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Questões de Concurso sobre Broncoscopia
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Criança com quadro pulmonar crônico é levada ao pronto-socorro pela mãe, que relata uso de óleo mineral para constipação crônica. Aventada a hipótese pelo médico assistente de pneumonia lipoídica, foi solicitada broncoscopia para coleta de lavado broncoalveolar.
A coloração que se deve utilizar no lavado broncoalveolar dessa criança para confirmação do diagnóstico é
A
PAS.
B
vermelho-congo.
C
azul da prússia.
D
sudan.
E
azul de metileno.
Para que uma bactéria isolada em uma cultura quantitativa
de um lavado broncoalveolar de um paciente internado em
UTI seja patogênica, deve-se considerar o seguinte valor:
A
10 2 UFC/mL.
B
10 3 UFC/mL.
C
10 4 UFC/mL.
D
10 5 UFC/mL.
E
10 6 UFC/mL.
O único músculo da laringe cuja inervação motora é realizada
pelo nervo laríngeo superior é o
A
cricoaritenoideo lateral.
B
interaritenoideo.
C
tireoaritenoideo.
D
cricotireoideo.
E
cricoaritenoideo posterior.
Deve-se evitar o uso de eletrocautério monopolar para
ressecção de lesão endobrônquica em paciente
A
chagásico com desfibrilador cardíaco interno.
B
com lupus eritematoso em uso de corticoterapia.
C
enfisematoso em uso de corticoterapia inalatória.
D
pneumopata com passado de drenagem torácica.
E
epiléptico.
Segundo Tsuboi, caso o brônquio esteja comprimido pelo
tumor e com a mucosa brônquica preservada, essa lesão
será classificada como
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
E
V.
Com relação à laringe, é correto afirmar que
A
sua principal função é a fonação.
B
todos os seus músculos intrínsecos são inervados pelo nervo laríngeo recorrente.
C
somente o músculo tireoaritenoideo tem sua inervação motora pelo nervo laríngeo superior.
D
o principal músculo abdutor das pregas vocais é o cricoaritenoideo posterior.
E
o único músculo adutor das pregas vocais é o interaritenoideo.
Assinale a alternativa que apresenta o volume mínimo total de solução fisiológica 0,9% utilizado para se alcançar uma amostra adequada da superfície alveolar, relacionada ao brônquio subsegmentar a ser abordado no lavado broncoalveolar.
A
10 mL
B
30 mL
C
50 mL
D
100 mL
E
200 mL
Assinale a alternativa correta.
A
A broncoscopia com biopsia transbrônquica é um procedimento relativamente seguro; sua principal complicação é o sangramento, com incidência em torno de 2,5%.
B
Todo procedimento de biopsia transbrônquica deve ser seguido de radiografia de tórax, para avaliação de pneumotórax.
C
A ventilação mecânica é um das contraindicações absolutas para realização de biopsia transbrônquica devido ao alto risco de pneumotórax, exceto se realizada drenagem profilática do tórax.
D
Nas doenças intersticiais difusas, a biopsia transbrônquica não é o procedimento inicial de escolha, uma vez que a fibrose instalada dificulta a obtenção de parênquima pulmonar para análise histológica.
E
A biopsia transbrônquica é indicada para pacientes pós-transplante pulmonar, quando necessária diferenciação entre infecção e rejeição do órgão.
Assinale a alternativa que apresenta uma doença com possível indicação de broncoscopia terapêutica.
A
pneumonia de hipersensibilidade
B
sarcoidose
C
fibrose pulmonar idiopática
D
asma brônquica
E
pneumonia intersticial descamativa
Assinale a alternativa que apresenta complicação tardia da braquiterapia endobrônquica.
A
pneumotórax
B
broncoespasmo
C
fístula traqueoesofágica
D
arritmias cardíacas
E
hipotensão arterial
A inervação sensitiva das porções supraglótica e glótica da laringe ocorre principalmente pelo nervo laríngeo
A
recorrente.
B
superior, ramo extrínseco.
C
superior, ramo intrínseco.
D
inferior.
E
anterior.
Considere um paciente com quadro de insuficiência respiratória por volumosa tumoração traqueal, necessitando de desobstrução da via aérea imediata. O método endoscópico indicado nesse caso é
A
crioterapia.
B
braquiterapia.
C
terapia fotodinâmica.
D
autofluorescência.
E
ressecção mecânica ou core-out.
Assinale a alternativa que apresenta a situação em que a utilização do broncoscópio rígido é a primeira escolha.
A
Drenagem de abscessos pulmonares
B
Avaliação de lesões de vias aéreas por inalação
C
Manejo da hemoptise maciça
D
Avaliação de fístulas traqueoesofágicas
E
Trauma torácico ou cervical
Em um paciente com doença pulmonar intersticial difusa, onde se deve realizar a coleta de lavado broncoalveolar com a finalidade de obtenção de melhor material para análise?
A
lobos superiores
B
lobo médio e(ou) língula
C
lobos inferiores
D
lobos superiores e(ou) lobo médio
E
lobos inferiores e(ou) lobo médio
Segundo o mapa de Wang, a que estação pertencem linfonodos que só devem ser puncionados se aumentados de tamanho, devido ao risco de pneumotórax?
A
carinal anterior
B
carinal posterior
C
paratraqueal direito
D
paratraqueal esquerdo
E
subcarinal
A coleta de lavado broncoalveolar com água destilada deve ser realizada quando se suspeita do micro-organismo
A
Aspergillus sp.
B
Pseudomonas sp.
C
Pneumococo.
D
Nocardia sp.
E
Legionella sp.
Assinale a alternativa que apresenta a situação que se constitui contraindicação de biopsia transbrônquica, pelo risco de sangramento importante durante a realização do método.
A
Paciente renal crônico, sem tratamento dialítico com dosagem sérica de creatinina de 2,5 mg/dL.
B
Paciente cirrótico, com tempo de atividade de protrombina (TAP) de 70%.
C
Paciente transplantado de medula óssea, com contagem de plaquetas de 75.000/mL.
D
Paciente com sarcoidose, com hipertensão pulmonar severa.
E
Paciente lúpico, com contagem de plaquetas de 100.000/mL.
Constituem os segmentos do brônquio do lobo superior direito
A
superior e inferior.
B
apical, anterior e posterior.
C
anterior, lateral e posterior.
D
lateral e medial.
E
anteromedial, lateral e posterior.
Assinale a alternativa que apresenta a dose máxima de lidocaína para anestesia local em exames de broncoscopia de adultos.
A
1 mg/kg
B
3 mg/kg
C
5 mg/kg
D
7 mg/kg
E
9 mg/kg
Assinale a alternativa que apresenta a prótese endobrônquica que necessita de traqueostoma para permanecer implantada.
A
Polyflex
B
Freitag
C
Hood
D
Dumon
E
Montgomery
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