Questões de Concurso sobre Clínica Geral

Um homem de 45 anos é submetido a toracocentese diagnóstica, com retirada de 40 mL de líquido pleural. A relação proteína pleural/proteína sérica é de 0,2, a relação LDH pleural/LDH sérico é de 0,3, e o LDH pleural é de 127 U/L (valor de referência: 135-225 U/L). Assinale a alternativa que apresenta possíveis etiologias para esse derrame.

Paciente do sexo masculino, 35 anos, queixa de dor pleurítica à direita, associado a febre alta e tosse com expectoração, com 5 dias de evolução. Foi avaliado com radiografia de tórax que demontra derrame pleural ocupando terço inferior do pulmão direito, suspeito derrame pleural parapneumônico. Ao realizar exame físico deste paciente, o que não se espera encontrar?

Um paciente apresenta acidose metabólica (pH 7,25, Bicarbonato 14 mEq/L) e hipocalemia (Potássio 2,8 mEq/L). O ânion gap sérico está normal (10 mEq/L). A gasometria urinária revela um pH urinário de 6,5 (inapropriadamente alcalino para uma acidose sistêmica). Qual é o diagnóstico deste distúrbio?

Um homem de 37 anos de idade é admitido com quadro de confusão mental, sonolência, febre e cefaleia. Sem comorbidades conhecidas. Intercorreu na triagem com crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Realizou tomografia de crânio, sem alterações. Líquido cefalorraquiano demonstrou: pressão de abertura elevada, celularidade 2.000 células/mm³ (90% polimorfonucleares), proteína 300 mg/dL, glicemia 28 mg/dL e bacterioscopia por gram não observa bactérias.

Sobre o caso apresentado, marque a alternativa CORRETA.

A fibrose cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva causada por mutações no gene CFTR, com manifestações diversas.

De acordo com protocolos do Ministério da Saúde/ SUS, atualizados em 2025, qual é o método de diagnóstico confirmatório da FC em crianças?

Paciente de 50 anos apresenta vertigem. Refere que os sintomas pioram pela manhã, quando se vira na cama. Ele sente náuseas e vômitos, com a vertigem durando alguns minutos e, se permanecer imóvel, a vertigem diminui após 1 a 2 minutos. Não há disartria, disfagia, diplopia, fraqueza ou dormência. Relata que consegue caminhar sem dificuldade. O histórico é relevante hipertensão adequadamente controlada. O exame físico mostra nervos cranianos, função motora e sensibilidade normais, sem dismetria.

Qual é o teste ou manobra à beira do leito de escolha para ser realizado, nesse momento?

Sobre a doença associada ao anticorpo contra a glicoproteína da mielina de oligodendrócitos (MOGAD), é correto afirmar:

Paciente do sexo masculino, 22 anos, previamente hígido, relata episódios recorrentes de coloração amarelada nos olhos após iniciar atividade física intensa, especialmente em períodos de jejum e estresse. Nega prurido, dor abdominal, colúria, acolia fecal ou outros sintomas sistêmicos. Ao exame físico, apresenta discreta icterícia em escleras, sem hepatomegalia ou esplenomegalia. Exames laboratoriais mostram bilirrubina total elevada às custas de fração indireta, com AST, ALT, FA e GGT dentro da normalidade, hemograma normal e sorologias para hepatites virais negativas. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável.

A Vareniclina é considerada uma das drogas de primeira linha mais eficazes para a cessação do tabagismo. Seu mecanismo de ação diferenciado atua duplamente: alivia os sintomas da fissura (craving) e da abstinência, ao mesmo tempo em que reduz a satisfação e o prazer caso o paciente fume (efeito de embotamento). Essa ação deve-se ao fato de a molécula atuar especificamente como:

Em relação aos distúrbios hidroeletrolíticos, analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:

I - Na hipocalemia as primeiras alterações a surgir no ECG são achatamento da onda T e a presença da onda U (localizada entre a onda T e P).

II - Hiponatremia aguda é aquela que se instala em menos de 24 horas, e crônica, acima desse período.

