observação psicológica ou o exame físico, e a capacidade de interpretação dos dados recolhidos.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
A
Apenas o item I está incorreto.
B
Apenas o item II está incorreto.
C
Apenas o item III está incorreto.
D
Apenas o item IV está incorreto.
O potencial de reatividade cruzada pode tornar um pouco complicado o diagnóstico das alergias específicas. Assinale a alternativa CORRETA sobre esta reatividade cruzada:
A
Os sintomas que têm se manifestado como resultado de anticorpos de reação cruzada sempre podem ser diferenciados dos causados por uma real sensibilização.
B
Um fenômeno de ligação de um anticorpo IgE e que induz uma resposta imune a uma proteína alergênica semelhante de outra fonte.
C
Um paciente sensibilizado a componentes de reatividade cruzada pode apresentar sintomas; no entanto, normalmente são sintomas graves.
D
A estabilidade ou a labilidade da proteína e a quantidade dela contida na fonte do alérgeno, sempre se alteram com o cozimento, reduzindo o risco de reação.
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