Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica
Disciplina
1
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
2.078
questões
encontradas
20
Mais recentes
Criança de 10 anos, apresenta dor abdominal periumbilical que migrou para a fossa ilíaca direita, associada àfebre e anorexia. O exame físico revela sinal de Blumberg positivo. Nesse caso, a primeira opção de exame para confirmar o diagnóstico, é:
A
Radiografia de abdome.
B
Ressonância magnética.
C
Ultrassonografia com compressão graduada.
D
Tomografia computadorizada com contraste.
Recém-nascido apresenta sialorreia excessiva, dificuldade alimentar e episódios de cianose, logo após o nascimento. A passagem de sonda orogástrica encontra resistência a 10cm da boca. A radiografia mostra a sonda enovelada no esôfago proximal.
Qual é o tratamento cirúrgico indicado para essa condição?
A
Esôfago-coloplastia imediata.
B
Gastrostomia seguida de reconstrução tardia.
C
Derivação esofágica e anastomose em dois tempos.
D
Anastomose primária do esôfago e fechamento da fístula traqueoesofágica.
Um recém-nascido é avaliado em serviço de cirurgia craniofacial. Ele apresenta:
• hipoplasia mandibular;
• coloboma palpebral inferior;
• microtia bilateral;
• malformações auriculares e deformidades do arco zigomático.
Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.
A
O diagnóstico é de Sd. Treacher Collins, que se caracteriza principalmente por braquicefalia, com rara hipoplasia mandibular.
B
Trata-se de uma malformação craniofacial associada à fissura labial e palatina na maioria dos casos, que cursa com dificuldades respiratórias frequentes e déficit neurológico obrigatório.
C
Paciente tem síndrome de Goldenhar, uma síndrome auditiva, em que essas alterações faciais descritas são pouco evidentes e significativas.
D
Trata-se da Sd. de Goldenhar, com várias alterações faciais.
E
O diagnóstico é de Sd. Treacher Collins, uma síndrome craniofacial autossômica dominante, caracterizada por hipoplasia mandibular, coloboma palpebral inferior e deformidades auriculares, com deformidades zigomáticas frequentes.
Lactente com vômitos não biliosos, perda de peso e sinais de desidratação é diagnosticado com estenose hipertrófica do piloro. Qual é o distúrbio ácido-base mais característico dessa condição antes da correção cirúrgica?
A
Alcalose metabólica hipoclorêmica associada à hipocalemia por perda gástrica prolongada.
B
Acidose metabólica com hipercalemia por desidratação grave.
C
Alcalose respiratória secundária à hiperventilação e baixa ingestão hídrica.
D
Acidose respiratória associada a broncoespasmo e aspiração.
A associação de onfalocele com defeitos no diafragma central e no esterno, malformações cardíacas e no pericárdio caracterizam a:
A
síndrome de Beckwith-Wiedemann.
B
pentalogia de Cantrell.
C
associação Schisis.
D
síndrome de Donnai-Barrow.
E
síndrome de Shprintzen-Goldberg.
A patologia causada pelo trauma torácico contuso em crianças que evolui com petéquias na porção superior do corpo e escleras, além de insuficiência respiratória e crises convulsivas, é denominada
A
tamponamento cardíaco.
B
tórax instável.
C
blast torácico.
D
pneumotórax aberto.
E
asfixia traumática.
A hérnia diafragmática congênita é uma patologia que pode ser diagnosticada no período antenatal, pela ultrassonografia obstétrica.
A associação com polidrâmnio é frequente e sua etiologia se deve a
A
insuficiência cardíaca congestiva devido a hipoplasia ventricular esquerda.
B
obstrução do intestino anterior por angulação da junção esôfago-gástrica.
C
anemia fetal severa secundária à insuficiência placentária.
D
hipoplasia pulmonar com aumento da resistência vascular central.
E
alteração da deglutição fetal.
Menina de 3 anos, há uma hora, engoliu um corpo estranho enquanto brincava sozinha em seu quarto. Ninguém presenciou a ingestão. Desde então, apresenta disfagia, sem sialorreia e sem nenhum outro sintoma. As radiografias de tórax realizadas estão apresentadas na imagem a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
A conduta é:
A
alta hospitalar com retorno em 24 horas para nova radiografia, pois encontra-se sem sialorreia.
B
endoscopia digestiva alta imediatamente para retirada do corpo estranho.
C
programar endoscopia digestiva alta para retirada do corpo estranho após completar 8 horas de jejum.
D
toracotomia exploradora em caráter de emergência para retirada do corpo estranho, pelo risco de perfuração esofágica.
E
internar a criança e observar a progressão do corpo estranho.
Em relação ao conceito de “constipação intratável”, definido nas diretrizes das Sociedades Norte-americana e Europeia de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátricas (NASPGHAN/ESPGHAN) de 2014, assinale a alternativa correta.
A
Refere-se a todo quadro de constipação que não responde ao tratamento convencional ideal realizado por, pelo menos, seis meses.
B
Os pacientes com esse diagnóstico devem ser submetidos a ressonância magnética de coluna lombar durante a avaliação inicial.
C
Refere-se a todo quadro de constipação que não responde ao tratamento convencional ideal realizado por, pelo menos, três meses.
D
Refere-se ao quadro de constipação de trânsito lento, sendo definido por tempo de trânsito colônico superior a 80 horas.
E
O uso de prucaloprida é considerado como primeira linha de tratamento em crianças e adolescentes com esse diagnóstico.
Sobre as complicações da gastrosquise, analise as assertivas a seguir:
I. A síndrome compartimental abdominal é uma preocupação importante no fechamento primário.
II. A sepse neonatal é uma complicação comum, principalmente em caso de contaminação intestinal.
III. A motilidade intestinal costuma estar preservada e a nutrição enteral precoce é segura na maioria dos casos.
IV. A mortalidade da gastrosquise gira em torno de 30%, mesmo em centros terciários.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas II e III.
C
Apenas III e IV.
D
Apenas I, II e III.
E
I, II, III e IV.
Sobre a gastrosquise, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O defeito ocorre geralmente à direita do cordão umbilical.
B
Malformações cromossômicas estão associadas a mais de 50% dos casos.
C
A ausência de saco peritoneal expõe as alças intestinais ao líquido amniótico, levando à inflamação.
D
O fechamento primário ou em estágios (silo) depende do volume herniado e da tolerância abdominal.
E
A malformação do trato gastrointestinal mais frequentemente associada à gastrosquise é a atresia intestinal.
Menino de 7 anos de idade, vítima de queda de bicicleta, chega ao pronto-socorro queixando-se de dor abdominal. Tomografia de abdome: líquido livre na cavidade, com imagem de fratura na transição entre a cabeça e o corpo de pâncreas, sem outras lesões. Qual é a conduta mais adequada?
A
Laparoscopia diagnóstica.
B
Tratamento conservador em UTI.
C
Laparotomia imediata.
D
Reavaliação em 6 horas.
E
Pancreatografia endoscópica.
Criança de 5 anos de idade tem massa cervical mediana, indolor, que eleva à deglutição e à protrusão da língua. Ultrassonografia da área mostra tireoide ortotópica. Não há sinais de infecção aguda.
A partir das informações precedentes, assinale a opção que corresponde à conduta definitiva mais apropriada para o caso apresentado.
A
Ablação com radioiodo.
B
Excisão simples do cisto, preservando o osso hioide.
C
Procedimento de Sistrunk (exérese do cisto + trajeto + segmento médio do hioide).
D
Exérese do cisto guiada por punção aspirativa com agulha fina.
E
Drenagem e antibioticoterapia como tratamento definitivo.
Lactente com 6 semanas chegou ao hospital desidratado após vômitos coercivos e perda ponderal. Exames laboratoriais de admissão mostraram pH = 7,52; bicarbonato em 32 mEq/L; potássio sérico em 2,8 mEq/L; sódio em 130 mEq/L. O cirurgião pediátrico indicou laparoscopia após avaliação.
Assinale a opção correta a respeito da situação hipotética apresentada.
A
A reposição volêmica no intraoperatório deve ser realizada com solução glicosada a 0,5% para corrigir a perda ponderal pré-operatória.
B
Intubação acordada é preferível no caso em tela.
C
Se o paciente estiver com sonda nasogástrica aberta, a aspiração gástrica não é necessária.
D
O paciente deve ser operado de emergência para reduzir complicações.
E
Deve-se corrigir a alcalose metabólica com solução fisiológica e cloreto de potássio.
