Questões de Concurso sobre Anatomia Patológica

Em relação ao diagnóstico das dermatoses bolhosas, representam, respectivamente, afecção caracterizada por bolha intraepidérmica e subepidérmica:

Em 2016 a Organização Mundial de Saúde publicou um update da classificação de 2007 dos tumores do sistema nervoso central, incorporando parâmetros moleculares bem estabelecidos para a classificação dos gliomas difusos. Neste contexto atual, uma neoplasia cerebral intraparenquimatosa, apresentando perfil imuno-histoquímico/molecular positivo para GFAP, IDH1 e p53; negativo para ATRX; e ausência de codeleção dos cromossomos dos braços 1p e 19q, corresponde ao:

Avalie as afirmações a respeito do carcinoma do endométrio, subtipo seroso.

I. Exibe frequentemente mutações do gene PTEN em sua carcinogênese.

II. Acomete faixa etária mais jovem em comparação ao subtipo endometrioide.

III. É classificado como grau 3, independentemente do padrão histológico arquitetural.

Está correto apenas o que se afirma em

Preencha corretamente as lacunas da frase.

Considerando o diagnóstico diferencial entre histiocitose de células de Langerhans e doença de Rosai- Dorfman, o uso do marcador imuno-histoquímico _________________ deverá mostrar _________________ na histiocitose de células de Langerhans e _________________ na doença de Rosai-Dorfman.

A sequência que preenche corretamente as lacunas da frase é

Avalie se são verdadeiros (V) ou falsos (F) os padrões morfológicos abaixo, que podem ser observados e foram descritos como variantes do carcinoma papilífero da tireoide.

( ) Células claras

( ) Folicular

( ) Oncocítico

( ) Difuso esclerosante

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Sobre o carcinoma do pênis, é correto afirmar que

Criança evoluindo com ataxia de marcha e sinais de hipertensão intracraniana, notando-se massa cerebelar aos exames de imagem. O exame histopatológico revelou fundo densamente fibrilar e proliferação de células pequenas, de citoplasma escasso e núcleos arredondados, por vezes formando rosetas de Homer Wright.

Baseado nas informações do caso citado, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável desse paciente é

Correspondem aos subtipos de HPV mais prevalentes considerados de alto risco, associados à displasia moderada e acentuada, carcinoma in situ e carcinoma invasor:

Em relação aos tumores de partes moles, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) A fasciite nodular corresponde à lesão pseudossarcomatosa e apresenta, à microscopia óptica, bandas onduladas de colágeno ladeadas por células fusiformes.

( ) O tumor fibroso solitário pode apresentar, à microscopia óptica, padrão vascular hemangiopericitoma-like e imunomarcação positiva para os anticorpos CD34 e STAT6.

( ) O schwanoma tem crescimento expansivo, desprovido de cápsula, apresentando, à microscopia, zonas Antoni A (celulares) e Antoni B (edematosas e císticas).

( ) No tumor miofibroblástico inflamatório, a imunomarcação positiva para ALK pode ocorrer em até 50% dos casos.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Mulher jovem, apresentando adenopatia cervical posterior e febre. No exame histológico do linfonodo, há marcada hiperplasia folicular, proliferação de células B monocitoides e agregados de macrófagos epitelioides paracorticais, rodeando e invadindo centro germinativo; ausência de necrose. Este quadro morfológico melhor representa:

Massa de mediastino anterior em paciente masculino, jovem, representada por neoplasia maligna germinativa com imunomarcação positiva para alfa-fetoproteína melhor favorece a hipótese de:

Em relação ao carcinoma do cólon, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo. ( ) I) O carcinoma hereditário sem polipose (HNPCC) apresenta mutação germinativa em genes de reparo do DNA.

( ) J) O adenocarcinoma medular apresenta, na maioria dos casos, imunopositividade para marcadores neuroendócrinos.

( ) K) Infiltrado inflamatório proeminente na periferia do tumor, incluindo a reação linfoide Chron-like, é um indicador de prognóstico desfavorável.

( ) L) A via da sequência adenoma-carcinoma (APC/beta-catenina) é responsável pela maioria dos carcinomas esporádicos.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Em relação aos tumores ovarianos, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) O corpúsculo de Schiller–Duval é encontrado caracteristicamente no tumor de células da granulosa.

( ) O Struma Ovarii corresponde à variante monodérmica do teratoma imaturo.

( ) A marcação imunoistoquímica positiva para a inibina favorece o diagnóstico dos tumores do cordão sexual.

( ) A complexidade arquitetural e o padrão de invasão expansivo são critérios histológicos para o diagnóstico do tumor mucinoso borderline.

A sequência correta, de cima para baixa, é:

Paciente masculino, 15 anos, apresenta massa palpável na extremidade distal do fêmur cuja radiografia revelou lesão metafisária, pedunculada, de crescimento exofítico em direção à diáfise do osso.

Baseado nas informações do caso citado, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável desse paciente é

Em relação ao tumor estromal gastrointestinal (GIST), avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Tumor fibroso solitário, tumor desmoide e pólipo fibroide inflamatório estão incluídos no diagnóstico diferencial.

( ) Tamanho do tumor, índice mitótico e local primário de origem são parâmetros utilizados na estratificação de risco de progressão de doença.

( ) A imunomarcação positiva para CD117 não necessariamente é indicativa da mutação do gene KIT e, inversamente, a mutação KIT pode estar presente na ausência de positividade para CD117.

( ) A positividade para o marcador DOG1 apresenta alta sensibilidade e alta especificidade.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Criança de 7 anos de idade, com ataxia, cefaleia e letargia é submetida à ressonância magnética (RNM) que revela tumor na fossa posterior. A biopsia enviada pela neurocirurgia revela intensa celularidade à custa de células pequenas com núcleos hipercromáticos alongados, por vezes formando rosetas de Homer-Wright, e com alto índice mitótico. Todos esses dados sugerem o diagnóstico de:

Numerosas doenças da pele se manifestam através do aparecimento de bolhas, cujo plano de surgimento e mecanismo de formação (depósitos proteicos encontrados na imunofluorescência) auxilia o patologista a diferi-las. No pênfigo vulgar, estão presentes, caracteristicamente, as seguintes alterações:

O diagnóstico diferencial entre os diversos tumores benignos dos anexos cutâneos pode ser um grande desafio para o patologista, especialmente, quando há semelhanças com neoplasias malignas. O carcinoma basocelular esclerodermiforme pode ser diferenciado do tricoepitelioma desmoplásico pela imuno-histoquímica, utilizando-se, dentre outros, os seguintes marcadores: