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Criança com fístula branquial do 2º arco, pode haver comunicação com
base da língua.
pilar amigdaliano.
conduto auditivo externo.
conduto auditivo interno.
seios maxilares.
Em pacientes com anomalia ano retal, as apresentações mais frequentes no sexo masculino e feminino são, respectivamente,
fístula reto-prostática e cloaca.
fístula perineal e fístula vestibular.
fístula reto-bulbar e fístula vestibular.
fístula reto-prostática e fístula reto vaginal.
ânus imperfurado sem fístula e fístula vestibular.
Recém-nascido com 26 dias de vida, há 4 dias com vômitos não biliosos em jato, após as mamadas.
Ao exame palpa-se oliva pilórica. Neste caso, o distúrbio metabólico que devemos encontrar é
alcalose hipernatrêmica e hipercalêmica.
acidose hipoclorêmica e hipocalêmica.
alcalose hipocalcêmica e hiponatrêmica.
alcalose hipoclorêmica e hipocalêmica.
alcalose hiperclorêmica e hipocalêmica.
Assinale a opção que indica a causa mais frequente de hidronefrose em criança.
Refluxo vésico ureteral.
Rim multicístico displásico.
Doença policística renal.
Estenose de junção pieloureteral.
Megaureter primário.
A técnica descrita por Lilly para tratamento de cisto de colédoco, consiste em
cistoduodenostomia.
hepaticojejunostomia com duplo Y de Roux.
marsupialização do cisto na parede abdominal.
colecistojejunostomia.
nenhuma das anteriores.
No que concerne ao tratamento cirúrgico da pancreatite, é INCORRETO afirmar que
a cirurgia não é indicada nos casos de pancreatite causada por anomalia congênita, visto que estes não atingem a fase aguda.
pode ser realizada a cirurgia de Puestow em casos de pancreatite crônica idiopática com episódios frequentes de agudização e dor.
em casos de comprometimento inflamatório do segmento cefálico, pode-se optar por pancreatectomia cefálica que preserve o duodeno.
após a realização de papilotomia, indica-se que o procedimento seguinte seja a esfincteroplastia transduodenal.
A partir do diagnóstico de hérnia inguinal, esta deve ser corrigida por meio de procedimento cirúrgico, sendo correto afirmar que
não é recomendado explorar o lado contralateral, mesmo com evidência clínica, considerando que há baixa incidência de bilateralidade nesses casos.
em todos os casos, deve-se realizar o reforço da parede posterior do canal inguinal.
o ovário encarcerado deve ser reintroduzido no abdome, ainda que apresente coloração escura.
a redução incruenta é proibida somente quando for observada hérnia encarcerada.
Assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico diferencial da apendicite aguda.
Diarreia.
Tromboembolia pulmonar.
Bronquite.
Peritonite primária.
Assinale a alternativa correta acerca do tratamento cirúrgico de hemangiomas tuberosos.
A remoção a laser pode ser realizada somente na fase proliferativa, tendo em vista que causa sequelas funcionais ou estéticas em todos os casos.
Devem ser tratados com remoção total, além de punção direta para escleroterapia e arteriografia com embolização.
Após a fase da involução, indica-se a cirurgia para tratamento de sequelas, como atrofia de epiderme e resquícios de tecido fibroadiposo.
O procedimento exclusivo é a ligadura vascular, tendo em vista que é o único procedimento que não apresenta risco de causar piora no quadro.
Assinale a alternativa correta a respeito das causas e fatores de risco das infecções cirúrgicas.
O choque pode aumentar a incidência de infecção por elevar o aporte local de granulócitos e ter sua função alterada pela hipoxia.
A hospitalização pré-operatória prolongada reduz o risco de infecção cirúrgica, sendo ideal para casos de pacientes com baixa imunidade.
A corticoterapia e a imunossupressão afetam a função dos linfócitos T e das células fagocíticas, o que predispõe a infecção.
Em ferimentos traumáticos, a drenagem aberta diminui o risco de infecção, devendo-se usar drenos tipo Penrose quando o local não estiver infectado.
A sífilis congênita é uma doença evitável, que ocorre por transmissão vertical e pode gerar inúmeras anormalidades na criança. Sobre esta síndrome, marque a alternativa INCORRETA:
A síndrome clínica da sífilis congênita precoce surge até o 2º ano de vida e deve ser diagnosticada por meio de uma avaliação epidemiológica criteriosa da situação materna e de avaliações clínica, laboratorial e de estudos de imagem na criança.
Nos casos em que a mãe foi adequadamente tratada, deverá ser realizado VDRL do RN. Se o resultado for negativo (titulação menor ou igual a da mãe), fazer RX ossos longos e acompanhamento ambulatorial, se criança assintomática.
Nas crianças acima de 2 anos encontramos, a Tríade de Hutchinson, caracterizada por queratite intersticial que pode levar à cegueira, alterações dentárias da 2ª dentição e surdez por lesão do VIII par.
São considerados sinais de sífilis congênita precoce: rinite com destruição nasal, anemia hemolítica, pneumonite intersticial, fissura de abóbada platina, pseudoparalisia de Parrot e lesões cardiovasculares.
A maioria dos bebês sifilíticos é assintomático ao nascer e os sinais clínicos começam a aparecer entre a 3ª e 8ª semanas, podendo manifestar-se até o final do 2º ano.
Criança de 2 meses, masculino, portador de trissomia do cromossomo 21, é atendida com quadro de descompensação de Insuficiência Cardíaca Congestiva. Assinale abaixo a alternativa que inclui a cardiopatia congênita mais comum nos pacientes com trissomia do cromossomo 21:
Tetralogia de Fallot.
Comunicação interventricular.
Transposição dos grandes vasos.
Comunicação interatrial.
Defeito de septo atrioventricular total.
A neoplasia maligna hepática mais frequente em crianças é o:
angiossarcoma
hepatoblastoma
hepatocarcinoma
colangiocarcinoma
A causa mais comumente associada ao desenvolvimento da hérnia de Bochdalek é uma fraqueza diafragmática embriológica no(a):
tendão central
septo transverso
placa mesenquimal
porção posterolateral
Na avaliação do refluxo gastroesofágico, é muito importante que se avalie o tipo de fluxo retrógrado de conteúdo gástrico para o esôfago. O método que permite detectar o refluxo gastroesofágico ácido, não ácido ou misto é a:
pHmetria de 24h
eletrogastrografia
análise histológica
impedanciometria esofágica
Entre as malformações congênitas dos pulmões, aquela que acomete todo um lobo pulmonar, formada por massa cística, com muco, sem comunicação com a árvore respiratória, devido ao crescimento desordenado dos bronquíolos terminais é o(a):
doença adenomatoide cística
cisto congênito do pulmão
sequestro pulmonar
isto broncogênico
Nos casos em que o recém-nascido apresenta tumoração escrotal indolor, endurecida, de coloração arroxeada, não sendo possível transiluminar, o diagnóstico é:
torção da hidátide
torção do testículo
hematoma escrotal
hérnia estrangulada
A hipospádia é um defeito congênito em que a abertura da uretra não está localizada na ponta do pênis, associado à presença de capuz prepucial e possível curvatura peniana ventral. Em relação às hipospádias, é correto afirmar que:
a taxa de complicação é cerca de 40% nas hipospádias distais e atinge até 80% em tratamentos de hipospádias proximais em tempo único
em longo prazo, as funções sexuais não são preservadas, porém os pacientes apresentam altos índices de percepção de deformidade e constrangimento social
ao nascimento, as hipospádias isoladas devem ser diferenciadas daquelas associadas aos distúrbios do desenvolvimento sexual, geralmente associadas à criptorquidia e ao micropênis
o uso de estímulo hormonal androgênico deve ser evitado em crianças com hipospádias proximais, principalmente se apresentarem placa uretral estreita e glande de circunferência diminuída
Entre os tumores das partes moles em crianças, o tipo de sarcoma mais comum é o:
rabdomiossarcoma
leiomiossarcoma
fibrossarcoma
lipossarcoma
As fístulas cervicais com trajeto da fossa tonsilar até a borda anterior do músculo esternocleidomastoideo, entre o seu terço médio e inferior, são provenientes das anomalias da seguinte fenda branquial:
quarta
terceira
primeira
segunda