Questões de Concurso sobre Alergologia - Página 22 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Alergologia

 
 
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Sobre a síntese de mediadores na mastocitose sistêmica, o/a mais presente, quantitativamente é:


A

histamina.


B

Quimase.


C

Triptase.


D

Catepsina G.


E

TNF-a.

Sobre o manejo de asma na infância, assinale a alternativa correta.


A

Os LABAs podem ser utilizados associados aos CE inalatórios a partir dos 6 anos de idade


B

O montelucaste é considerado tratamento de escolha na etapa 2 do GINA dos pacientes a partir dos 6 meses de idade


C

Os LAMAs são reservados apenas para pacientes adultos


D

As etapas 1 e 2 dos pacientes acima de 6 anos é a combinação de CE inalatório ao formoterol


E

Os pacientes abaixo de 6 anos devem usar CE inalatório apenas sob demanda no manejo a longo prazo

Dentre as possíveis complicações da rinite gestacional, assinale a alternativa incorreta.


A

Síndrome da apneia obstrutiva do sono


B

Retardo no crescimento intrauterino


C

Hipertensão gestacional


D

Diabetes gestaciona


E

Baixos escores de APGAR

A respeito da Aspergilose Broncopulmonar Alérgica (ABPA), assinale alternativa correta.


A

Aumento de 50% dos níveis de IgE total, independente do quadro clínico ou radiológico, caracteriza um episódio de exacerbação


B

A presença de IgG para Aspergillus fumigatus (precipitina) elevada é um critério obrigatório para o diagnóstico


C

A associação de corticoterapia sistêmica e antifúngicos azóis é considerada terapêutica de primeira linha para todos os pacientes


D

A melhora clínica e radiológica, associada a redução de pelo menos 25% dos níveis de IgE total em até 8 semanas é considerada resposta adequada ao tratamento


E

A remissão é considerada após melhora clínica e radiológica por pelo menos 1 ano

Sobre a rinite alérgica local, assinale a alternativa correta.


A

Sua confirmação diagnóstica exige realização de prick test, ao invés da dosagem de IgE específica sérica


B

Sua confirmação diagnóstica exige realização de teste de provocação nasal padronizado


C

Seu tratamento é realizado apenas com corticoterapia tópica prolongada


D

O uso de imunoterapia alérgeno-específica não é recomendado no seu tratamento


E

A grande maioria dos pacientes tende a evoluir para um quadro de asma e rinossinusite crônica com polipose nasal

A síndrome LTP (proteína transportadora de lipídeos) é comum em pacientes do Mediterrâneo. Sobre esta condição, quanto à reatividade cruzada clinicamente relevante, assinale a alternativa correta.


A

Amendoim e peixes


B

Castanhas e pêssego


C

Camarão e ácaros


D

Amendoim e soja


E

Leite de vaca e pólens

Leia o seguinte trecho:


“A síndrome escombróide é devida à (ao) ______”.


Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

glutamato monossódico


B

toxina histamina-like de peixes


C

corante vermelho carmim


D

sulfito de sódio


E

tartrazina

Um paciente de 30 anos de idade apresenta edema de lábios, língua e face, dificuldade para respirar, coceira e urticária após a ingestão de camarão. Qual das alternativas a seguir é o tratamento de escolha para essa condição?


A

Hidrocortisona.


B

Epinefrina.


C

Dipirona.


D

Anti-histamínicos.


E

Antibióticos.

Para a correta interpretação da espirometria com broncodilatador, é necessário considerar algumas variáveis de que o exame foi bem realizado. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta sobre os parâmetros que devem ser avaliados.


A

Para serem validadas, não deve ocorrer variação de mais de 150 ml ou 10% dos parâmetros obtidos


B

O paciente deve repetir as manobras 3 vezes, sendo validado o teste desde que se obtenha uma curva volume/tempo de pelo menos 6 segundos e um platô de 2 segundos


C

Antes de realizar o teste, o paciente deve ter suspendido o uso de salbutamol no dia anterior e o formoterol12h antes, caso ele não seja usuário crônico de tais medicações


D

Geralmente é possível realizar as manobras exigidas para o teste somente em crianças acima de 6 anos de idade

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


De acordo com as últimas atualizações do GINA, a utilização da associação corticoterapia + formoterol inalatórios é considerada escolha preferencial da etapa 1 do manejo da asma a partir da faixa etária ______.


A

de 6 a 11 anos


B

de 5 a 12 anos


C

acima de 12 anos


D

acima de 18 anos

Dentre as síndromes de Hiper-IgE, as relacionadas às mutações de DOCK8, comparando com a síndrome de Job (forma clássica autossômica dominante, por mutação de STAT3), costumam não apresentar qual das manifestações clínicas a seguir.


A

Anormalidades esqueléticas


B

Suscetibilidade a infecções cutâneas virais


C

Complicações neurológicas


D

Deficiência combinada de linfócito T e B

Qual das seguintes condições não é mediada pela ativação de complemento?


A

Urticária vasculite.


B

Urticária pelo calor.


C

Urticária da doença do soro.


D

Urticária colinérgica.


E

Angioedema adquirido.

Qual das seguintes alterações não é própria da imunopatogênese da dermatite atópica?


A

Predomínio de linfócitos TH2.


B

Diminuição de linfócitos TH1.


C

Aumento de IL-4.


D

Diminuição de IL-5.


E

Diminuição de IFN-.

Em relação a rinite alérgica (RA), marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:


( ) Corresponde a condição comum, caracterizada por inflamação da mucosa nasal mediada por IgE, resultante da exposição alergênica em um indivíduo sensibilizado.

( ) Dentre os fatores de risco, temos: genética, exposição in utero ou neonatal a alérgenos, alergia alimentar, exposição a poluição e tabagismo.

( ) A RA pode ser classificada tendo como base a frequência e gravidade dos sintomas em: intermitente ou persistente, leve ou moderada/grave.

( ) A rinoscopia pode evidenciar mucosa hiperemiada e edemaciada, hipertrofia de turbina inferior e rinorreia. O exame é especialmente importante para a exclusão de outros diagnósticos.


Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.


A

F, V, F, V.


B

V, V, V, V.


C

F, F, F, F.


D

V, F, V, F.

Paciente com 9 anos apresentou angioedema ocular 30 minutos após ingestão de dipirona gotas. Acerca do quadro apresentado, qual conduta é mais recomendada para diagnóstico de hipersensibilidade não alérgica a múltiplos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)?


A

Atribuir como alergia a dipirona e evitar a medicação.


B

Fazer teste de provocação com ácido-acetil salicílico


C

Fazer teste cutâneo com dipirona e paracetamol


D

Solicitar IgE total e IgE para o determinante maior


E

Liberar uso de anti-inflamatório inibidor da COX-2

Assinale a alternativa que apresenta o imunobiológico que tem a liberação em bula para tratamento da dermatite atópica.


A

Omalizumabe.


B

Dupilumabe.


C

Mepolizumabe.


D

Benralizumabe.


E

Tezepelumabe.

Qual a idade mínima para solicitar uma IgE específica em pacientes com suspeita de alergia alimentar IgE mediada?


A

6 meses.


B

12 meses.


C

24 meses.


D

30 meses.


E

Sem limites desde que haja suspeita clínica.

Paciente com reação adversa a amoxicilina caracterizada por episódio de urticária necessita uso imediato da ceftriaxona. Neste caso, a conduta será:


A

realizar teste cutâneo com ceftriaxona para descartar possibilidade de alergia.


B

contraindicar a medicação pelo risco elevado de reação às cefalosporinas em pacientes alérgicos a amoxicilina.


C

liberar o uso da medicação, pois o paciente apresentou reação leve e há baixo risco de reatividade cruzada.


D

ofertar um macrolídeo como substituto à indicação da cefalosporina.


E

trocar a ceftriaxona pela cefalexina pelo espectro semelhante e menor risco de reação.

Assinale a alternativa que apresesenta o componente que confere maior gravidade à alergia alimentar caso sejam encontrados valores positivos de IgE específica para tal componente.


A

Ovoalbumina.


B

Albumina sérica humana.


C

PR-10 alérgeno do amendoim.


D

Alfalactoalbumina.


E

Ara h 2 alérgeno do amendoim..

Paciente 7 anos vem à urgência com crise de asma. Após aferição dos sinais vitais (estáveis) e realização de broncodilatador (SABA), paciente permanece dispneico. Apesar do uso de corticoide e novas aplicações de salbutamol 100 mcg, há agravamento do quadro. Na reavaliação, o paciente está nauseado, bastante agitado, com taquipneia >30 irpm, sendo percebido uso da musculatura intercostal e silêncio torácico. A saturação periférica (SpO2) é 89%, apesar da suplementação de O2 em máscara de alto volume.


Qual medida abaixo possui mais evidência científica e deve ser adotada a seguir?


A

Aplicação de adrenalina 1mg EV em bolus


B

Ventilação com pressão positiva por VNI durante 1h


C

Estabilização e preparo para entubação orotraqueal


D

Nebulização com sulfato de magnésio a 5%


E

Traqueostomia de urgência

 
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