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Questões de Concurso sobre Alergologia
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Leia e associe os itens abaixo:
I. Síndrome de Hiper IgE clássica
II. PFAPA
III Ataxia-telangiectasia
IV Síndrome ALPS
A. Diferencial com neutropenia cíclica.
B. Dosagem sérica elevada de alfa-fetoproteína.
C. Dosagem sérica elevada de vitamina B12.
D. Alterações ósseas e hipermobilidade articular.
Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre números e letras.
A
I-B / II-A / III-D / IV-C
B
I-D / II-A / III-B / IV-C
C
I-D / II-A / III-C / IV-B
D
I-A / II-B / III-C / IV-D
E
I-C / II-B / III-A / IV-D
A rinite é a doença respiratória crônica mais prevalente no mundo e afeta a qualidade de vida dos pacientes. Um quadro de rinorreia e obstrução nasal, sem prurido ou espirros, após exposição a mudanças de temperatura e umidade, é sugestivo da rinite do tipo:
A
gustatória
B
vasculítica
C
vasomotora
D
eosinofílica não alérgica
São condições clínicas associadas à hipogamaglobulinemia, EXCETO:
A
Hepatite C.
B
Mieloma múltiplo.
C
Artrite idiopática juvenil.
D
Lúpus eritematoso sistêmico.
Lactente de 6 meses é levada ao setor de emergência devido a um quadro intenso de vômitos recorrentes, cerca de 3h após ingerir banana. Evoluiu com desidratação, letargia e hipotonia. Considerando o caso, assinale a alternativa correta.
A
Trata-se de uma enteropatia induzida por proteína alimentar, devendo-se ofertar fórmula extensamente hidrolisada com lactose
B
Trata-se de uma síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar – forma aguda, devendo-se tratar com expansão com cristaloide e ondansetrona
C
Trata-se de uma síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar – forma crônica, devendo-se tratar com fórmula de soja
D
Trata-se de uma anafilaxia, sendo indicada adrenalina IM
E
Trata-se de uma gastroenterocolite eosinofílica, sendo o tratamento recomendado com fórmula elementar
Paciente de 35 anos de idade realizou a espirometria em boas condições técnicas e os resultados revelaram os seguintes valores apresentados em percentual usando como referência a idade, sexo, peso e estatura: CVF = 85%, VEF = 1:59%, FEF 25-75% = 38%, presença de reversibilidade após uso de broncodilatador. Qual alternativa reflete os achados de maneira correta?
A
Distúrbio ventilatório obstrutivo moderado.
B
Distúrbio ventilatório misto.
C
Distúrbio ventilatório restritivo leve.
D
Distúrbio ventilatório restritivo moderado.
E
Distúrbio ventilatório obstrutivo grave.
Com relação aos aditivos alimentares, é correto afirmar que:
A
a maior parte das reações a eles não é alérgica, sendo exceção a resposta ao corante vermelho carmim (cochonilha).
B
a tartrazina, se ingerida, confere risco de anafilaxia nos pacientes com reação adversa a dipirona.
C
a ingestão frequente de glutamato monossódico está relacionada à maior dificuldade de controle da asma.
D
o metabissulfito é um conservante presente em camarões congelados e frescos e aumenta o risco de alergia IgE mediada a este alimento.
E
os edulcorantes estão relacionados à fisiopatologia da urticária crônica espontânea, sendo recomendada sua exclusão.
Sobre urticárias agudas na infância, assinale a alternativa correta.
A
A principal etiologia é a alergia alimentar, principalmente ao leite de vaca
B
O tratamento requer associação de antihistamínicos e antagonistas de leucotrienos
C
A associação com angioedema exige sempre internação hospitalar
D
O uso de adrenalina é recomendado nos casos de fraca resposta ao uso de anti-histamínicos em doses otimizadas
E
A maioria dos casos não exige nenhum exame complementar
Sobre o manejo terapêutico da dermatite atópica grave, assinale a alternativa correta.