III - O sinal de Chvostek (espasmo dos músculos da face em resposta à percussão do nervo facial abaixo do processo zigomático) é característico da hipocalcemia, mas pode também estar presente na hipomagnesemia.

IV - Na presença de alterações no ECG na hipocalemia, está indicada a administração de cálcio com o objetivo de estabilizar a membrana do miócito.

Marque a alternativa CORRETA.

Certa paciente, com 30 anos de idade, procurou atendimento em pronto-socorro com queixas de dor que perduravam há três dias. Sentia cólicas na região lombar direita, com irradiação para a região inguinal direita, e apresentava náuseas, vômitos, oligúria, disúria e hematúria. Relatou que apresentou febre de 39 °C e calafrios nas últimas 24 horas. A paciente em questão tem histórico de cálculo renal, nega comorbidades e alergias e não faz uso de medicação regular. Ao exame físico, identificou-se fácies de dor, sudorese, temperatura de 38,9 °C, Giordano positivo no lado direito e ausência de outras alterações. Após a realização de tomografia de abdômen, sem contraste, detectou-se cálculo ureteral próximo a JUV de 0,5 cm.

A partir da situação hipotética precedente, assinale a opção que corresponde à conduta médica adequada frente ao quadro clínico da paciente.

Homem de 58 anos, previamente hígido, apresenta dor cervical progressiva há 3 semanas, associada a fraqueza ascendente em membros inferiores, dificuldade para subir escadas e retenção urinária há 24 horas. Ao exame neurológico: força: MMII: 3/5 proximal, 4/5 distal; MMSS: 5/5; reflexos patelares exaltados; sinal de Babinski bilateral; sensibilidade preservada; sem febre. Qual é a conduta imediata mais adequada, antes mesmo da confirmação etiológica?

Situação hipotética: Um paciente idoso, diabético, apresenta-se com dor abdominal difusa e de forte intensidade, desproporcional aos achados do exame físico (abdome flácido, pouco doloroso à palpação). Há acidose metabólica e aumento do lactato sérico. Assertiva: O quadro é altamente sugestivo de isquemia mesentérica aguda, uma emergência cirúrgica.

O choque é uma das condições mais importantes no contexto de emergências clínicas e o seu rápido reconhecimento é fundamental no desfecho positivo no tratamento dos pacientes. Dessa forma, essa síndrome pode ser caracterizada como:

Pacientes com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP) podemapresentar diversas alterações no eletrocardiograma. Dentre as alterações possíveis, a mais comumente observada corresponde a(à):

O atendimento médico integral pressupõe a continuidade do cuidado em diferentes cenários assistenciais. No que se refere à prática clínica em pacientes adultos, assinale a alternativa correta.

Paciente chega ao hospital com náuseas, cefaleia, crise convulsiva, com início há 08 horas, e sódio sérico = 118 mEq/L. A conduta imediata mais apropriada é:

Situação hipotética: Uma criança ingere acidentalmente uma substância cáustica alcalina (soda cáustica). Assertiva: A indução do vômito (êmese) ou a realização de lavagem gástrica são as medidas de primeira escolha para descontaminação.

Mulher idosa de 78 anos, dependente funcional, é atendida na APS com equimoses em diferentes estágios de cicatrização. Nega agressões, mas o acompanhante responde às perguntas de forma evasiva. Não há risco iminente de morte. Segundo a legislação brasileira e a prática ética em saúde, qual é a conduta correta diante do caso?

Homem, 41 anos, IMC 33 kg/m², procura a UBS com queixa de pirose diária e regurgitação ácida há aproximadamente 6 meses. Relata ainda rouquidão persistente, pigarro frequente, tosse crônica e disfagia. Refere episódios ocasionais de dor torácica não relacionada ao esforço, com avaliação cardiológica prévia sem alterações. Nega odinofagia, perda ponderal não intencional, hematêmese, melena, anemia ou vômitos persistentes. Considerando a avaliação clínica da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é correto afirmar que o paciente apresenta: