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Questões de Concurso sobre Alergologia
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Os sinais e sintomas das alergias a fármacos variam de acordo com o paciente e a fármaco, assinale a alternativa correta:
I - A mais grave é a anafilaxia (reação de hipersensibilidade tipo I); exantema (p. ex., erupção morbiliforme), urticária e febre são comuns.
II - Reações fixas a fármacos (reações que recorrem no mesmo local do corpo sempre que um paciente é exposto ao mesmo fármaco) são incomuns.
III - Algumas proteínas e polipeptídeos de alto peso molecular (p. ex., insulina, anticorpos terapêuticos) podem estimular diretamente a produção de anticorpos.
A
Apenas a I está correta.
B
Apenas a II está correta.
C
Apenas a III está correta.
D
Apenas I e II estão corretas.
E
I, II e III estão corretas.
Paciente com crises de espirro, coriza hialina, refere aparente piora em locais úmidos e empoeirados, refere melhora dos sintomas com uso de anti-histamínicos e corticoterapia tópica nasal. Realizou teste de puntura para aeroalérgenos e pesquisa de IgE específica e em ambos o resultado foi negativo. A descrição deste caso clínico se relaciona à rinite
A
alérgica clássica.
B
alérgica dual.
C
alérgica local.
D
vasomotora.
E
ozenosa.
Qual o tratamento de escolha para aspergilose invasiva em pacientes imunodeficientes?
A
Cetoconazol
B
Fluconazol
C
Itraconazol
D
Voriconazol
E
Miconazol
A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) envolve reações mediadas por imunoglobulina E (IgE), não mediadas por IgE e mistas e o tratamento inclui readequação alimentar. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A
Receber fórmulas à base de leite de vaca, ainda no hospital, pode ser indutor de disbiose intestinal e fator de risco para alergia alimentar
B
Lactentes APLV devem ser mantidos com fórmulas sem a proteína intacta do leite de vaca, que podem ser proteína extensamente hidrolisada (dieta semi-elementar ou hidrolisado proteico) ou aminoácidos livres (dieta elementar), evitando-se a proteína isolada de soja em qualquer situação
C
As fórmulas infantis de aminoácidos livres e são as únicas consideradas não alergênicas e devem ser utilizadas em casos mais graves ou quando não há resposta ao tratamento com fórmulas parcialmente hidrolisadas
D
O leite de outros mamíferos (por exemplo, cabra e ovelha) e fórmulas poliméricas isentas de lactose podem ser indicados para crianças com APLV após o primeiro ano de vida
E
A possibilidade de reação cruzada entre LV e carne bovina é superior a 30%, e relaciona-se à presença da albumina sérica bovina, logo, deve ser excluída da alimentação da criança
Sobre a dermatite atópica, assinale a alternativa incorreta.
A
Os pacientes costumam ter uma predisposição a infecções cutâneas e formas mais disseminadas, como molusco contagioso, verrugas e piodermites
B
A alergia alimentar deve ser pensada em casos moderados a graves, principalmente nos quadros de início precoce
C
A dosagem elevada de IgE específicos para alimentos evidencia sensibilização, devendose realizar exclusão seguida de teste de provocação para avaliar a possibilidade de diagnóstico de alergia alimentar
D
A coexistência de dermatite de contato é frequente principalmente nos casos mais graves, havendo indicação de investigação com realização de patch test
E
O tratamento com antibióticos profiláticos nos pacientes com quadros graves é indicado no intuito de impedir a colonização predominante por S. aureus
Sobre a esofagite eosinofílica, assinale a alternativa correta.
A
É um diagnóstico que deve ser pensando na criança apenas quando ocorre suspeita de impactação alimentar
B
Pode se manifestar com sintomas inespecíficos, como disfagia ou dor abdominal crônica
C
Atualmente, o tratamento empírico com restrição de leite de vaca, ovo e trigo é recomendado antes da realização da endoscopia digestiva alta
D
A dieta de restrição deve se basear no resultado do teste de sensibilização IgE-mediada
E
A resposta clínica adequada ao uso de inibidor de bomba de prótons exclui a possibilidade do diagnóstico
Os erros inatos da imunidade podem ser triados pelo teste do pezinho. Sobre esta triagem neonatal, assinale a alternativa correta.
A
O teste idealmente deve ser realizado na primeira semana de vida, tendo validade clínica até no máximo no final do primeiro mês de vida
B
A metodologia de identificação de TRECs e KRECs é por ELISA, identificando, respectivamente, SCIDs e agamaglobulinemias
C
Existe a possibilidade de falso-positivos para TRECs baixos, como em recém-nascido prematuros, com cardiopatias congênitas ou síndromes genéticas
D
Mediante o teste alterado, é recomendado realizar nova dosagem de TRECs e KRECs no máximo em 2 semanas
E
O teste é capaz de triar as quase 450 doenças que entram no grupo dos Erros Inatos da Imunidade
Considerando os defeitos de anticorpos específicos antipolissacarídeos, assinale a alternativa correta.