A
A ciclosporina exige seguimento periódico devido aos riscos de causar eventos adversos, principalmente dislipidemia e mielossupressão
B
O metotrexato é utilizado semanalmente, via oral ou IM, podendo causar hipertensão arterial como efeito colateral
C
O omalizumabe é o tratamento de escolha para casos refratários aos imunossupressores
D
O dupilumabe tem como efeitos colaterais mais relatados hiperemia facial e conjuntival
E
A azatioprina é o tratamento de escolha entre os diversos imunossupressores, principalmente na infância
Sobre a hanseníase, analise as proposições abaixo.
I. Doença infectocontagiosa, com agente etiológico Mycobacterium leprae, sendo um bacilo álcool-ácido.
II. Infecta os nervos periféricos, em especial as células de Sertoli.
III. A doença acomete principalmente os nervos superficiais da pele, mas também pode afetar os olhos e órgãos internos.
É correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II e III.
A aspergilose é uma doença multifacetada cujas manifestações clínicas são determinadas pela resposta imune do hospedeiro, podem se apresentar de forma alérgica, saprofítica ou invasiva. A aspergilose broncopulmonar alérgica caracteriza-se por asma corticoide dependente, febre, hemoptise e destruição da via aérea, que pode progredir para fibrose com faveolamento. Os critérios diagnósticos secundários são, EXCETO:
A
Detecção de Aspergillus spp. Em espécimes respiratórios.
B
Expectoração de moldes brônquicos.
C
Reação cutânea tardia.
D
Elevação de IgA específica contra Aspergillus spp.
As mastocitoses são um grupo heterogéneo de doenças clonais dos mastócitos, que podem estar sobre ativados e/ou acumular-se nos mais diversos órgãos e sistemas. Estima-se que a prevalência desta doença ronde os 10 casos por cada 100 000 habitantes. O diagnóstico deve ser baseado:
A
Biópsia cutânea quando existe envolvimento cutâneo e no estudo da medula óssea.
B
Exames laboratoriais genéticos apenas.
C
Testes de hipersensibilidade e biopsia.
D
Exames de imagem e teste de hipersensibilidade.
Com relação ao teste cutâneo, assinale a alternativa INCORRETA.
A
É prático e pode ser realizado em ambulatório.
B
Em menores de 2 anos de idade, podem ter falsos negativos e podem desencadear reações sistêmicas.
C
É o único parâmetro para a conclusão do diagnóstico.
D
Quanto maior o diâmetro da pápula formada, maior a probabilidade de o indivíduo apresentar sintomas quando exposto ao alérgeno.
(...) muito útil, especialmente quando teste cutâneo estiver contraindicado. A caseína parece funcionar como um marcador que distingue pacientes tolerantes ou não ao leite processado. Valores obtidos pelo método (ImmunoCAP) não são transponíveis para resultados em outros métodos in vitro. Sobre os métodos diagnósticos em alergologia, o trecho discorre sobre o(a)
A
Teste de Provocação Oral (TPO).
B
determinação da IgE específica.
C
dosagem de IgG específica.
D
dieta de restrição.
A anamnese médica é um procedimento fundamental para estabelecer o diagnóstico preciso e instituir as condutas terapêuticas mais adequadas às condições clínicas do paciente. Sendo assim, essa prática deve ser embasada em conhecimentos científicos relacionados à abordagem do paciente, técnicas de entrevista, avaliação da linguagem não verbal, entre outras habilidades. Sobre o tema, assinale o item INCORRETO.
A
A anamnese, em síntese, é uma entrevista que tem por objetivo trazer de volta à mente todos os fatos relativos ao doente e à doença. É a parte mais difícil do exame clínico. Seu aprendizado é lento, apenas se conseguido após a realização de dezenas de entrevistas criticamente avaliadas. A anamnese é, para a na maioria dos pacientes, o fator isolado mais importante para se chegar ao diagnóstico.
B
Durante a anamnese, ocorre o momento em que se estabelecem as regras explícitas da relação médico-paciente, que deverão determinar o êxito futuro: do diagnóstico e da aderência ao tratamento, alicerçadas numa relação de hierarquia que deveria ocorrer já na primeira consulta.