Assinale a alternativa que apresenta resultados que confirmam o diagnóstico histopatológico de doença de Hirschsprung em uma biópsia de reto.
A
Aumento de atividade da enzima acetilcolinesterase e pesquisa imuno-histoquímica negativa para calretinina.
B
Ausência de hipertrofia dos troncos nervosos na hematoxilina e eosina e pesquisa imuno-histoquímica positiva para calretinina.
C
Diminuição da atividade da enzima acetilcolinestesase e pesquisa imuno-histoquímica positiva para calretinina.
D
Presença de neurônios ectópicos na mucosa pela hematoxilina e eosina e ausência de atividade da enzima acetilcolinesterase.
E
Presença de células ganglionares na hematoxilina e eosina e pesquisa imuno-histoquímica positiva para calretinina.
Uma criança do sexo masculino, 5 anos de idade, sofreu um trauma abdominal. Chegou ao hospital hemodinamicamente estável. A investigação por imagem mostrou um trauma esplênico grau II (AAST – American Association for the Surgery of Trauma). Qual a conduta mais adequada?
A
Laparotomia com rafia da lesão esplênica e drenagem da cavidade.
B
Laparotomia com esplenectomia total.
C
Laparotomia com esplenectomia parcial, englobando a lesão esplênica.
D
Laparoscopia para confirmar o diagnóstico e eventual esplenorrafia.
E
Tratamento conservador com acompanhamento clínico e hemodinâmico em UTI.
Defeito congênito da parede abdominal caracterizado por um orifício geralmente pequeno (menor que 4 cm), sem cobertura membranosa, localizado à direita da linha média abdominal, com o cordão umbilical inserido normalmente, e pelo qual ocorre herniação de intestino delgado (e, ocasionalmente, de outras vísceras como estômago, cólon, fígado, bexiga ou ovários). A descrição apresentada corresponde a qual das malformações apresentadas abaixo?
A
Gastrosquise.
B
Onfalocele.
C
Meningocele.
D
Megacólon congênito.
E
Obstrução duodenal congênita.
Recém-nascida, sexo feminino, 2.900 g, capurro 39 semanas, de parto cesáreo, sem pré-natal. Após nascimento em unidade secundária sem neonatologista, é transferido com 18 horas de vida para hospital pediátrico terciário. Ao exame, observa-se exteriorização de alças intestinais livres e com sinais de ressecamento. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?
A
Gastrosquise - proteger as vísceras com compressas estéreis umedecidas e programar abordagem cirúrgica urgente.
B
Gastrosquise - redução manual imediata das alças intestinais.
C
Hérnia diafragmática congênita - intubar e ventilar com pressão positive.
D
Onfalocele - fechamento primário imediato.
E
Extrofia vesical - sondagem vesical e programar cirurgia eletivamente.
Paciente de 5 anos assintomático, com ingestão de corpo estranho (moeda) localizado em esôfago. Em quanto tempo o objeto deve ser retirado e qual a melhor maneira de fazê-lo?
A
Em até 2 horas. Remoção endoscópica sob anestesia geral com via aérea garantida.
B
Em até 5 dias, desde que não seja eliminada nas fezes. Remoção endoscópica, sob anestesia geral com via aérea garantida.
C
Em até 1 semana, porque o objeto é menor que 2cm de diâmetro. Pode ser remoção endoscópica ou cirúrgica se migrar para o estômago.
D
Em até 1 semana ou a qualquer momento que o paciente fique sintomático. Remoção endoscópica, sob anestesia geral e com via aérea garantida.
E
Em até 24 horas. Remoção endoscópica, sob anestesia geral com via aérea garantida.
Sobre a opção adequada de jejum pré-operatório para uma criança de 2 anos de idade que será submetida àcirurgia eletiva sob anestesia geral, de acordo com as recomendações atuais, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Jejum absoluto por 12 horas antes da cirurgia.
( ) Permissão para leite integral até 4 horas antes da cirurgia.
( ) Suspensão de líquidos claros por 2 horas antes da cirurgia.
( ) Suspensão de fórmulas infantis por 8 horas antes da cirurgia.
A
(V); (V); (V); (F).
B
(V); (F); (F); (V).
C
(F); (F); (V); (F).
D
(F); (V); (F); (V).
Gerar simulado