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Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica
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O carcinoma da tireoide é o tumor endócrino mais comum
na criança e, embora possa ocorrer em qualquer idade,
apresenta pico de frequência a partir dos 12 anos de idade.
C
Certo
E
Errado
Presença de zumbidos é considerado sintoma precoce
de intoxicação por anestésicos locais.
C
Certo
E
Errado
Tamponamento cardíaco pode ser um diagnóstico
diferencial no referido caso, considerando que pode
apresentar alguns sinais e sintomas similares ao
pneumotórax hipertensivo.
C
Certo
E
Errado
Todos os traumas torácicos devem ser tratados
cirurgicamente (toracoscopia ou toracotomia).
C
Certo
E
Errado
O tipo de lesão apresentada pelo paciente tem crescimento
rápido e aumenta progressivamente até a adolescência.
C
Certo
E
Errado
Para avaliação da gravidade das lesões, o cálculo da
superfície corporal queimada é realizado a partir da
regra dos nove, que também determina a reposição
hídrica.
C
Certo
E
Errado
Crianças portadoras de hérnia diafragmática congênita
clássica costumam apresentar quadro clínico de insuficiência
respiratória dentro das primeiras 24 horas de vida.
Considerando a fisiopatologia dessa doença, assinale a
alternativa correta.
A
O principal fator prognóstico para a sobrevivência
dessas crianças é a correção mais urgente possível do
defeito diafragmático.
B
Se o canal pleuroperitoneal não estiver fechado ao
tempo do retorno das alças intestinais para a cavidade
abdominal, que ocorre entre a 20a e a 22a semana
gestacional, as alças intestinais herniarão para a
cavidade torácica.
C
A herniação das alças intestinais para a cavidade
torácica não impedirá a rotação normal do intestino.
D
O desenvolvimento pulmonar fetal é dividido em
cinco etapas, na seguinte ordem: embrionário,
pseudoglandular, canalicular, sacular e alveolar.
E
A hérnia diafragmática clássica é uma emergência
cirúrgica e deve ser realizada imediatamente depois
do respectivo diagnóstico.
Ferimentos torácicos penetrantes anteriores e mediais à
linha dos mamilos tem risco aumento de lesão de
grandes vasos.
C
Certo
E
Errado
O primeiro exame a ser solicitado deve ser uma
tomografia computadorizada, pois é o único capaz de
realizar elucidação diagnóstica nesse caso.
C
Certo
E
Errado
O anestesista deve ser prontamente avisado quando o
pneumoperitônio começar a ser confeccionado, em
razão das alterações hemodinâmicas causadas por este.
C
Certo
E
Errado
Os casos de lesões ósseas podem ser tratados com
penicilina cristalina ou penicilina benzatina por 10 dias.
C
Certo
E
Errado
O referido paciente tem maior probabilidade de cursar com
tumor de Wilms.
C
Certo
E
Errado
O quadro urinário apresentado à ultrassonografia fetal não
pode ser explicado por disfunção miccional neuropática grave.
C
Certo
E
Errado
É necessário expedir, em relação à recém-nascida, a declaração
de nascido vivo e a declaração de óbito.
C
Certo
E
Errado
Essa paciente deve ter o respectivo abdome examinado
em busca de lesões decorrentes das forças relacionadas
à desaceleração, que incluem lacerações de baço, fígado
e mesentério do intestino delgado.
C
Certo
E
Errado
No caso apresentado, a tomografia computadorizada
está indicada antes da decisão de uma laparotomia
exploradora de emergência.
C
Certo
E
Errado
Achado de sangue na Lavagem Peritoneal Diagnóstica
(LPD) nem sempre é indicação de laparotomia de
emergência em crianças.
C
Certo
E
Errado
Em exame liquórico, o VDRL negativo não exclui a
possibilidade de neurossífilis.
C
Certo
E
Errado
Entre as causas de uropatias obstrutivas que, potencialmente,
podem levar à insuficiência renal, têm-se as válvulas de
uretra posterior. No que se refere a essas válvulas, assinale a
alternativa correta.
A
A malformação não pode ser detectada por
ultrassonografia fetal.
B
O tipo mais comum é o tipo I, que é uma acentuação
das dobras normais que emanam do verumontanum.
C
A colocação de sonda uretral é proibitiva.
D
Em casos mais severos, drenagem do trato urinário
superior por nefrostomia e controle da alcalose, da
desidratação e da sepse são necessários.
E
A ablação da válvula deveria ser feita somente em
pacientes estáveis. Drenagem do trato urinário
superior por nefrostomia percutânea ou aberta é
uma opção.
Considerando que neuroblastoma consiste em um dos
tumores sólidos mais comuns na infância e na adolescência, é
correto afirmar que os neuroblastomas
A
podem se originar da medula adrenal e da cadeia
ganglionar simpática desde o abdome até a pelve.
B
têm um comportamento incomum: podem ter
regressão espontânea ou se comportar como tumor de
alta malignidade, com prognóstico sombrio até os
tempos atuais.
C
possuem apresentação clínica bastante característica
(massa abdominal extremamente dolorosa), sem
outras alterações.
D
ocasionam hipertensão, que é achada em 75% dos
pacientes e está relacionada à produção de
catecolaminas.
E
apresentam certas classificações, entre as quais uma
delas baseia-se na abreviatura TNM, que se refere a
tipo histológico do tumor, presença de linfonodos e
presença de metástases.
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