C
Representa o momento da prática médica hierarquicamente mais importante no qual, através dos Sinais e Sintomas revelados e detalhados pelo paciente e a experiência do médico que realiza a entrevista, são os instrumentos básicos capazes de emitir uma hipótese diagnóstica e estabelecer uma conduta adequada do ponto de vista laboratorial para comprovar sua hipótese, encaminhar o paciente a um médico especialista em áreas que não são de sua competência ou para iniciar uma solução terapêutica.
D
Temos a inteira convicção que muitos procedimentos invasivos e não invasivos e erros terapêuticos, por vezes onerosos e desnecessários, não seriam realizados se o médico tivesse efetuado parcimoniosamente uma boa anamnese. Existe, pois, uma relação direta entre uma boa anamnese e uma boa prática da medicina.
As reações alérgicas podem vir acompanhadas de sintomas como edema local, espirros, coriza, diarreia, vômitos ou até mesmo provocar reação anafilática. As células responsáveis por esse mecanismo e suas funções respectivas estão descritas CORRETAMENTE na alternativa:
A
Mastócitos: estão envolvidos primariamente na coagulação e em fenômenos trombóticos.
B
Plasmócitos: são um tipo especializado de linfócitos.
C
Macrófagos: ingerem por fagocitose células e partículas grandes.
D
Linfócitos B: produzem e secretam antígenos.
A asma é uma doença crônica das vias aéreas e resulta da interação entre predisposição genética e exposição ambiental. É preciso o controle ambiental no tratamento e controle da asma. Com base nesse assunto, e na prevenção e manejo das doenças atópicas, pode-se considerar como CORRETA a alternativa:
A
Os alérgenos podem funcionar como proteólise, diminuindo assim a permeabilidade das mucosas das vias aéreas.
B
Mediadas de prevenção da exposição aos aeroalérgenos comuns no ambiente em que o indivíduo vive, fazem parte do controle ambiental, devendo ser desconsiderado o tratamento farmacológico.
C
Os alérgenos são proteínas ou glicoproteínas (peso molecular entre 6 e 100 kD) que geram respostas imunes específicas alérgicas, e por vezes, apresentam propriedades aerodinâ- micas.
D
Os aeroalérgenos dos polens são de fácil eliminação. Uma das medidas para evitar a exposição seria realizar atividades externas nos períodos de baixa contagem de polens (entre 5 e 10h da manhã).
As células de Kupffer são os macrófagos do:
A
Pulmão.
B
Cólon.
C
Fígado.
D
Pâncreas.
E
Baço.
Sobre o diagnóstico das dermatites de contato irritativas e alérgicas, o Alergologista deve se atentar as seguintes questões:
I- O quadro clínico é compatível com dermatite de contato?
II - Ocorre no ambiente de trabalho exposição a agentes irritantes ou potencialmente alergênicos?
III - Existe nexo entre o início da dermatose e o período de exposição?
Está correto o que se afirma em:
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
Il e III, apenas.
D
III, apenas.
E
I, II e III.
De acordo com a Global Initiative Asthma (GINA, 2017), Corticoide Inalatório em dose média / alta (2ª escolha) + B2 agonista de longa duração é a modalidade terapêutica indicada para Asma em estágio:
A
1.
B
2.
C
3.
D
4.
E
5.
Sobre a Necrose Epidérmica Tóxica (NET), é incorreto afirmar que:
A
Poucos pacientes tem acometimento de mucosa, a genitália e ânus.
B
São medicamentos associados: Alopurinol, Anticonvulsivantes, AINES, Barbitúricos, IECA, Antibióticos, incluindo a Vancomicina) e Diuréticos tiazídicos
C
Há descamação aguda da epiderme, acomete geralmente 30% da superfície corporal.
D
Os sintomas evoluem para febre, mal-estar, anorexia, faringite, cefaleia, queimação ocular, e o dorso e nádegas são as primeiras áreas a se destacarem.
E
Nos estágios posteriores, o paciente fica com a aparência de grande queimado, com a constante perda de serosidades, derme desnuda, sangrante e eritemato purpúrica pela liberação de grandes retalhos epidérmicos e com sinal de Nikolsk positivo.
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