A
No fluxo de investigação deste erro inato da imunidade, é necessário que o paciente seja vacinado com a pneumocócica-13 valente
B
É recomendada repetição da sorologia IgG para pneumococo cerca de 4 a 6 semanas após a vacina polissacarídica para pneumococo
C
Níveis iniciais de sorologia IgG para os sorotipos de pneumococo contidos nas vacinas conjugadas > 1,3 mcg/dL praticamente excluem o diagnóstico
D
É uma doença que deve ser investigada somente a partir dos 6 meses de idade
E
A maioria dos pacientes são assintomáticos
Leia o seguinte trecho:
“A presença de atraso na queda do coto umbilical, periodontite e infecções recorrentes causadas por germes catalase-positivos são características importantes presentes no grupo de erros inatos da imunidade associado a ______.”
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
defeitos de fagócitos
B
defeitos predominantemente humorais
C
defeitos combinados
D
defeitos de imunodesrregulação
E
defeitos do sistema complemento
Sobre a síndrome da alergia alfa-gal, assinale a alternativa incorreta.
A
Pode ocorrer anafilaxia perioperatória com uso de coloides
B
O paciente pode ter anafilaxia após ingestão de carne de porco
C
Vacinas contendo gelatina podem causar reações adversas
D
Uso de soro anti-ofídico de origem equina podem causar anafilaxia
E
A sensibilização ocorre exclusivamente via picada de carrapato
A doença predispõe, mais frequentemente, aos seguintes tipos de neoplasias:
A
Linfoma e leucemia.
B
Linfoma e câncer gástrico.
C
Leucemia e câncer gástrico
D
Leucemia e câncer de tireoide.
Paciente com artrite reumatoide, usuária de Metotrexato 25mg/semana e prednisona por 5mg/dia, procedente de área endêmica com óbitos causados pela febre amarela, necessita de vacinação. O intervalo mais seguro entre a suspensão do Metotrexato e a vacinação para febre amarela é de:
A
2 semanas.
B
1 mês.
C
3 meses.
D
6 meses.
Paciente, 42 anos, evolui com episódios recorrentes de angioedema em lábios, língua e escroto. Há 16 horas, após partida de futebol, iniciou quadro exuberante de angioedema, associado a dor abdominal, náuseas e vômitos. Ao exame físico, estado geral regular, pressão arterial limítrofe, FC 120 bpm, com as seguintes lesões de pele, avermelhadas e não pruriginosas:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual o melhor tratamento para a crise aguda?
A
Danazol.
B
Icatibanto.
C
Corticoide.
D
Adrenalina.
A alergia alimentar é definida como uma reação adversa à saúde, desencadeada por um alimento específico, mediada por uma resposta imunológica.
Em lactentes, a alergia prevalente em nosso meio é:
A
À proteína do leite de vaca (APLV).
B
Ao amendoim.
C
Ao trigo.
D
Ao ovo.
E
À soja.
As manifestações alérgicas provocadas por ingestão de alimentos com envolvimento cutâneo apresentam-se com
A
náuseas, vômitos, diarreia, urgência ou incontinência fecal e dor abdominal.
B
prurido e/ou edema dos lábios, língua e palato e sabor metálico na boca.
C
prurido e sensação de garganta fechando, edema de glote e laringe, tosse seca irritativa, disfonia, dispneia e sensação de aperto torácico.
D
eritema difuso, prurido, urticária, angioedema, exantema morbiliforme e ereção de pelos.
É uma citocina sintetizada por células Th2, entretanto, existem dúvidas se esta seria a principal citocina de células Th2. O trecho refere-se à
A
IL-1.
B
IL-2.
C
IL-3.
D
IL-4.
A aspergilose broncopulmonar alérgica constitui uma forma de hipersensibilidade pulmonar associada à destruição das vias aéreas em resposta ao Aspergillus spp. O agente mais comum das várias formas de manifestação da aspergilose é o Aspergillus
A
flavus.
B
niger.
C
terreus.
D
fumigatus.
São manifestações alérgicas provocadas por ingestão de alimentos, mediada por IgE, EXCETO,
A
rinoconjuntivite/asma.
B
urticária/angioedema.
C
anafilaxia induzida pelo exercício.
D
gastroenteropatia eosinofílica.
Sobre os métodos diagnósticos em alergologia, o que NÃO oferece qualquer contribuição no diagnóstico é o(a)
A
Teste de Provocação Oral (TPO).
B
determinação da IgE específica.
C
dosagem de IgG específica.
D
dieta de restrição.
As fórmulas alimentares a base de soja são compostas de proteína de soja refinada e aquecida, para melhorar a digestibilidade proteica e a biodisponibilidade mineral. A sua utilização é preconizada em casos de Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) nas formas IgE mediadas, sem comprometimento gastrintestinal, em crianças de
A
três a doze meses.
B
três a dezoito meses.
C
seis a vinte e quatro meses.
D
seis a trinta e seis meses.
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